Η διάγνωση της ADHD λαμβάνει χρόνο, διορατικότητα και εμπειρία
Μάθετε τι χρειάζεται για την ακριβή διάγνωση της ADHD σε ένα παιδί.
Η ADHD δεν μπορεί να διαγνωστεί και να αξιολογηθεί αποτελεσματικά μόνο στο δωμάτιο διαβούλευσης και γι 'αυτό το λόγο, η συμβολή των γονέων και των εκπαιδευτικών είναι τόσο σημαντική. Οι κλίμακες αξιολόγησης είναι πολύ χρήσιμα εργαλεία για τη μέτρηση της έκτασης της κατάστασης, αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεμονωμένα. είναι επίσης απαραίτητη μια λεπτομερής περιγραφή του αναπτυξιακού, ιατρικού και ιστορικού συμπεριφοράς του ασθενούς. Αυτές οι πληροφορίες, σε συνδυασμό με την αξιολόγηση των κλιμάκων αξιολόγησης και της εξέτασης, καθιστούν δυνατή την επίτευξη ακριβούς διάγνωσης.
Η προοπτική ύπαρξης παιδιού με ADHD μπορεί να είναι τρομακτική και έχει τεράστια αξία για τους γονείς να τους παρέχεται επιλεγμένες και κατάλληλες η λογοτεχνία σχετικά με την πάθηση και τη θεραπεία μετά τη διάγνωση, για να τους βοηθήσει να κατανοήσουν και να αποδεχθούν την κατάσταση. Σε περίπτωση μεγαλύτερου παιδιού ή ενήλικου ασθενούς, οι πληροφορίες αυτές πρέπει να τροποποιηθούν κατάλληλα. Για να αποφευχθεί η άσκοπη άγχος, ο ασθενής πρέπει να διαβεβαιωθεί για τη διαδικασία πριν από την εξέταση.
Πριν από την πρώτη διαβούλευση, οι εκπαιδευτικοί και οι γονείς συμπλήρωσαν ερωτηματολόγια και κλίμακες αξιολόγησης. Υπάρχει συχνά μεγάλη διαφορά ανάμεσα στις κλίμακες αξιολόγησης των σχολείων και των γονέων. Οι κλίμακες διαβάθμισης είναι εξαιρετικά αξιόπιστες εάν χρησιμοποιούνται σωστά. (Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα υπάρχον που έχει αξιοπιστία και ομοιομορφία, όπως η σύντομη τροποποιημένη κλίμακα βαθμολόγησης του Connor.
Για να διασφαλιστεί η πλήρης συνεργασία των εκπαιδευτικών και των γονέων, τα ερωτηματολόγια δεν πρέπει να είναι υπερβολικά περίπλοκα ή δυσκίνητα. Το γονικό ερωτηματολόγιο παρέχει πληροφορίες για την οικογένεια, τα αδέλφια και την οικογενειακή ιστορία, καθώς και για το αναπτυξιακό, ιατρικό και ιστορικό συμπεριφοράς του παιδιού. Το σχολικό ερωτηματολόγιο παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ακαδημαϊκή, κοινωνική και συμπεριφοριστική ιστορία του παιδιού από την άποψη του σχολείου.
Εάν ο ασθενής έχει αξιολογηθεί προηγουμένως, αυτές οι αναφορές μπορεί να είναι χρήσιμες και πρέπει να επανεξετάζονται.
Υπάρχει συχνά ένας κόσμος πληροφοριών που μπορούν να αντληθούν από το προηγούμενο νηπιαγωγείο και τις σχολικές εκθέσεις. Μπορούν να υποδηλώνουν κακή συγκέντρωση, ανησυχία, παρορμητικότητα, επιθετικότητα, δυσκολία, κακή συνεργασία, ιδιοσυγκρασία ή ονειροπόληση. Αυτές οι αναφορές μπορούν επίσης να κάνουν παρατηρήσεις σχετικά με την ανεπαρκή επίδοση, την έλλειψη ενδιαφέροντος για την ανάγνωση και το αυξημένο ενδιαφέρον για θέματα όπως μηχανικά μαθηματικά, μουσική ή τέχνη.
Σημεία και συμπτώματα της ADHD
Υπάρχουν πολλά συμπτώματα και συμπτώματα που υποδηλώνουν την ύπαρξη ADHD και πληροφοριών που λαμβάνονται από το τα ερωτηματολόγια θα δώσουν πολύτιμη εικόνα για αυτά, όταν θα εξεταστούν σε συνδυασμό με τη συνέντευξη και το εξέταση.
Πριν από το νηπιαγωγείο, το υπερβολικό κλάμα, η ανησυχία, η ντροπή, η δύσκολη συμπεριφορά, ο κολικισμός, τα μανταλάκια των τροφίμων, η αϋπνία ή ο ανήσυχος ύπνος και η απογοήτευση υποδεικνύουν. Τα παιδιά με ΔΕΠΥ συχνά έχουν καθυστερήσεις, μερικές φορές είναι αργά περιπατητές και χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να αποφασίσουν ποιο χέρι θα προτιμήσουν.
