Boys εναντίον Τα κορίτσια: Πώς η εφηβεία επηρεάζει τα συμπτώματα ADHD

Όταν η ADHD, η εφηβεία και η εφηβεία συγκρούονται, τα εφηβικά χρόνια μπορεί να πάρουν μια οδυνηρή στροφή. Οι συναισθηματικές και κοινωνικές μεταβολές της εφηβείας, σε συνδυασμό με τα ορμονικά και φυσικά riptides της εφηβείας, προσθέτουν στρώματα πάλης για τα tweens και teens με ADHD.

"Η εφηβεία είναι μια κρίσιμη περίοδος για τα παιδιά με ADHD", λέει Joel Nigg, Ph. D., κλινικός ψυχολόγος και καθηγητής στα τμήματα ψυχιατρικής και συμπεριφοριστικών επιστημών του Πανεπιστημίου Αθηνών Πανεπιστήμιο Υγείας & Επιστήμης του Όρεγκον. "Πρώτον, είναι η περίοδος που εμφανίζονται οι σοβαρότεροι κίνδυνοι για αρνητικά αποτελέσματα - για παράδειγμα, κατάχρηση ουσιών, τη συμμετοχή σε παραβατική συμπεριφορά, τα προβλήματα με τη θλιβερή χρήση του Διαδικτύου ή σοβαρά ατυχήματα όπως η κυκλοφορία ατυχήματα. Ωστόσο, είναι επίσης μια περίοδος κατά την οποία ένα υποσύνολο νέων με ΔΕΠΥ φαίνεται να αρχίζει να αναρρώνει και τα συμπτώματά τους να βελτιώνονται. "

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, οι ορμονικές αλλαγές επηρεάζουν άμεσα τα περισσότερα συμπτώματα ADHD των εφήβων. Η φυσική επίδραση της εφηβείας στη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (

ADHD ή ADD) είναι αναμφισβήτητα πιο έντονη για τα κορίτσια, αλλά δεν πρέπει να ελαχιστοποιείται για τα αγόρια.

ADHD και Puberty σε αγόρια

Η αλλαγή των επιπέδων τεστοστερόνης κατά την εφηβεία σχετίζεται με μεγαλύτερη συμπεριφορά ανάληψης κινδύνου μεταξύ των αγοριών. "Η τεστοστερόνη αλληλεπιδρά επίσης πολύπλοκα με ντοπαμίνη και άλλες ορμόνες που σχετίζονται με την ADHD" εξηγεί ο Nigg. "Έτσι, μπορούμε να υποθέσουμε ότι τα αγόρια με ADHD μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα από άλλα αγόρια στην ενίσχυση του κινδύνου στοιχεία της εφηβικής τεστοστερόνης, και αυτό μπορεί να σχετίζεται με μεγαλύτερο κίνδυνο για κατάχρηση ουσιών στους νέους με ADHD. "

Αυτές οι "οργισμένες ορμόνες" μπορούν να προκαλέσουν έντονες σωματικές και ψυχολογικές αλλαγές, οι οποίες οι έφηβοι συχνά βρίσκουν δυσάρεστες σε μια εποχή που θέλουν απεγνωσμένα να ενταχθούν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλά παιδιά που έλαβαν φαρμακευτική αγωγή στο δημοτικό σχολείο αρχίζουν να διαμαρτύρονται και να επαναστατούν όταν χτυπούν την εφηβεία: Απλώς θέλουν να είναι περισσότερο σαν τους συνομηλίκους τους.

[Δωρεάν Λήψη: Μεταμορφώστε την Απάθεια του Teen σας σε εμπλοκή]

Εάν ο έφηβος σας αρνείται ξαφνικά τη θεραπεία, προσπαθήστε να καταλάβετε και να βοηθήσετε. Ρωτήστε το παιδί σας γιατί δεν παίρνει τα φάρμακά του. Ακούστε, συζητήστε τις ανησυχίες του και κάντε προσαρμογές που λειτουργούν και για τους δυο σας. Θα μπορούσε απλώς να ξεχάσει να πάρει τα χάπια του (των). Από την άλλη πλευρά, μπορεί να προσπαθεί να αρνηθεί την ADHD του. Εάν ο έφηβος σας επιμένει να μην παίρνει φάρμακα, προτείνετε μια δοκιμαστική περίοδο χωρίς φαρμακευτική αγωγή και στη συνέχεια να συναντηθούν για να αξιολογήσουν πώς είναι τα πράγματα - συμπεριλαμβανομένων των σχολικών εργασιών, των εξωσχολικών δραστηριοτήτων και των σχέσεων - μετάβαση.

