Έναρξη φαρμακευτικής αγωγής για τη ΔΕΠΥ: Πώς οι γιατροί επιλέγουν φάρμακα και δόσεις

Οι γιατροί συνήθως ξεκινούν άτομα με ΔΕΠΥ που έχουν πρόσφατα διαγνωσθεί με χαμηλή δόση μακράς δράσης μεθυλφαινιδάτη πριν από την προσαρμογή της δόσης ή τη μετάβαση σε διαφορετικό φάρμακο με βάση την απάντηση του ατόμου. Μάθετε περισσότερα σχετικά με την επιλογή του καλύτερου φαρμάκου και της δοσολογίας για ενήλικες και παιδιά με ΔΕΠΥ.

Ε: «Με τόσα πολλά φάρμακα για τη ΔΕΠΥ στην αγορά, πώς αποφασίζουν οι γιατροί ποιο φάρμακο θα δοκιμάσουν πρώτα σε κάποιον που έχει πρόσφατα διαγνωσθεί; Υπάρχει μια δοκιμασμένη και αληθινή διαδικασία που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να φτάσουν στη σωστή φαρμακευτική αγωγή και δοσολογία για έναν ασθενή;»

Κάθε κλινικός ιατρός έχει τον δικό του τρόπο να προσδιορίσει το δικαίωμα Φάρμακο ΔΕΠΥ και δοσολογία για έναν ασθενή. Μια κοινή προσέγγιση (και αυτή που χρησιμοποιώ) είναι η εξής:

Δεκαετίες έρευνας δείχνουν ότι η μεθυλφαινιδάτη είναι εξίσου αποτελεσματική με την αμφεταμίνη, αλλά πιο εύκολα είναι ανεκτή καθώς έχει λιγότερες παρενέργειες, γι' αυτό και η μεθυλφαινιδάτη συνταγογραφείται συνήθως πρώτα.

¹ Η μεθυλφαινιδάτη μακράς δράσης παρέχει στους περισσότερους ασθενείς την ολοήμερη κάλυψη που χρειάζονται, αν και μπορεί να συνταγογραφήσω ένα σκεύασμα βραχείας δράσης σε βασικά σημεία της ημέρας του ασθενούς, όπως στην πρωί για να ξεκινήσετε τα ευεργετικά αποτελέσματα της φαρμακευτικής αγωγής καθώς το παιδί ετοιμάζεται για το σχολείο ή καθώς το φάρμακο τελειώνει για να παρατείνει τη διάρκεια της αρχικής μακράς δράσης φαρμακευτική αγωγή.

Ξεκινάμε έναν ασθενή με χαμηλή δόση και προσαρμόζουμε τη δόση προς τα πάνω από εκεί για να διασφαλίσουμε ότι υπάρχει το βέλτιστο όφελος με ελάχιστες ή καθόλου παρενέργειες. Αυξάνουμε σταδιακά τη δόση μέχρι ο ασθενής να δει θετικά αποτελέσματα (ή ακόμα μεγαλύτερο όφελος).

Ακόμα κι αν ένας ασθενής, είτε παιδί είτε ενήλικας, βλέπει οφέλη από τη χαμηλή δόση του φαρμάκου που τον ξεκίνησα, εξακολουθώ να τον ενθαρρύνω να πειραματιστεί με υψηλότερη δόση του φαρμάκου. Οι γονείς των παιδιών που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με ΔΕΠΥ συχνά αντιστέκονται στην ιδέα, αλλά τους εξηγώ ότι τα οφέλη, ακόμη και με ελάχιστη αύξηση της δόσης, μπορεί να είναι ακόμη μεγαλύτερα από αυτά που είναι σήμερα βλέπων. Αν παρενέργειες εμφανίζονται σε υψηλότερη δόση, τότε η δόση μπορεί να μειωθεί στην προηγούμενη. Για να προσαρμόσω περαιτέρω τη δόση ενός ασθενούς, θα σκεφτόμουν ένα υγρό παρασκεύασμα ή ένα έμπλαστρο δέρματος.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ενώ δεκαετίες επιστημονικής έρευνας καθορίζουν την αποτελεσματικότητα του ΔΕΠΥ φάρμακα, μια προσέγγιση δοκιμής και σφάλματος είναι συχνά απαραίτητη κατά την έναρξη ενός φαρμάκου για τη ΔΕΠΥ, καθώς κάθε ασθενής μπορεί να ανταποκρίνεται διαφορετικά σε ένα δεδομένο φάρμακο. Ευτυχώς, οι πολλοί διαφορετικές επιλογές φαρμάκων για ΔΕΠΥ διαθέσιμα μας επιτρέπουν να προσαρμόσουμε τη θεραπεία στις ανάγκες κάθε παιδιού ή ενήλικα για μέγιστο όφελος με τις λιγότερες παρενέργειες.

ΠΡΟΣΘΗΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
Σας ευχαριστούμε που διαβάσατε το ADDitude. Για να υποστηρίξουμε την αποστολή μας να παρέχουμε εκπαίδευση και υποστήριξη για τη ΔΕΠΥ, παρακαλώ σκεφτείτε να εγγραφείτε. Το αναγνωστικό κοινό και η υποστήριξή σας βοηθούν να κάνουμε το περιεχόμενό μας και την προβολή μας δυνατά. Ευχαριστώ.