Στο νηπιαγωγείο, η αναγνώριση χρωμάτων συχνά καθυστερεί, αλλά η κατασκευή κτιρίων είναι είτε κατάλληλη για την ηλικία είτε είναι προχωρημένη. το σχέδιο σχεδίου είναι συνήθως ανώριμο και στερείται λεπτομέρειας και το σχέδιο των γεωμετρικών σχημάτων μπορεί να είναι ανώριμο. Η ανάπτυξη γλωσσών μπορεί επίσης να είναι ανώριμη, παρά την τάση των παιδιών ADHD να είναι "chatterboxes". Πολλοί είναι αριστερόχειρες και η ενούρηση είναι κοινή. Παρά το υψηλό IQ, πολλοί δεν δείχνουν σχολική ετοιμότητα σε έξι χρονών. Η κακή συγκέντρωση, η υπερδραστηριότητα και η αμηχανία είναι προφανή χαρακτηριστικά της ADHD.
Μια μεγάλη ανησυχία είναι ότι οι εκπαιδευτικοί των νηπιαγωγείων συχνά βλέπουν ένα πρόβλημα παιδιών, θεωρούν την ανωριμότητα, αλλά διστάζουν να εκφράσουν τη γνώμη τους σε περίπτωση που κάνουν λάθος. Μια στάση αναμονής μπορεί να φανεί ασφαλέστερη για τον δάσκαλο, αλλά είναι επιζήμια για το παιδί. Οι κλίμακες αξιολόγησης από την ηλικία των τριών ετών είναι πολύ σημαντικές και υποδεέστερες.
Μερικά παιδιά θα αρχίσουν να παρουσιάζουν πρόβλημα μόνο όταν ξεκινούν το δημοτικό σχολείο, όταν η ακουστική συγκέντρωση γίνει σημαντική. Ένα παιδί χωρίς έλεγχο παρορμήσεων θα είναι πολύ δύσκολο να καθίσει πίσω από ένα σχολικό γραφείο από οκτώ έως ένα. Έχουν κακές δεξιότητες ακρόασης, ομιλία, αδυναμία τερματισμού εργασιών και αντιστροφή γραμμάτων και αριθμών. Είναι απλώς θέμα χρόνου πριν το παιδί γίνει αντικείμενο αθέμιτης κριτικής, που οδηγεί σε αδιαφορία, υποσχέδιο, απώλεια αυτοεκτίμησης... και απαράδεκτη συμπεριφορά. Η υπερδραστηριότητα θα γίνει πιο προφανής και, στους απρεπείς τύπους, η ονειροπόληση γίνεται μείζον πρόβλημα.
Οι σχολικές αναφορές αντανακλούν συχνά καλύτερα σημεία στη γεωγραφία, αλλά όχι στην ιστορία. καλύτερα σήματα στα μηχανικά μαθηματικά, αλλά όχι σε ποσά ιστοριών (ΤΙ ΘΕΩΡΕΙΤΕ ΑΠΟ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΑ?). Αθροίσματα λέξεων που χρησιμοποιούν τη γλώσσα / ανάγνωση για να μεταφέρουν το μήνυμα. Οι γλωσσικές δεξιότητες είναι σπάνια έντονες και η ανάγνωση και η ορθογραφία συχνά παρουσιάζουν πρόβλημα. Ως εκ τούτου, η αδιαφορία για την ανάγνωση, αλλά η επιθυμία να παίξουν βίντεο δράσης και παιχνίδια υπολογιστών δεν προκαλεί έκπληξη.
Οι ηλικιωμένοι φοιτητές τείνουν να είναι καλύτεροι στη γεωμετρία από ό, τι η άλγεβρα. Η εργασία αρχίζει να γίνεται «εφιάλτης»... και οι πραγματικοί εφιάλτες οφείλονται στο άγχος στο μικρότερο παιδί. Καθώς οι αυξήσεις των επιδόσεων μειώνονται και η συμπεριφορά επιδεινώνεται, το παιδί αρχίζει να αναπτύσσει συναισθήματα "κανείς δεν με αγαπάει". Όλα αυτά τα προβλήματα, αν δεν θεραπευθούν, θα συνεχιστούν στο γυμνάσιο και εντείνονται από την αυξανόμενη τάση προς επανάσταση, αποδιοργάνωση, κατάθλιψη, παραβατικότητα και λήψη ναρκωτικών. Επιπλέον, αναπτύσσεται ένα αίσθημα "μισώ όλους" και υπάρχει πολύ πραγματικός κίνδυνος το παιδί να γίνει αντικοινωνικό και να εγκαταλείψει το σχολείο. Τα έφηβα αγόρια τείνουν να εμφανίζουν περισσότερη υπερδραστηριότητα, ενώ τα κορίτσια παρουσιάζουν μεγαλύτερο έλλειμμα προσοχής. Σε παραμελημένες περιπτώσεις, είναι αρκετά συνηθισμένο να αρχίσουν να εκδηλώνονται διαταραχές διαταραχής (ODD) και διαταραχές συμπεριφοράς (CD).
