Μπορεί μια γυναίκα με ADHD να λάβει μη διεγερτική φαρμακευτική αγωγή ενώ είναι έγκυος;
Οι έγκυες γυναίκες με ADHD, μετά από διαβούλευση με το γιατρό τους, μπορούν να εξετάσουν τα SSRI αντικαταθλιπτικά και τα αντιϋπερτασικά για να ελέγξουν ορισμένα από τα συμπτώματα ADHD.
Ενώ τα διεγερτικά παραμένουν η πιο αποτελεσματική θεραπεία για AD / HD, άλλα φάρμακα που εγκρίνονται για χρήση κατά τη διάρκεια η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να θεωρηθεί ότι αντιμετωπίζει είτε συναφή συμπτώματα όπως το άγχος και την κατάθλιψη ή για τον AD / HD εαυτό. Μπορεί να χρειαστεί να διεξαχθεί περαιτέρω έρευνα, αλλά εδώ είναι μερικά από αυτά που γνωρίζουμε τώρα.
- ο αντιϋπερτασικά (Clonidine και Tenex) είναι θεραπείες δεύτερης γραμμής για AD / HD και δεν θεωρούνται πλέον κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως αποτέλεσμα μελέτες που δεν έδειξαν σημαντική σχέση μεταξύ έκθεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ελαττωμάτων ή αλλαγών συμπεριφοράς σε βρέφη.
- ο SSRI αντικαταθλιπτικά έχουν επίσης μελετηθεί και έχουν μεγάλη βάση δεδομένων για την έκθεση στην εγκυμοσύνη.
- Μετά από σημαντική παρακολούθηση, Prozac, Luvox, Paxil, και θεωρείται ότι δεν παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο σημαντικών δυσμορφιών στο βρέφος όταν χρησιμοποιείται στα συνιστώμενα επίπεδα δοσολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν σημειώθηκε επίσης αυξημένος κίνδυνος αποβολής, θνησιγένειας ή πρόωρης χορήγησης.
- Wellbutrin δεν έχει ακόμη αρκετά δεδομένα, αλλά έχει χαρακτηριστεί ως κατηγορία Β ως αποτέλεσμα μελετών που πραγματοποιήθηκαν σε κουνέλια. Μια βάση δεδομένων εγκυμοσύνης για την παρακολούθηση της ασφάλειάς της ιδρύθηκε το 1997 για να διερευνήσει περαιτέρω την ασφάλειά της στον άνθρωπο και σήμερα περιέχει περίπου 400 περιπτώσεις μητέρας-βρέφους. Το μητρώο μπορεί να είναι που βρέθηκαν εδώ. Υπάρχει κάποια ανησυχία για τη χρήση της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για πιθανές συγγενείς καρδιακές βλάβες.
Όσον αφορά τα διεγερτικά για τη ΔΕΠ-Υ, δεν υπήρξαν καλώς ελεγχόμενες ανθρώπινες μελέτες για διεγερτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι μελέτες σε ζώα παρουσιάζουν δυσμενείς επιπτώσεις. Οι μελέτες γυναικών εθισμένων σε αμφεταμίνες έχουν δείξει υψηλότερα ποσοστά χαμηλού ποσοστού γεννήσεων και επιπλοκών εγκυμοσύνης. Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι τα παιδιά των γυναικών που εκτέθηκαν σε Δεξαδρίνη είχε υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρδιακών ανωμαλιών κατά την παρακολούθηση τριών ετών. Μία μελέτη 48 γυναικών που εκτέθηκαν σε μεθυλφαινιδάτη (Ritalin) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βρέθηκαν υψηλότερα ποσοστά πρόωρης γέννησης, επιβράδυνση της ανάπτυξης και συμπτώματα απόσυρσης στα βρέφη.
Από τον Αύγουστο του 2006, ο ιατρός εμπειρογνώμονας WebMd ADHD, Richard Sogn, MD, προειδοποιεί ότι όλα τα φάρμακα απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα, εκθέτοντάς τα στο βρέφος. Οι αμφεταμίνες συγκεντρώνονται στο μητρικό γάλα και προκαλούν ανησυχία για τις τυπικές παρενέργειες των διεγερτικών φαρμάκων καθώς και για τα συμπτώματα απόσυρσης. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη μεθυλφαινιδάτη κατά τη διάρκεια της νοσηλείας. Υπάρχουν πολύ λίγες διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με τη ατομοξετίνη και τη μονταφανίλη για να συστήσουν τη χρήση τους κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Να θυμάστε ότι αυτές οι πληροφορίες δεν πρέπει να θεωρούνται υποκατάστατο για ιατρικές συμβουλές και ότι οι έγκυες γυναίκες πρέπει πάντα να συζητούν αυτές τις πληροφορίες με τον θεράποντα ιατρό της.
Πηγή:
Ιστοσελίδα CHADD
