Η σχέση ανάμεσα στις διατροφικές διαταραχές και τον αυτοτραυματισμό
Βοήθεια για αυτοτραυματισμό και τη σχέση μεταξύ διατροφικών διαταραχών και αυτοτραυματισμών
Δρ Sharon Farber, ο συγγραφέας του Όταν το σώμα είναι ο στόχος: Αυτο-βλάβη, πόνος και τραυματικές προσκολλήσεις και θεραπευτής, πιστεύει ότι η αυτοκαταστροφή είναι εθιστική και συμβουλεύει τους ανθρώπους σχετικά με την αυτοτραυματική συμπεριφορά που κυμαίνεται από την κοπή, την καύση και τον γενικό αυτο-ακρωτηριασμό στις διατροφικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της βουλιμίας (binging και εκκαθάριση). Συζήτησε το τραύμα που μπορεί να οδηγήσει σε αυτο-βλάβη και πώς να ανακάμψει από μια ζωή αυτο-τραυματισμού
Δαβίδ: Συντονιστής του HealthyPlace.com.
Οι άνθρωποι μέσα μπλε είναι μέλη ακροατηρίου.
Διαγραφή συνεδρίου αυτοπαθούς τραυματισμού
Δαβίδ: Καλό απόγευμα. Είμαι ο David Roberts. Είμαι ο συντονιστής της διάσκεψης απόψε. Θέλω να καλωσορίζω όλους σε HealthyPlace.com. Το θέμα μας απόψε είναι "Getting Help for Self-Harm". Ο φιλοξενούμενος μας είναι συγγραφέας και θεραπευτής, Dr. Sharon Farber.
Το θέμα μας απόψε είναι "
Λήψη βοήθειας για την αυτοεξόλληση"Ο φιλοξενούμενος μας είναι συγγραφέας και θεραπευτής, Dr. Sharon Farber. Ο Δρ Farber είναι κλινικός κοινωνικός λειτουργός πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο και συγγραφέας του βιβλίου: Όταν το σώμα είναι ο στόχος: Αυτο-βλάβη, πόνος και τραυματικές προσκολλήσεις.Ο Δρ Farber υποστηρίζει ότι υπάρχει μια εθιστική φύση για αυτοτραυματισμό. Θα μιλήσουμε γι 'αυτό μαζί με το ρόλο που παίζει η παιδική αμέλεια, κακοποίηση και άλλα τραύματα αυτο-βλάβη, καθώς και γιατί είναι ακόμα δύσκολο να βρείτε ειδικευμένους θεραπευτές για να αντιμετωπίσουμε αυτό το πρόβλημα και πού μπορείτε να το πάρετε βοήθεια.
Καλό βράδυ, Δρ Farber, και καλωσόρισα στο HealthyPlace.com. Εκτιμούμε ότι είστε απόψε από εδώ. Θα μπορούσατε να μας πείτε λίγο περισσότερο για τον εαυτό σας και την εμπειρία σας στον τομέα της αυτοτραυματισμού;
Δρ Farber: Είμαι στην πράξη για περίπου τριάντα χρόνια. Το ενδιαφέρον μου για αυτοτραυματισμό προέκυψε όταν ανέπτυξα μια ειδικότητα στην αντιμετώπιση των ατόμων με προβλήματα διατροφής. (Λεπτομερείς πληροφορίες για διαφορετικά τύπους διατροφικών διαταραχών.)
Ήρθα να το καταλάβω πολλά απο άτομα με προβλήματα φαγητού, ειδικά εκείνα που ξεφλούδισμα και καθαρισμός, έχουν προβλήματα με αυτοτραυματισμό (ειδικά όταν παίρνουν το δέρμα τους ή γρατζουνίζουν τον εαυτό τους, μερικές φορές ακόμα πιο ενοχλητικά μέσα από το κάψιμο). Στη συνέχεια πήγα να κάνω κάποια πρωτότυπη έρευνα. Ήθελα να καταλάβω γιατί οι άνθρωποι που τραυματίζονται μπορούν επίσης να έχουν κάποιο είδος διαταραγμένου φαγητού ή γιατί οι άνθρωποι που έχουν διαταραχθεί να φάει μπορεί να τραυματιστούν.
Έκανα έρευνα, όπου σύγκρινα τη βουλιμική συμπεριφορά με αυτοτραυματική συμπεριφορά για ομοιότητες και διαφορές. Οι ομοιότητες ήταν εξαιρετικές. Πολύ δυνατός. Έγινε γοητευμένος και άρχισα να θεραπεύω περισσότερους ασθενείς που αυτοτραυματίστηκαν. (Συμπτώματα της νευρικής βουλιμίας)
Θα ήθελα να σας πω, όταν χρησιμοποιώ τη λέξη αυτοτραυματισμος ή αυτο-ακρωτηριασμό, Μιλάω επίσης για μια παθητική μορφή αυτο-ακρωτηριασμού, και αυτό περιλαμβάνει ανθρώπους που παίρνουν τα σώματά τους διατρυπημένα ή τατουάζ ή επώνυμα.
Δαβίδ: Ποιες ήταν οι ομοιότητες μεταξύ των ατόμων με βουλιμία και αυτών που αυτοκαταστρέφτηκαν;
Δρ Farber: Λοιπόν, υπήρχαν πολλές ομοιότητες. Και οι δύο φαινόταν να είναι την προσπάθεια ενός ατόμου να επιλύσει συναισθηματικά προβλήματα, να αισθανθεί καλύτερα τον εαυτό του. Πραγματικά χρησίμευαν ως μορφή αυτοθεραπείας. Ακριβώς όπως οι τοξικομανείς και οι αλκοολικοί χρησιμοποιούν τα ναρκωτικά ή το οινόπνευμα για να φαρμακοποιούν τους εαυτούς τους, προκειμένου να να ηρεμήσουν ή να αναστρέψουν τους εαυτούς τους, χρησιμοποιούν αυτο-ακρωτηριασμό για να αισθανθούν καλύτερα.