Διαβούλευση
Και οι δύο γονείς πρέπει να παρακολουθήσουν την πρώτη συνεδρία, ει δυνατόν. Μετά από την εξέταση και τη συζήτηση των υποβαλλόμενων πληροφοριών, οι γονείς θα πρέπει να παρουσιάσουν ένα διάγραμμα ροής που θα δείχνει πώς θα γίνει η αξιολόγηση
Εξέταση
Κατά τη διάρκεια της πρώτης διαβούλευσης, ο ασθενής θα εξεταστεί για φυσικά χαρακτηριστικά που είναι ενδεικτικά της ADHD. Ο εγκέφαλος και το δέρμα είναι εξωδερμικής προέλευσης και όπου υπάρχει μια γενετική, ασύμμετρη, δυσλειτουργική ανάπτυξη του εγκεφάλου μπορεί επίσης να είναι κάποια ασυνήθιστη ανάπτυξη των επιφανειακών (δέρμα) όργανα. Υπάρχει μια αυξημένη τάση να υπάρχει υπερελοσωτισμός (ευρεία ρινική γέφυρα) υψηλό ουρανίσκο, ασύμμετρο πρόσωπο, μικροσκοπικά μη εξαρτώμενα λοβούς αυτιών, πτυχωτές πτυχές στις παλάμες, καμπύλα μικρά δάκτυλα, πέτρες μεταξύ δεύτερου και τρίτου δάκτυλου και ασυνήθιστα μεγάλες διαστάσεις μεταξύ του πρώτου και δεύτερου ποδιού και ξανθιά ηλεκτρική τρίχα πάνω!). Αυτά τα δυσμορφικά χαρακτηριστικά είναι όλα γενετικής προέλευσης, είναι στατιστικά σημαντικά αλλά όχι διαγνωστικά. Ο έλεγχος του προσώπου που προτιμάται το χέρι, το πόδι ή τα μάτια θα δείξει μεγαλύτερη τάση προς την αριστερή, μικτή ή συγκεχυμένη πλευρότητα στους νεότερους ασθενείς. Υπάρχει μια φυσική τάση να χρησιμοποιείται υπερβολική γλώσσα του σώματος, όπως η μέτρηση με τα δάχτυλα. Υπάρχει επίσης συχνά μια ήπια έλλειψη λεπτού και ακαθάριστου συντονισμού, αν και ορισμένοι πάσχοντες από ADHD είναι εξαιρετικοί στον αθλητισμό.
Συμπληρωματικές δοκιμές
IQ, επαγγελματική θεραπεία, λογοθεραπεία, αξιολογήσεις θεραπείας θεραπείας, EEG, ηχητικές δοκιμές και δοκιμές οφθαλμών συνήθως δεν χρειάζονται για τη διάγνωση της ADHD, αλλά μπορεί να απαιτηθούν κάτω από ορισμένες ειδικές και ασυνήθιστες περιστάσεις. Απαιτείται μια απλή δοκιμασία ψίθυρος και μια εξέταση ματιών (αναλφάβητο "Ε"). Το Ύψος, το βάρος, η αρτηριακή πίεση, οι παλμοί και οι εξετάσεις ούρων μπορεί να έχουν κάποια αξία σε ορισμένες περιπτώσεις αλλά σπάνια πραγματοποιούνται συστηματικά.
Διορθώστε τη διάγνωση
Το σημαντικό είναι να κάνουμε μια ακριβή διάγνωση της ADHD, είναι εξίσου σημαντικό να μην κάνουμε μια διάγνωση όπου δεν υπάρχει ADHD. Πολλά παιδιά είτε έχουν διαγνωσθεί εσφαλμένα με τη ΔΕΠΥ, είτε έχουν χάσει εντελώς τη διάγνωση - τέτοιες τραγωδίες μπορούν και πρέπει να αποφευχθούν εάν τα παιδιά αυτά αντιμετωπίσουν το μέλλον με αυτοπεποίθηση ».
W. J. Levin
Σχετικά με τον συγγραφέα: Ο Δρ. Billy Levin είναι παιδίατρος με 28 χρόνια εμπειρίας και εξουσίας για την ADHD σε παιδιά και ενήλικες. Αντιπροσώπευσε τον Ιατρικό Σύλλογο σε κυβερνητική έρευνα για τη χρήση του Ritalin στο Τμήμα. της υγείας. Ο Δρ Levin έχει άρθρα που δημοσιεύονται σε διάφορα διδακτικά, ιατρικά και εκπαιδευτικά περιοδικά.
Επόμενο: Διακρίσεις λόγω αναπηρίας και σχολεία
~ πίσω στην αρχική σελίδα adders.org
~ adhd άρθρα βιβλιοθήκης
~ όλα τα πρόσθετα / adhd άρθρα
