Ο τραυματικός τραυματισμός του εγκεφάλου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ADHD αργότερα στη ζωή

21 Μαρτίου 2018

Οι τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί - ή οι ΤΒΙ - επηρεάζουν έως και ένα εκατομμύριο παιδιά κάθε χρόνο στις Η.Π.Α. Προηγούμενη έρευνα διαπίστωσε ότι τα παιδιά που αντιμετωπίζουν ΤΒΙ είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ADHD κατά τα επόμενα χρόνια βλάβη; τώρα, μια μικρή νέα μελέτη¹ διαπιστώνει ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης ADHD παραμένει αυξημένος για σχεδόν 10 χρόνια για αυτόν τον πληθυσμό, ιδιαίτερα εάν ο τραυματισμός είναι σοβαρός ή εάν η οικογένεια του παιδιού είναι δυσλειτουργική.

Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε τη Δευτέρα στις JAMA Παιδιατρική, ακολούθησε 187 παιδιά του Οχάιο - κανείς από τους οποίους δεν είχε διαγνωστεί με ADHD πριν από τη μελέτη - οι οποίοι είχαν νοσηλευτεί από τον Ιανουάριο του 2003 έως τον Ιούνιο του 2008. Ογδόντα ένα από τα παιδιά είχαν νοσηλευτεί για ΤΒΙ που κυμαίνονται από ήπια μέχρι σοβαρή. τα άλλα 106 νοσηλεύτηκαν για σπασμένα κόκαλα και χρησίμευαν ως ομάδα ελέγχου. Για περίπου 7 χρόνια μετά τη νοσηλεία τους, τα άτομα αξιολογήθηκαν για συμπτώματα ADHD σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Τα παιδιά στην ομάδα του TBI ήταν σημαντικά πιο πιθανό από εκείνα της ομάδας ελέγχου να αναπτύξουν αργότερα συμπτώματα που σχετίζονται με την προσοχή, διαπίστωσαν οι ερευνητές. Συνολικά, τα παιδιά με ΤΒΙ - ήπια, μέτρια ή σοβαρή - ήταν δύο φορές πιο πιθανά από τα παιδιά στην ομάδα ελέγχου να αναπτύξουν ADHD κάποια στιγμή αργότερα. Τα παιδιά με σοβαρή ΤΒΙ ήταν σχεδόν 4 φορές πιο πιθανό.

Τα περισσότερα συμπτώματα ADHD εμφανίστηκαν εντός 18 μηνών από τον τραυματισμό, ιδιαίτερα αν ο τραυματισμός ήταν σοβαρός. Ωστόσο, για μια μικρή ομάδα παιδιών με ΤΒΙ, τα συμπτώματα ADHD δεν εμφανίστηκαν μέχρι αρκετά χρόνια αργότερα - σε μερικές περιπτώσεις, έως 7 χρόνια μετά τον τραυματισμό. Τα περισσότερα από αυτά τα παιδιά είχαν υποστεί ήπιους ή μέτριους τραυματισμούς, υποδεικνύοντας στους ερευνητές ότι η σοβαρότητα του τραυματισμού συσχετίζεται θετικά με την ταχύτητα με την οποία εμφανίζονται τα συμπτώματα ADHD.

"Ενώ οι προηγούμενες μελέτες δείχνουν ότι τα παιδιά με ιστορικό τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών κινδυνεύουν να αναπτυχθούν προβλήματα προσοχής, ακολούθησαν μόνο παιδιά 2 έως 3 χρόνια μετά τον τραυματισμό », δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Megan Narad, Ph. ΡΕ., σε συνέντευξή του MedPage Σήμερα. "Η μελέτη μας είναι μοναδική στο ότι παρακολουθήσαμε παιδιά 7 έως 10 χρόνια μετά τον τραυματισμό τους και απέδειξε ότι κάποια παιδιά αναπτύσσουν προβλήματα προσοχής πολλά χρόνια [αργότερα]."

Οι ερευνητές μετρούσαν επίσης τα επίπεδα εκπαίδευσης των γονέων και την οικογενειακή δυσλειτουργία, διαπιστώνοντας ότι η ανταπόκριση του γονέα στον τραυματισμό του παιδιού μπορεί επίσης να επηρεάσει την πιθανότητα ενός παιδιού να αναπτύξει αργότερα την ADHD. Τα παιδιά με ΤΒΙ των οποίων οι οικογένειες έδειξαν υψηλά επίπεδα δυσλειτουργίας - ανεξαρτήτως της σοβαρότητας του εγκεφαλικού τραύματος - ήταν λίγο πιο πιθανό να αναπτύξουν ADHD μετά, διαπίστωσαν οι ερευνητές.

Δεδομένου ότι η μελέτη στηρίχθηκε κυρίως σε γονικές αναφορές, μπορεί να είχε χάσει την ύπαρξη ήπιας συμπτωμάτων ADHD πριν από την εμφάνιση του TBI, δήλωσε ο Robert Asarnow, Ph. Πανεπισ, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη. Ακόμα, πρέπει να σημειωθεί η σχέση μεταξύ της δυναμικής της οικογένειας, των TBIs και των συμπτωμάτων ADHD, όπως είπε - ιδιαίτερα από τους κλινικούς γιατρούς που είναι υπεύθυνοι για τη θεραπεία του παιδιού μετά το TBI.

«Η ύπαρξη ενός παιδιού προκαλεί σημαντικό εγκεφαλικό τραύμα είναι ένα τραυματικό γεγονός για μια οικογένεια», είπε MedPage Σήμερα. "Και αν το παιδί συνεχίσει να αναπτύσσει ADHD, [αυτός ή αυτή] μπορεί να είναι δύσκολο να διαχειριστεί. Αν η οικογένεια δεν είχε πάρει μαζί καλά πριν από τον τραυματισμό, τα πράγματα μπορούν να χειροτερέψουν? λειτουργεί με δύο τρόπους. "

---

¹ Narad, Megan Ε., Et αϊ. "Δευτεροπαθή Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής / Υπερκινητικότητας σε Παιδιά και Εφήβους 5 έως 10 Χρόνια Μετά Τραυματικό Εγκεφαλικό Τραυματισμό." JAMA Παιδιατρική, 19 Μαρτίου 2018, doi: 10.1001 / jamapiatrics.2017.5746.

Ενημερώθηκε στις 22 Μαρτίου 2018