Ήρθα να σκεφτώ τόσο το binging και τον καθαρισμό όσο και τον αυτοτραυματισμό που λειτουργούσε ως φάρμακο κάποιας επιλογής. Βρήκα ότι η αυτοτραυματική συμπεριφορά και η βουλιμική συμπεριφορά, ειδικά ο καθαρισμός (που είναι το πιο οδυνηρό μέρος του αυτή η εμπειρία), χρησιμοποιήθηκαν ως προσπάθεια απελευθέρωσης έντασης ή διακοπής ή λήξης ενός αισθήματος κατάθλιψης ή ακραίας κατάστασης ανησυχία.
Δαβίδ: Στην εισαγωγή, ανέφερα ότι πιστεύετε ότι υπάρχει μια εθιστική φύση για αυτο-βλάβη. Μπορείτε να το επεξεργαστείτε, παρακαλώ;
Δρ Farber: Σίγουρα, αυτό που συμβαίνει είναι ότι ένα άτομο μπορεί να ξεκινήσει να γρατζουνίζει στο δέρμα του ή να τραβιέται από τις κρούστες. Αρχίζει, συνήθως, σε μια ηπιότερη μορφή, πιθανώς στην παιδική ηλικία, και τείνει να κάνει, προς το παρόν, το άτομο να αισθάνεται καλύτερα. Το πρόβλημα είναι ότι δεν διαρκεί - το συναίσθημα είναι καλύτερο. Επομένως, αυτό που συμβαίνει είναι ότι πρέπει να το κάνουν ξανά και ξανά. ακριβώς όπως ένας αλκοολικός γίνεται αλκοολικός (τι είναι αλκοολικός;). Αυτός αναπτύσσει ανοχή για το αλκοόλ, οπότε πρέπει να πίνει μεγαλύτερη ποσότητα και πολύ πιο συχνά. Το ίδιο συμβαίνει και με την αυτοτραυματική συμπεριφορά. Έτσι, κάποιος που αρχίζει να μαζεύει στο δέρμα στη συνέχεια στρέφεται σε ήπια κοπή, η οποία στη συνέχεια γίνεται πιο άγρια και σοβαρή. Με άλλα λόγια, αναπτύσσουν ανοχή για τον εαυτό τους τραυματισμό, οπότε πρέπει να προχωρήσουν στον προηγούμενο και να το κάνουν πιο σοβαρά.
Ένα από τα πράγματα που έχω διαπιστώσει ότι ήταν πολύ ενδιαφέρον έχει να κάνει με την υποκατάσταση των συμπτωμάτων. Αυτό συμβαίνει αν κάποιος προσπαθήσει να παραιτηθεί από τον αυτοτραυματισμό αλλά δεν είναι ψυχολογικά έτοιμος, αλλά το κάνουν παρακαλώ κάποιον (φίλος, γονέας, θεραπευτής), τι θα συμβεί είναι ότι ένα άλλο αυτοκαταστροφικό σύμπτωμα θα εμφανιστεί θέση.
Ένα από τα πράγματα που έχω βρει στη μελέτη μου ήταν πολύ, πολύ ενδιαφέρον είναι ότι και οι δύο η κοπή και ο καθαρισμός (πολύ, πολύ οδυνηρός και βίαιος) φαίνεται να έχουν την ίδια δύναμη με μια μορφή αυτοθεραπείας. Και οι δύο είναι εξαιρετικά ισχυροί, και τόσο συχνά οι άνθρωποι θα αντιδράσουν σαν να έλαβαν Prozac άμεσα ή αμέσως. Είναι τόσο ισχυρό ως μορφή αυτοθεραπείας και γι 'αυτό τείνει να είναι τόσο εθιστικό. Φυσικά, αυτό σημαίνει ότι αν χρειάζονται κάτι τόσο ισχυρό ώστε να αισθανθούν καλύτερα, να μπουν μέσα θεραπεία με έναν θεραπευτή που είναι γνώστης και κατανοεί πώς λειτουργεί η αυτοτραυματική συμπεριφορά είναι πολύ, πολύ σπουδαίος. Το σωστό είδος θεραπείας μπορεί να βοηθήσει τεράστια.
Δαβίδ: Έχουμε πολλές ερωτήσεις σχετικά με το κοινό που έχουμε συζητήσει μέχρι στιγμής. Ας φτάσουμε σε αυτά και στη συνέχεια θα συνεχίσουμε τη συνομιλία μας.
Μονοκατοικία9: Γιατί νομίζετε ότι ο αυτοτραυματισμός είναι τόσο συνηθισμένος σε άτομα με ανορεξία ή βουλιμία; ενδεχομένως τιμωρία;
Δρ Farber: Το συναρπαστικό είναι ότι η τιμωρία είναι μία από τις λειτουργίες που μπορεί να εξυπηρετήσει, αλλά για πολλούς ανθρώπους, είναι μια μορφή του σώματός τους μιλώντας γι 'αυτούς. Με άλλα λόγια, ο οργανισμός λέει για το πρόσωπο αυτό που δεν μπορούν να επιτρέψουν στον εαυτό τους να λένε ή να γνωρίζουν με λόγια. Πρόκειται για μιλώντας για τον συναισθηματικό πόνο που δεν μπορούν να βάλουν σε λόγια, έτσι το σώμα τους μιλάει για αυτούς. Εάν θέλετε να σκεφτείτε την αιμορραγία ως μια μορφή δάκρυα που δεν θα μπορούσαν να κλάψουν, νομίζω ότι είναι μια καλή μεταφορά.
