Τι είναι η Οριακή Διαταραχή Προσωπικότητας; Συμπτώματα BPD, Θεραπείες, Αιτίες

Τι είναι η Οριακή Διαταραχή Προσωπικότητας;

Η οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD) χαρακτηρίζεται από αστάθεια στην αυτοεικόνα, τις σχέσεις και τα συναισθήματα. Τα άτομα με BPD είναι πιθανό να αυτοτραυματιστούν και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανίσουν ψευδαισθήσεις και παραισθήσεις που μοιάζουν με ψυχωσικά.

Η BPD εκτιμάται ότι είναι η τρίτη πιο διαδεδομένη διαταραχή προσωπικότητας, επηρεάζοντας περίπου το 1,6% του παγκόσμιου πληθυσμού¹. Έως και 20% των εσωτερικών ψυχιατρικών ασθενών έχουν BPD, γεγονός που υποδηλώνει ότι τα άτομα με BPD είναι πιο πιθανό να χρειάζονται εντατική φροντίδα ψυχικής υγείας².

Η BPD είναι μία από τις 10 διαταραχές προσωπικότητας που αναφέρονται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5). Μαζί με τις ιστριονικές, αντικοινωνικές και ναρκισσιστικές διαταραχές προσωπικότητας, η BPD είναι μια διαταραχή Cluster B, η οποία κάνει τα επηρεαζόμενα άτομα να φαίνονται ακανόνιστα, συναισθηματικά ή δραματικά.

Συμπτώματα BPD

Αν και τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους, τα άτομα με BPD εμφανίζουν τουλάχιστον πέντε από τα ακόλουθα:

• Προσπάθειες αποφυγής εγκατάλειψης. Τα άτομα με BPD φοβούνται ότι θα χάσουν τις σχέσεις τους και μπορεί να κάνουν φαινομενικά υπερβολικές προσπάθειες να κρατήσουν τους ανθρώπους κοντά.
• Ασταθείς και έντονες σχέσεις. Τα άτομα με BPD μπορεί να ερωτευτούν γρήγορα με κάποιον μόνο για να τον υποτιμήσουν μετά από ένα (πραγματικό ή αντιληπτό) ελαφρύ.
• Ασταθής αυτοεικόνα. Τα άτομα με BPD αγωνίζονται να διατηρήσουν την αίσθηση του εαυτού τους.
• Παρορμητικότητα. Σε τουλάχιστον δύο τομείς, όπως η οδήγηση ή χρήση ουσιών, τα άτομα με BPD ενεργούν με τρόπους που είναι δυνητικά αυτοκαταστροφικοί.
• Αυτοκτονία ή αυτοτραυματισμός. Τα άτομα με BPD μπορεί να εμφανίζουν αυτοκτονική συμπεριφορά, χειρονομίες ή απειλές. Μπορεί επίσης να αυτοτραυματιστούν. Ο κίνδυνος αυτοκτονίας μεταξύ των ατόμων με BPD είναι 40 φορές υψηλότερος από ό, τι στον γενικό πληθυσμό.
• Αντιδραστική διάθεση. Η BPD προκαλεί ασταθή συναισθήματα, οδηγώντας τους πάσχοντες σε έντονα, συνήθως σύντομα, συναισθηματικά επεισόδια σε αντιδράσεις που δεν συνάδουν με την κατάστασή τους.
• Χρόνια αισθήματα κενού.
• Ανάρμοστος θυμός. Τα άτομα με BPD μπορεί να βιώσουν δυσανάλογο θυμό, που οδηγεί σε δυσκολία στον έλεγχο της ψυχραιμίας τους.
• Συμπτώματα που σχετίζονται με το άγχος. Το άγχος μπορεί να προκαλέσει τα άτομα με BPD να εμφανίσουν παρανοϊκό ιδεασμό ή σοβαρά διασχιστικά συμπτώματα³.

[Αυτοέλεγχος: Οριακή Διαταραχή Προσωπικότητας]

Άλλα σημάδια BPD

Αν και τα συμπτώματα χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της BPD, τα ακόλουθα σχετικά χαρακτηριστικά μπορεί να βοηθήσουν τους κλινικούς γιατρούς να υποστηρίξουν μια διάγνωση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αυτο-σαμποτάζ, ειδικά λίγο πριν την ολοκλήρωση ενός στόχου.
• Ψυχωτικά συμπτώματα, όπως παραισθήσεις, σε περιόδους στρες.
• Ιστορικό κατάχρησης, ιδιαίτερα την παιδική κακοποίηση.
• Εξάρτηση από κατοικίδια και άψυχα αντικείμενα λόγω ασταθών σχέσεων με ανθρώπους.
• Αυξημένος κίνδυνος για κατάθλιψη⁴.

