Όλα όσα δεν γνωρίζατε ποτέ για το μυαλό ADHD

Παραπληροφόρηση σχετικά με τη διαταραχή έλλειψης προσοχής (ADHD ή ADD) αφθονεί μεταξύ των ασθενών στην απασχολημένη πρακτική μου. Πολλοί πιστεύουν ότι μόνο τα φάρμακα θα ελέγχουν τα συμπτώματά τους. Άλλοι πιστεύουν ότι η ΔΕΠΥ δεν θα επηρεάσει τη ζωή τους αφού αποφοιτήσουν από το κολλέγιο. Και σχεδόν κανένας δεν καταλαβαίνουν πλήρως τον τρόπο με τον οποίο Ο εγκέφαλος της ADHD λειτουργεί για την παραγωγή των συμπτωμάτων που αντιμετωπίζουν. Για να βοηθήσω, έχω αναπτύξει το μοντέλο διασταύρωσης - ένα πλαίσιο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια ενός τη ζωή του ατόμου για να κατανοήσει τις συμπεριφορές, τις παρορμήσεις και τα συναισθήματα και να δημιουργήσει στρατηγικές να τα διαχειρίζονται.

Η ADHD και ο προμετωπικός φλοιός

Στο κέντρο του μοντέλου διασταύρωσης είναι το προμετωπιαίο φλοιό (PFC). Είναι υπεύθυνη για τη σκέψη, την ανάλυση της σκέψης και τη ρύθμιση της συμπεριφοράς. Αυτό περιλαμβάνει τη διαμεσολάβηση αντιφατικών σκέψεων, την επιλογή μεταξύ σωστού και λάθους και την πρόβλεψη των πιθανών αποτελεσμάτων πράξεων ή γεγονότων. Αυτή η ζωτική περιοχή του εγκεφάλου ρυθμίζει τη βραχυπρόθεσμη και τη μακροπρόθεσμη λήψη αποφάσεων. Επιπλέον, το PFC βοηθάει

εστίαση σκέψεις, επιτρέποντας στους ανθρώπους να δώσουν προσοχή, να μάθουν και να επικεντρωθούν σε στόχους.

Στο μοντέλο μου, το PFC είναι η διασταύρωση μέσω της οποίας προσοχή, τη συμπεριφορά, την κρίση και τις συναισθηματικές αντιδράσεις (τους αποκαλώ αυτοκίνητα ή μηνύματα). Ένα άτομο με ADHD πιθανότατα θα αντιδράσει σε ό, τι είναι στο επίκεντρό του αυτή τη στιγμή - με άλλα λόγια, το ταχύτερο αυτοκίνητο ή ισχυρότερο μήνυμα. Για τα άτομα με ADHD, το PFC δεν είναι ρυθμισμένο. δεν υπάρχουν φανάρια ή σημάνσεις σταματήματος που ελέγχουν ποιο μήνυμα (αυτοκίνητο) περνάει πρώτα. Θα μπορούσατε να είστε ο πιο έξυπνος και πιο υποκινούμενος φοιτητής ποτέ, αλλά αν ο δάσκαλος λέει "Αυτό το είδος σκύλου ..." και η σκέψη σας μεταβαίνει στο "Αναρωτιέμαι τι κάνει ο σκύλος μου τώρα;"

ADHD και ασταθής εστίαση

Αυτή η μη ρυθμιζόμενη διασταύρωση μπορεί να εξηγήσει γιατί η προσοχή σας περιπλανιέται. Πείτε ότι είστε στην κουζίνα καθαρίζοντας και βρείτε κάτι που ανήκει στον επάνω όροφο. Μπορείτε να το πάρετε προς τα σκαλοπάτια, αλλά να αποστασιοποιηθεί από το ξεδιπλωμένο πλυντήριο που βλέπετε στο σαλόνι καθώς περπατάτε. Μπορείτε να σκεφτείτε, «ξέχασα να το κάνω αυτό», και πηδώντας στο πτυσσόμενο πλυντήριο, ξεχνώντας ότι ήσασταν στον επάνω όροφο (για να μην αναφέρουμε τον καθαρισμό της κουζίνας).

