Πόσο κοινό είναι η ADHD, πραγματικά; Μια νέα μελέτη μπορεί να έχει την απάντηση

16 Μαρτίου 2015

Εφόσον η ADHD έχει αναγνωριστεί από την ιατρική κοινότητα, ο ρυθμός με τον οποίο εμφανίζεται στα παιδιά έχει αμφισβητηθεί, κυμαινόμενος από το 3% μέχρι το 14%. Οι συγκρουόμενοι αριθμοί συγχέουν τους γονείς, τους γιατρούς και τους ασθενείς, που αγωνίζονται να προσδιορίσουν εάν η πάθηση είναι υπερδιαγνωσμένη - και υπερβολικά φαρμακευτική - ή υπο-διαγνωσμένη.

ΕΝΑ νέα μελέτη δημοσιευτηκε σε Παιδιατρική ισχυρίζεται ότι έχει εντοπίσει μια εκτίμηση αναφοράς για τον παγκόσμιο ρυθμό ADHD στα παιδιά. Οι συγγραφείς της μελέτης ανέλυσαν τα δεδομένα από 175 μελέτες από όλο τον κόσμο, που διεξήχθησαν πάνω από 36 χρόνια, για να φθάσουν στη συνολική τους εκτίμηση: περίπου το 7,2% των παιδιών παγκοσμίως έχει ADHD.

Χρησιμοποιώντας το ποσοστό αυτό ως σημείο αναφοράς, λένε οι συγγραφείς, οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου μπορούν να αρχίσουν να καθορίζουν εάν έχει σημειωθεί υπέρ- ή υπο-διάγνωση της ΔΕΠϋ στην κοινότητα τους. Αν και η πλειοψηφία των μελετών έγινε στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική, ο συνολικός αριθμός των μελετών που αναλύθηκαν, διαδόθηκε αρκετά ομοιόμορφα σε όλο τον κόσμο, ότι οι ερευνητές είναι σίγουροι για τη δική τους συμπέρασμα.

Δεδομένου ότι το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM) έχει αναθεωρηθεί αρκετές φορές κατά τη διάρκεια των ετών, οι ερευνητές εξέτασαν επίσης εάν το ποσοστό της διάγνωσης ADHD είχε αλλάξει μαζί με το DSM. Δεδομένου ότι το DSM-IV έχει έναν ενημερωμένο (και ίσως -όπως υποστηρίζουν κάποιοι κριτές- πιο χαλαρό) ορισμό της ADHD, οι ερευνητές αναμένεται να δουν μια σημαντική αύξηση στις διαγνώσεις, όπως DSM-IV χρησιμοποιήθηκε ευρέως. Ωστόσο, δεν παρατηρήθηκε καμία στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ του DSM-III και το DSM-IV κριτήρια, ανέφεραν οι ερευνητές.

Η εκτίμηση 7,2% είναι χαμηλότερη από τα πιο πρόσφατα δεδομένα από το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των ΗΠΑ. Υποστηρίζει ότι το 11% των παιδιών ηλικίας σχολικής ηλικίας έχουν ADHD. Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτή η μελέτη εξέτασε έναν παγκόσμιο πληθυσμό - όχι μόνο τις Ηνωμένες Πολιτείες - είναι πιθανό ότι το άλμα στις διαγνώσεις των ΗΠΑ μπορεί να σχετίζεται με άλλους παράγοντες που συνεισφέρουν, ανέφεραν ερευνητές.

Η μελέτη, ενώ είναι περιεκτική, έχει κάποιες ανησυχίες. Οι περισσότερες από τις μεμονωμένες μελέτες (74 τοις εκατό) έβλεπαν μόνο τους μαθητές του σχολείου, ενδεχομένως εξαιρουμένων των παιδιών που ήταν νοικοκυριά ή εκτός σχολικού πληθυσμού. Επιπλέον, οι μεμονωμένες μελέτες επικεντρώθηκαν κατά κύριο λόγο σε συγκεκριμένες κοινότητες ή περιφέρειες, γεγονός που περιορίζει την ικανότητα των ερευνητών να τις χρησιμοποιούν για να σχηματίσουν γενικότητες σχετικά με τον παγκόσμιο πληθυσμό.

Παρά τις ανησυχίες, ωστόσο, οι ερευνητές πιστεύουν ότι η μελέτη αποτελεί ένα σημαντικό βήμα προς την κατεύθυνση της εξάλειψης του στιγματισμού της ΔΕΠ-Υ και της παροχής βοήθειας σε όσους έχουν προσβληθεί από τη θεραπεία που χρειάζονται. "Οι αναφορές των μέσων ενημέρωσης για υψηλά ποσοστά διάγνωσης μπορεί να προκαλέσουν υποψίες σχετικά με τη διάγνωση συνολικά", δήλωσε ο Rae Thomas, Ph. D., επικεφαλής ερευνητής στη μελέτη. Αλλά "η ακριβής διάγνωση είναι αναμφισβήτητα το πιο σημαντικό πράγμα που μπορεί να κάνει ένας κλινικός για έναν ασθενή". Αυτές οι νέες εκτιμήσεις, καταλήγει, μπορούν να δώσουν στους κλινικούς ιατρούς πιο ακριβή εργαλεία για να χρησιμοποιηθούν κατά την αναζήτηση ενός διάγνωση.

Ενημερώθηκε στις 15 Σεπτεμβρίου 2017