Μπορεί να είναι για τιμωρία. Τιμωρία του εαυτού ή τιμωρία ενός άλλου. Μπορεί να είναι για να απαλλαγούμε από κάτι κακό ή κακό μέσα. Μια μορφή καθαρισμού ή καθαρισμού, εκτός, φυσικά, δεν λειτουργεί. Αν το έκαναν, θα το έκαναν μόνο μία φορά και θα καθαρίζονταν ή θα καθαρίζονταν επαρκώς.
Αρχίζει ως επίλυση κάποιου συναισθηματικού προβλήματος, αλλά η λύση μπορεί να γίνει πιο προβληματική από το αρχικό πρόβλημα. Η λύση μπορεί να πάρει μια δική της ζωή, και να γίνει σαν ένα trenaway τρένο. Ένα από τα ψυχολογικά προβλήματα με την αυτοτραυματισμό είναι ότι δημιουργεί για τον άνθρωπο μια αίσθηση ότι βρίσκεται υπό τον έλεγχο, αλλά στη συνέχεια γίνεται πολύ εκτός ελέγχου.
Cissie_4233: Αλλά τα ανορεξικά και τα βουλιμικά ασχολούνται με μια ορισμένη ποσότητα ματαιοδοξίας, επομένως γιατί ασχολούνται τώρα με τα σημάδια;
Δρ Farber: Λοιπόν, επειδή η ανορεξία και η βουλιμία δεν είναι πάντα για ματαιοδοξία. Δεν είναι πάντα για να θέλεις να φανείς λεπτός. Για πολλούς ανθρώπους, πρόκειται περισσότερο για συναισθηματικό πόνο. Και για πολλούς ανθρώπους που έχουν πρόβλημα με το φαγητό, έχουν δυσκολία στη χρήση λέξεων για να εκφράσουν τον συναισθηματικό τους πόνο. Έτσι, όταν κάποιος λέει "αισθάνομαι λίπος", σημαίνουν πραγματικά "νιώθω ανήσυχος" ή "νιώθω κατάθλιψη" ή "νιώθω μοναχικός". Για πολλούς τα άτομα με προβλήματα φαγητού, η εμμονή με τη φυσική τους εμφάνιση είναι απλώς μια κάλυψη για πολύ βαθύτερο συναισθηματικό πόνος.
Δαβίδ: Απλώς θέλω να διευκρινίσω ένα πράγμα. Λέτε ότι υπάρχει μια σχέση μεταξύ διατροφικών διαταραχών και αυτοτραυματισμών. Αλλά, φυσικά, υπάρχουν άνθρωποι που αυτοτραυματιστούν που δεν έχουν διατροφική διαταραχή. Τι γίνεται με αυτά; Γιατί έχουν μετατραπεί σε αυτοτραυματισμό για να αντιμετωπίσουν τα συναισθήματά τους;
Δρ Farber: Αυτό που έχω διαπιστώσει στη μελέτη μου είναι ότι οι άνθρωποι που έχουν υποστεί το μεγαλύτερο τραύμα στη ζωή τους, ιδιαίτερα το παιδικό τραύμα (και ότι το τραύμα μπορεί να είναι το τραύμα σωματικής ή σεξουαλικής κακοποίησης ή παιδιά που υποφέρουν από διάφορες ιατρικές ή χειρουργικές επεμβάσεις) μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν περισσότερες από μία μορφές αυτοτραυματισμών.
Μερικές φορές το τραύμα δεν είναι το δραματικό είδος τραύματος που μόλις ανέφερα. Μπορεί να είναι μια απώλεια, όπως ένα παιδί που υποφέρει από την απώλεια ενός γονέα ή παππού στην παιδική ηλικία. Τα παιδιά μπορούν να τραυματιστούν παραμένοντας συνεχώς ή χρονίως παραμελημένα (είτε συναισθηματικά είτε σωματικά ή και τα δύο).
Abi: Πώς / γιατί, όπως λέτε, είναι η διάτρηση του σώματος, το τατουάζ ή το branding που περιγράφεται ως «παθητική» μορφή αυτο-ακρωτηριασμού όταν υπάρχουν προφανώς τόσοι πολλοί άνθρωποι που έχουν κάνει τέτοια πράγματα και όμως δεν αυτοτραυματίζονται όπως στην κοπή ή την καύση, και τα λοιπά?
Δρ Farber: Επειδή έχουν κάποιον άλλο να ακρωτηριάσει το δέρμα τους, τον ιστό του σώματός τους, ξέρετε; Με ανθρώπους που παίρνουν τον εαυτό τους τατουάζ συνεχώς, πολλοί από αυτούς το κάνουν όχι μόνο για τον τρόπο που φαίνεται αλλά για την εμπειρία του πόνου. Μερικοί άνθρωποι θα πάρουν ένα buzz από το τατουάζ. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν ακόμη και αυτό ερωτικά και να ενεργοποιηθούν από αυτό. Και το ίδιο ισχύει και για τους ανθρώπους που καθαρίζουν.
Σχετικά με τη διάτρηση και το τατουάζ, δεν μιλώ για κάποιον που παίρνει ακριβώς ένα τατουάζ για να φαίνεται δροσερό ή επειδή οι φίλοι του το κάνουν. Δεν μιλάω γι 'αυτό. Μιλώ για ανθρώπους που αισθάνονται «ανάγκη» να το κάνουν στο σώμα τους και να έχουν αυτό το είδος σωματικής εμπειρίας. Αυτό που κάνει για αυτούς είναι αυτό που κόβει ή καίει για άλλους. Τους αποσπά από τον πόνο που είναι μέσα. ο εσωτερικός πόνος. Με άλλα λόγια, θα έχουν πόνο που προκαλείται στον εαυτό τους για να εκτρέψουν τον συναισθηματικό πόνο που είναι μέσα.
