Τι είναι η διέγερση του εγκεφάλου; Οφέλη, Κόστος, Κίνδυνοι

Η βαθιά εγκεφαλική διέγερση (DBS) είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιεί ηλεκτρισμό για τη θεραπεία εγκεφαλικών διαταραχών όπως η νόσος του Parkinson. Έχει χρησιμοποιηθεί με πολύ αναφερθείσα επιτυχία στους ασθενείς του Parkinson και τώρα δοκιμάζεται για να θεραπεύσει τα πάντα από κατάθλιψη σε αναπηρίες που προκαλούνται από εγκεφαλικό επεισόδιο. Πολλοί άνθρωποι με συμπτώματα όπως ο τρόμος και γνωστική δυσλειτουργία προσελκύονται από τα οφέλη της βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης αλλά είναι νευρικοί σχετικά με τους κινδύνους και το κόστος που συνδέονται με τη χειρουργική επέμβαση. Ας εξερευνήσουμε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης καθώς και ποιος είναι κατάλληλος.

Τι είναι η διέγερση του εγκεφάλου;

Η βαθιά εγκεφαλική διέγερση είναι ένας τύπος εγχείρησης εγκεφάλου που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία συμπτωμάτων της νόσου του Parkinson. Η διαδικασία χρησιμοποιεί ηλεκτρικά ρεύματα για να στοχεύσει μη φυσιολογική εγκεφαλική δραστηριότητα. Αυτά τα ρεύματα στη συνέχεια ενεργοποιούν χημικές αντιδράσεις που οδηγούν σε απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών.

Για να είστε επιλέξιμοι για βαθιά εγκεφαλική διέγερση, πρέπει να διαγνωστεί η νόσο του Πάρκινσον ή άλλη σχετική εγκεφαλική διαταραχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι υποψήφιοι με OCD (ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή) ή Το Tourette μπορεί επίσης να ληφθεί υπόψη. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τα συμπτώματά σας και το επίπεδο αναπηρίας σας, καθώς και την απάντησή σας σε άλλες μορφές θεραπείας. Δεν υπάρχουν τυποποιημένα κριτήρια επιλεξιμότητας για εγχείρηση βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης.

Ανάλογα με τον λόγο της θεραπείας σας, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε ψυχιατρική αξιολόγηση, αξιολόγηση της κίνησης και εξετάσεις ομιλίας ή κατάποσης, καθώς και πλήρη νευροψυχολογική αξιολόγηση. Αυτό γίνεται μόνο για να διασφαλιστεί ότι το DBS είναι η καλύτερη πορεία θεραπείας για εσάς.

Τι κοστίζει η διέγερση βαθύς εγκεφάλου;

Το κόστος της βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης ποικίλλει ανάλογα με το πού ζείτε. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το κόστος της χειρουργικής επέμβασης (συμπεριλαμβανομένης της εμφυτευμένης συσκευής, των τελών νοσοκομείων και της αναισθησίας) μπορεί να κυμανθεί από 35.000 έως 100.000 δολάρια. Επειδή έχει εγκριθεί από το FDA, τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια συμβόλαια και η Medicare θα καλύψουν μέρος ή το σύνολο των εξόδων θεραπείας για εκείνους που είναι επιλέξιμοι.

Τι σημαίνει η χειρουργική διέγερσης βαθύς εγκεφάλου;

Εάν είστε κατάλληλοι για εγχείρηση βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης, οι γιατροί θα χρησιμοποιούν μαγνητικές τομογραφίες και CT σαρώνει για να χαρτογραφήσουν τον εγκέφαλό σας. Στη συνέχεια, θα εμφυτεύσουν χειρουργικά ηλεκτρόδια σε στοχευμένες περιοχές του εγκεφάλου σας χρησιμοποιώντας ένα λεπτό καθετήρα που ονομάζεται μόλυβδος. Το καλώδιο στη συνέχεια συνδέεται με ένα σύρμα που περνάει από το κεφάλι, το λαιμό και τους ώμους κάτω από το δέρμα, όπου συνδέεται με μια γεννήτρια στο στήθος.