Τα άτομα με ADHD παίρνουν την προσοχή τους, διότι οτιδήποτε βρίσκεται στο επίκεντρό τους, διακόπτει τα άλλα, πιο αδύναμα μηνύματα. Αυτό μπορεί να συμβεί στη μέση συνομιλία, όταν μια λέξη ενεργοποιεί μια σκέψη που οδηγεί ένα άτομο σε ένα άλλο θέμα εντελώς.

[Αυτοέλεγχος: Θα μπορούσατε να έχετε ADHD;]

ADHD και διαχείριση χρόνου

Η κρίση διατρέχει επίσης το PFC. Όταν λέτε, "Αυτό θα μου πάρει πέντε λεπτά για να τελειώσει", αυτή είναι μια κλήση κρίσης. «Θα είμαι εκεί σε μισή ώρα» είναι επίσης μια κρίση κρίσης. Δεν μπορούμε να δούμε το χρόνο ή να το νιώσουμε. Κατανόηση του χρόνου, ο εννοιολογικός χρόνος, δεν είναι τόσο ισχυρό μήνυμα στον εγκέφαλο ADHD ως το συναίσθημα πίσω από μια επικείμενη προθεσμία ή ένα ημιτελές καθήκον.

Ένα άτομο με ΔΕΠΥ μπορεί να φωνάξει για μια προθεσμία, λέγοντας: "Μην μιλάτε σε μένα, έχω όλα αυτά τα πράγματα να κάνω και όχι ή το πρόσωπο που λέει στον εαυτό του, "Αυτό το καθήκον πρόκειται να πάρει για πάντα", και στη συνέχεια χρησιμοποιεί ως λόγο προς το χρονοτριβώ. Αν το άτομο ξεκινήσει απλά, το έργο θα διαρκέσει περίπου 10 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, το ταχύτερο αυτοκίνητο στη διασταύρωση είναι το συναίσθημα πίσω από την κρίση του πόσο χρόνο θα χρειαστεί για να τηρηθεί η προθεσμία.

ADHD και Συναισθηματικός Κανονισμός

Τα συναισθήματα τρέχουν μέσα από τη διασταύρωση του PFC, φέρνοντας γρήγορες αλλαγές διάθεσης. "Κέρδισα το λαχείο πριν από 10 λεπτά. Δεν είναι τόσο ωραίο; Αλλά τώρα ο νεροχύτης μου ξεχειλίζει. OMG, γιατί συμβαίνει αυτό πάντα σε μένα; ​​"Η παρορμητική θυμό (ή η θλίψη, ή ο ενθουσιασμός ή η ανησυχία) φαίνεται να προέρχεται από που δεν είναι πουθενά, όταν πραγματικά το συναίσθημα είναι μια γρήγορη αντίδραση σε ένα γεγονός που μόλις συνέβη (στην περίπτωση αυτή, το νεροχύτη πανωλεθρία). Αυτό είναι που κυριαρχεί στην εστίαση του ατόμου εκείνη τη στιγμή.

Στον εγκέφαλο της ADHD, όποιο συναίσθημα βρίσκεται στο επίκεντρο, γίνεται το γρηγορότερο αυτοκίνητο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα άτομα με ADHD εκφράζουν συναισθήματα πιο έντονα από ό, τι δικαιολογείται για μια συγκεκριμένη κατάσταση. Στις γυναίκες με ADHD, αυτή η συναισθηματική συμπεριφορά είναι συχνά λανθασμένη ως α διαταραχή διάθεσης.

[Δωρεάν Λήψη: Ξεδιπλώστε τα μυστήρια του εγκεφάλου σας ADHD]

ΔΕΠΥ και συμπεριφορά / παρορμητικότητα

Ενήλικες με ADHD αυτο-φαρμακοποιούν ή να ξοδέψετε πάρα πολλά χρήματα για περιττά αντικείμενα, ψάχνοντας για γρήγορη ικανοποίηση αντί για μεγαλύτερα, πιο διαρκή ανταμοιβή. Μπορούν να προσκολληθούν σε μια στρατηγική, ακόμη και αφού αποδειχθεί αναποτελεσματική, και βιασύνη σε καθήκοντα, κάνοντας λάθη σε βιασύνη. Αυτή η νοοτροπία οδηγεί σε αρνητική ανάδραση από τον κόσμο γύρω της, διαπροσωπικές δυσκολίες και προβλήματα στο σχολείο ή το σχολείο. Αυτή η ακαμψία και η παρορμητικότητα έχουν σωρευτική αποδυνάμωση και απομόνωση.