Το Ενημερωτικό Δελτίο: Πολλοί άνθρωποι μιλούν για την κοπή, ή άλλες μορφές αυτο-τραυματισμού που κυριαρχεί μεταξύ των κακοποιημένων. Υπάρχουν άλλοι συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους ένα άτομο μπορεί να στραφεί σε αυτοτραυματισμό;
Δρ Farber: Ναι. Όπως έχω πει πριν, συνήθως προέρχεται από την εμπειρία της παιδικής ηλικίας του τραύματος, αλλά το τραύμα δεν πρέπει να είναι το τραύμα σωματικής ή σεξουαλικής κακοποίησης. σίγουρα μπορεί να είναι. Μπορεί να είναι το τραύμα της απώλειας ενός γονέα ή παππού. Μπορεί να μην έχουν στη ζωή τους κανέναν που να τους βοηθήσει να εκφράσουν τον πόνο τους, ώστε να μπορούν να στραφούν να κάνουν κάτι στο σώμα τους.
lra20: Τι γίνεται με τους ανθρώπους που δεν ξέρουν γιατί το κάνουν; Ποτέ δεν είχα κακοποιηθεί φυσικά ή σεξουαλικά.
Δρ Farber: Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε σωματικά ή σεξουαλικά. Οι άνθρωποι γνωρίζουν πολύ διαφορετικά τα γεγονότα. Το τραύμα μπορεί να είναι διάσπαση των γονέων και ξαφνικά το παιδί δεν βλέπει πια τον πατέρα ή τη μητέρα του και αυτό είναι ένα φοβερό τραύμα για ένα παιδί και αυτό είναι τρομερά οδυνηρό και το παιδί μπορεί να αρχίσει να εκφράζει αυτόν τον πόνο με το ξύσιμο ή τη ρίψη πάνω.
Το τραύμα σωματικής ή σεξουαλικής κακοποίησης είναι σίγουρα ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες της αυτοτραυματισμού, αλλά υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που έχουν τραυματιστεί, αλλά όχι λόγω φυσικής ή σεξουαλικής κακοποίησης. Το τραύμα έρχεται σε πολλές διαφορετικές μορφές.
Δαβίδ: Εδώ είναι ο σύνδεσμος προς το HealthyPlace.com Κοινότητα αυτοβοήθειας.
Δαβίδ: Θέλω να ασχοληθώ με τη θεραπεία του αυτοτραυματισμού, Δρ Farber. Τι χρειάζεται για να ανακάμψει από αυτοτραυματισμό;
Δρ Farber: Λοιπόν, πρώτα απ 'όλα νομίζω ότι χρειάζεται πολύ θάρρος. Νομίζω ότι παίρνει επίσης μια σχέση με έναν θεραπευτή στον οποίο αισθάνεστε πραγματικά ασφαλής - Και αυτό το αίσθημα ασφάλειας δεν πρέπει να ξεκινήσει από την αρχή της θεραπείας.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που βλάπτουν τους εαυτούς τους έρχονται σε θεραπεία αισθάνεται πολύ ύποπτος ή επιφυλακτικοί από το θεραπευτή, αλλά πάνω όταν αναπτύσσεται μια αίσθηση εμπιστοσύνης και ο ασθενής αισθάνεται ότι ο θεραπευτής δεν προσπαθεί να τον ελέγξει (αλλά όταν εγώ λένε αυτήν, Μιλώ για τις δικές μου εμπειρίες, όπου οι περισσότεροι άνθρωποι που το κάνουν είναι γυναίκες. Παρακαλώ καταλάβετε πότε λέω αυτήν, Εννοώ αυτήν ή αυτόν). Νομίζω ότι όταν βρίσκεστε στη θεραπεία, πρέπει να νιώσετε τον εαυτό σας στον έλεγχο και ο θεραπευτής σας να μην προσπαθεί να σας ελέγξει ή να επιμείνει να σταματήσετε να βλάπτετε τον εαυτό σας. Αυτό είναι μια καλή αρχή. Αυτό που μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο είναι αν ο θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να το κάνετε λιγότερο επικίνδυνο (με ιατρική βοήθεια).
Επίσης, βοηθάει αν ένας θεραπευτής μπορεί να αφήσει κάποιον να γνωρίζει, ευθύς εξ αρχής, ότι ακόμα και αν δεν μπορείτε να εκφράσετε με λόγια γιατί κάνετε αυτό που κάνετε, πρέπει να έχετε καλούς λόγους για να το κάνετε. Νομίζω ότι σε καλή θεραπεία ο ασθενής και ο θεραπευτής δουλεύουν μαζί για να προσπαθήσουν να καταλάβουν πώς και γιατί ο αυτοτραυματισμός έγινε απαραίτητος στη ζωή σου. Όταν το κάνετε αυτό, μπορείτε να προσπαθήσετε να βρείτε άλλους τρόπους να κάνετε τον εαυτό σας να αισθάνεται καλύτερα που δεν είναι τόσο επιβλαβείς - τρόποι που μπορούν να σας κάνουν να αισθάνεστε καλύτερα για τον εαυτό σας, τρόπους που δεν χρειάζεται να κρύψετε. Και νομίζω ότι ενώ όλα αυτά συμβαίνουν, αρχίζετε να έχετε περισσότερο έλεγχο στον εαυτό σας από ό, τι νομίζατε, και βρίσκεστε ότι είστε περισσότερο σε θέση να μιλήσετε για τον πόνο που αισθάνεστε μέσα από ό, τι νομίζατε και δεν χρειάζεται να κόψετε τον εαυτό σας ή να καψετε τον εαυτό σας τόσο πολύ για να το εκφράσετε.
