Η θεραπεία των παιδιών με ADHD - και η προκύπτουσα ενοχή γονέων

Μετά από μια μακρά περίοδο σχετικής ηρεμίας, η κόρη μου, Natalie, πρόσφατα είχε περισσότερα επεισόδια συμπεριφοράς εκτός ελέγχου, που τροφοδοτείται από τη διαταραχή υπερκινητικότητας της έλλειψης προσοχής (ADHD). Οι κατακρημνίσσεις, όπως αυτές που έχει τώρα, ήταν κάποτε κανονικά περιστατικά στο σπίτι και μερικές φορές σε δημόσιους χώρους. Ενώ ήταν δύσκολο να ασχοληθώ, ήμουν πάντα ευγνώμων για ένα πράγμα: ποτέ δεν είχε προβλήματα συμπεριφοράς στο σχολείο. Σίγουρα είχε δυσκολία να παρακολουθήσει και να παραμείνει σε αποστολή, είχε περιστασιακή μάστιγα με ένα άλλο παιδί και μερικές φορές κρατούσε όταν τα συναισθήματά της ήταν πληγωμένα, αλλά με κάποιο τρόπο κατόρθωσε να κρατήσει τον έλεγχο του στόματός της (χωρίς ουρλιάζοντας, ορκισμοί ή προσβολές) και το σώμα (δεν ρίχνει πράγματα, σπάζοντας τα πράγματα, κλωτσώντας, ή δάγκωμα). Θα σώσει αυτά τα καλούδια για μένα!

Όμως, πρόσφατα, είχε πολλές σοβαρές εκρήξεις στο σχολείο. Κατά τη διάρκεια μιας, αρνήθηκε να φύγει από την αίθουσα και να κάνει ένα διάλειμμα όταν η δασκάλα τη συνέλαβε για να το πράξει. Ο δάσκαλος επρόκειτο να αφήσει όλους τους άλλους να εγκαταλείψουν το δωμάτιο όταν ο Νατάλι έτρεξε έξω από την πόρτα. Η Natalie ήρθε στο σπίτι εκείνη τη νύχτα που φοβήθηκε ότι θα ξόδευε την επόμενη μέρα στην αναστολή στο σχολείο. (Δεν ευχαρίστησε.) Τότε, ξεκίνησε την περασμένη Παρασκευή από την τάξη της επιστήμης για να αποδιοργανωθεί και πάλι, χθες, για να ρίξει χρωματιστά μολύβια στο φίλο της Χάρι κατά τη διάρκεια ενός επιχειρήματος πάνω στο οποίο ανήκαν τα εν λόγω μολύβια προς το.

Έχουμε δει την Natalie να έχει μικρότερο έλεγχο εκτός του σχολείου. Έσπασε και τους δύο ναούς από τα γυαλιά της την περασμένη εβδομάδα στο Tae Kwon Do με μια απογοήτευση. Φαίνεται σαν να φωνάζει, με μια θυμωμένη φωνή, πιο συχνά από ό, τι μιλάει, και ήρθε κατ 'οίκον από ένα playdate με το καλύτερο της φίλη, Χάρι, την Κυριακή ένα πλήρες ναυάγιο - φωνάζοντας, ορκίζοντας, χτυπώντας τα πράγματα στο πάτωμα του γκαράζ και κλοτσιάζοντας το γκαράζ θύρα. Τελικά τη βρήκαμε στο τραμπολίνο της, όπου πέταξε το σώμα της σε αναστροφή μετά από βίαιο κτύπημα μέχρι τελικά ανέκτησε κάποιο έλεγχο. Μπά.

Ήλπιζα ότι αυτές οι εκρήξεις ήταν κάτι από το παρελθόν. Είχαν σχεδόν εξαφανιστεί όταν η Risperdal προστέθηκε στο θεραπευτικό σχήμα της. Αλλά τώρα που είναι πίσω, δύο ερωτήσεις με μαστίζουν. Το πρώτο είναι Τι προκαλεί αυτό; Το δεύτερο είναι Τι μπορούμε να κάνουμε γι 'αυτό; Το πρώτο ερώτημα με ενοχλεί γιατί υπάρχουν πολλές πιθανές απαντήσεις. Ο δεύτερος με τρομάζει, γιατί η προφανής απάντηση είναι αυτή που δεν μου αρέσει.

