Κατάθλιψη στις γυναίκες: PMDD, PPD, Περιεμμηνόπαυση, Καταπόνηση ρόλου

Ο κατάλογος των διαφορών μεταξύ των φύλων είναι αρκετά μεγάλος και οδυνηρός. Οι διαφορές στις αμοιβές, την απασχόληση και τις οικιακές εργασίες είναι καλά τεκμηριωμένες — αλλά ξέρατε ότι οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες από τους άνδρες να υποφέρουν από κατάθλιψη;

Σύμφωνα με την CDC, Μείζονα Καταθλιπτική Διαταραχή (MDD) επηρεάζει το 11% των γυναικών σε αντίθεση με το 6% των ανδρών. Αυτή η σημαντική και επίμονη ανισότητα έχει ονομαστεί «χάσμα κατάθλιψης» και οι ειδικοί γνωρίζουν ότι η διόρθωσή της ξεκινά με την κατανόηση των αιτιών της.

«Οι γυναίκες έχουν κατάθλιψη πολύ πιο συχνά από τους άνδρες», εξήγησε ο William Dodson, M.D., LF-APA, στο ADDitude διαδικτυακό σεμινάριο με τίτλο "Διαχείριση διαταραχών διάθεσης και κατάθλιψης σε ενήλικες και παιδιά με ΔΕΠ-Υ.» «Στην αρχή, θεωρήθηκε ότι οι γυναίκες απλώς πήγαιναν να δουν ψυχίατροι πιο εύκολα από τους άνδρες. Τώρα, χάρη σε πολύ μεγάλες πληθυσμιακές μελέτες, γνωρίζουμε ότι οι γυναίκες έχουν πραγματικά κατάθλιψη πιο συχνά και φαίνεται ότι έχουν επίσης διπολική διαταραχή πιο συχνά."

Τα αυξημένα ποσοστά κατάθλιψης στις γυναίκες μπορεί να προβληματίσουν ιδιαίτερα την κοινότητα της ΔΕΠΥ, όπου η κατάθλιψη είναι πολύ πιο συχνή. Για παράδειγμα, ένα πρόσφατο ADDitude επισκόπηση από 1.500 αναγνώστες αποκάλυψε ότι το 70% των ενηλίκων με ΔΕΠΥ έχουν επίσης κατάθλιψη. στο γενικό πληθυσμό, ο αριθμός αυτός είναι 8%.

Κατάθλιψη στις γυναίκες: Μια πιο προσεκτική ματιά

Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο American Journal of Epidemiology, χρησιμοποιώντας ένα δείγμα 813.189 ερωτηθέντων, διαπίστωσε ένα επίμονο χάσμα μεταξύ των φύλων στην κατάθλιψη που παρέμεινε σταθερό τα τελευταία 35 χρόνια.¹ Η μελέτη αποκάλυψε ότι η μεγαλύτερη διαφορά στα ποσοστά κατάθλιψης στα κορίτσια έναντι των αγοριών συνέβη μεταξύ των ηλικιών 13-15. Μεταξύ των εφήβων, το χάσμα κατάθλιψης έχει αυξηθεί μόνο από το 1982.

[Διαβάστε: 6 απροσδόκητα σημάδια κατάθλιψης]

Αυτά τα ευρήματα επαναλαμβάνονται στο 2021 CDC Youth Risk Behavior Survey, το οποίο αποκάλυψε ότι τρία στα πέντε έφηβα κορίτσια ένιωθαν επίμονη θλίψη. Όχι μόνο αυτό ήταν διπλάσιο από το ποσοστό θλίψης που βιώνουν τα έφηβα αγόρια. ήταν σχεδόν διπλάσιο από το ποσοστό κατάθλιψης που βρέθηκε στα έφηβα κορίτσια πριν από 10 χρόνια. Αντίθετα, η επίπτωση της κατάθλιψης στα έφηβα αγόρια αυξήθηκε μόλις 8% την τελευταία δεκαετία. Το ποσοστό των αγοριών που σκέφτηκαν σοβαρά να αυτοκτονήσουν παρέμεινε σε μεγάλο βαθμό αμετάβλητο σε σχέση με 10 χρόνια πριν, ενώ το ποσοστό αυτοκτονικής σκέψης και παρορμήσεων μεταξύ των κοριτσιών εκτινάχθηκε από 19% σε 30%.

