DESR: «Σβήνει ποτέ η συναισθηματική δυσλειτουργία της ADHD;»
Η ανεπαρκής συναισθηματική αυτορύθμιση (DESR) είναι ένας νέος όρος που περιγράφει ένα διαχρονικό πρόβλημα μεταξύ ατόμων με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ ή ΔΕΠΥ). Αν και δεν περιλαμβάνεται στα κριτήρια DSM-5 της κατάστασης, το DESR και η συναισθηματική παρορμητικότητα είναι θεμελιώδη συστατικά της ΔΕΠΥ που διαμορφώνουν τις εμπειρίες και τις προκλήσεις ενός ατόμου καθ 'όλη τη διάρκεια του Διάρκεια Ζωής.
Επειδή DESR είναι μια νέα ιδέα για πολλούς, τα ερωτήματα είναι πολλά. Παρακάτω, απαντώ σε πολλά που στάθηκαν κατά τη διάρκεια του πρόσφατου σεμιναρίου μου ADDitude με τίτλο «Ανεπαρκής συναισθηματική αυτορρύθμιση: Το αγνοημένο σύμπτωμα ADHD που επηρεάζει τα πάντα».
Ε: Αλλάζει η συναισθηματική δυσρύθμιση με την πάροδο του χρόνου; Βελτιώνεται ποτέ;
Συναισθηματική δυσρύθμιση αλλάζει και μπορεί να βελτιωθεί, αλλά εξαρτάται από το άτομο και τους παράγοντες που εμπλέκονται. Για παράδειγμα, η συναισθηματική αυτορρύθμιση σπάνια αυξάνεται ως θέμα στα νήπια. Δεν περιμένουμε από παιδιά 4 ετών να διαχειρίζονται τα συναισθήματά τους πολύ καλά. Οι γονείς συνήθως ασχολούνται περισσότερο με την παρορμητική πλευρά του συναισθήματος σε αυτό το στάδιο.
Αλλά μέχρι να φτάσουμε στην τελική εφηβεία, και ιδιαίτερα στην ενηλικίωση, αναμένουμε ότι τα άτομα θα το έχουν αναπτύξει αυτό δεύτερο στάδιο συναισθηματικού ελέγχου: από πάνω προς τα κάτω εκτελεστική διαχείριση (ή μετριασμός των συναισθηματικών αντιδράσεων σε υποβλητικές γεγονότα). Ωστόσο, το DESR βλάπτει ακριβώς αυτό-διαδικασίες που σχετίζονται με τη συναισθηματική αυτορρύθμιση. Και αυτό οδηγεί σε πιο απαξιωτική ηθική κρίση για τους ενήλικες με ΔΕΠΥ από ό, τι σε πολύ νεότερα άτομα.
Είναι σχεδόν σαν τα δύο συστατικά αυτού του προβλήματος συναισθημάτων στη ΔΕΠ -Υ - συναισθηματική παρορμητικότητα (EI) και DESR - τα μέρη ανταλλάσσονται καθώς τα άτομα γερνούν. Το πρώτο είναι πιο προβληματικό στα παιδιά, ενώ το δεύτερο γίνεται πιο επιτακτικό έλλειμμα για το ενήλικο άτομο.
[Αποκτήστε αυτό το δωρεάν κατέβασμα: 5 στρατηγικές συναισθηματικού ελέγχου για παιδιά με ΔΕΠΥ]
Το ξέρουμε επίσης αυτό Συμπτώματα ΔΕΠΥ κυμαίνονται με την πάροδο του χρόνου για πολλά άτομα, πράγμα που μπορεί να σημαίνει ότι θέματα όπως η συναισθηματική δυσρύθμιση αλλάζουν επίσης στη σοβαρότητα ή τον βαθμό της εξασθένησης. Και να το έχετε υπόψη σας Η ΔΕΠΥ επιμένει ως επί το πλείστον σε κάποιο βαθμό από την παιδική ηλικία έως την ενηλικίωση για το 90% των ανθρώπων.
Μπορεί όμως η συναισθηματική ρύθμιση να «εκπαιδευτεί;» Στα παιδιά, οι πιθανότητες είναι πολύ μικρές επειδή δεν έχουν αναπτύξει ακόμη τις κατάλληλες δεξιότητες αυτορρύθμισης που θα απαιτούσε μια τέτοια εκπαίδευση. Παρεμβάσεις όπως φαρμακευτική αγωγή, εκπαίδευση γονέων και έλεγχος περιβαλλοντικών παραγόντων μπορεί να είναι οι πιο χρήσιμες για αυτό το στάδιο. Ωστόσο, οι ενήλικες μπορεί να επωφεληθούν από τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) και προγράμματα βασισμένα στην ενσυνειδητότητα ειδικά διαμορφωμένα για ADHD ενηλίκων σε πρόσφατα βιβλία, τα οποία και τα δύο βοηθούν το άτομο να αντιμετωπίσει πολλές πτυχές συναισθηματικής δυσρύθμισης.