Δαβίδ: Λέτε ότι μια μέθοδος αντιμετώπισης της αυτοτραυματικής συμπεριφοράς είναι να μειώσετε τη δύναμή σας. όπως κάνοντας το κάπνισμα τσιγάρα, όπου καπνίζετε κατώτερα τσιγάρα νικοτίνης ή χρησιμοποιείτε υποκατάστατα νικοτίνης μέχρι να σταματήσετε τελικά;
Δρ Farber: Δεν προτείνω τίποτα για το πώς το κάνουν. Νομίζω ότι όταν οι άνθρωποι αισθάνονται κατανοητοί, αρχίζουν να κατανοούν τον τρόπο και τον λόγο του γιατί ένιωσαν την ανάγκη να βλάψουν οι ίδιοι και θα βρουν άλλους τρόπους για να αισθανθούν καλύτερα και για αυτο-τραυματισμό αρκετά φυσικά μειώνεται.
Βλέπετε, όταν μιλάω για θεραπεία, δεν μιλάω για θεραπεία μόνο του συμπτώματος (αυτοτραυματισμού), μιλώ για θεραπεία του ατόμου που έχει αυτό το σύμπτωμα.
Πιστεύω, πολύ συχνά, ότι οι άνθρωποι που βλάπτουν τον εαυτό τους τείνουν να έχουν σχέσεις με άλλους που είναι πολύ οδυνηρές, όπου πραγματικά δεν μπορούν να εμπιστευθούν άλλους ανθρώπους και νομίζω ότι όταν κάποιος μπορεί να αρχίσει να αισθάνεται πραγματικά ασφαλής σε μια θεραπευτική σχέση, πραγματικά ασφαλής με τον θεραπευτή, ότι αυτό συσχέτιση με τον θεραπευτή, αυτή η σχέση, μπορεί να γίνει ακόμη ισχυρότερη από τη σχέση με την αυτοτραυματισμό, από τη σχέση με τον πόνο και ταλαιπωρία.
Δαβίδ: Στη συνέχεια, αυτό που λέτε είναι ότι έως ότου το άτομο μπορεί να εργαστεί μέσω των ψυχολογικών προβλημάτων, είναι πολύ δύσκολο να ελέγξει τον αυτοτραυματισμό.
Δρ Farber: Λέω ότι οι άνθρωποι πρέπει να κάνουν και τα δύο ταυτόχρονα. Δουλεύουν μαζί, κατανοώντας πώς και γιατί προέκυψε η ανάγκη για αυτοτραυματισμό. Οι θεραπευτές μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς τους να βρουν τρόπους για να ελέγξουν τη συμπεριφορά αυτο-βλάβης. Ένας τρόπος που βρίσκω εξαιρετικά αποτελεσματική είναι όταν αισθάνονται την ώθηση να βλάψουν τον εαυτό τους εάν μπορούν να προσπαθήσουν απλά να την καθυστερήσουν για πέντε ή δέκα λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτών των πέντε ή δέκα λεπτών, σηκώστε ένα μολύβι και αρχίστε να γράφετε. Προσπαθήστε να βάλετε με λόγια τι αισθάνεστε. Κατά τη διαδικασία αυτή, στη διαδικασία της χρήσης λέξεων για να βάλουν σχήμα ή μορφή στον πόνο που αισθάνεστε μέσα, ο πόνος στο εσωτερικό αρχίζει να μειώνεται και από τη στιγμή που θα τελειώσετε τη γραφή, η επιθυμία να βλάψετε τον εαυτό σας μπορεί να είναι πολύ, πολύ πιο λιγο. Είναι ένας τρόπος αρχίζοντας να χρησιμοποιήσετε το μυαλό σας για να αντιμετωπίσετε τον πόνο και όχι να χρησιμοποιήσετε το σώμα σας για να αντιμετωπίσετε τον εσωτερικό πόνο, και αυτό είναι το κλειδί για την ανάκτηση από μια ζωή αυτο-τραυματισμού.
Δαβίδ: Έχουμε πολλές ερωτήσεις στο κοινό και θέλω να φτάσω σε αυτά. Έχω μια τελευταία ερώτηση προς το παρόν. Ξέρω ότι διδάσκετε στους θεραπευτές πώς να θεραπεύουν τους αυτοτραυματιστές. Κατά την εκτίμησή σας, υπάρχουν πολλοί εξειδικευμένοι θεραπευτές εκεί έξω τώρα για να παρέχουν σωστή θεραπεία αυτο-τραυματισμού;
Δρ Farber: Όχι πολλά, δυστυχώς. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Κάποιος είναι ότι οι θεραπευτές γίνονται πολύ ανήσυχοι γύρω από τους ανθρώπους που βλάπτουν τον εαυτό τους, και πραγματικά, δεν υπάρχει τίποτα πολύ στην εκπαίδευσή μας που μας διδάσκει πώς να χειριστεί τους ανθρώπους που το κάνουν αυτό στον εαυτό τους.
Ένα από τα πράγματα που έχω πάρει πολύ ενδιαφέρον για να κάνω και έχω αρχίσει να κάνω είναι να διδάσκουν σε άλλους επαγγελματίες ψυχικής υγείας πώς να κατανοούν και πώς να αντιμετωπίζουν τους ανθρώπους που βλάπτουν τον εαυτό τους. Θέλω να κάνω τους θεραπευτές λιγότερο φοβισμένους. Ένας από τους τρόπους που το κάνω είναι αυτό το καλοκαίρι θα διδάξω ένα σεμινάριο στο Ινστιτούτο Cape Cod τον Ιούλιο σχετικά με τη θεραπεία των ανθρώπων που βλάπτουν τον εαυτό τους και όποιος ενδιαφέρεται μπορεί να πάει στο Ιστοσελίδα του Ινστιτούτου Cape Cod. Έχω επίσης έναν τηλεφωνικό αριθμό χωρίς χρέωση (888-394-9293) για πληροφορίες σχετικά με το πρόγραμμα αυτό το καλοκαίρι. Θα λάβετε έναν κατάλογο με τα στοιχεία εγγραφής.