Σε απάντηση, το άτομο με ADHD αναπτύσσει μια νοοτροπία που επικεντρώνεται στα αρνητικά, η οποία επιδεινώνει την κατάσταση. Όταν λέμε, "Τίποτα δεν βελτιώνεται, οπότε είναι άσκοπο να δοκιμάσετε" ή "Δεν πρόκειται να με συμπαθείτε ούτως ή άλλως, οπότε γιατί να δοκιμάσετε να είναι φίλοι; "μπορεί να μας οδηγήσει να σταματήσουμε να προσπαθούμε γιατί αντιλαμβανόμαστε την κατάσταση ως κάτι που θα τελειώσει μόνο αποτυχία.

Η ταχύτερη μεταφορά της αυτοκινητοβιομηχανίας καθυστερεί χρόνια. Αν βγείτε από την πόρτα για να πάτε στη δουλειά και να πείτε: "Έχω απομείνει 15 λεπτά, μπορώ να κάνω αυτό το μόνο πράγμα", εσείς καθυστερείτε να εργαστείτε. Αν δεν είχατε ADHD, θα σταματούσατε και σκεφτείτε: "Ω, έχω 15 λεπτά, αλλά αυτό δεν είναι αρκετός χρόνος για να κάνει αυτό το πράγμα ή θα αργήσω να δουλέψω όπως την τελευταία φορά." Αν έχετε ADHD, το ισχυρότερο μήνυμα δεν είναι ότι ήσασταν αργά για δουλειά την τελευταία φορά, αλλά η επιθυμία να παίξεις ένα βιντεοπαιχνίδι για μερικά λεπτά ή να τηλεφωνήσεις έναν φίλο για να βγεις έξω το Σαββατοκύριακο δεξιά τώρα. Και καθυστερείτε για δουλειά - και πάλι. Συνεχίζετε να κάνετε τα ίδια πράγματα ξανά και ξανά, επειδή οι εμπειρίες του παρελθόντος αποκόπτονται από αυτό που εστιάζεται αυτή τη στιγμή.

Γιατί τα άτομα με ΔΕΠΥ αισθάνονται τόσο άγχη

Ως ειδικός ADHD William Dodson, M.D., γράφει: "Η μεγάλη πλειοψηφία των ενηλίκων με νευρικό σύστημα ADHD δεν είναι υπερβολικά υπερκινητικά. Είναι υπερδραστήρια εσωτερικά. Οι περισσότεροι άνθρωποι με μη μεσολαβούμενη ΔΕΠΥ έχουν τέσσερα ή πέντε πράγματα που συμβαίνουν στο μυαλό τους αμέσως. "

Η τρέχουσα σκέψη σχετικά με τα άτομα με μη διαγνωσθείσα / μη θεραπευόμενη ADHD είναι ότι τείνουν να υπεραντισταθμίζουν για τους δυσκολίες με μια απάντηση που μοιάζει με άγχος, όπως σκέψεις αγώνων, δυσκολίες ύπνου, νευρικότητα και υπερβολική ανησυχία. Αυτή η υπεραντιστάθμιση μπορεί να μοιάζει με αυτό: Αρχίζετε να πηγαίνετε στην εργασία και σκεφτείτε: "Η πόρτα γκαράζ κλείνει πραγματικά; Δεν θυμάμαι να το βλέπω κοντά. Τι θα συμβεί αν κλώτω κάτι, το οποίο έσπασε τον αισθητήρα και η πόρτα του γκαράζ είναι ανοιχτή; Ένας κλέφτης πρόκειται να δει ότι δεν υπάρχουν αυτοκίνητα στο γκαράζ και ότι κανείς δεν είναι σπίτι. Θα έρθει και θα πάρει όλα τα πράγματα μου. Και όταν φύγει, θα αφήσει τις γάτες έξω. Ποτέ δεν θα τα δω ξανά. Τους αγαπώ και δεν μπορώ να ζήσω χωρίς αυτούς. Πρέπει να επιστρέψω και να ελέγξω. Αλλά θα αργήσω για δουλειά. Τι θα πω στο αφεντικό μου; "