Ερ: Οι άνδρες και οι γυναίκες με ΔΕΠΥ βιώνουν διαφορετικά τη συναισθηματική δυσρύθμιση;
Γενικά, γνωρίζουμε ότι τα αρσενικά είναι πιο επιρρεπή σε επιθετικότητα και εχθρότητα, τα οποία σχετίζονται με εξωτερικές διαταραχές, ενώ τα θηλυκά είναι πιο επιρρεπή σε ανησυχία και διαταραχές της διάθεσης. Και οι δύο, ωστόσο, παλεύουν με την ανυπομονησία και την απογοήτευση, και το συναισθηματικό συστατικό της δυσρύθμισης στη ΔΕΠΥ μόνο θα το επιδεινώσει.
Ε: Πότε μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζονται τα συμπτώματα DESR στα παιδιά;
Το DESR εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 3 και 5 ετών, αν και μπορεί να είναι αρκετά εμφανές σε ένα μικρότερο παιδί που είναι σημαντικά υπερκινητικό και παρορμητικό. Ωστόσο, πολλές οικογένειες διαγράφουν αυτή τη συμπεριφορά, θεωρώντας ότι είναι φυσιολογικά αναπτυξιακή (δηλαδή τρομερά δίδυμα), μόνο που συνειδητοποίησα αργότερα ότι το παιδί είναι αρκετά ζεστό και συναισθηματικό σε σύγκριση με αυτό συνομηλίκους. Μερικά από αυτά τα παιδιά θα αναπτύξουν αντιθετική προκλητική διαταραχή (ΠΕΡΙΤΤΟΣ). Εάν δεχτούμε το DESR ως βασικό χαρακτηριστικό της ΔΕΠΥ, μπορούμε να δούμε γιατί η διαταραχή ενέχει τόσο σημαντικό κίνδυνο για ODD και συναφείς διαταραχές.
[Διαβάστε: Γιατί το παιδί μου είναι τόσο θυμωμένο και ατίθασο; Επισκόπηση της Διαταραχής της Αντίθετης Παραφροσύνης]
Ε: Μπορούν οι γονείς να διαχειριστούν το DESR σε παιδιά με ΔΕΠΥ χωρίς φαρμακευτική αγωγή;
Θα είναι πολύ, πολύ δύσκολο να γίνει κάτι τέτοιο. Με τη ΔΕΠΥ στα παιδιά, εξετάζουμε έναν μη ρυθμισμένο εγκέφαλο με ένα πολύ μεταβλητό, ανώριμο εκτελεστικό κύκλωμα - μέρος του οποίου περιλαμβάνει αυτό το πρόβλημα με συναισθηματική έκφραση και ρύθμιση. Το να περιμένουμε να προσπαθήσουμε να βρούμε κάποια άλλη κοινωνική ή ψυχολογική παρέμβαση που μπορεί να αλλάξει αυτό το υποκείμενο πρόβλημα νευρωνικού δικτύου, απαιτεί πάρα πολύ ψυχοθεραπεία. Mayσως είναι καλύτερο να συνεργαστείτε με τις προαναφερθείσες παρεμβάσεις καθώς οι γονείς περιμένουν τη μεγαλύτερη ωριμότητα αυτών των νευρολογικών συστημάτων που έρχεται με περαιτέρω ανάπτυξη.
Ε: Υπάρχει υπολειπόμενη συναισθηματική δυσκολία σε παιδιά και ενήλικες ακόμη και μετά τη λήψη φαρμάκων για ΔΕΠΥ;
Ναι - μερικές φορές τα φάρμακα μπορούν να δημιουργήσουν τα δικά τους προβλήματα. Διεγερτικά, για παράδειγμα, μπορεί να δημιουργήσει αίσθηση συναισθημάτων, που είναι η απουσία φυσικού συναισθήματος σε ορισμένα παιδιά ή ενήλικες. Καθώς τα διεγερτικά εξαντλούνται, δεν είναι ασυνήθιστο για τον συναισθηματικό εγκέφαλο να περάσει μια ανάκαμψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να μοιάζει με ευερεθιστότητα, τάση για κλάμα ή κλάμα και θλίψη.