Όταν ξυπνήσετε από τη χειρουργική σας εγκεφαλική διέγερση, οι γιατροί σας θα ενεργοποιήσουν τη γεννήτρια και οι ηλεκτρικοί παλμοί θα στείλουν ρεύματα στον εγκέφαλο. Ο γιατρός σας θα δοκιμάσει τις αντιδράσεις σας ζητώντας σας να μετακινήσετε τα άκρα ή να εκτελέσετε βασικές λειτουργίες και λειτουργίες.

Μετά τη διαδικασία, θα χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν νευρολόγο για να εξετάσετε τα αποτελέσματα της χειρουργικής σας επέμβασης. Η βαθιά εγκεφαλική διέγερση είναι μια συνεχής θεραπεία, έτσι οι γιατροί θα χρειαστεί να δοκιμάσουν και να τσίμπηξουν τους ηλεκτρικούς παλμούς και άλλες ρυθμίσεις για να ικανοποιήσουν τις ατομικές σας ανάγκες. Συνεχής διέγερση αποστέλλεται μέσω αυτών των ηλεκτροδίων για να εμποδίσει τα σήματα που προκαλούν σωματικά συμπτώματα. Ο σκοπός αυτής της χειρουργικής επέμβασης για ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον είναι να τους βοηθήσει να ανακτήσουν τον έλεγχο της κίνησης τους.

Βαθιά διέγερση του εγκεφάλου: οφέλη και κίνδυνοι

Τα οφέλη της βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης περιλαμβάνουν:

• Τα αποτελέσματα μπορούν να προσαρμοστούν στις συγκεκριμένες ανάγκες σας
• Η χειρουργική επέμβαση στοχεύει τα συμπτώματα και στις δύο πλευρές του σώματος
• Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης είναι (συνήθως) αντιστρέψιμα
• Η διέγερση μπορεί να μειωθεί ή να ρυθμιστεί για να ελαχιστοποιηθούν οι παρενέργειες
• Μόλις εμφυτευτεί, η συσκευή παρέχει συνεχή έλεγχο των συμπτωμάτων, σε αντίθεση με τη φαρμακευτική αγωγή

Παρά τα οφέλη εγκεφαλικής διέγερσης, η διαδικασία φέρει επίσης ορισμένους κινδύνους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ένας μικρός κίνδυνος εγκεφαλικής αιμορραγίας (2-3%)
• Κίνδυνος παράλυσης, εγκεφαλικού επεισοδίου και βλάβης ομιλίας σε περίπτωση αιμορραγίας στον εγκέφαλο
• Ελαφρύς κίνδυνος διαρροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, που μπορεί να οδηγήσει σε μηνιγγίτιδα
• 15% κίνδυνος μόλυνσης μετά την εμφύτευση ηλεκτροδίων

Οι παρενέργειες της εγχείρησης βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης περιλαμβάνουν επίσης:

• Πρήξιμο ή μυρμήγκιασμα στο σημείο της εμφύτευσης ή στο πρόσωπο και στα χείλη
• Ελαφρά παράλυση
• Προβλήματα με την ομιλία της όρασης
• Ζάλη, απώλεια ισορροπίας
• Σύγχυση και μειωμένη συγκέντρωση
• Αλλεργική αντίδραση στο εμφύτευμα
• Προβλήματα συντονισμού

Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να αξιολογήσετε τα υπέρ και τα κατά του DBS για τη θεραπεία της συγκεκριμένης πάθησης. Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα για τη βαθειά εγκεφαλική διέγερση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να μάθετε εάν είστε κατάλληλος. Αυτός ή αυτή μπορεί στη συνέχεια να σας παραπέμψει σε έναν νευρολόγο για περαιτέρω δοκιμές για να αξιολογήσετε εάν η βαθιά εγκεφαλική διέγερση είναι κατάλληλη για σας.

αναφορές άρθρων