Ακούγεται σαν Ακουστική Διαταραχή Επεξεργασίας

"Γειωμένο". Έτσι περιέγραψε η Diane επικοινωνώντας με τον αρραβωνιαστικό της Γιώργο. Μόλις τον γνώρισε στην μπροστινή πόρτα με ένα ζεστό χαμόγελο, παρατήρησε τη λάσπη στα παπούτσια του και του ζήτησε να αφήσει τις μπότες του στις σκάλες. Αμφισβητήθηκε, είπε, "Τα κοστούμια σου κοιτάζουν κοιτάζοντας; Τι?"

Παρά τη διευκρίνιση της Diane, ο Γιώργος επέμεινε ότι είχε πει ακριβώς αυτό - και με έναν απογοητευτικό τόνο φωνής.

Με δεδομένη τη μπερδεμένη συνομιλία του ζευγαριού και την τάση του Γιώργου να παρακολουθεί τηλεόραση με πλήρη ένταση, η Diane σκέφτηκε ότι είχε πρόβλημα ακοής, αλλά η δοκιμή συνέστησε αυτή τη θεωρία. Ο θεραπευτής του ζευγαριού πρότεινε ότι ο Γιώργος είχε μια βαθιά αντίσταση στην ακρόαση της Diane, οπότε την αποκλείστηκε. Η Diane δεν το αγόρασε: "Δεν είναι ότι δεν άκουγε ή δεν ήθελε να ακούσει. Κοιτάχτηκε δεξιά σε μένα, προσέχοντας. Αλλά το μήνυμα είχε τεμαχιστεί και κομματιζόταν στο δρόμο από το στόμα μου μέχρι την κατανόηση του τι είπα. "Η Diane είχε δίκιο.

[Αυτοέλεγχος: Θα μπορούσατε να έχετε ακουστική διαταραχή επεξεργασίας;]

Ακριβώς όπως η κακή επικοινωνία τους έφτασε στον πυρετό, ο Γιώργος διαγνώστηκε με διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD). Το ζευγάρι ανακουφίστηκε όταν ο γνωστικός θεραπευτής τους εξήγησε ότι η ADHD έχει μια κοινή συνωστωμένη κατάσταση που ονομάζεται Central Ακουστική Διαταραχή Επεξεργασίας (CAPD). Με απλά λόγια, το CAPD αναγκάζει έναν άνθρωπο να παρερμηνεύσει αυτό που λέει κάποιος και τον τόνο της φωνής στην οποία λέγεται.

Κεντρική ακουστική διαταραχή επεξεργασίας (CAPD) και ADHD

Ο θεραπευτής τους έδωσε τις στρατηγικές του George και Diane για την ενίσχυση της επικοινωνίας. Το ζευγάρι ανακάλυψε επίσης ότι το διεγερτικό φάρμακο μπορεί να διορθώσει παρερμηνείες με την "ενίσχυση του σήματος", το νευροχημικό από το αυτί (όπου εισέρχονται ηχητικά κύματα) στον ακουστικό φλοιό επεξεργασίας του εγκεφάλου (όπου οι ήχοι ερμηνεύονται και δίδονται έννοια). "Είχαμε σχεδόν τυχόν αλλοιωμένα μηνύματα από τότε που ο Γιώργος άρχισε να παίρνει φάρμακα για την ADHD του", λέει η Diane.

"Δεν υπάρχει μικρός ομιλητής στο εσωτερικό του εγκεφάλου σας που να εκπέμπει μηνύματα από έξω", εξηγεί ο νευρολόγος Martin Kutscher, M.D., συγγραφέας Η ζωή ADHD χωρίς φρένα. "Αυτό που νομίζετε ότι ακούτε" είναι μια ψυχαγωγία εικονικής πραγματικότητας από ήχους που σταμάτησαν στο τύμπανο σας και, από εκεί και πέρα, υπάρχουν ως ηχητικές ηλεκτρικές εντυπώσεις ".