Δαβίδ: Το ρωτώ αυτό γιατί γνωρίζω ότι ο αυτοτραυματισμός εξακολουθεί να μην είναι κατανοητός ή παρεξηγημένος από πολλούς. Έτσι πού πηγαίνει κάποιος για ειδική θεραπεία; Πώς βρίσκετε τη σωστή θεραπεία για αυτοτραυματισμό;
Δρ Farber: Θα ήθελα να απαντήσω πραγματικά. Μπορεί να είναι δύσκολη. Πρώτα, βρείτε έναν θεραπευτή που είναι πρόθυμος να μάθει για τον αυτοτραυματισμό, αν δεν το γνωρίζουν ήδη. Στη συνέχεια, πρέπει πραγματικά να ψάξετε για ειδικευμένους επαγγελματίες. Ξέρω ότι υπάρχουν αρκετές ιστοσελίδες για αυτοτραυματισμούς που έχουν ονόματα και διευθύνσεις διαφορετικών κλινικών ή θεραπευτές που ενδιαφέρονται να συνεργαστούν με ασθενείς που τραυματίζονται από τον εαυτό τους, έτσι ώστε να είναι ένας καλός τρόπος να το κάνετε το. Επίσης, υπάρχουν ορισμένοι θεραπευτές που μαθαίνουν να κάνουν DBT (Διαλεκτική Συμπεριφορική Θεραπεία) και αυτό είναι συχνά ομαδική θεραπεία για άτομα που βλάπτουν τον εαυτό τους με διαφορετικούς τρόπους, που έχουν διάφορα είδη αυτοκαταστροφικών η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ.
Δαβίδ: Έτσι, για όσους βρίσκονται στο ακροατήριο, αυτό σημαίνει ότι αν ψάχνετε για θεραπεία, πρέπει να κάνετε συνέντευξη από τους θεραπευτές πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία μαζί τους. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει τον αυτοτραυματισμό ή, τουλάχιστον, ότι είναι πρόθυμοι να μάθετε περισσότερα γι 'αυτό. Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις κοινού:
shattered_innocents: Γεια Dr Farber. Συνιστούμε κάποιο είδος θεραπείας τέχνης για την αντιμετώπιση αυτοτραυματισμού;
Δρ Farber: Νομίζω ότι οτιδήποτε μπορεί να σας βοηθήσει να εκφράσετε τον συναισθηματικό πόνο σας μπορεί να σας βοηθήσει - τέχνη, ποίηση, μουσική. Οτιδήποτε για να σας βοηθήσει να εκφράσετε αυτό που αισθάνεστε μέσα, έτσι δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε το σώμα σας για να το εκφράσετε, είναι θαυμάσιο.
Crissy279: Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για την κοπή ή την καύση που διαπιστώνετε ότι έχετε υψηλό δείκτη επιτυχίας;
Δρ Farber: Όπως έχω ήδη πει, νομίζω ότι αν οι άνθρωποι μπορούν να καθίσουν και να γράψουν αυτό που αισθάνονται μέσα, αυτό μπορεί να είναι εξαιρετικά επιτυχημένο. Συχνά οι άνθρωποι φοβούνται να γράψουν. Δεν γράφετε για δημοσίευση, γι 'αυτό ξεχάστε τη γραμματική και την ορθογραφία. Απλά γράψτε τι είναι στην καρδιά σας. Ακριβώς όπως θα μπορούσατε να χρησιμοποιήσετε τέχνη ή ποίηση ή μουσική ή χορό για να εκφράσετε αυτό που αισθάνεστε μέσα - αυτά είναι όλα πολλά πιο υγιείς, πολύ πιο εποικοδομητικούς τρόπους αντιμετώπισης του συναισθηματικού πόνου σας από το να χρησιμοποιήσετε το σώμα σας για να εκφράσετε το δικό σας πόνος. Αξίζετε καλύτερα από το να βλάψετε τον εαυτό σας με αυτόν τον τρόπο.
angels0ul: Είμαι απλώς τρελός, γιατί οι γονείς μου είναι μαζί, η οικογένειά μου είναι υποστηρικτική και λειτουργική, είμαι ευθεία-φοιτητής, απασχολημένος με κοινότητα και ποτέ δεν έχουν περάσει από αυτό που πραγματικά θα μπορούσατε να ονομάσετε «τραύμα» - ούτε καν το θάνατο συγγενών ή φίλων, και ακόμα SI και αγώνας με την ανορεξία?
Δρ Farber: Όπως έχω πει πριν, το τραύμα έρχεται σε όλες τις διαφορετικές μορφές και μερικές φορές δεν είναι σχεδόν τόσο προφανές. Εάν μπορείτε να καθίσετε με έναν θεραπευτή που θέλει να καταλάβει, μπορεί να είστε σε θέση να συνθέσετε μαζί γιατί ο αυτοτραυματισμός προήλθε στη ζωή σας και γιατί είναι κάτι που πρέπει να χρησιμοποιήσετε. Μπορεί να μην είστε σε θέση να το γνωρίζετε τώρα ή να το διατυπώσετε τώρα, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να είστε σε θέση.
jjjamms: Θα ήθελα πραγματικά να μάθω γιατί δεν μπορώ να έχω συναισθήματα - καλά ή κακά. Έχω ανορεξία, MPD και αυτοτραυματική συμπεριφορά. Προσπαθώ τόσο σκληρά να περάσω τα συναισθήματα, αλλά είναι απαράδεκτα. Πώς μπορώ να αισθανθώ;
Δρ Farber: Για να μπορέσετε να αισθανθείτε τα συναισθήματά σας, νομίζω πρώτα ότι πρέπει να είστε σε θέση να προσπαθήσετε να τα εκφράσετε σε κάποιον. Συχνά αυτό μπορεί να είναι θεραπευτής, και συχνά στην αρχή, δεν προκύπτει ως κάτι κατανοητό ή κατανοητό. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η μετάβαση από την εμπειρία της πρόκλησης πόνου στο σώμα σας στην εμπειρία της άρθρωσης του πόνου σας σε λέξεις είναι μια μακρά διαδικασία που δεν γίνεται εν μία νυκτί. Είναι επίσης ένας από τους λόγους που οι βραχυπρόθεσμες θεραπείες δεν είναι τόσο αποτελεσματικές.