Φάρμακα ADHD οι αλλαγές δεν απαιτούνται αυτομάτως ή υποτίθεται όταν ένα αγόρι εισέρχεται στην εφηβεία. Ακόμα και σημαντικές αυξήσεις βάρους μπορεί να μην δικαιολογούν αυξημένη δόση. Εάν η τρέχουσα δόση του γιου σας εξακολουθεί να λειτουργεί, μην το αλλάξετε. Εάν φαίνεται να χάνει την αποτελεσματικότητα, τότε μιλήστε με τον γιατρό σας για μια προσαρμογή.

Όλα τα παιδιά πρέπει να αισθάνονται αποδεκτά από ομότιμες ομάδες. Εάν τα δια βίου συμπτώματα ADHD έχουν ως αποτέλεσμα κακές κοινωνικές δεξιότητες και περιορισμένη επιτυχία με τους φίλους, η πρώιμη εφηβεία μπορεί να είναι οδυνηρή, μοναχική και επικίνδυνη. Τα κοινωνικά απωλεσθέντα αγόρια με ΔΕΠΥ συχνά προσκολλώνται σε άλλες "αναπάντητες" που δεν κάνουν καλά στο σχολείο ή στον αθλητισμό. Ο συνδυασμός μιας ομαδικής ομαδικής ομάδας, η ανάγκη αποδοχής και η χαμηλή αυτοπεποίθηση τοποθετούν τους εφήβους με ΔΕΠΥ σε αυξημένο κίνδυνο να δοκιμάσουν αλκοόλ και ναρκωτικά. Μάθετε τα σημάδια της κατάχρησης ουσιών και, αν υποψιάζεστε, λάβετε βοήθεια.

Τέλος, τα άτομα με ADHD αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο για συννοσημικές διαταραχές - δύο ή περισσότερες καταστάσεις που συμβαίνουν ταυτόχρονα. Οι διαταραχές της διάθεσης και το άγχος συχνά εμφανίζονται αρχικά μεταξύ των ηλικιών 8 και 12 ετών και πάλι στις αρχές της εφηβείας. Παρακολουθήστε τον γιο σας για τα συμπτώματα και ζητήστε βοήθεια αν νομίζετε ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα.

Επίσης προσέξτε για σημάδια διαταραχής συμπεριφοράς και αντιπολιτευτική ενοχλητική διαταραχή, τα οποία χαρακτηρίζονται από αντικοινωνική, εχθρική και ασυνήθιστα αντιφατική συμπεριφορά. Αυτές οι διαταραχές συχνά τοποθετούν παρορμητικά αγόρια με ADHD σε επικίνδυνες ή και ποινικές καταστάσεις. Η παρέμβαση είναι επιτακτική.

[Διαβάστε: Όταν η ADHD και η εφηβεία συγκρούονται]

ADHD και Puberty σε κορίτσια

Οι ορμόνες που οδηγούν σε εξέγερση και επικίνδυνη συμπεριφορά σε εφήβους εν γένει μπορούν να έχουν βαθιές επιπτώσεις τα κορίτσια με ADHD, τα οποία συνήθως αρχίζουν την εφηβεία μεταξύ 9 και 11 ετών και παίρνουν τις περιόδους μεταξύ 11 και 14.

«Βρήκαμε ότι τα κορίτσια με ADHD στην πρώιμη εφηβεία τους έχουν περισσότερα ακαδημαϊκά προβλήματα, πιο επιθετική συμπεριφορά, νωρίτερα σημάδια προβλημάτων που σχετίζονται με την ουσία και υψηλότερα ποσοστά διαταραχών της διάθεσης από τα κορίτσια που δεν έχουν την κατάσταση " λέει Stephen Hinshaw, Ph. D., καθηγητής και πρόεδρος του τμήματος ψυχολογίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας, Μπέρκλεϊ, ο οποίος έχει σπουδάσει κορίτσια με ADHD για περισσότερα από 10 χρόνια. "Σε αντίθεση με τα εφηβικά αγόρια με ADHD, που τείνουν να δράσουν, τα κορίτσια με ADHD συχνά εσωτερικοποιούν τα προβλήματά τους. Αυτό κάνει τους αγώνες τους πιο εύκολο να αγνοηθούν ».

