Κεφάλαια επάνω: Τα συμπτώματα διάσεισης είναι πιο επικρατέστερο σε έφηβους με ADHD

3 Νοεμβρίου 2016

Οι έφηβοι με ΔΕΠΥ μπορεί να είναι πιο πιθανό από τους συμμαθητές τους να παρουσιάσουν συμπτώματα διάσεισης, σύμφωνα με νέα μελέτη - ακόμη και αν δεν ανέφεραν πρόσφατη διάσειση.

Η μελέτη, η οποία παρουσιάστηκε στο 2016 Ετήσια Συνέλευση της Αμερικανικής Ακαδημίας Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης (AAPMR), εξέτασε 37.510 αθλητές γυμνασίου από το Maine οι οποίοι επρόκειτο να αρχίσουν τις αντίστοιχες εποχές τους. Από αυτούς, 2.409 μαθητές (περίπου 6,4%) ανέφεραν ότι είχαν διάγνωση ADHD και 786 από αυτούς ανέφεραν ότι έλαβαν φάρμακα. Τα συμπτώματα διάσεισης - όπως η κατάθλιψη, η ναυτία, οι πονοκέφαλοι και η ευερεθιστότητα - μετρήθηκαν χρησιμοποιώντας το Immediate Εργαλείο αξιολόγησης μετά τη διάσειση και γνωστικής δοκιμής (ImPACT), το οποίο αναζητά την παρουσία 22 κοινών προβλημάτων διάσεισης δείκτες.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι έφηβοι με ADHD ήταν πολύ πιο πιθανό να αναφέρουν συμπτώματα παρόμοια με τη διάσειση από τους μαθητές χωρίς τη διαταραχή, ενώ τα κορίτσια παρουσιάζουν συμπτώματα πιο συχνά από τα αγόρια. Ο λόγος για την ανισότητα μεταξύ των φύλων ήταν ασαφής, σύμφωνα με τους ερευνητές. Αν και είχε αρχικά υποτεθεί ότι η φαρμακευτική αγωγή με ADHD θα είχε μια συγκλονιστική επίδραση στην αυτοαναφερόμενη συμπτώματα διάσεισης στα υποκείμενα της μελέτης, δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ του φαρμάκου και του μη φαρμακοποιημένου ομάδες.

Οι συγγραφείς της μελέτης επισημαίνουν ότι η ADHD - ιδιαίτερα τα υπερκινητικά και παρορμητικά συμπτώματα - έχει συνδεθεί από καιρό με αυξημένο κίνδυνο ατυχημάτων. Στην πραγματικότητα, προηγούμενη έρευνα έχει διαπιστώσει ότι οι έφηβοι με ADHD έχουν 3,5 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να προκαλέσουν διάσειση από τους εφήβους χωρίς ADHD - καθιστώντας τα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης αρκετά απλά. Ωστόσο, κανένας από τους περισσότερους από 37.000 συμμετέχοντες δεν δήλωσε ότι είχε διάσειση τους τελευταίους έξι μήνες - οι κορυφαίοι ερευνητές αναρωτιούνται από πού προέρχονται ακριβώς αυτά τα συμπτώματα.

Μία εξήγηση, δήλωσε η ερευνητής της μελέτης, Donna Huang, M.D., θα μπορούσαν να είναι διαφορές ως προς τον τρόπο με τον οποίο οι έφηβοι με και χωρίς ADHD βιώνουν τα μακροχρόνια συμπτώματα μιας διάσεισης - ακόμα και αυτή που συνέβη περισσότερο από έξι μήνες στο παρελθόν. Ή, πρόσθεσε, τα αποτελέσματα μπορεί να μην σχετίζονται καθόλου με τη ΔΕΠΥ, αλλά θα μπορούσαν να υποδηλώνουν ένα θεμελιώδες πρόβλημα με το εργαλείο ImPACT, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως για την αντιμετώπιση των επιπτώσεων των εγκεφαλικών συγκρούσεων.

"Αυτό μπορεί να μας οδηγήσει να βελτιώσουμε τους τρόπους με τους οποίους χρησιμοποιούμε βασικές δοκιμασίες διάσεισης" είπε. "Αυτή τη στιγμή είναι μια δοκιμή ενός μεγέθους."

Από τώρα, είναι δύσκολο να πούμε πώς τα αποτελέσματα της μελέτης θα αλλάξουν την κλινική πρακτική της θεραπείας διάσεισης, είπε. Εάν οι έφηβοι με ADHD είναι πιο πιθανό να αναφέρουν συμπτώματα παρόμοιων με διάσειση, ανεξάρτητα από την κατάσταση διάσεισης, μπορεί να είναι δύσκολη για τους γιατρούς να εκτιμήσουν με ακρίβεια ποιοι ασθενείς εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν συνέπειες προηγούμενων εγκεφαλικών βιασμών και ποιοι ασθενείς έχουν πλήρως επουλωθεί.

"Δεν θέλουμε να στείλουμε σε επαφή με κάποιον με επίμονα συμπτώματα", είπε. "Αλλά αν είναι ασφαλές να επιστρέψουν στο παιχνίδι ακόμα δεν είναι απολύτως σαφές."

Η Monica Rho, MD, επικεφαλής της μυοσκελετικής ιατρικής στο Κέντρο Αποκατάστασης Αθλητισμού και Σπονδυλικής Στήλης του Ινστιτούτου Αποκατάστασης του Σικάγο, εντυπωσιάστηκε από τη μελέτη.

"Αυτά τα ευρήματα είναι συναρπαστικά" είπε. "Επειδή ο έλεγχος ImPACT δεν είναι τέλειος, είναι σημαντικό να αποκτήσετε αυτό το είδος πληροφοριών και να το εγκαταστήσετε".

Άλλοι ήταν λιγότερο σίγουροι. Ο Dinesh Kumbhare, M.D., από το Τμήμα Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης στο Πανεπιστήμιο του Τορόντο, εξέφρασε το γεγονός ότι και οι 22 τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη διάσειση αντιμετωπίστηκαν εξίσου από τους ερευνητές, όταν μερικοί - όπως πονοκεφάλους ή κατάθλιψη - θα μπορούσαν να είναι εντελώς άσχετοι με ένα παρελθόν διάσειση.

"Όλοι γίνονται ίσοι στη σημασία και επομένως εξίσου αραιωμένοι" αυτός είπε.

Ούτε ο Rho ούτε ο Kumbhare συμμετείχαν στη μελέτη.

Ενημερώθηκε στις 2 Μαρτίου 2018