Επιδράσεις της φαρμακευτικής αγωγής για τη ΔΕΠΥ στις συννοσηρότητες: κατάθλιψη, άγχος, ODD

Ε: «Όταν ένα παιδί έχει ΔΕΠΥ και άλλη διάγνωση όπως άγχος, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) ή κατάθλιψη, η φαρμακευτική αγωγή για τη ΔΕΠΥ αντιμετωπίζει και τις άλλες διαγνώσεις; Ποια επίδραση θα έχει η φαρμακευτική αγωγή για τη ΔΕΠΥ, εάν υπάρχει, στα συμπτώματα συνυπάρχουσες καταστάσεις; Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων καταστάσεων θα επηρεάσουν τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ;»

---

Περίπου το 60% των παιδιών με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) θα έχουν μια συννοσηρή πάθηση.¹ Συννοσηρότητα σημαίνει ότι μια διαταραχή συχνά συνυπάρχει με μια ξεχωριστή διαταραχή. Οι πιο συχνές συννοσηρικές καταστάσεις με ΔΕΠΥ περιλαμβάνουν αγχώδεις διαταραχές, ΙΨΔ, αντιθετική προκλητική διαταραχή (ΠΕΡΙΤΤΟΣ) και Διαταραχές στο φάσμα του αυτισμού. Συμπτώματα ΔΕΠΥ και τα συμπτώματα συννοσηρών καταστάσεων μπορεί να επικαλύπτονται, αλλά το καθένα απαιτεί τη δική του θεραπεία.

Διεγερτικά φάρμακα αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ, αλλά μπορεί να επιδεινώσουν τις συννοσηρείς συμπεριφορές. Για παράδειγμα,

νευρικά ξεσπάσματα — συχνή στη ΔΕΠΥ και σε άλλες καταστάσεις — μπορεί να επιδεινωθεί μετά τη λήψη φαρμάκων, ακόμη και αν το ίδιο φάρμακο βελτιώνει άλλα συμπτώματα ΔΕΠΥ.

[Ο Έλεγχος συμπτωμάτων ADDitude: Χρησιμοποιήστε το για σάρωση για 17 συννοσηρικές καταστάσεις]

Από την άλλη πλευρά, ορισμένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία συννοσηρών καταστάσεων όπως κατάθλιψη και άγχος — φάρμακα όπως Zoloft, Prozac, και Celexa, για παράδειγμα — είναι γνωστό ότι επιδεινώνουν τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ.

Ως αποτέλεσμα, το ακόλουθο σενάριο είναι σύνηθες: Οι κλινικοί γιατροί θα ξεκινήσουν ένα παιδί με διεγερτικό φάρμακο για τον έλεγχο των βασικών συμπτωμάτων της ΔΕΠΥ. Ενώ τα συμπτώματα ΔΕΠΥ του παιδιού βελτιώνονται, η ίδια φαρμακευτική αγωγή μπορεί να του προκαλέσει μεγαλύτερη ευερεθιστότητα και εκρήξεις θυμού. Έτσι, ο κλινικός ιατρός προσθέτει ένα μη διεγερτικό φάρμακο για να αντιμετωπίσει αυτές τις επιδεινούμενες συμπεριφορές. Αλλά αυτό το δεύτερο φάρμακο, με τη σειρά του, επιδεινώνει τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ. Σε απάντηση, ο κλινικός ιατρός αυξάνει τη δόση του διεγερτικού — το οποίο βοηθά στη βελτίωση των συμπτωμάτων της ΔΕΠΥ, αλλά επιδεινώνει τις εκρήξεις και την ευερεθιστότητα.

Σε αυτό το σημείο (και για να σταματήσει ο κύκλος), οι περισσότεροι κλινικοί γιατροί θα εξετάσουν το ενδεχόμενο αλλαγής πορείας και θεραπείας της ΔΕΠΥ με μη διεγερτικό φαρμακευτική αγωγή μόνο. Αν και δεν είναι τόσο αποτελεσματικό όσο ένα διεγερτικό, ένα μη διεγερτικό θα μειώσει τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ και ταυτόχρονα, πολλά συμπτώματα συννοσηρών καταστάσεων επίσης.

