"Έχετε ADHD, πάρα πολύ, μπαμπά;"

Συναντήθηκα με τους γονείς του Tom για να αναθεωρήσω την κλινική μου αξιολόγηση του εννέαχρονου γιου τους με την ADHD. Κατά τη διάρκεια της αρχικής μου συνέντευξης, ο πατέρας του Τομ κράτησε ένα σκέλος που διασχίζει το άλλο και το πόδι του κουνιέται πάνω-κάτω. Περιστασιακά, θα έβαζε και τα δύο πόδια στο πάτωμα. Όταν το έκανε, τα δάχτυλα του δάχτυλα άγγιξαν το πάτωμα και τα τακούνια του κινήθηκαν πάνω και κάτω. Φάνηκε να ακολουθεί αυτά που έλεγα, αλλά κοιτούσε τις εικόνες στους τοίχους.

Οι γονείς του Tom ήρθαν να με δουν μετά από μια πρόσφατη συνάντηση με τον τέταρτο δάσκαλο του γιου τους, ο οποίος εξέφρασε την ανησυχία του για το Tom's την αδυναμία να παραμείνει στο κάθισμά του και να κρατήσει το γραφείο, το σημειωματάριό του, το σακίδιο και την εργασία, ώστε να μπορεί να βρει πράγματα. Οι γονείς του δεν εξέπληξαν αυτό το σχόλιο. Είχαν ακούσει για αυτά τα ίδια προβλήματα στην τρίτη, δεύτερη και πρώτη τάξη του και, όπως εξήγησε η μαμά, "Ζούμε με τα ίδια προβλήματα στο σπίτι".

Έψαξα τις εντυπώσεις μου.

Εξήγησα ότι ο Τομ είχε ADHD. Ο Τομ έδειξε μια χρόνια και διάχυτη ιστορία υπερκινητικότητας και απροσεξίας. Η απροσεξία του οδήγησε σε προβλήματα με την εκτελεστική λειτουργία - την οργάνωση και τον προγραμματισμό του χρόνου. Οι γονείς του συμφώνησαν να ξεκινήσουν μια δοκιμή φαρμάκων. Εξήγησα ότι μόλις αποσαφηνιστούν τα οφέλη από τη φαρμακευτική αγωγή, θα προστεθούν προπόνηση, διδακτικό υλικό ή άλλες προσεγγίσεις.

Ένα οικογενειακό πράγμα

Είπα ότι η ADHD ήταν συχνά κληρονομημένη και σχολίασε ότι ο πατέρας του Τομ έμοιαζε νευρικός. Τον ρώτησα αν, όπως και ο γιος του, είχε επίσης δυσκολίες στην οργάνωση και τον προγραμματισμό του χρόνου. Ήταν ενοχλημένος. "Φυσικά και όχι! Είμαι μηχανικός. Στην εργασία, διαχειρίζομαι μια ομάδα επαγγελματιών. Μας ανατίθενται πολύπλοκα καθήκοντα - και τα ολοκληρώνουμε εγκαίρως ».

Όσο περισσότερο περιγράφει την καριέρα του και τις προηγούμενες και τις τρέχουσες θέσεις του, τόσο περισσότερο έγινε φανερό ότι είχε επιτύχει αναπτύσσοντας στρατηγικές οργάνωσης και τεχνικές διαχείρισης του χρόνου. Είχε καταλόγους καθηκόντων και χρονολογικών γραμμών στον υπολογιστή του. Εκπαιδεύτηκε ο γραμματέας του για να του υπενθυμίσει τις συναντήσεις και την ατζέντα της ημέρας. Έγραψε τα χαρτιά και άλλα στοιχεία που χρειαζόταν κατά τη συνάντηση.

Η γυναίκα του αναστέναξε και είπε: "Θα ήθελα να είχα τον γραμματέα του στο σπίτι. Εύχομαι να εργαστείτε τόσο σκληρά ώστε να οργανωθείτε και να έχετε επίγνωση του χρόνου. "Δείχνει παραδείγματα της ξεχάσεώς του να κάνει πράγματα ή να ξεχάσει κάτι στο κατάστημα ή να μην εμφανιστεί κάπου εγκαίρως. Στο σπίτι του, η μελέτη του ήταν γεμάτη με σωρούς περιοδικών, περιοδικών και χαρτιού. Ήταν πάντα η δουλειά της συζύγου του για να τον κρατήσει στο καθήκον και εγκαίρως.

"Το βελανίδι δεν πέφτει μακριά από το δέντρο", είπα. Εξήγησα το οικογενειακό μοτίβο που συχνά συναντάμε με τη ΔΕΠΥ και ρώτησα τον πατέρα του Tom, αν ίσως είχε ADHD. Δεν κατάλαβε την ερώτησή μου λίγο. «Δεν ήρθα εδώ για να μιλήσω για μένα». Εξήγησα ότι δεν είναι όλα τα άτομα με ΔΕΠΥ υπερκινητικά ή παρορμητικά. Πολλοί έχουν την αποκαλούμενη Διαταραχή Λειτουργικής Εκτέλεσης, γεγονός που οδηγεί σε κακή οργάνωση και χρονοδιάγραμμα.

Αποδοχή του Υιού του

Χρειάστηκαν αρκετές συνεδρίες - και πολλή συζήτηση - για να αποκτήσουν ο πατέρας του Τόμ να μην δει τον γιο του ως τεμπέλη, μη κινητοποιημένο ή πεισματάρη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η σύζυγός του μίλησε με τη πεθερά της για τις σχολικές εμπειρίες του συζύγου της. Κατά τη διάρκεια μιας από τις συναντήσεις μας, είπε: "Η μητέρα μου μου λέει ότι είχατε τα ίδια προβλήματα στο σχολείο." Ο μπαμπάς κοίταξε. Δεν εκτιμούσε τα ειλικρινή σχόλια της συζύγου του.