Εδώ είναι τι συμβαίνει σε μια ανταλλαγή μεταξύ ομιλητή και ακροατή:

• Τα φωνητικά καλώδια του ηχείου παράγουν μια σειρά δονήσεων που ταξιδεύουν αόρατα μέσω του αέρα και προσγειώνονται στα αυτιά του αποδέκτη.
• Τα κουδουνά του ακροατή δονείται, προκαλώντας κίνηση τριών μικρών οστών που, με τη σειρά τους, διεγείρουν το κοχλιακό νεύρο. Αυτό είναι ουσιαστικά όπου τελειώνει ο ήχος.
• Από αυτό το σημείο, αυτό που ο ακροατής πιστεύει ότι "ακούει" είναι στην πραγματικότητα μια σειρά σιωπηλών ηλεκτρικών ερεθισμάτων που μεταφέρονται από νευρικά σύρματα.

[Μουσική για να απαλύνει τον άγριο... Παιδί;]

"Ο εγκέφαλος επεξεργάζεται αυτές τις ηλεκτρικές παρορμήσεις σε ήχους, στη συνέχεια σε λέξεις, και στη συνέχεια σε ουσιαστικές προτάσεις και ιδέες", λέει ο Kutscher. "Οι περισσότεροι από εμάς το κάνουμε αβίαστα. Μερικοί ενήλικες έχουν προβλήματα στη μετατροπή αυτών των ηλεκτρικών νευρωνικών παλμών σε νόημα. Ονομάζουμε αυτά τα προβλήματα κεντρικές ακουστικές διαταραχές επεξεργασίας. "

ADHD ή Ακουστική Διαταραχή Επεξεργασίας;

Ακούμε πολλά για τα παιδιά που έχουν CAPD ή Ακουστική Διαταραχή Επεξεργασίας (APD). Αλλά οι ψυχολόγοι και οι ψυχίατροι σπάνια χρησιμοποιούν αυτούς τους όρους, οι οποίοι προέρχονται από το επάγγελμα του λόγου και της γλώσσας. Τα περιορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι η κεντρική ακουστική διαταραχή επεξεργασίας (CAPD) είναι μερικές φορές μια κατάσταση ξεχωριστή από τη ΔΕΠΥ. Παρόλα αυτά, ένα άρθρο ανασκόπησης συνοψίζει: «Το εάν το παιδί (ή ο ενήλικας) λαμβάνει τη διάγνωση CAPD ή ADHD μπορεί να εξαρτάται από το εάν ένας ακουολόγος ή ένας ψυχολόγος εκτιμά πρώτα το άτομο».

Μια αυστηρή ανάγνωση της βιβλιογραφίας υποδεικνύει μια "πειθαρχημένη μεροληψία" - η κατάσταση διαγιγνώσκεται διαφορετικά, ανάλογα με την ειδικότητα του επαγγελματία. Η διαφορά έγκειται στο είδος της διαθέσιμης θεραπείας - μια σημαντική διάκριση, διότι η έρευνα στον τομέα αυτό υποδηλώνει μεθυλφαινιδάτη (το γενικό όνομα για το φάρμακο Ritalin και Concerta, για παράδειγμα) μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα CAPD, συχνά δραματικά.

Αντίθετα, οι μη ιατρικές παρεμβάσεις για το CAPD περιορίζονται σε στρατηγικές όπως η χρήση ηλεκτρονικών συσκευών και η αλλαγή του μαθησιακού περιβάλλοντος (λιγότερο θόρυβος περιβάλλοντος).

Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά του CAPD, από το Εθνικό Ινστιτούτο Κωφών και Αλλων Επικοινωνιακών Διαταραχών, ήχους παρόμοιους με αυτούς της ADHD:

• Έχει πρόβλημα να προσέχει και να θυμάται τις πληροφορίες που παρουσιάζονται προφορικά
• Έχει προβλήματα στην εκτέλεση διαδρομών πολλαπλών βημάτων
• Έχει κακές δεξιότητες ακρόασης
• Χρειάζεται περισσότερο χρόνο για την επεξεργασία πληροφοριών
• Έχει προβλήματα συμπεριφοράς
• Έχει δυσκολία στην ανάγνωση, την κατανόηση, την ορθογραφία και το λεξιλόγιο.