Έτσι, τι προκαλεί αυτή τη σημαντική αλλαγή στη συμπεριφορά του Natalie; Η ανάπτυξη του σώματός της και η έναρξη της εφηβείας; Η πρόβλεψή της για μια σημαντική αλλαγή που έρχεται, με το σχολικό έτος να τελειώνει; Η έλλειψη συνέπειας στο σχολείο, όπου η άγκυρα, ο ειδικός της εκπαιδευτικός, απουσιάζει συχνά πρόσφατα λόγω ασθένειας; Ολα τα παραπανω? Κάτι άλλο εξ ολοκλήρου; Όπως πάντα - παρόλο που ζητάμε βοήθεια από επαγγελματίες και μιλάμε με Natalie για αυτά τα θέματα όσο μπορούμε - δεν υπάρχει κανένας τρόπος να γνωρίζουμε πραγματικά.

Και τι μπορούμε να κάνουμε; Λοιπόν, δεν μπορούμε να σταματήσουμε την εφηβεία - αν και εγώ συχνά επιθυμώ ότι θα μπορούσα! Μπορώ να παράσχω όσο το δυνατόν περισσότερη διασφάλιση και συνέπεια στο σπίτι και να βοηθήσω να την μιλήσω μέσα από τη μετάβαση από το σχολείο στο καλοκαίρι. Μπορώ να τη διαβεβαιώσω ότι ο δάσκαλός της θα είναι εντάξει και θα της υπενθυμίσει ότι έχει ένα ολόκληρο έτος με την επόμενη χρονιά.

Μου λείπει κάτι; Ναί. Υπάρχει ένας ελέφαντας στο δωμάτιο. Το βλέπεις? Η επιλογή που δεν θέλω να εξετάσω είναι η αύξηση της δοσολογίας ή άλλου είδους αλλαγή στο φάρμακο της Natalie. Η λογική πλευρά του εαυτού μου, που εργάστηκε στην ψυχική υγεία εδώ και 16 χρόνια, μπορεί να δει τόσο απλή όσο την ημέρα ότι πρέπει να αυξήσουμε τη δόση του Risperdal του Natalie. Αλλά η προστατευτική μαμά μέσα μου και η συναισθηματική μου, που αισθάνεται ενοχή και ντροπή, λέει, Με τιποτα. Αυτό είναι ένα φάρμακο βαρέως τύπου. Δεν μπορώ να πιστέψω ότι αφήνω την κόρη μου να την πάρει στην πρώτη θέση. Τώρα θα την δώσω περισσότερο; Και αρκετοί άνθρωποι με έχουν αμφισβητήσει πρόσφατα σχετικά με τη σοφία (ή την έλλειψή της) της Natalie που έλαβε Clonidine για ύπνο και για άγχος. Έκανα λάθος να την πάρει; Υπάρχουν επίσης διάφορα φάρμακα που λαμβάνει, συμπεριλαμβανομένης μιας υψηλής δόσης Ritalin LA. Συνολικά, είναι απίστευτο. Τι είδους γονέας είμαι;

Συναντήσαμε με τον ψυχολόγο της Natalie χθες, και μετά από αυτό το ραντεβού, έκανα και μια κλήση στον ψυχίατρό της. Ξεκινήσαμε μια μικρή αύξηση στο Risperdal του Nat αυτό το πρωί. Αισθάνομαι ένοχος, έρχεται σε σύγκρουση; Ναί. Είχα μια δύσκολη στιγμή να πω ακόμα στον σύζυγό μου, τον μπαμπά της Natalie, για την απόφαση. Αλλά τότε, υπενθύμισα στον εαυτό μου: Δεν παίρνω αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία του παιδιού μου σε κενό. Ο παιδίατρος της, ένας επαγγελματίας που εμπιστεύομαι και σέβομαι, διέταξε τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα στην πρώτη θέση. Είναι ένας έμπειρος γιατρός (και μητέρα!). Η κρίση της δεν μετρά για κάτι; Και ο ψυχολόγος μας, τον οποίο και εγώ εμπιστεύομαι και σεβαστώ, μου θυμίζει ότι αυτά τα φάρμακα είναι πιθανό να είναι η δια βίου πραγματικότητα του Natalie. Είναι επίσης ένας καλά-σεβαστός, έμπειρος επαγγελματίας (και πατέρας!) Που διδάσκει ψυχοφαρμακολογία σε σπουδαστές βαθμού. Ξέρει ένα πράγμα ή δύο. Και έπειτα υπάρχει ο παιδοψυχολόγος μας που είναι πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο, ο συνταγογραφούμενος γιατρός, τον οποίο μου άρεσε αμέσως και του οποίου η νοημοσύνη και η φροντίδα λάμπει σε κάθε ραντεβού. Έκανα λάθος να την ακούσω;

Η λογική επικράτησε όταν έδωσα τη Nat την αυξημένη δοσολογία του φαρμάκου σήμερα το πρωί. Τώρα, πώς αφήνω τα ενοχλητικά συναισθήματα;

Ενημερώθηκε στις 18 Ιουλίου 2017