Όπως έχω πει, τα άτομα με ΔΕΠΥ συχνά ξεχνούν πράγματα που δεν βρίσκονται στο επίκεντρο τους, έτσι ώστε αυτές οι ανήσυχες σκέψεις είναι μια προσπάθεια να κρατηθούν αυτά τα αντικείμενα (αυτοκίνητα) στη διασταύρωση, έτσι ώστε το άτομο να μην ξεχάσει τους. Κρατώντας πολλά πράγματα στο μυαλό σας δημιουργεί μια μεγάλη ένταση, μια κυκλοφοριακή συμφόρηση των ειδών. Όποτε πάρα πολλά πράγματα - σκέψεις ή συναισθήματα - προσπαθούν να περάσουν από τη διασταύρωση ταυτόχρονα, είστε ικανός να αισθάνονται αγωνιώδεις συγκλονισμένοι και κλείνουν. Για παράδειγμα, όταν προσπαθείτε να καθαρίσετε ένα γεμάτο δωμάτιο, με πολλά αντικείμενα που απαιτούν την προσοχή σας και κανένα από αυτά να βγαίνουν πιο σημαντικά από το άλλο, δεν ξέρετε τι να κάνετε πρώτα, οπότε μην το κάνετε Οτιδήποτε.

Είναι απογοητευτικό όταν πηγαίνετε στο κατάστημα για πετσέτες χαρτιού - και επιστρέψτε με τα πάντα εκτός από χαρτοπετσέτες. Η αγορά χαρτοπετσέτας είναι το ταχύτερο αυτοκίνητο όταν μπαίνετε στο κατάστημα, αλλά όταν βλέπετε τη νόστιμη σαλάτα ζυμαρικών ή το λαμπερό κόκκινο μήλα, γίνονται τα ταχύτερα αυτοκίνητα και ξεπερνούν τις χαρτοπετσέτες - εκτός αν έχετε γράψει "αγοράσει χαρτοπετσέτες" σε μια λίστα υποχρεώσεων και διαβασέ το.

ADHD και ρύθμιση του συναισθήματος, διατήρηση της κινητικότητας και της απόδοσης

Όλοι θέλουν να κάνουν πράγματα που είναι σημαντικά και ενδιαφέροντα, και ότι είναι καλοί. Δεν μας αρέσουν τα πράγματα που είναι βαρετά, απογοητευτικά και δεν είναι σημαντικά. Το πρόβλημα είναι ότι αυτοί οι ορισμοί αλλάζουν.

Ας υποθέσουμε ότι το σχολείο είναι σημαντικό για εσάς. Ξοδεύετε όλο τον χρόνο σας στη βιβλιοθήκη που σπουδάζει, στο δρόμο σας προς το 4.0. Έχετε μία ακόμα εξέταση, αλλά μελετήσατε, οπότε θα πρέπει να είστε εντάξει. Η δοκιμή και το κίνητρο για να γίνει καλά είναι το γρηγορότερο αυτοκίνητο στη διασταύρωση. Ακριβώς πριν μπείτε στην αίθουσα εξετάσεων, παίρνετε σε μια πάλη με τον καλύτερο φίλο σας - και παίρνετε ένα C για τις εξετάσεις. Μελετήσατε και δοκιμάσατε το πιο σκληρό σας, αλλά ο αγώνας ήταν το ισχυρότερο μήνυμα κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

"Θα μπορούσατε να το κάνετε αυτό χθες, οπότε γιατί δεν μπορείτε να το κάνετε σήμερα;" Το άτομο με ADHD ακούει αυτό πολύ κατά τη διάρκεια της ζωής του.

ADHD, διαταραχές της διάθεσης και χαμηλή αυτοεκτίμηση

Εκτός από τη μεταβλητή διάθεση, τα άτομα με ADHD τείνουν να έχουν δυσκολία να παραμείνουν ευχαριστημένοι ή ικανοποιημένοι. Εάν συνεχίζετε να αντιδράτε στις καθημερινές κακές εμπειρίες (θυμηθείτε τον νεροχύτη που ξεχειλίζει;) και μην συνειδητοποιείτε ότι αυτά τα πράγματα είναι καθημερινά στρεσογόνους παράγοντες - έχετε χειριστεί τέτοια πράγματα πριν, θα πρέπει να χειριστείτε και πάλι τέτοια πράγματα - θα είναι δύσκολο να αισθάνεστε ευτυχισμένος. Στον εγκέφαλο ADHD, τα αρνητικά μηνύματα διακόπτουν τα θετικά μηνύματα. Δεν πιστεύουμε, "Λοιπόν, έχω την υγεία μου" και τραβήξτε αυτή τη σκέψη έξω κατά τη διάρκεια των αγωνιστικών χρόνων. Μερικοί με ADHD πηγαίνουν από μια αρνητική εμπειρία σε μια άλλη, και δεν είναι ποτέ ικανοποιημένοι με την απόδοσή τους.