Για να μειώσω την ένταση στο δωμάτιο, σχολίασα γρήγορα το πόσο επιτυχημένος ήταν ο πατέρας του Tom. Εάν έχει ADHD, έχει σίγουρα μάθει πώς να αντισταθμίσει τα προβλήματά του. Στην εργασία, είναι υπερ-οργανωμένος, χρησιμοποιώντας γραφήματα και γραμμές χρόνου. Πρότεινα ότι θα μπορούσε να διδάξει τον Τομ για να βοηθήσει να παραμείνει οργανωμένος και εγκαίρως.

Επέστρεψαν την επόμενη εβδομάδα με σχέδια για να βοηθήσουν τον Tom. Η μητέρα του συναντήθηκε με τον δάσκαλό του και οι δύο επεξεργάστηκαν ένα σύστημα. Οι εργασίες για το σπίτι ή οι ημερομηνίες για εκκρεμείς εξετάσεις στάλθηκαν με ηλεκτρονικό ταχυδρομείο στη μητέρα του Tom. Κάθε βράδυ κάθισε μαζί με τον Τόμ όταν έφτασε στο σπίτι και έκανε μια λίστα με όλα όσα έπρεπε να κάνει για την επόμενη μέρα στο σχολείο, καθώς και μια λίστα με δουλειές στο σπίτι. Έγινε σημειώσεις για το τι θα γίνει πριν το δείπνο, μετά το δείπνο ή το επόμενο πρωί. Όταν ξεκίνησε την εργασία του, κάθισε μαζί του και τον βοήθησε να οργανώσει ό, τι έπρεπε να κάνει και τι θα χρειαζόταν.

Τότε τον βοήθησαν να δώσει προτεραιότητα τι θα έκανε πρώτος, δεύτερος και ούτω καθεξής. Άφησε τον Τομ να κάνει την δουλειά, χωρίς να τον γκρίνια. Πριν από την ώρα του ύπνου, έλεγξε ότι ό, τι χρειάζονταν για την επόμενη μέρα ήταν στο σακίδιο του. Ο δάσκαλός του συνεργάστηκε υπενθυμίζοντας τον να βγάλει την εργασία του και να το τοποθετήσει στο γραφείο του. Έλεγξε επίσης για να διαπιστώσει αν είχε γράψει τις εργασίες για το σπίτι.

Αλλά πώς θα μπορούσε ο μπαμπάς του Tom να βοηθήσει τον γιο του; Εισήγαγα την ιδέα να τον βοηθήσω με αθλητικές και εξωσχολικές δραστηριότητες. Ίσως θα μπορούσε να είναι βοηθός προπονητή και να βοηθήσει τον γιο του να παραμείνει σε αποστολή. Δεδομένου ότι και οι δύο ήταν υπερκινητικοί, πρότεινα ότι ο Τομ ίσως ήθελε ίχνος ή cross-country. Αν ναι, θα μπορούσαν να τρέξουν μαζί. Οπως και έγινε περισσότερο αποδοχή των προβλημάτων του γιου του, πλησίασαν πολύ.

Τα αγόρια πρέπει να ταυτιστούν με τους πατέρες τους και να τα δεχτούν. Η αρσενική εικόνα του εαυτού διαμορφώνεται από αυτή τη σχέση. Η φαρμακευτική αγωγή βοήθησε τον Τομ και μια στρατηγική 504 για τη δομή και την οργάνωση στο σχολείο. Όμως ο Τομ ανθίζει πραγματικά καθώς ο ίδιος και ο πατέρας του έκαναν περισσότερα πράγματα μαζί.

Είναι τα πράγματα τέλεια τώρα; Ίσως όχι, αλλά τα πράγματα είναι ανυπολόγιστα καλύτερα. Ο Τομ βελτιώνεται στο σχολείο, αν και όλοι ανησυχούμε για το γυμνάσιο, με τους πολλαπλούς δασκάλους του, τις μορφές διδασκαλίας και τους τύπους των οικιακών εργασιών. Η ώρα στο σπίτι είναι καλύτερη. Ο μπαμπάς έδειξε στο γιο του πώς έμαθε να διαχειριστεί την αποδιοργάνωση του στην εργασία. Ο Τόμ κρατά τώρα ένα μήνυμα στο γραφείο του. Αν έχει ένα ραντεβού ή σχεδιάζει να είναι κάπου, το γράφει σε μια κάρτα και το αποδίδει στο διοικητικό συμβούλιο. Έχει επίσης ένα «κατάλογο ελέγχου». Προσθέτει μια σημείωση σε αυτό για να του υπενθυμίσει κάτι που πρέπει να κάνει και το αφαιρεί όταν ολοκληρωθεί η εργασία. Ο πατέρας του έβαλε ένα σημάδι στο πίσω μέρος της πόρτας του υπνοδωματίου του Tom που έγραφε "Ελέγξατε τους καταλόγους σας;"

Στην τελευταία μας συνεδρία, η μαμά του είπε: "Νομίζω ότι είναι και οι δύο λίγο περίεργο. Αλλά, το νέο σύστημα λειτουργεί για αυτούς, και η ζωή είναι πολύ πιο εύκολη για όλους μας. "Δεν μπορούσα να συμφωνήσω περισσότερο.

Ενημερώθηκε στις 5 Μαρτίου 2019