Οι ορμονικές αλλαγές στην εφηβεία - ειδικά τα υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνου και προγεστερόνης - μπορούν να προκαλέσουν την πτώση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων ADHD. "Μελέτες έχουν δείξει ότι το οιστρογόνο μπορεί να ενισχύσει την ανταπόκριση μιας γυναίκας σε φάρμακα αμφεταμίνης, αλλά αυτό μπορεί να μειωθεί με την παρουσία προγεστερόνης", λέει Patricia Quinn, M.D., συν-συγγραφέας του Κατανόηση κοριτσιών με ADHD.

Ο μέσος όρος του εμμηνορρυσιακού κύκλου είναι περίπου 28 ημέρες, υπολογίζοντας από την πρώτη ημέρα της περιόδου μιας γυναίκας. Κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο εβδομάδων, που είναι γνωστή ως η θυλακοειδής φάση, τα επίπεδα οιστρογόνων αυξάνονται σταθερά, ενώ τα επίπεδα προγεστερόνης είναι χαμηλά. Το οιστρογόνο προάγει την απελευθέρωση των νευροδιαβιβαστών νευροδιαβιβαστών σεροτονίνης και ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι μελέτες δείχνουν ότι οι πρώτες δύο εβδομάδες του κύκλου πηγαίνουν πιο ομαλά για τις γυναίκες με ΔΕΠ-Υ από ό, τι οι δεύτερες δύο εβδομάδες, όταν αυξάνονται τα επίπεδα προγεστερόνης.

Κατά την τρίτη και τέταρτη εβδομάδα, που ονομάζεται ωχρινική φάση, η αύξηση της προγεστερόνης μειώνει την ευεργετικά αποτελέσματα του οιστρογόνου στον εγκέφαλο, μειώνοντας πιθανώς την αποτελεσματικότητα του διεγερτικού φάρμακα. Αυτή είναι μια τέλεια καταιγίδα που οδηγεί σε έντονα συμπτώματα ADHD σε ορισμένες ώρες του μήνα, δημιουργώντας ακόμη και γνωστική ομίχλη την εβδομάδα πριν από μια κοπέλα παίρνει την περίοδο της.

Ο Quinn το πιστεύει γυναίκες με ADHD (PMS) πιο έντονα από ότι οι γυναίκες που δεν έχουν την κατάσταση. "Τα συναισθήματα άγχους συνήθως επιδεινώνονται σε γυναίκες με ADHD κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου", λέει ο Quinn. Τα καλά νέα? Η θεραπεία της ADHD μπορεί επίσης να βελτιώσει τα συμπτώματα του PMS.

Συζητήστε διάφορα φάρμακα - ή διαφορετικές δοσολογίες των τρεχουσών φαρμάκων - με το γιατρό της κόρης σας. Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να καταλάβετε τι λειτουργεί καλύτερα, γι 'αυτό να είστε υπομονετικοί.

Εν τω μεταξύ, στρατηγικές συμπεριφοράς για τη διαχείριση του χρόνου και τη βελτίωση των οργανωτικών δεξιοτήτων μπορούν να βοηθήσουν. Εάν η κόρη σας παρατηρήσει ότι τα συμπτώματα ADHD της επιδεινώνονται σε ορισμένες ώρες του μήνα, την ενθαρρύνουν να ολοκληρώσει το σχολείο πριν χτυπήσουν. Τον προετοιμάστε για μια μεγάλη δοκιμασία ή τελειώστε να γράφετε ένα χαρτί μία εβδομάδα πριν από τη λήξη της, αν είναι δυνατόν.

"Προσδιορίστε τα δυνατά σημεία της κόρης σας και τον επισημάνετε κατά τη διάρκεια των χειρότερων χρόνων του κύκλου της", λέει Kathleen Nadeau, Ph. D., διευθυντής του Chesapeake ADHD Κέντρο του Μέριλαντ. "Να είστε υπομονετικοί με την κόρη σας, εάν γίνει αντιφατικό ή αποτυχημένο", λέει ο Nadeua. "Αντί να φωνάξει, προτείνετε να ξεκουραστεί για λίγο. Θα διδάξετε τις δεξιότητες αυτοδιαχείρισης. "

