Θεραπεία των προσχολικής ηλικίας με ADHD: Πολλοί γιατροί δεν ακολουθούν τις οδηγίες

9 Μαΐου 2013

Μια πρόσφατη μελέτη αποκαλύπτει ότι περισσότερο από το 90 τοις εκατό των παιδιατρικών ειδικών που διαγνώσουν τη ΔΕΠΥ τα παιδιά δεν ακολουθούν τις κλινικές οδηγίες που εξέδωσε το 2011 η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (ΑΑΡ).

Η μελέτη, που διεξήχθη από το Ιατρικό Κέντρο Παιδιών του Cohen της Νέας Υόρκης, παρακολούθησε 3.000 ειδικευμένους ιατρούς συνθηκών νευρο-συμπεριφορικής αντιμετώπισης του τρόπου αντιμετώπισης της ADHD σε παιδιά ηλικίας τεσσάρων έως έξι ετών, καθώς και ποια φάρμακα συνταγογραφούν συχνότερα. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μεταξύ των 560 ερωτηθέντων, περισσότεροι από ένας στους πέντε ειδικούς που διαγνώσουν και θεραπεύουν τη ΔΕΠΥ σε παιδιά προσχολικής ηλικίας συστήνουν τα ναρκωτικά ως θεραπεία πρώτης γραμμής, είτε μόνη είτε συνοδευόμενη από συμπεριφορική θεραπεία.

Αυτό παραβιάζει το Συστάσεις AAP, τα οποία απαιτούν πρώτα τη συμπεριφορική θεραπεία, ακολουθούμενη από φαρμακευτική αγωγή μόνο εάν αποτύχει η θεραπεία χωρίς ναρκωτικά.

Περαιτέρω, για καταστάσεις όπου η φαρμακοθεραπεία είναι κατάλληλη, το AAP συνιστά να συνταγογραφούν οι γιατροί

μεθυλφαινιδάτης (Ritalin). Ωστόσο, οι περισσότεροι από έναν στους τρεις ειδικούς που αναφέρθηκαν ανέφεραν ότι "συχνά" ή "πολύ συχνά" συνταγογραφούν πρώτα ένα διαφορετικό φάρμακο.

Γιατί οι γιατροί για πρώτη φορά συνταγογραφούν φάρμακα σε παιδιά που έχουν διαγνωστεί με ADHD, αντί για συμπεριφορική θεραπεία; Οι συγγραφείς της μελέτης υποδεικνύουν ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι οι οικογένειες δεν έχουν πρόσβαση σε πόρους θεραπευτικής συμπεριφοράς ή να τους βρουν απαγορευτικές. Μπορεί επίσης να είναι η περίπτωση που οι γονείς δυσκολεύονται να κάνουν τη μακροχρόνια δέσμευση συμπεριφορικής δέσμευσης χρόνου.

Ο κύριος συγγραφέας της μελέτης υποστηρίζει ότι αυτοί οι λόγοι δεν δικαιολογούν τη συνταγογράφηση φαρμάκων ADHD σε παιδιά προσχολικής ηλικίας αμέσως μετά τη διάγνωση. "Οι παιδίατροι, οι ειδικοί και οι γονείς θα πρέπει να εξετάζουν όλο και περισσότερο τις θεραπείες συμπεριφοράς ως θεραπεία πρώτης γραμμής", λέει ο Δρ. Andrew Adesman, επικεφαλής της αναπτυξιακής και συμπεριφορικής παιδιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο Παιδιών του Cohen "και η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να προορίζεται για περιπτώσεις όπου η συμπεριφορική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική ή όπου δεν είναι διαθέσιμος."

Ενημερώθηκε την 1η Μαρτίου 2018