Για τα κορίτσια με ΔΕΠΥ, οι κίνδυνοι της κατάθλιψης είναι ακόμη μεγαλύτεροι. Σε μια παρουσίαση του APSARD με τίτλο, «Κορίτσια και γυναίκες με ΔΕΠΥ», ο Stephen Hinshaw, Ph. D., εξήγησε ότι τα κορίτσια με ΔΕΠΥ συνδυασμένου τύπου έχουν τρεις έως τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να επιχειρήσουν αυτοκτονούν από τους νευροτυπικούς συνομηλίκους τους και έχουν περισσότερες από διπλάσιες πιθανότητες να εμπλακούν σε μη αυτοκτονικό αυτοτραυματισμό η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ.

Αυτές οι μελέτες, και άλλες σαν αυτές, καθιστούν σαφές ότι ένα «χάσμα κατάθλιψης» υπάρχει πράγματι, αλλά το γιατί υπάρχει είναι πολύ λιγότερο σαφές. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η εξήγηση είναι πιθανότατα ένας συνδυασμός βιολογικών και κοινωνιολογικών παραγόντων που επηρεάζουν μοναδικά τις γυναίκες.

Βιολογικά αίτια της κατάθλιψης στις γυναίκες

Αρκετοί τύποι διαταραχών της διάθεσης προκαλούνται από διακυμάνσεις των οιστρογόνων και της προγεστερόνης. Αυτά καλύπτουν όλη τη διάρκεια της ζωής, ξεκινώντας συχνά από την εφηβεία και επιμένουν μέχρι την εμμηνόπαυση. Αυτά επηρεάζουν επίσης δυσανάλογα τις γυναίκες με ΔΕΠΥ. Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Journal of Psychiatric Research, οι γυναίκες με ΔΕΠΥ είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν διαταραχές διάθεσης που σχετίζονται με ορμόνες και τα συμπτώματά τους τείνουν να είναι πιο σοβαρά από εκείνα που βιώνουν οι νευροτυπικές συνάδελφοί τους.²

[Λήψη: Δωρεάν οδηγός για τις ορμόνες και τη ΔΕΠΥ στις γυναίκες]

PMDD (Προεμμηνορροϊκή Δυσφορική Διαταραχή)

Προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή (PMDD) είναι μια ορμονική κατάσταση υγείας κατά την οποία οι αλλαγές στα οιστρογόνα προκαλούν αλλαγές στη διάθεση, διαταραχή της λειτουργικότητας και ακόμη και κάποια αυτοκτονία την ή δύο εβδομάδες πριν από την περίοδο μιας γυναίκας. Οι γυναίκες που υποφέρουν από PMDD μπορεί να εμφανίσουν ευερεθιστότητα, απελπισία και άγχος, καθώς και κόπωση, δυσκολία συγκέντρωσης και διαταραχές ύπνου. Αν και το PMDD έχει κοινά συμπτώματα με το PMS, η εκδήλωση αυτών των συμπτωμάτων είναι πολύ πιο σοβαρή στο PMDD και παρεμβαίνει σημαντικά στη λειτουργία μιας γυναίκας, που απαιτεί θεραπεία.

Σε μια πρόσφατη έρευνα σε 1.856 γυναίκες με ΔΕΠΥ, Το 68% είπε ότι εμφάνισε PMS και το 14% είπε ότι εμφάνισε επίσης PMDD — σχεδόν διπλάσιο από τον εθνικό μέσο όρο. Τα πιο εξουθενωτικά συμπτώματα, είπαν, είναι ευερεθιστότητα, εναλλαγές της διάθεσης, κράμπες ή δυσφορία και ένταση ή άγχος. Οι περισσότεροι άρχισαν να εμφανίζουν συμπτώματα PMDD στην ηλικία των 13 ή 14 ετών και συνέχισαν να αισθάνονται τις επιπτώσεις του για 25 χρόνια ή περισσότερο. «Αν το PMDD εμφανιζόταν στους άνδρες», είπε ο Dodson, «θα είχαμε μια θεραπεία μέχρι τώρα».