Αυτές οι εμπειρίες με διεγερτικά δεν είναι καθολικές, αλλά να θυμάστε ότι καταπιέζετε έναν συναισθηματικό εγκέφαλο και, καθώς τα φάρμακα εξαντλούνται, αυτό θα μπορούσε να έρθει στο προσκήνιο. Δεν βλέπουμε αυτό το ζήτημα με μη διεγερτικά τόσο πολύ επειδή δεν καταστέλλουν το συναισθηματικό κύκλωμα του εγκεφάλου. Τελικά, κάθε φάρμακο λειτουργεί στον εγκέφαλο λίγο διαφορετικά, και ως εκ τούτου λειτουργεί στο συναίσθημα λίγο διαφορετικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένοι κλινικοί ιατροί μερικές φορές επιλέγουν να συνδυάσουν αυτά τα φάρμακα για να έχουν πολύ μεγαλύτερη κάλυψη στα συμπτώματα των ασθενών από ό, τι κάθε φάρμακο θα μπορούσε να κάνει μόνο του.
ΕΡ.: Παρατηρήσατε ότι τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ από τους γονείς θα μπορούσαν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του παιδιού τους και έτσι να επιδεινώσουν τη συναισθηματική δυσρύθμιση. Μπορείτε να δώσετε μερικά παραδείγματα;
Ας πούμε ότι ένα παιδί επιδίδεται σε μια προκλητική, αντιθετική συμπεριφορά. Ένας γονέας με ΔΕΠΥ μπορεί να βιώσει μια πολύ ισχυρότερη αντίδραση σε σχέση με έναν τυπικό γονέα. Μπορεί να εμφανίσουν μια πιο παρορμητική αντίδραση θυμού ή εχθρότητας προς το παιδί ή μπορεί να φτάσουν σε αυτό το επίπεδο συναισθηματικής αναστάτωσης γρηγορότερα από ότι θα έκαναν γονείς χωρίς ΔΕΠΥ.
Όταν ένας γονιός επιδεικνύει αυτές τις συμπεριφορές, ουσιαστικά διαμορφώνει αυτές τις αντιδράσεις στο παιδί του. Προκαλούν επίσης το παιδί, το οποίο έχει τα δικά του προβλήματα συναισθηματικής ρύθμισης. Αυτό που έχετε, νομίζω, είναι ένας συναισθηματικός ανεμοστρόβιλος στην οικογένεια - κάθε άτομο προκαλεί τον άλλο σε υψηλότερα επίπεδα σύγκρουσης.
Ε: Το τραύμα επιδεινώνει το DESR; Τι γίνεται με το PTSD;
Είναι αμφίδρομη. Οι έρευνες δείχνουν ότι η ΔΕΠΥ, λόγω του συναισθηματικού παράγοντα δυσρύθμισης, θέτει τα παιδιά σε υψηλότερο κίνδυνο έκθεση σε τραύμα. Και μόλις συμβεί τραύμα σε ένα παιδί με ΔΕΠΥ, είναι πιο πιθανό να εξελιχθεί σε αντίδραση PTSD. Αυτός είναι ο λόγος Η ΔΕΠΥ είναι ένας από τους ισχυρότερους προγνωστικούς παράγοντες για το ποιος θα αναπτύξει PTSD αν εκτεθεί σε τραύμα. Μόλις αναπτυχθεί PTSD, θα επιδεινώσει μόνο τα υπάρχοντα προβλήματα συναισθηματικής ρύθμισης.
Ε: Είναι ποτέ αργά για να λάβετε βοήθεια για συναισθηματική δυσρύθμιση;
Με τίποτα. Ποτέ δεν είναι αργά για βοήθεια ΔΕΠΥ και τα συμπτώματά της, ακόμη και αν η συναισθηματική δυσρύθμιση ήταν ένας παράγοντας που εξασθένησε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πολλαπλές μελέτες δείχνουν ότι η διάγνωση στο τέλος της ζωής και η επακόλουθη θεραπεία ωφελεί μόνο το άτομο.
DESR και συναισθηματική δυσρύθμιση: Επόμενα βήματα
- ΔΩΡΕΑΝ Λήψη: 9 αλήθειες για τη ΔΕΠΥ και τα έντονα συναισθήματα
- Ανάγνωση: Πώς είναι η συναισθηματική σας αντοχή; Μάθετε να αντιμετωπίζετε έντονα συναισθήματα ADHD
- Ανάγνωση: Η σύνδεση ADHD-θυμός: Νέες ιδέες για συναισθηματικές δυσλειτουργίες και εκτιμήσεις θεραπείας
ΠΡΟΣΘΕΤΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ
Σας ευχαριστούμε που διαβάσατε το ADDitude. Για να υποστηρίξουμε την αποστολή μας να παρέχουμε εκπαίδευση και υποστήριξη για τη ΔΕΠΥ, παρακαλώ σκεφτείτε να εγγραφείτε. Το αναγνωστικό κοινό και η υποστήριξή σας βοηθούν να καταστεί δυνατό το περιεχόμενο και η προσέγγισή μας. Σας ευχαριστώ.
- Κελάδημα
- Ίνσταγκραμ
