Μελέτη Ομοιοπαθητικής για ΔΕΠΥ: Έρευνα που ανακλήθηκε

 6 Νοεμβρίου 2023

Παιδιατρική Έρευνα έχει ανακαλέσει ένα έγγραφο σχετικά με την αποτελεσματικότητα της χρήσης της ομοιοπαθητικής για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ, αναφέροντας «ουσιώδεις ανησυχίες σχετικά με την εγκυρότητα των αποτελεσμάτων που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο». ¹

Το αρχικό άρθρο "Είναι η Ομοιοπαθητική Αποτελεσματική για τη Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας; Μια Μετα-Ανάλυσηανέφερε ότι «η εξατομικευμένη ομοιοπαθητική έδειξε μια κλινικά σημαντική και στατιστικά ισχυρή επίδραση στη θεραπεία της ΔΕΠΥ».¹ Αυτή η ανάκληση αμφισβητεί άμεσα αυτά τα αποτελέσματα και αντιμετωπίζει τις ανησυχίες των επικριτών, οι οποίοι υποστηρίζουν ότι η επιστήμη δεν υποστηρίζει τη χρήση της ομοιοπαθητικής για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της ΔΕΠΥ.

Ο αρχισυντάκτης του περιοδικού εξέδωσε την ανάκληση αφού μια ανασκόπηση διαπίστωσε τέσσερις «ελλείψεις», συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Η συνολική κατανομή του κινδύνου μεροληψίας (ROB) από τους συγγραφείς δεν ευθυγραμμίστηκε με τις οδηγίες από το Cochrane Handbook of Systematic Reviews of Interventions.
instagram viewer
• Το άρθρο περιελάμβανε μια προκατειλημμένη μελέτη όπου επιλέχθηκαν για τη δοκιμή μόνο παιδιά που εμφάνισαν βελτιώσεις με την ομοιοπαθητική στη φάση του προσυμπτωματικού ελέγχου. ²
• Το άρθρο περιελάμβανε εσφαλμένα αποτελέσματα. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι η ομάδα ελέγχου είχε μεγαλύτερη βελτίωση από την ομάδα της ομοιοπαθητικής, αλλά η εφημερίδα ανέφερε αυτά τα αποτελέσματα υπέρ της ομοιοπαθητικής.³
• Οι συγγραφείς υπολόγισαν με ανακριβή μέσο όρο το μέγεθος των επιπτώσεων τριών κύριων αποτελεσμάτων από μια μελέτη χωρίς να υποδείξουν εάν υπολόγισαν εκ νέου τα μεγέθη των επιπτώσεων από τα δεδομένα της μελέτης. ⁴

Η ανάκληση της εργασίας έρχεται περισσότερο από ένα χρόνο αφότου οι κριτικοί αμφισβήτησαν για πρώτη φορά την εγκυρότητα των μελετών που περιλαμβάνονται στη μετα-ανάλυση. Λίγο μετά τη δημοσίευση της εφημερίδας τον Ιούνιο του 2022, ο Edzard Ernst, M.D., Ph. D., MAE, FMedSci, FRSB, FRCP, FRCPEd, ρώτησε τους συντάκτες του Παιδιατρική Έρευνα για να προσθέσετε μια προειδοποίηση ή να αποσύρετε το χαρτί.

«Καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι το θετικό αποτέλεσμα που λήφθηκε από τους συγγραφείς οφείλεται σε συνδυασμό της συμπερίληψης του προκατειλημμένες δοκιμές ακατάλληλες για τη δημιουργία αποδεικτικών στοιχείων μαζί με ορισμένες σημαντικές παραπλανητικές αναφορές των αποτελεσμάτων της μελέτης», έγραψε.

Σε μια επιστολή που έστειλε τον Ιούνιο του 2023, ο Ernst έγραψε: «Στο σχόλιό μας, επισημαίνουμε ότι οι συγγραφείς έκαναν πολλά λάθη — για να το πω ήπια. Αρνούνται την αμφίβολη ποιότητα των μελετών που συμπεριέλαβαν στη μετα-ανάλυσή τους. δεν τήρησαν τα δικά τους κριτήρια αποκλεισμού, τα δεδομένα που αναφέρουν οι συγγραφείς δεν μοιάζουν με τα ευρήματα των μελετών από τις οποίες φέρεται ότι ελήφθησαν, η μία μελέτη Ο καθορισμός των αποτελεσμάτων είναι μια απλή πιλοτική μελέτη... Σας ζητάμε να αναθεωρήσετε την απόφασή σας ή ακόμα καλύτερα, να εξετάσετε την ανάκληση του χαρτιού εντελώς." Εμφανίζεται ένα αντίγραφο και των δύο γραμμάτων επί Το ιστολόγιο του Ερνστ.

Δύο από τους συγγραφείς της εργασίας — Harald Walach, Ph. D., of Change Health Science Institute, Βερολίνο, Γερμανία; και Michael Teut, M.D., του Charité Universitätsmedizin Berlin, Γερμανία — συμφώνησε με την ανάκληση. Η τρίτη συγγραφέας της εργασίας, Katharina Gaertner, M.D., του University of Witten/Herdecke, Institute for Integrative Medicine, Herdecke, Γερμανία, διαφώνησε.