Ενα ADDitude Η αναγνώστρια, Ine, περιγράφει την εμπειρία της με το PMDD με αυτόν τον τρόπο: «Περίπου μια εβδομάδα πριν από την έναρξη της περιόδου μου, νιώθω βαριά, χωρίς κίνητρα, κατάθλιψη. Το να κρεμάς το πλυντήριο και άλλες οικιακές εργασίες είναι σαν να σκαρφαλώνεις σε βουνό και το 99% τελειώνει με δάκρυα».

«Είναι φρικτό», συμφωνεί η Kristi, αν ADDitude αναγνώστη από το Μίσιγκαν. «Έχουμε δύο εβδομάδες ψυχικής οδύνης πριν από την περίοδό μας, μία εβδομάδα σωματικά άσχημα στην περίοδο μας και μία εβδομάδα το μήνα για να νιώθουμε φυσιολογικά. Το PMDD είναι χάλια."

PPD (επιλόχεια κατάθλιψη)

Επιλόχεια κατάθλιψη (PPD) εμφανίζεται στο 12,5% των γυναικών, Σύμφωνα με τον CDC. Για τις γυναίκες με διάγνωση ΔΕΠΥ, ο αριθμός αυξάνεται στο 17% για την επιλόχεια κατάθλιψη και στο 25% για το επιλόχειο άγχος, σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Journal of Affective Disorders.³ Αν και τα συμπτώματα της PPD εμφανίζονται συνήθως τις πρώτες έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό, ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και άλλες τα αναφέρουν έως και ένα χρόνο μετά τη γέννηση.

Σε μια πρόσφατη ADDitude έρευνα 1.152 γυναικών που έχουν βιώσει εγκυμοσύνη, ένα εκπληκτικό 56% είπε ότι έπασχε από PPD. περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς είπαν ότι τα συμπτώματά τους διήρκεσαν 10 μήνες ή περισσότερο.

Τα συμπτώματα της επιλόχειας κατάθλιψης περιλαμβάνουν πολλά χαρακτηριστικά συμπτώματα της κατάθλιψης, όπως ευερεθιστότητα, ξόρκια κλάματος, απώλεια ενδιαφέροντος για τις προτιμώμενες δραστηριότητες και σκέψεις αυτοκτονίας. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στο δέσιμο με το μωρό σας
• Φοβάστε ότι δεν είστε καλή μητέρα
• Σκέψεις να βλάψετε το μωρό σας

Η PPD είναι μια σοβαρή κατάσταση που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να επιμείνει για μήνες ή χρόνια και μπορεί να έχει επιβλαβείς επιπτώσεις τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό. Ευτυχώς, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, η οποία γενικά περιλαμβάνει έναν συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής και θεραπείας.

Σάρα, αν ADDitude αναγνώστρια από το Νιου Χάμσαϊρ, θυμάται την εμπειρία της από την επιλόχεια κατάθλιψη: «Ένιωσα αποκομμένη συναισθηματικά από την κόρη μου, σαν να περνούσα τις κινήσεις του να γίνω γονιός αλλά δεν μπορούσα να νιώσω τη χαρά του ανατροφή των παιδιών. Δυσκολεύτηκα πολύ να ελέγξω την ψυχραιμία μου και καταπλακώθηκα εύκολα».

«Οι ορμόνες μου και η επιλόχεια κατάθλιψη και το άγχος μου ήταν τόσο άσχημα», εξηγεί η Jenny, an ADDitude αναγνώστης από τη Νεβάδα. «Αντί να μπορώ να απολαμβάνω το μωρό μου. Θυμάμαι εκείνη την εποχή ως πολύ σκοτεινή και προκλητική. Με κάνει τόσο λυπημένος. Θέλω να κλαίω κάθε φορά που το σκέφτομαι».

Περιεμμηνόπαυση και Εμμηνόπαυση

Στα χρόνια που οδηγούν στην εμμηνόπαυση, που ονομάζεται περιεμμηνόπαυση, η μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων και της προγεστερόνης μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά συναισθηματικών προβλημάτων, όπως άγχος, εναλλαγές διάθεσης και πιθανώς κατάθλιψη.