Τέλος, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πολλά συννοσηρά συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά και με συμβουλευτική. Εάν τα συννοσηρά συμπτώματα είναι ήπια έως μέτρια, η συμβουλευτική μπορεί να είναι η πρώτη θεραπευτική επιλογή πριν δοκιμάσετε μη διεγερτικά φάρμακα. Αλλά εάν οι συννοσηρικές συμπεριφορές παρεμβαίνουν στη μάθηση και την κοινωνική αλληλεπίδραση, τότε θα ενδείκνυται ένα μη διεγερτικό.

[Διαβάστε: Τι είναι η σύνθετη ΔΕΠΥ;]

Συνολικά, η παρουσία συννοσηρών καταστάσεων σίγουρα περιπλέκει ΔΕΠΥ. Μπορεί να είναι δύσκολο από μόνο του να προσδιοριστεί εάν ένα σύμπτωμα όπως η δυσκολία εστίασης προέρχεται από τη ΔΕΠΥ ή το άγχος – ή και τα δύο. Η διάκριση μεταξύ ΔΕΠΥ και άλλων συνυπάρχουσων καταστάσεων απαιτεί χρόνο και προέρχεται από τη γνωριμία με έναν μεμονωμένο ασθενή.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη ΔΕΠΥ στα παιδιά: Επόμενες ερωτήσεις

1. Ποια φάρμακα ADHD χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των παιδιών;
2. Είναι το φάρμακο για τη ΔΕΠΥ κατάλληλο για το παιδί μου;
3. Ποιες είναι οι συχνές παρενέργειες που σχετίζονται με τη φαρμακευτική αγωγή για τη ΔΕΠΥ;
   • Πώς μπορώ να αντιμετωπίσω την καταστολή της όρεξης που προκαλείται από τη χρήση φαρμάκων για τη ΔΕΠΥ;
   • Πώς μπορώ να λύσω προβλήματα ύπνου που σχετίζονται με τη χρήση φαρμάκων για τη ΔΕΠΥ;
   • Τι μπορώ να κάνω εάν η χρήση φαρμάκων για τη ΔΕΠΥ προκαλεί τικ;
   • Πώς μπορώ να αποτρέψω το απογευματινό «κράχισμα του φαρμάκου;»
   • Τι γίνεται αν το παιδί μου γίνει «ζόμπι» ενώ παίρνει φάρμακα;
   • Πρέπει το παιδί μου να κάνει διακοπές με φάρμακα για τη ΔΕΠΥ;
4. Ποιες φυσικές θεραπείες βοηθούν τα παιδιά με ΔΕΠΥ;
5. Τι γίνεται αν το φάρμακο σταματήσει να λειτουργεί;
6. Πώς μπορώ να βρω έναν ειδικό της ΔΕΠΥ κοντά μου;

Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου προήλθε, εν μέρει, από το διαδικτυακό σεμινάριο ADDitude ADHD Experts με τίτλο, "Φαρμακευτικές επιλογές και οφέλη για τη ΔΕΠΥ για παιδιά” [Video Replay & Podcast #438] με τον Walt Karniski, M.D., το οποίο μεταδόθηκε στις 19 Ιανουαρίου 2023. Ο Δρ. Καρνίσκι είναι ο συγγραφέας του Φάρμακο ADHD: Λειτουργεί και είναι ασφαλές;

#Προμήθειες Κερδίστηκαν Ως Συνεργάτης της Amazon, η ADDitude κερδίζει προμήθεια από αγορές που πληρούν τις προϋποθέσεις που πραγματοποιούνται από αναγνώστες του ADDitude στους συνδέσμους συνεργατών που μοιραζόμαστε. Ωστόσο, όλα τα προϊόντα που συνδέονται στο Κατάστημα ADDitude έχουν επιλεγεί ανεξάρτητα από τους συντάκτες μας ή/και προτείνονται από τους αναγνώστες μας. Οι τιμές είναι ακριβείς και τα είδη σε απόθεμα από τη στιγμή της δημοσίευσης.

---

ΠΡΟΣΘΗΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
Σας ευχαριστούμε που διαβάσατε το ADDitude. Για να υποστηρίξουμε την αποστολή μας να παρέχουμε εκπαίδευση και υποστήριξη για τη ΔΕΠΥ, παρακαλώ σκεφτείτε να εγγραφείτε. Το αναγνωστικό κοινό και η υποστήριξή σας βοηθούν να κάνουμε το περιεχόμενό μας και την προβολή μας δυνατά. Ευχαριστώ.

Δείτε τις πηγές του άρθρου

• Facebook
• Κελάδημα
• Ίνσταγκραμ
• Pinterest