«Η ομοιοπαθητική είναι ένα πολύ αμφιλεγόμενο θέμα, επομένως οι κριτικοί έχουν εξετάσει προσεκτικά το έργο», είπε ο Teut Ρολόι ανάκλησης. «Δυστυχώς, έγινε ένα σφάλμα μεταγραφής στην εξαγωγή δεδομένων, το οποίο σχετίζεται με το συνολικό αποτέλεσμα. Από αυτό μπορεί κανείς να δικαιολογήσει μια ανάκληση του έργου. Τελικά, είναι καλό που το σφάλμα έγινε διαφανές. η επιστημονική κοινότητα εργάστηκε εδώ. Ωστόσο, εμείς οι συγγραφείς θα προτιμούσαμε μια διόρθωση με τη μορφή τροπολογίας, την οποία ζητήσαμε από το περιοδικό να δημοσιεύσει. Τρία επιπλέον σημεία κριτικής είναι, κατά την άποψή μας, αμφιλεγόμενα και λιγότερο σχετικά. Το περιοδικό επικοινωνούσε επαγγελματικά».

Τι είναι η Ομοιοπαθητική;

Ο Γερμανός γιατρός Samuel Hahnemann εφηύρε την ομοιοπαθητική το 1796. Περιλαμβάνει τη λήψη ουσιών που προκαλούν ανεπιθύμητα συμπτώματα σε υγιείς ανθρώπους - όπως το αρσενικό ή τα βακτήρια της φυματίωσης - και αραιώνοντάς τα εκατοντάδες ή χιλιάδες φορές σε οινόπνευμα ή νερό μέχρις ελάχιστες ποσότητες του δραστικού συστατικού παραμένει. Το τελικό προϊόν, γνωστό ως ομοιοπαθητικό, είναι κυρίως νερό. Σύμφωνα με τη θεωρία του Hahnemann, αυτή η μικρή ποσότητα λειτουργεί παρόμοια με ένα εμβόλιο, προκαλώντας μια αντίδραση μείωσης των συμπτωμάτων σε άτομα που παρουσιάζουν τη νόσο.

Τα ομοιοπαθητικά σκευάσματα διανέμονται χωρίς συνταγή γιατρού και διατίθενται σε καταστήματα φυσικών τροφίμων ή στο διαδίκτυο. Ωστόσο, πολλοί στη διεθνή ιατρική κοινότητα θεωρούν την ομοιοπαθητική ψευδοεπιστήμη. Το 2009, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εξέδωσε μια επίσημη δήλωση προειδοποιώντας συγκεκριμένα για τη χρήση της ομοιοπαθητικής για σοβαρές ασθένειες όπως ο HIV, η φυματίωση ή η ελονοσία. ⁵ Το Εθνικό Συμβούλιο Υγείας και Ιατρικής Έρευνας της Αυστραλίας, η Επιτροπή Επιστήμης και Τεχνολογίας της Βουλής των Κοινοτήτων του Ηνωμένου Βασιλείου και η Ελβετική Το Ομοσπονδιακό Γραφείο Υγείας έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι τα ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά και συνέστησαν να μην λάβουν από την κυβέρνηση χρηματοδότηση. Η Εθνική Υπηρεσία Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου δεν χρηματοδοτεί πλέον τα ομοιοπαθητικά φάρμακα, δηλώνοντάς τα ως «κατάχρηση πόρων».

Μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή που διεξήχθη σε ιδιωτική ομοιοπαθητική κλινική στο Σιάτλ δεν παρείχε στοιχεία που να υποστηρίζουν ομοιοπαθητικά φάρμακα σε παιδιά με ΔΕΠΥ, σύμφωνα με μια μελέτη του 2005 δημοσιευτηκε σε The Journal of Alternative and Complementary Medicine. ⁶ Οι συγγραφείς μιας μελέτης του 2007 που δημοσιεύτηκε στο Cochrane Database of Systematic Reviews of Interventions βρήκε «λίγα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της ομοιοπαθητικής για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ.” ⁷

CHADD, ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός που εξυπηρετεί άτομα που επηρεάζονται από ΔΕΠΥ, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι «Καμία έρευνα μέχρι σήμερα δεν έχει δείξει αξιόπιστα στοιχεία που έχουν αξιολογηθεί από ομοτίμους ότι η ομοιοπαθητική προσφέρει τα ίδια οφέλη με τις αποδεδειγμένες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της συμπεριφορικής διαχείρισης και της διαχείρισης φαρμάκων» μετά από ανασκόπηση 10 ετών έρευνας για τα ομοιοπαθητικά φάρμακα και τη ΔΕΠΥ συμπτώματα. ⁸

«Τα αποτελέσματα που βιώνουν πολλοί άνθρωποι μετά την ομοιοπαθητική θεραπεία δεν οφείλονται στο ομοιοπαθητικό φάρμακο αλλά στο συνήθως μακρά και ενσυναισθητική θεραπευτική συνάντηση, το φαινόμενο εικονικού φαρμάκου και άλλα μη ειδικά αποτελέσματα», έγραψε ο Ernst σε ένα ανάρτηση. «Για να το πω ωμά, η ομοιοπαθητική είναι ένα είδος ερασιτεχνικής ψυχοθεραπείας».

ο Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) συνιστά τη θεραπεία της ΔΕΠΥ σε παιδιά και εφήβους ηλικίας 6 έως 18 ετών με φάρμακα εγκεκριμένα από τον FDA, καθώς και εκπαίδευση γονέων στην τροποποίηση συμπεριφοράς και συμπεριφορικές παρεμβάσεις στην τάξη. Διάφορες ερευνητικές μελέτες έχουν βρει ότι «τα διεγερτικά φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά και η συνδυασμένη φαρμακευτική αγωγή και η ψυχοκοινωνική θεραπεία είναι η πιο ωφέλιμη θεραπεία επιλογή για τους περισσότερους ενήλικες ασθενείς με ΔΕΠΥ». Όλες οι αποφάσεις για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ θα πρέπει να λαμβάνονται σε συνεννόηση και συντονισμό με εξουσιοδοτημένο ιατρό προμηθευτής.

Δείτε τις πηγές του άρθρου

• Facebook
• Κελάδημα
• Ίνσταγκραμ
• Pinterest