Πώς να αντιμετωπίσετε μια εφήβων αυτο-φαρμακευτική ADHD και άγχος με μαριχουάνα

Ο Tim Wilens, MD είναι αναμφισβήτητα ο γκουρού του SUD / ADHD σε εφήβους.
Σε ασθενείς ηλικίας 18 - 20 ετών, εξαρτάται από την ουσία που κάνουν κατάχρηση. Μόνο το MJ δεν είναι εύκολο, ειδικά με πολλούς νέους κρατικούς νόμους.
Προσπαθώ να ενημερώσω τον ασθενή ότι είμαι ο συνήγορος του. όχι ο Δρ που θα τους τιμωρήσει. Καταλάβετε γιατί χρησιμοποιούν το MJ. Άγχος, ύπνος, κλπ. Εργασία με εναλλακτικές λύσεις.
Συμφωνώ με τον Δρα Wilens
1. Μακρόχρονα διεγερτικά για συνδυασμένο τύπο ADHD.
2. TCAs, προτιμούν τη νορτριπτυλίνη (λιγότερες παρενέργειες έναντι της αμιτριπτυλίνης)
3. Προτιμώ τα SSRI, lexapro vs zoloft, prozac, paxil. Φαίνεται να έχει ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες, και αρχίζω soooooo αργή: 2-3wks στο 1/2 το 5mg, 2-4wks ολόκληρο 5mg, στη συνέχεια 10mg.
4. Η γκαμπαπεντίνη εξακολουθεί να είναι μεγάλη για το άγχος και τον ύπνο ADHD, σε χαμηλές δόσεις τους πρώτους 3 μήνες έως ότου η Lexapro τιτλοποιηθεί.
Το έμαθα αυτό από το Wilens το 2008.
5. Το TCA είναι επίσης εξαιρετικό για ύπνο.
Μελλοντικός?
Η CBD, όταν εγκριθεί από την FDA, είναι αυτό που πραγματικά βοηθά με το άγχος και επιτρέπει λιγότερο διεγερτικό (εν αναμονή μερικών μελετών). Ωστόσο, δεν έχει αποδειχθεί ότι αντιμετωπίζει τη ΔΕΠΥ.