Οι εγχύσεις κεταμίνης μειώνουν την κατάθλιψη, τον αυτοκτονικό ιδεασμό και τα συμπτώματα άγχους

14 Οκτωβρίου 2022

Οι ενδοφλέβιες εγχύσεις κεταμίνης θα μπορούσαν να μειώσουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα σε ασθενείς με κατάθλιψη ανθεκτική στη θεραπεία (TRD), αυτοκτονικό ιδεασμό (SI) και άγχος, σύμφωνα με μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Journal of Clinical Psychiatry. Η μελέτη ανέλυσε δεδομένα από 424 ασθενείς με TRD που έλαβαν ενέσεις κεταμίνης από τον Νοέμβριο του 2017 έως τον Μάιο του 2021. ¹

Οι ασθενείς έλαβαν έξι εγχύσεις κεταμίνης σε αρχική δόση 0,5 mg/kg, η καθεμία διαρκεί περίπου 40 λεπτά. Οι μισοί από τους ασθενείς ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία μέσα σε έξι εβδομάδες και το 20% ανέφερε ύφεση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης. (Μετά από 10 εγχύσεις, τα ποσοστά ανταπόκρισης και ύφεσης για την κατάθλιψη ήταν 72% και 38%, αντίστοιχα.) Κατά τη διάρκεια της την ίδια περίοδο, το 50% των ασθενών με αυτοτραυματισμό/αυτοκτονικό ιδεασμό ανέφεραν ότι εισήλθαν σε ύφεση ή είχαν λιγότερες συμπτώματα. Το ένα τρίτο των ασθενών ανέφερε μειωμένα συμπτώματα άγχους.

«Τα υψηλά ποσοστά ανταπόκρισης και ύφεσης ήταν παρόμοια με εκείνα των επεμβατικών θεραπειών σε κοινοτικά δείγματα TRD», έγραψαν οι ερευνητές. Ωστόσο, αναγνώρισαν αρκετούς περιορισμούς της μελέτης, οι οποίοι δεν περιελάμβαναν καμία ομάδα ελέγχου και χρησιμοποίησαν δεδομένα ασθενών που αναφέρθηκαν από τον εαυτό τους. «Συγκριτικές δοκιμές αποτελεσματικότητας με άλλες παρεμβάσεις και τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές του

έγχυση ρακεμικής κεταμίνης καθώς απαιτείται η κύρια θεραπεία για το SI», είπαν οι ερευνητές.

Roberto Olivardia, Ph. D., κλινικός ψυχολόγος και κλινικός εκπαιδευτής ψυχολογίας στο Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, συζήτησε τη θεραπεία με κεταμίνη για την κατάθλιψη το 2019 ADDitude διαδικτυακό σεμινάριο με τίτλο "Η σύνδεση ADHD-κατάθλιψης στους ενήλικες: Κατανόηση της σύνδεσης, διακριτά συμπτώματα και θεραπείες πρώτης γραμμής.”

«Η κεταμίνη είναι ένα παραισθησιογόνο φάρμακο με ιδιότητες που μπορεί να είναι πολύ χρήσιμες στη θεραπεία της κατάθλιψης», είπε ο Olivardia. «Το φάρμακο επηρεάζει το γλουταμικό και το GABA - διεγερτικούς και ανασταλτικούς νευροδιαβιβαστές του εγκεφάλου. Η κεταμίνη προάγει τις συναπτικές συνδέσεις εντός του εγκεφάλου για μάθηση και μνήμη, αλλά μπορεί επίσης να μπλοκάρει άλλους υποδοχείς, οδηγώντας σε ταχεία αντικαταθλιπτική δράση. Μελέτες έχουν δείξει ότι το φάρμακο μειώνει ή εξαλείφει τα πολύ οξέα ή ενοχλητικά συμπτώματα του κατάθλιψη, συμπεριλαμβανομένων των σκέψεων αυτοκτονίας. Άλλες μελέτες δείχνουν ότι το 60% ή περισσότεροι των ασθενών βρίσκουν ανακούφιση από τα συμπτώματα της κατάθλιψης με αυτές τις εγχύσεις.

«Το φάρμακο, που εξακολουθεί να θεωρείται πειραματικό, χρησιμοποιείται για σοβαρές περιπτώσεις κατάθλιψης ανθεκτικής στη θεραπεία», συνέχισε. «Όταν άλλα αντικαταθλιπτικά φάρμακα έχουν αποτύχει ή εάν υπάρχει οξεία αυτοκτονία, οι εγχύσεις κεταμίνης μπορεί να είναι κατάλληλες».

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ δεν έχει εγκρίνει την κεταμίνη για τη θεραπεία ψυχιατρικών διαταραχών. Ωστόσο, η μορφή «S» της κεταμίνης, η οποία προέρχεται από την κεταμίνη και είναι γνωστή ως Spravato (εσκεταμίνη), είναι μια ελεγχόμενη ουσία του προγράμματος III που εγκρίθηκε από την FDA το 2019 ως ρινικό σπρέι. για ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη σε ενήλικες και καταθλιπτικά συμπτώματα σε ενήλικες με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή με οξύ ιδεασμό ή συμπεριφορά αυτοκτονίας, σε συνδυασμό με από του στόματος αντικαταθλιπτικό.²

Δείτε τις πηγές του άρθρου

• Facebook
• Κελάδημα
• Ίνσταγκραμ
• Pinterest