Η έρευνα έχει αποκαλύψει ότι η πιθανότητα κατάθλιψης στην περιεμμηνόπαυση είναι έως και τρεις φορές μεγαλύτερη από ό, τι πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης.⁴ Οι γυναίκες με ιστορικό κατάθλιψης έχουν σχεδόν πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν κατάθλιψη κατά την περιεμμηνόπαυση και για τις γυναίκες με ΔΕΠΥ, ο κίνδυνος κατάθλιψης είναι επίσης αυξημένος. Ελπίδα υπάρχει στο εύρημα ότι μέσα σε δύο έως τέσσερα χρόνια μετά την εμμηνόπαυση, ο κίνδυνος για κατάθλιψη μειώνεται σημαντικά.⁵ Η αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αντικαταθλιπτικά σε συνδυασμό με θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να προτείνουν ορμονοθεραπεία.

Σε μια ADDitude επισκόπηση Από 826 γυναίκες με ΔΕΠΥ ηλικίας 50 ετών και άνω, οι μισοί από τους ερωτηθέντες είπαν ότι τα συμπτώματά τους ΔΕΠ-Υ είχαν αντίκτυπο «που άλλαζαν τη ζωή» κατά τα 50 τους. Αντίθετα, μόνο το ένα τρίτο των γυναικών είπε το ίδιο για τη δική τους Συμπτώματα ΔΕΠΥ από 10 έως 19 ετών. Αν και η προκατάληψη της πρόσφατης σχέσης μπορεί να χρωματίσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων που αναφέρουν οι ίδιοι, οι γυναίκες μάς λένε τακτικά και κατηγορηματικά ότι τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ αυξάνονται κατά την εμμηνόπαυση.

Ενας ADDitude Η αναγνώστρια περιγράφει τον τρόπο με τον οποίο οι διαταραχές της διάθεσής της που σχετίζονται με τις ορμόνες διήρκεσαν δεκαετίες της ζωής της: «Διαγνώστηκα με προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή στις αρχές των 30 μου. Στη συνέχεια, η περιεμμηνόπαυση έφτασε στην ηλικία των 40 ετών, η οποία ξεκίνησε το 10χρονο συναισθηματικό τρενάκι από την κόλαση».

Κοινωνιολογικές αιτίες της κατάθλιψης στις γυναίκες

Ενώ τα βιολογικά αίτια δημιουργούν μοναδικούς παράγοντες κινδύνου για τις γυναίκες, το «χάσμα κατάθλιψης» επηρεάζεται επίσης από γεγονότα και συνθήκες ζωής που τείνουν να επηρεάζουν τις γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες.

Σεξουαλική επίθεση

Μία στις έξι γυναίκες βιώνουν σεξουαλική επίθεση, σύμφωνα με το Εθνικό δίκτυο βιασμού, κακοποίησης και αιμομιξίας (RAINN), και είναι πιθανό ότι η ευρεία επικράτηση της σεξουαλικής βίας είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στα αυξημένα ποσοστά κατάθλιψης στις γυναίκες. Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JAMA Εσωτερική Ιατρική⁶ Βρήκε μια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της κατάθλιψης και ενός ιστορικού σεξουαλικής επίθεσης. Οι γυναίκες που είχαν υποστεί σεξουαλική επίθεση είχαν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν συμπτώματα κατάθλιψης από τις γυναίκες που δεν είχαν υποστεί.

Βία οικείου συντρόφου

Ενώ η βία από τους οικείους συντρόφους επηρεάζει όλα τα φύλα, τέσσερα στα πέντε θύματα είναι γυναίκες, σύμφωνα με την Εθνική Γραμμή Ενεργειακής Βίας. Η σύνδεση μεταξύ των συμπτωμάτων της κατάθλιψης και της έκθεσης στη βία από στενό σύντροφο είναι καλά εδραιωμένη. Πρόσφατη έρευνα στο BMC Δημόσια Υγεία⁷ αποκάλυψε ότι:

• Οι γυναίκες που βιώνουν ελεγκτική συμπεριφορά από τον σύντροφό τους έχουν 2,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναφέρουν συμπτώματα κατάθλιψης
• Οι γυναίκες που βιώνουν σωματική βία έχουν 3 φορές περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από κατάθλιψη
• Οι γυναίκες που βιώνουν σεξουαλική βία έχουν 4,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από κατάθλιψη