Αιτίες BPD

Ενώ η έρευνα είναι ακόμη σε εξέλιξη για τα αίτια της BPD, υπάρχουν παράγοντες που έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων:

• Γενεσιολογία. Η BPD εμφανίζεται σε οικογένειες, υποδεικνύοντας ότι υπάρχει πιθανή γενετική σύνδεση. Ωστόσο, δεν έχουν εντοπιστεί συγκεκριμένα γονίδια που παίζουν ρόλο στην BPD.
• Κατάχρηση. Ειδικά στην παιδική ηλικία, η κακοποίηση μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει BPD. Οι πιθανοί παράγοντες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν τη σεξουαλική κακοποίηση, τη σωματική κακοποίηση και τη συναισθηματική κακοποίηση ή παραμέληση.
• Διαφορές εγκεφάλου. Τα άτομα με BPD βιώνουν μια αποσύνδεση μεταξύ των κέντρων του εγκεφάλου που ελέγχουν το συναίσθημα και τη συμπεριφορά, προκαλώντας ορισμένα από τα συμπτώματά τους.

BPD και ADHD

Η ΔΕΠΥ συνήθως συνυπάρχει με την BPD, με 10% έως 27% των ατόμων με ΔΕΠΥ πληρούν τα κριτήρια για διάγνωση BPD⁵. Μελέτες δείχνουν ότι η BPD είναι λιγότερο συχνή σε άτομα με απρόσεκτη ΔΕΠΥ. Ταυτόχρονα, τα άτομα με ΔΕΠΥ, ειδικά οι γυναίκες, μερικές φορές διαγιγνώσκονται λανθασμένα με BPD.

Η ADHD και η BPD έχουν παρόμοια συμπτώματα, όπως η συναισθηματική απορρύθμιση και η παρορμητικότητα, καθιστώντας δύσκολη τη διαφοροποίηση των δύο συνθηκών. Ωστόσο, τα ψυχωτικά συμπτώματα που σχετίζονται με το άγχος και τα αισθήματα κενού είναι μοναδικά για την BPD, ενώ οι δυσκολίες υπερεστίασης και προσοχής υποδεικνύουν κυρίως τη ΔΕΠΥ.

Νέα έρευνα δείχνει ότι μπορεί να υπάρχει σύνδεση μεταξύ της παιδικής ΔΕΠ-Υ και της ανάπτυξης BPD αργότερα στη ζωή. Η σοβαρότητα των παιδιατρικών συμπτωμάτων ΔΕΠΥ συσχετίζεται με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων BPD στην ενήλικη ζωή, σύμφωνα με μια μελέτη του 2022 από τη Σκανδιναβία που βρήκε ότι η παιδική παρορμητικότητα είναι η ισχυρότερη προγνωστικός παράγοντας BPD⁶. Η υποκείμενη αιτία για τη σύνδεση είναι άγνωστη, αν και η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη.

[Λήψη: 9 καταστάσεις που συχνά συνδέονται με τη ΔΕΠΥ]

Θεραπεία BPD

Αν και κάποτε θεωρούνταν μη θεραπεύσιμη, η BPD έχει τώρα μια σειρά από αποτελεσματικές θεραπείες. Διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία (DBT), ένας τύπος γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT), αναπτύχθηκε αρχικά τη δεκαετία του 1980 από τον ψυχολόγο του Σιάτλ Marsha Linehan, Ph. D., ειδικά για τη θεραπεία της BPD. Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Οριακή Διαταραχή Προσωπικότητας και Συναισθηματική Δυσρρύθμιση διαπίστωσε ότι τα τρία τέταρτα των ασθενών δεν πληρούσαν πλέον τα κριτήρια συμπτωμάτων για BPD μετά από θεραπεία DBT⁷.

Εκτός από το DBT, θεραπεία που βασίζεται στη νοητοποίηση (MBT), θεραπεία εστιασμένη στο σχήμα (SFT), θεραπεία εστιασμένη στη μεταφορά (TFP) και συστήματα εκπαίδευσης για συναισθηματική προβλεψιμότητα και επίλυση προβλημάτων (STEPPS) έχουν καθιερωθεί ως θεραπείες που βασίζονται σε στοιχεία για BPD⁸.

Εκτός από την ψυχοθεραπεία, μπορεί να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Τα αντιψυχωσικά φάρμακα, οι σταθεροποιητές της διάθεσης και τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται συνήθως σε άτομα με BPD, αν και υπάρχει αμφιβολία για την αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών εκτός της μείζονος καταθλιπτικής επεισόδια⁹.

Οριακή Διαταραχή Προσωπικότητας: Επόμενα Βήματα

• Ανάγνωση:Όταν δεν είναι μόνο ΔΕΠΥ: Συμπτώματα Συννοσηρών Καταστάσεων
• Ακούω:Σύνθετη ΔΕΠΥ: Η νέα προσέγγιση για την κατανόηση, τη διάγνωση και τη θεραπεία των συννοσηροτήτων
• Κατεβάστε:Είναι Διπολική Διαταραχή, ΔΕΠΥ ή και τα δύο;

Δείτε τις πηγές του άρθρου

• Facebook
• Κελάδημα
• Ίνσταγκραμ
• Pinterest