Τι είναι η ενεργός διαταραχή προσκόλλησης (RAD);

Η ανενεργή διαταραχή προσκόλλησης (RAD) είναι μια διαταραχή τραυμάτων της βρεφικής ηλικίας και της παιδικής ηλικίας που συνεπάγεται σοβαρή διατάραξη της προσκόλλησης (Βλέπε επίσης Τι είναι η Αποκλεισμένη Διαταραχή Κοινωνικής Συμμετοχής;). Η προσάρτηση είναι μια βασική ανθρώπινη αναγκαιότητα. Συνδέεται με έναν κύριο φροντιστή που διδάσκει τα βρέφη ότι κάποιος είναι εκεί για να παρέχει άνεση, ασφάλεια και να ανταποκρίνεται στις βασικές του ανάγκες. Η προσάρτηση οδηγεί σε μια αίσθηση ασφάλειας και εμπιστοσύνης που ανοίγει το δρόμο για την ικανότητα να βιώνει την αγάπη. Στο RAD, αυτό το σημαντικό συνημμένο δεν συμβαίνει, και οι συνέπειες του RAD σε παιδιά και εφήβους είναι σοβαρά και μακροχρόνια, συχνά σε ενηλικίωση (Διαταραχή συναρπαστικής προσκόλλησης σε ενήλικες). Εκτός από τις επιδράσεις του RAD σε παιδιά, γονιμοποίησης αναταραχής της προσκόλλησης μπορεί επίσης να είναι πολύ δύσκολο.

Ορισμός αναταραχής συνημμένης προσβολής (RAD)

Όταν ένα βρέφος ή ένα μικρό παιδί διαγνωσθεί με RAD, αυτό σημαίνει ότι δεν έχει αναπτύξει προσκόλληση σε ενήλικα. Το αποτέλεσμα είναι ένα παιδί που από τη βρεφική ηλικία αποσυρθεί και σπάνια μετατρέπεται σε φροντιστή για την απαραίτητη φροντίδα, προστασία, υποστήριξη και άνεση. Ένας απλός ορισμός της διαταραχής της προσβλητικής συμπεριφοράς είναι μια «σοβαρή διαταραχή της κοινωνικής συγγένειας» (Seligman, 1998, σελ. 110); Πράγματι, η RAD έχει αρνητικό αντίκτυπο στον τρόπο με τον οποίο κάποιος αντιλαμβάνεται και αλληλεπιδρά με τον κόσμο.

Δημοσιεύθηκε από την Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση (2013), Το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, πέμπτη έκδοση (DSM-5) είναι η αποδεκτή αρχή για τις ψυχικές διαταραχές. Στον ορισμό του RAD, το DSM-5 δηλώνει ότι πρέπει να υπάρχουν τα ακόλουθα κριτήρια προκειμένου να διαγνωσθεί ένα μωρό ή ένα μικρό παιδί με διαταραχή από την αντιδραστική προσκόλληση:

• Ένα συνεπές πρότυπο συναισθηματικά αποσυρθείσας συμπεριφοράς προς τους φροντιστές
• Αποτυχία να αναζητήσετε άνεση όταν έχετε πρόβλημα
• Δεν υπάρχει απάντηση στην άνεση εάν / όταν παρέχεται
• Λίγες κοινωνικές και συναισθηματικές απαντήσεις σε άλλους
• Περιορισμένη εμφάνιση θετικών συναισθημάτων
• Ευερεθιστότητα, θλίψη ή φόβος γύρω από τους φροντιστές ακόμα και όταν είναι αδικαιολόγητοι

Αιτία της Διαταραχής Αδρανειακής Προσκόλλησης (RAD)

Η ανενεργή διαταραχή προσκόλλησης κατατάσσεται στο DSM-5 ως διαταραχή τραύματος. Το τραύμα της σοβαρής κοινωνικής αμέλειας και της στέρησης φυσικών και συναισθηματικών αναγκών προκαλεί RAD.

Αυτό το τραύμα της παραμέλησης και της στέρησης ισοδυναμεί με την έλλειψη ανθρώπινης σύνδεσης. Η σύνδεση είναι απαραίτητη για την υγιή κοινωνική και συναισθηματική ανάπτυξη και είναι μια διαδικασία που συμβαίνει συνήθως φυσικά μεταξύ ενός βρέφους και ενός φροντιστή, όπως ο φροντιστής, συναντά τη βασική επιβίωση και τη συναισθηματική κατάσταση του μωρού ανάγκες. Αυτό δεν συμβαίνει στο RAD. Η αιτία της διαταραχής της αντιδραστικής προσκόλλησης είναι η ακραία παραμέληση που διδάσκει στο βρέφος ότι ο κόσμος είναι ανασφαλής και ανυπόφορος και ότι δεν μπορεί να υπολογίζει σε ανθρώπους.

Η ανενεργή διαταραχή προσκόλλησης είναι εξαιρετικά σπάνια. Ακόμη και μεταξύ των σοβαρότερα παραμελημένων βρεφών και παιδιών, λιγότερο από 10% αναπτύσσουν RAD. Αυτό οδήγησε τους ερευνητές να αναρωτηθούν αν το RAD έχει άλλα αίτια. Μεταξύ των δυνατοτήτων είναι τα βιολογικά χαρακτηριστικά όπως η εγγενή ιδιοσυγκρασία ή τα φυσικά προβλήματα που θα μπορούσαν να κάνουν κάποιον πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη του RAD ενάντια στην παραμέληση. Σε αυτό το σημείο, όμως, παραμένουν ιδέες για περαιτέρω εξηγήσεις. Η επίσημη αιτία του RAD είναι το τραύμα σοβαρής παραμέλησης.

Ποιος αναπτύσσει διαταραχή συνηθισμένης προσκόλλησης (RAD);

Σύμφωνα με την DSM-5, στο να διαγνωστεί με RAD, ένα βρέφος ή ένα μικρό παιδί πρέπει να έχει αναπτυξιακή ηλικία τουλάχιστον εννέα μηνών και να είναι μικρότερη από την ηλικία των πέντε ετών. Βεβαίως, τα συμπτώματα και οι συνέπειες του RAD υπάρχουν εκτός αυτού του φάσματος. Ωστόσο, για διάγνωση, κάποιος πρέπει να είναι μεταξύ εννέα μηνών και πέντε ετών.

Ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες αυξάνουν το επίπεδο του τραύματος και μπορούν να κάνουν τα βρέφη και τα μικρά παιδιά πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη RAD:

• Ένα σπίτι στο οποίο ο πρωταρχικός φροντιστής δεν μπορεί να φροντίσει τις ανάγκες του βρέφους λόγω ασθένειας (σωματική ή ψυχική ασθένεια, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ), έλλειψη υποστήριξης, χρήση ναρκωτικών κ.λπ.
• Ορφανοτροφεία ή νοσοκομεία
• Συχνές αλλαγές στις ρυθμίσεις της βρεφονηπιακής φροντίδας

Η έλλειψη αίσθησης ασφάλειας και εμπιστοσύνης που προκύπτει από το τραύμα σοβαρής αμέλειας οδηγεί στην κοινωνική και συναισθηματική απόσυρση της διαταραχής της αντιδραστικής προσκόλλησης. Απουσίασε θεραπεία, το RAD μπορεί να έχει συνέπειες δια βίου (Αντιμετώπιση της ανθεκτικής προσβολής (RAD)).

αναφορές άρθρων