Τι μπορούν να κάνουν οι γονείς

Ο Nigg συμβουλεύει μια σειρά βημάτων μείωσης του κινδύνου, η πρώτη από τις οποίες είναι η διατήρηση της εξαιρετικής επικοινωνίας γονέα-παιδιού. "Η επικοινωνία πρέπει να είναι μη κρίσιμη", λέει ο Nigg. "Εκπαιδεύστε τον εφήβό σας, με έναν ελάχιστα επεμβατικό τρόπο, για το πώς να αντιμετωπίσετε τους μεγάλους κινδύνους - χρήση του Διαδικτύου, κοινωνικά μέσα, φάρμακα, φίλους που ασχολούνται με παραβατικές φάρσες ή πιο σοβαρές παράνομες δραστηριότητες, πίεση από τους συμμαθητές, ασφάλεια αυτοκινήτου και ασφάλεια των πυροβόλων όπλων για τους νέους που εκτίθενται ή ενδέχεται να εκτεθούν πυροβόλα όπλα. "

Δεύτερον, ένας υγιεινός τρόπος ζωής είναι κρίσιμος. Ένα παιδί που είναι καλά ξεκουρασμένο, καλά θρεπτικό, να ασκεί αρκετή άσκηση και να διαχειρίζεται καλά το άγχος του είναι πολύ λιγότερο πιθανό να πέσει θύμα κινδύνων που σχετίζονται με παρορμητικότητα σε μια στιγμή αδυναμίας. Παρακολουθήστε προσεκτικά το επίπεδο πίεσης του εφήβου σας και παρέχετε υποστήριξη και καθοδήγηση όταν βλέπετε την υπερφόρτωση που πλησιάζει.

Πολλοί γονείς εφήβων με ΔΕΠΥ ανησυχούν για τη μείωση των κινήτρων. "Πολλοί νέοι αποθαρρύνονται κατά τη διάρκεια των εφήβων ετών, μετά από συσσώρευση πολλών κοινωνικών και ακαδημαϊκών δυσκολιών, καθώς και οικογενειακές συγκρούσεις", εξηγεί ο Nigg. Η αποδυνάμωση μπορεί να συμβάλει στη μείωση των κινήτρων. Προσφέρετε στο παιδί σας πολλές ευκαιρίες συμμετοχής σε δραστηριότητες που ενισχύουν την αυτοεκτίμηση. "Αυτό μπορεί να είναι οτιδήποτε από τον αθλητισμό, μέχρι ένα χόμπι, σε μια ευθύνη, όπως η φροντίδα ενός νεότερου παιδιού, το οποίο επιβεβαιώνει την ικανότητά του, την αξία του, και την ικανότητα να συνεισφέρετε. "Είναι κρίσιμο να εργαστούμε για την περιστροφή των ζημιωμένων οικογενειακών σχέσεων καλλιεργώντας περισσότερες θετικές αλληλεπιδράσεις, όπως Καλά.

Επιπλέον, ο ανεπαρκής ύπνος είναι μια προφανής βιολογική εξήγηση για τη μείωση των κινήτρων. Και είναι πολύ συνηθισμένο δεδομένου ότι τα όργανα των εφήβων επιζητούν πολλούς ύπνο τις πρωινές ώρες, όμως η κοινωνία υπαγορεύει ότι είναι στο σχολείο φωτεινό και νωρίς κάθε πρωί. Ο Nigg λέει ότι οι έφηβοι πρέπει να πάρουν μεταξύ 9 και 10 ωρών ύπνου μια νύχτα, αλλά αναγνωρίζει ότι είναι μια πολύ πραγματική πρόκληση. Προσφέρει περαιτέρω καθοδήγηση για να βοηθήσει το παιδί σας να νιώσει επαρκώς το βιβλίο του Προχωρώντας από τη ΔΕΠΥ.

Η συμπόνια και η προσπάθεια να κατανοήσετε την τρέχουσα εμπειρία της εφηβικής σας ηλικίας προχωρούν σε μεγάλο βαθμό στην αποφυγή της εκτροχιασμού από την εφηβεία και την εφηβεία. Δημιουργώντας μια θετική σχέση γονέα-παιδιού, προσφέροντας δραστηριότητες αυτοεκτίμησης, επιβεβαιώνοντας τις προσπάθειες, επεκτείνοντας η μη επεμβατική καθοδήγηση και η υποστήριξη ενός υγιεινού τρόπου ζωής θα βοηθήσουν όλοι τον έφηβό σας να περάσουν από την εφηβεία σε ένα ευνοϊκό πίστα.

[Διαβάστε: Συνδεθείτε με τους εφήβους σας]

Ο Larry Silver, M.D., είναι μέλος του ADDitude's ADHD ιατρικό πίνακα ελέγχου.

Ενημερώθηκε στις 31 Οκτωβρίου 2019