Η ADHD κάθε ατόμου τον επηρεάζει διαφορετικά, αλλά τα συμπτώματα και οι συμπεριφορές μπορούν να εξηγηθούν μέσω του μοντέλου διασταύρωσης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτή την κατανόηση του εγκεφάλου ADHD σας προς όφελός σας. Μπορείτε να βρείτε τρόπους για να φτιάξετε μερικές πινακίδες σταματήματος ή φανάρια, να ενισχύσετε τα θετικά μηνύματα και να τα κρατήσετε μακρύτερα στην εστίασή σας και να βελτιώσετε τη συνολική λειτουργία και την αίσθηση του εαυτού σας.

---

"Μου κάνετε κριτική για μένα, πάλι;"

Το μοντέλο διασταύρωσης επηρεάζει τη σχέση μας με τους εταίρους. Ακολουθεί ένα παράδειγμα από τη ζωή μου:

Κάθε Τρίτη βράδυ, έρχομαι στο σπίτι και ρωτάω τον σύζυγό μου αν τα σκουπίδια είναι έτοιμα, επειδή συλλέγονται την Τετάρτη το πρωί. Κάθε Τρίτη το βράδυ, παίρνει αμυντική: "Έκανα αυτό και αυτό, και αυτό... τι περιμένεις;" Για αυτόν, το ισχυρότερο μήνυμα είναι «πάλι επικρίνω». Όσοι έχουν ΔΕΠΥ είναι πιο πιθανό να ακούν κριτική όταν ο σύντροφός τους απλώς ζητά ερώτηση.

Σκεφτείτε πόσα αρνητικά μηνύματα λαμβάνει ένα παιδί με ΔΕΠΥ καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του: 20.000 επιπλέον κριτικές από την έκτη τάξη από τους συναδέλφους του που δεν είναι ADHD. Ο σύζυγός μου είχε διαγνωσθεί με ADHD στο δημοτικό σχολείο, οπότε πάντα ακούει: "Μπορείτε να το κάνετε αυτό, γιατί δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό;" "Καθίστε", "Να είστε ήσυχοι." Το ψευδώνυμό του στο γυμνάσιο ήταν Slacker.

Μπορώ να αλλάξω τον τόνο της φωνής μου, να πηδήσω πάνω και κάτω, να του υπενθυμίσω ότι έχουμε αυτόν τον αγώνα κάθε εβδομάδα, αλλά δεν έχει σημασία. Είναι ακόμα αμυντικός. Τον ρωτάω: "Νομίζεις ότι σας επικρίνω για το ότι δεν βγάζω τα σκουπίδια;"

"Ναι."

"Οχι! Απλώς αναρωτιέμαι αν έχει γίνει, γιατί, αν όχι, θα το κάνω μόνος μου. "

"Α, εντάξει! Πώς ήταν η μέρα σου?"

Ο σύζυγός μου και εγώ ζήσαμε μαζί για 13 χρόνια, και αυτό συμβαίνει μία φορά την εβδομάδα. Διότι αν δεν θέσω αυτό το δεύτερο ερώτημα, δεν μιλάμε για το ίδιο πράγμα. Αναρωτιέμαι αν τα σκουπίδια είναι έτοιμα να συλλεχθούν και νομίζει ότι ακούει και πάλι τις ίδιες παιδικές επικρίσεις. σκέφτεται ότι έχει κάτι που δεν του έκανε να του επισημάνει ξανά. Στο μυαλό του, αυτό είναι ένα από αυτά τα γρήγορα αυτοκίνητα που πιθανόν να αποκόψουν οποιοδήποτε άλλο αυτοκίνητο με διαφορετική ερμηνεία της κατάστασης.

[Δωρεάν Webinar: Τι αποκαλύπτει η νευροεπιστήμη για τον εγκέφαλο ADHD]

Ενημερώθηκε στις 2 Ιουλίου 2019