Μελέτη: Η ADHD ενηλίκων και η παιδική ηλικία ADHD μπορεί να είναι ξεχωριστές διαταραχές

19 Ιουλίου 2016

Δύο νέες μελέτες υποδηλώνουν ότι η ADHD ενηλίκων δεν είναι απλώς μια συνέχεια της παιδικής ΔΕΠΥ, αλλά στην πραγματικότητα μια ξεχωριστή διαταραχή με ξεχωριστό αναπτυξιακό χρονοδιάγραμμα. Και, επιπλέον, η ADHD με την εμφάνιση ενηλίκων μπορεί να είναι συχνότερη από την έναρξη της παιδικής ηλικίας. Και τα δύο αυτά ευρήματα πετούν μπροστά στη δημοφιλή πεποίθηση και απαιτούν επαλήθευση με περισσότερη έρευνα.

Οι δύο μελέτες, που δημοσιεύθηκαν στο τεύχος του Ιουλίου του 2016 Ψυχιατρική JAMA, χρησιμοποίησε παρόμοια μεθοδολογία και έδειξε αρκετά παρόμοια αποτελέσματα. Ο πρώτος, που διεξήχθη από μια ομάδα στο Ομοσπονδιακό Πανεπιστήμιο του Rio Grande do Sul στη Βραζιλία, αξιολόγησε περισσότερα από 5.000 άτομα που γεννήθηκαν στην πόλη του Pelotas το 1993. Περίπου 9 τοις εκατό από αυτούς διαγνώστηκαν με παιδική ηλικία ADHD - αρκετά μέτρια τιμή. Το δώδεκα τοις εκατό των ατόμων γνώρισαν κριτήρια για την ADHD στην ενηλικίωση - σημαντικά υψηλότερα από τα αναμενόμενα ερευνητικά στοιχεία - αλλά υπήρξε πολύ μικρή αλληλεπικάλυψη μεταξύ των ομάδων. Στην πραγματικότητα, μόνο το 12,6% των ενηλίκων με ADHD είχε εμφανίσει διαγνωστικές ενδείξεις της διαταραχής στην παιδική ηλικία.

Η δεύτερη μελέτη, η οποία εξέτασε 2.040 δίδυμα που γεννήθηκαν στην Αγγλία και την Ουαλία από το 1994-5, διαπίστωσε ότι από 166 άτομα που ικανοποίησε τα κριτήρια για ADHD ενηλίκων, περισσότεροι από τους μισούς (67,5%) δεν εμφάνισαν συμπτώματα ADHD Παιδική ηλικία. Από τα 247 άτομα που πληρούσαν τα κριτήρια για την ADHD στην παιδική ηλικία, λιγότερο από το 22% διατήρησε αυτή τη διάγνωση στην ενηλικίωση.

Τα ευρήματα των δύο εκθέσεων επιβεβαιώνουν τα ευρήματα από ένα Μελέτη της Νέας Ζηλανδίας, που δημοσιεύθηκε τον Οκτώβριο του 2015, και ακολούθησε θέματα από τη γέννηση έως την ηλικία των 38 ετών. Από τους ασθενείς που εμφάνισαν ενδείξεις ADHD στην ενήλικη ζωή σε αυτή τη μελέτη, ένα επιβλητικό 90% δεν είχε δείξει κανένα σημάδι της διαταραχής στην παιδική ηλικία.

Τα συνδυασμένα αποτελέσματα αυτών των μελετών δείχνουν ότι ο ευρύτερα αποδεκτός ορισμός της ADHD (ως α διαταραχή που αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία και περιστασιακά «ξεπεράστηκε» καθώς ο ασθενής αιώνεται) επανεξέταση. Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί παραμένουν αμφίβολοι και υποδεικνύουν ότι οι συγγραφείς της μελέτης μπορεί να έχουν απλώς χάσει τα συμπτώματα της ADHD στην παιδική ηλικία στις περιπτώσεις που δεν φαίνεται να γίνονται εμφανή μέχρι την ενηλικίωση.

"Επειδή οι ανησυχίες αυτές υποδηλώνουν ότι οι μελέτες του Ηνωμένου Βασιλείου, της Βραζιλίας και της Νέας Ζηλανδίας μπορεί να έχουν υποτιμήσει την επιμονή της ΔΕΠΥ και υπερεκτίμησαν την επικράτηση της ΔΕΠΥ με την εμφάνιση ενηλίκων, θα ήταν ένα λάθος για τους ασκούμενους να υποθέσουν ότι οι περισσότεροι ενήλικες τους αναφέρθηκαν με συμπτώματα ADHD δεν θα έχουν ιστορικό ADHD στη νεολαία », γράφουν οι Stephen Faraone, Ph. D. και Joseph Biederman, M.D., σε ένα σύνταγμα προειδοποιώντας την κοινότητα ADHD να ερμηνεύσει τις δύο πιο πρόσφατες μελέτες με σπόρους αλατιού. Κάλεσαν τα ευρήματα "πρόωρα".

Ωστόσο, και στις δύο μελέτες, τα άτομα με ADHD ενηλίκων παρουσίασαν υψηλά επίπεδα εγκληματικής συμπεριφοράς, κατάχρηση ουσιών, τροχαία ατυχήματα και απόπειρες αυτοκτονίας. Αυτές οι ανησυχητικές συσχετίσεις παρέμειναν ακόμα και μετά την προσαρμογή των συγγραφέων για την ύπαρξη άλλων ψυχιατρικών διαταραχές - αποδεικνύοντας για μια ακόμη φορά ότι, αν αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία ή την ενηλικίωση, η ADHD που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία είναι σοβαρή επιχείρηση.

Ενημερώθηκε στις 6 Απριλίου 2017