Overwhelm και Role Strain

Η ανισορροπία επαγγελματικής και προσωπικής ζωής και το βαρύ φορτίο των αδύνατων κοινωνικών προσδοκιών συμβάλλουν επίσης στην κακή ψυχική υγεία των γυναικών. Το Lancet Δημόσια Υγεία δημοσίευσε μια ανασκόπηση 19 μελετών που εξετάζουν τη σύνδεση μεταξύ της απλήρωτης εργασίας (όπως οι ευθύνες παιδικής φροντίδας και οι δουλειές του σπιτιού) και των προκλήσεων ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένου του άγχους και της κατάθλιψης. Οι συγγραφείς της μελέτης κατέληξαν στο συμπέρασμα: «Ο συνδυασμός υψηλού απλήρωτου φόρτου εργασίας με αμειβόμενες εργασιακές υποχρεώσεις μπορεί να οδηγήσει τόσο σε καταπόνηση ρόλου όσο και σε χρονική φτώχεια, τα οποία και τα δύο μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ψυχική υγεία και ευεξία."⁸ Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι γυναίκες κάνουν κατά μέσο όρο 4,5 ώρες αυτής της απλήρωτης εργασίας κάθε μέρα σε σύγκριση με 2,8 ώρες για τους άνδρες; αυτό το στέλεχος και το επακόλουθο στρες πιθανότατα παίζουν ρόλο στα αυξημένα ποσοστά κατάθλιψης στις γυναίκες.

Η κατάθλιψη στις γυναίκες είναι θεραπεύσιμη

Αυτές οι ερευνητικές μελέτες είναι χρήσιμες για την αποσαφήνιση των παραγόντων κινδύνου καθώς και των υποκείμενων συσχετίσεων και προσφέρουν μια ευρεία άποψη για το πώς η κατάθλιψη επηρεάζει τις γυναίκες σήμερα. Ωστόσο, ο Dodson σπεύδει να τονίσει ότι κάθε άτομο είναι μοναδικό και ότι η εμπειρία του καθενός δεν αντιπροσωπεύεται από αυτά τα στατιστικά στοιχεία. «Ασχολούμαστε με άτομα», εξήγησε. «Και αν σου συμβαίνει, τότε είναι 100% διαδεδομένο».

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα κατάθλιψης, να ξέρετε ότι είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμη. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για να βρείτε ένα βέλτιστο σχέδιο θεραπείας. Σε γενικές γραμμές, ο συνδυασμός αντικαταθλιπτικών και θεραπείας αποδεικνύεται ότι είναι η πιο αποτελεσματική πορεία δράσης.

Εάν αντιμετωπίζετε σκέψεις αυτοκτονίας, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το 988 Suicide & Crisis Lifeline καλώντας ή στέλνοντας μήνυμα στο 988. Η τηλεφωνική γραμμή είναι ανοιχτή 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα και είναι δωρεάν και εμπιστευτική.

Κατάθλιψη στις γυναίκες: Επόμενα βήματα

• Τεστ αυτοαξιολογισης: Κατάθλιψη στους Ενήλικες
• Ανάγνωση: Η σύνδεση ΔΕΠΥ-Κατάθλιψης – Παραλληλισμοί και Διακρίσεις Συμπτωμάτων
• Ανάγνωση: Πώς είναι η κατάθλιψη στους ενήλικες;
• Παρακολουθώ: Νέες γνώσεις για και θεραπείες για τη συννοσηρότητα κατάθλιψης

---

ΠΡΟΣΘΗΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
Σας ευχαριστούμε που διαβάσατε το ADDitude. Για να υποστηρίξουμε την αποστολή μας να παρέχουμε εκπαίδευση και υποστήριξη για τη ΔΕΠΥ, παρακαλώ σκεφτείτε να εγγραφείτε. Το αναγνωστικό κοινό και η υποστήριξή σας βοηθούν να κάνουμε το περιεχόμενό μας και την προβολή μας δυνατά. Ευχαριστώ.

Δείτε τις πηγές του άρθρου

• Facebook
• Κελάδημα
• Ίνσταγκραμ
• Pinterest