Κατανόηση των διαταραχών διαταραχής μέσω διακριτικών σημείων και συμπτωμάτων
Σημείωση: αυτό είναι μόνο ένα σύντομο απόσπασμα από το παραπάνω χειρόγραφο για να δώσει στον αναγνώστη μια γενική εικόνα διαλυτικός συμπτώματα.
Πολλοί ασθενείς με διαταραχές διαταραχής πρέπει να εκφράσουν το "μνήμες και συναισθήματα που συνδέονται με τα τραύματά τους, αλλά φοβούνται, λόγω του φόβου, του πόνου, του θυμού και της ντροπής που συνδέονται με αυτούς, για τις οποίες δεν μπορούν να συνειδητοποιήσουν »(Franklin, 1988, σελ.29). Ο Franklin προτείνει ότι αυτό οδηγεί σε μια σύγκρουση μεταξύ έκφρασης και απόκρυψης που συχνά οδηγεί σε συμβιβασμό όπου οι μνήμες και τα συναισθήματα διαφεύγουν λεπτές ενδείξεις αποσύνδεσης. Σε σχέση με τα μοντέλα καταστολής και καταστολής, ο Franklin δηλώνει ότι τα λεπτές ενδείξεις είναι οι επιστροφές των διαχωρισμένων αντί για επιστροφή των καταπιεσμένων και ότι οι εσωτερικοί ή εξωτερικοί παράγοντες άγχους μπορούν να λειτουργήσουν ως ενεργοποιητές που ενεργοποιούν αυτές αναμνήσεις.
Ο Loewenstein (1991) στο μοντέλο συνέντευξης που δημιούργησε για τη διάγνωση του MPD μέσω διαγνωστικών σημείων ομαδοποίησε πολλά από αυτά τα λεπτές ενδείξεις ή συμπτώματα σε μια μήτρα που περιγράφει συστάδες συμπτωμάτων:
(1) Συμπτώματα της διαδικασίας (MPD):
- Αλλάξτε χαρακτηριστικά
- Παθητική επιρροή συμπτώματα / παρεμβολές φαινόμενα
- Ψευδαισθήσεις / ψευδοαψαλκίαση
- Γλωσσική χρήση
- Εναλλαγή
(2) Αμνησία Συμπτώματα
- Σφάλματα / απώλεια χρόνου
- Αποσυναρμολογημένη συμπεριφορά
- Φούγες
- Ανεξέλεγκτη κατοχή
- Εξευγενείς αλλαγές στις σχέσεις
- Διακυμάνσεις στις δεξιότητες / συνήθειες / γνώση
- Αποσπασματική ανάκληση ολόκληρου του ιστορικού ζωής
- Χρόνιες λανθασμένες εμπειρίες ταυτότητας
- Διανομές "μικρο"
(3) Συμπτώματα αυτοϋποσώσεως (εμφανίζονται με υψηλή υπνωτισμό)
- Αυθόρμητα trances
- Ενθουσιασμός
- Αυθόρμητη παλινδρόμηση ηλικίας
- Αρνητικές ψευδαισθήσεις
- Εθελοντική αναισθησία
- Εξωτικές εμπειρίες
- Λογική Trance
- Ρολό και περιστροφή των ματιών
(4) Συμπτώματα PTSD
- Ψυχολογικό τραύμα
- Παρενόχληση / εικόνες / αναβίωση / αναδρομές
- Εφιάλτες
- Δραστηριότητα στις ασκήσεις / πανικό / άγχος
- Υπεραστικά / απόκριση έκπληξη
- Αναγνώριση / αποφυγή / απόσπαση
(5) Σωματικά συμπτώματα
- Συμπτώματα μετατροπής
- Ψευδαισθήσεις
- Σωματικά συμπτώματα πόνου
- Διαταραχή εξομάλυνσης / σύνδρομο Briquet
- Σωματική μνήμη
(6) Συναισθηματικά συμπτώματα
- Καταθλιπτική διάθεση
- Αλλαγές διάθεσης
- Βλαστικά συμπτώματα
- Αυτοκτονικές σκέψεις ή απόπειρες / αυτο-ακρωτηριασμός
- Ενοχή
- Αβοήθητοι / απελπισμένοι "(σελ. 569)
Ο Loewenstien δηλώνει ότι πολλοί ασθενείς εμφανίζουν λεπτές ενδείξεις αποσύνδεσης ως έκφραση της σύγκρουσης μεταξύ έκφρασης (μνήμης και συναισθημάτων που συνδέονται με τα τραύματά τους) και κρύβονται. Αναφέρει επίσης ότι η κακοποίηση παιδιών, το τραύμα και η οικογενειακή βία είναι η μόνη μεγαλύτερη πρόκληση για ψυχικές ασθένειες και ότι το γεγονός ότι τα διαγνωστικά συμπτώματα θα πρέπει να αναζητούνται και να αναζητούνται συνεχώς και να διερωτώνται για την εξασφάλιση της σωστής φροντίδας ψυχικής υγείας διανομή.
__________________________________
βιβλιογραφικές αναφορές
Franklin, J. (1988) Διάγνωση κρυφών και λεπτών μορφών διαταραχής πολλαπλής προσωπικότητας. Dissociation Vol. 1, Όχι. 2, σελ. 27-32.
Kluft, R.P. (1985) Κάνοντας τη διάγνωση πολλαπλής διαταραχής προσωπικότητας (MPD). Στο F.F. Flach (Ed.), Directions in Psychiatry (Τομ. 5, Μάθημα 23). Νέα Υόρκη: Haterleigh.
Loewenstein, R.J. (1991) Έλεγχος νοητικής κατάστασης γραφείου για σύνθετα χρόνια διαταραχές και πολλαπλή διαταραχή προσωπικότητας. Ψυχιατρικές Κλινικές Βόρειας Αμερικής, Vol. 14, Νο 3, σελ. 567-604.
Putnam, F.W. (1985) Απομόνωση ως απάντηση σε ακραίο τραύμα. Στο R.P. Kluft (Ed.), Προγενέστερες παιδικής ηλικίας πολλαπλής προσωπικότητας. Ουάσιγκτον, DC: American Psychiatric Press.
Επόμενο: Το φάσμα των διαταραχών διαταραχής: Μια επισκόπηση της διάγνωσης και της θεραπείας