φιστίκια: Πόσο συχνά βρέθηκε αυτοτραυματισμός σε άτομα με υψηλές ικανότητες να διαχωριστούν;
Δρ Farber: Οι περισσότεροι άνθρωποι που αυτοτραυματιστούν διαχωρίζονται είτε όταν αυτοτραυματιστούν είτε πριν. Αυτό που κάνει ο αυτοτραυματισμός είναι ότι, αν βρίσκεστε σε μια διαχωρισμένη κατάσταση που αρχίζει να αισθάνεται απαράδεκτη, το SI μπορεί να σας βοηθήσει να σας βγάλουμε από αυτή την κατάσταση.
Για μερικούς ανθρώπους, μπορεί να βρίσκονται σε κατάσταση ακραίας ανησυχίας (υπερ-διέγερση). Μερικές φορές, όταν τραυματίζονται από τον εαυτό τους, ο αυνός τραυματισμός καταλήγει σε αυτή την υπερ-διέγερση και προκαλεί μια κατάσταση διάσπασης που μπορεί να είναι πιο επιθυμητή. Έτσι, ο αυτοτραυματισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διακόψει μια κατάσταση διαχωρισμού ή μια κατάσταση υπερ-διέγερσης ή κατάσταση κατάθλιψης ή κατάστασης άγχους.
aurora23: Εγώ τραυματίζω τον εαυτό μου και μερικές φορές νιώθω αυτοκτονία και αναρωτιέμαι: αν πήγαινα λίγο περισσότερο ή έκοψα λίγο βαθύτερα αυτή τη φορά, τι θα συνέβαινε. Αλλά ο αυτοτραυματισμός μου δεν είναι απόπειρα αυτοκτονίας. Είναι αυτά τα συναισθήματα φυσιολογικά ή μήπως πρέπει να ανησυχώ για αυτές τις σκέψεις;
(σημείωση: Εκτεταμένη πληροφορίες σχετικά με την αυτοκτονία, αυτοκτονικές σκέψεις)
Δρ Farber: Θα πρέπει να έχετε κάποιες ανησυχίες για αυτά τα συναισθήματα επειδή υπάρχουν μερικοί άνθρωποι που δεν έχουν την πρόθεση να τερματίσουν αλλά επιθυμούν να φλερτάρουν με την ιδέα να προχωρήσουν λίγο περισσότερο και να πεθάνουν στη διαδικασία, αν και αυτό δεν ήταν το πρόθεση.
Δαβίδ: Νωρίτερα, αναφέρατε υποκαθιστώντας μια αυτοτραυματική συμπεριφορά για άλλη. Ακολουθεί μια ερώτηση σχετικά με αυτό:
asilencedangel: Αν κάποιος πρέπει να μετατρέψει τα ξυράφιτά του σε έναν θεραπευτή ως την αρχή της εγκατάλειψης της αυτοτραυματισμού και στη συνέχεια να ξεκινήσει καταχρώντας το σώμα τους σεξουαλικά και σωματικά, θα μπορούσε αυτό να είναι αντικατάσταση συμπτωμάτων και πώς να σταματήσω προτού να ξεφύγει χέρι?
Δρ Farber: Νομίζω ότι αν το άτομο παραιτηθεί από την κοπή πριν να είναι έτοιμο να το κάνει, ψυχολογικά, θα βρουν κάποιους άλλους τρόπους να βλάψουν τον εαυτό τους ή να βρουν άλλους ανθρώπους για να το κάνουν. Έτσι πριν κάποιος εγκαταλείψει τα εργαλεία κοπής τους, πρέπει να σκεφτούν αν είναι έτοιμοι να το κάνουν ή όχι. Πρέπει πραγματικά να είμαστε ειλικρινείς με τον εαυτό σας για αυτό.
Asilencedangel, γιατί στρίψατε τις ξυριστικές μηχανές σας στο θεραπευτή σας;
asilencedangel: Νόμιζα ότι ήθελα να σταματήσω να κόβω, αλλά τώρα αρχίζω να το αμφισβητώ.
Δρ Farber: Θα έλεγα ότι εάν γυρίσατε τα ξυραφάκια στο θεραπευτή σας επειδή το ζήτησε ο θεραπευτής και το κάνατε για τον θεραπευτή σας και όχι για τον εαυτό σας, τότε δεν πρόκειται να λειτουργήσει.
βρώμικος: Νομίζω ότι η τοποθέτηση ξυραφιών πάνω απλώς το χειροτερεύει, με κάνει να το θέλω περισσότερο. Τουλάχιστον αν έχω τα ξυράφια, μπορώ να μιλήσω κάτω ή να γράψω πολλές φορές. Είναι εντάξει?
Δρ Farber: Φυσικά είναι εντάξει. Νομίζω ότι πολλοί άνθρωποι που παραιτούνται από τον αυτοτραυματισμό τους το κάνουν να ξέρουν ότι αν θέλουν πραγματικά να το κάνουν (αυτοκαταστροφή), μπορούν (είναι σαν να έχετε έναν άσσο μέχρι το μανίκι). Κάνοντας την απόφαση να το εγκαταλείψει, κάνει κάποιον να αισθάνεται πιο απελπισμένος - το απαγορευμένο φρούτο προτιμά πάντα γλυκιά. Όταν δίνεις κάτι, σε κάνει να φωνάζεις περισσότερο. Νομίζω ξεπερνώντας τον αυτοτραυματισμό είναι κάτι παραπάνω από να παραιτηθεί από μια συγκεκριμένη συμπεριφορά. Πρόκειται για την εγκατάλειψη ενός τρόπου ζωής που συνδέεται με τον πόνο και την ταλαιπωρία, τον συναισθηματικό πόνο και τον συναισθηματικό πόνο, και όταν συμβαίνει αυτό, ο αυτοτραυματισμός πέφτει από την άκρη του δρόμου επειδή δεν είναι απαραίτητος.
Δαβίδ: Ακολουθούν μερικές ακόμη παρατηρήσεις κοινού σχετικά με αυτό το θέμα, τότε θα πάμε στην επόμενη ερώτηση.
Jus: Αυτό ήταν το είδος της ερώτησής μου πάρα πολύ επειδή κάποιος μου είπε ότι θα έπρεπε να είσαι ελεύθερος για 7 μήνες πριν να απαλλαγείς από τις λεπίδες σου κλπ.
2nice: Ο θεραπευτής μου είπε ότι δεν μπορεί να με δει πια αν δεν σταματήσω και με φοβήθηκε. Δεν μπορώ να φανταστώ ξεκινώντας ξανά με ένα νέο άτομο. Έτσι έδωσα τα πάντα στο συρρίκνωμά μου.
cassiana1975: Η ερώτησή μου είναι πώς μπορείτε να ενημερώσετε όλοι για τον αυτοτραυματισμό; Κανείς δεν ξέρει ότι το κάνω. Ξέρω ότι χρειάζομαι βοήθεια. Θέλω βοήθεια από τους φίλους και την οικογένεια, αλλά φοβάμαι ότι θα με φωνάζουν τρελό.
Δρ Farber: Νομίζω ότι πρέπει να είστε σε θέση να μιλήσετε γι 'αυτό με κάποιον που δεν είναι η οικογένεια ή οι φίλοι σας. Κάποιος που θα σας βοηθήσει να βρείτε έναν τρόπο να πείτε την οικογένεια ή τους φίλους σας. Το SI ευδοκιμεί σε μια ατμόσφαιρα μυστικότητας και αυτό προάγει τη ντροπή. Όταν μπορείτε να βγείτε στην οικογένεια ή τους φίλους για αυτό, παίρνετε τη συμπεριφορά που φαινόταν ντροπή και την μετατρέπετε σε κάτι άλλο. Αρχίζετε να συνδέεστε περισσότερο με τους άλλους ανθρώπους στη ζωή σας και αυτό μπορεί να είναι καλό. Μερικές φορές ένας θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να πείτε στους φίλους ή την οικογένειά σας τι είναι αυτό που κάνετε, αν αισθάνεστε ότι δεν μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας.
Δαβίδ: Ακολουθούν μερικές προτάσεις κοινού για το πού μπορείτε να σκεφτείτε να βρείτε κάποιον που να μιλήσει:
Trina: Οι καθηγητές, οι γενικοί ιατροί (GP), οι σύμβουλοι καθοδήγησης, η κλινική με τα πόδια είναι όλα τα μέρη που οι έφηβοι μπορούν να μιλήσουν.
φιστίκια: Ο GP μου ήταν υποστηρικτικός - παραδέχτηκε ότι δεν γνώριζε πολλά γι 'αυτό, δεν ήταν σε θέση να κάνει θεραπεία, αλλά ήταν πρόθυμος να ακούσει οποτεδήποτε έπρεπε να μιλήσω. Ήταν ένα ξεκίνημα και με πήρε στη θεραπεία και άλλη βοήθεια.
Σιωπηλή νύχτα: Πώς μπορώ να βοηθήσω τη μαμά μου να καταλάβει καλύτερα τον αυτοτραυματισμό;
Δρ Farber: Η μητέρα σας μπορεί να θέλει να κοιτάξει μερικούς από τους ιστότοπους σχετικά με αυτοτραυματισμούς. Υπάρχουν πολλά βιβλία εκεί έξω. Και προσπαθήστε να μιλήσετε με τη μαμά σας με ειλικρίνεια. αυτό θα ήταν ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε.
Δαβίδ: Ξέρω ότι καθυστερεί πολύ. Σας ευχαριστούμε, Δρ. Farber, για να μας επισκεφθείτε απόψε και για να μοιραστείτε μαζί μας αυτές τις πληροφορίες. Και σε όσους βρίσκονται στο ακροατήριο, σας ευχαριστώ που έρχεστε και συμμετείχατε. Ελπίζω ότι το βοήθησες.
Επίσης, εάν βρήκατε τον ιστοτόπο μας ευεργετικό, ελπίζω ότι θα περάσετε τη διεύθυνση URL μας στους φίλους σας, τους φίλους της λίστας αλληλογραφίας και άλλους: http://www.healthyplace.com.
Δρ Farber: Ήταν ευχαρίστηση που βρίσκομαι εδώ και σας ευχαριστώ που με προσκαλέσατε και ελπίζω ότι αυτό ήταν χρήσιμο για τους ανθρώπους που έχουν συντονιστεί. Και σε όλους, σας εύχομαι καλή υγεία, ελπίδα και θεραπεία.
Δαβίδ: Σας ευχαριστώ, πάλι, ο Δρ Farber. Ελπίζω όλοι να έχουν ένα ευχάριστο Σαββατοκύριακο Καληνυχτα.
Αποποίηση: Δεν συνιστούμε ούτε υποστηρίζουμε καμία από τις προτάσεις του καλεσμένου μας. Στην πραγματικότητα, σας ενθαρρύνουμε να συζητήσετε με ο γιατρός σας σχετικά με οποιεσδήποτε θεραπείες, θεραπείες ή υποδείξεις ΠΡΙΝ τους εφαρμόσετε ή κάνετε αλλαγές στη θεραπεία σας.