Τα παιδιά με ΔΕΠΥ μπορεί να διαγιγνώσκονται εσφαλμένα με το CAPD, αλλά εάν ένας ενήλικας έχει υπογλώσσια ικανότητα ακρόασης, μπορεί να θεωρηθεί παθητικός-επιθετικός, αντιπολιτευτικό, παρακρατώντας συναισθηματικά ή διαλεκτικά, παρά ως άτομο με έλλειμμα προσοχής.

[Τι σημαίνει η Ακουστική Διαταραχή Επεξεργασίας σε ενήλικες;]

Προσδιορισμός των συμπτωμάτων της κεντρικής ακουστικής διερεύνησης (CAPD)

Τι γίνεται με τον τόνο της φωνής που ο Γιώργος παραπονέθηκε ότι άκουσε από τη Diane; Το πρόβλημα μπορεί να ξεκινήσει στον σωστό κροταφικό λοβό, σύμφωνα με τον κλινικό νευροεπιστήμονα Dr. Charles Parker, ιδρυτή του CorePsych Blog. Ο μη κυρίαρχος κροταφικός λοβός (συνήθως ο δεξιός) επεξεργάζεται τις εκφράσεις του προσώπου, τους λεκτικούς τόνους και τους τόνους από άλλους, καθώς και τους ρυθμούς ακοής και τη μουσική.

Ο Parker παραθέτει το παράδειγμα ενός ολυμπιονίκης που έκανε κακή πτώση κατά τη διάρκεια της πρακτικής. Έχοντας υποστεί τραυματισμό στο κεφάλι και διάσειση, ο σωστός κροταφικός λοβός του εμφάνισε σημαντικά μειωμένη λειτουργία. Παρ 'όλα αυτά, υπέβαλε άρνηση (επίσης αποκαλούμενη χαμηλή διορατικότητα) σχετικά με την επιδείνωση της επικοινωνίας που είχε με τη σύζυγό του και τους συμμαθητές του, ισχυριζόμενοι σταθερά ότι δεν είχε κανένα πρόβλημα. Με αυτόν τον τρόπο, είχε πολλά κοινά με τους ενήλικες με ΔΕΠΥ που δεν έχουν καμία προοπτική για τις προκλήσεις τους. Για αυτούς τους ανθρώπους, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η θεραπεία που δίνει έμφαση σε καλύτερες επικοινωνιακές στρατηγικές μπορεί να μην λύσει τα προβλήματα.

Αφού διάβασε τη σάρωση SPECT του σκιέρ, ο Parker του είπε: "Είσαι το είδος του ατόμου που δεν το καταφέρνει και δεν παραδέχεται ότι δεν το έχει." Ο ασθενής πήρε μια βαθιά αναπνοή και με μια ζαλισμένη Κοίταξε, απάντησε γρήγορα: "Όχι, το καταλαβαίνω". Ο Parker επεσήμανε ότι το έκανε ξανά - δεδομένης μιας απάντησης που δεν ανταποκρίνεται στην κατανόηση - και ζήτησε από τον ασθενή να επαναλάβει αυτό που είχε πάρει ο Parker είπε. Μπερδέψει μια έξυπνη αλλά γεμάτη φράση απάντηση. Η σύζυγός του χαιρέτησε: "Αυτό συμβαίνει συνέχεια."

Όπως θυμάται ο Parker: "Τελικά, κατάφερε, γιατί το SPECT σαρώνει και τα προβλήματα με τους άλλους αποδείχθηκαν αναμφισβήτητα. Τα φάρμακα και τα στοχευμένα συμπληρώματα βελτίωσαν τις επικοινωνιακές τους ικανότητες. "

Κάποιος δεν χρειάζεται να έχει τραυματισμένο εγκέφαλο για να υποφέρει από CAPD, επισημαίνει ο Parker. "Πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν μπορεί να δημιουργήσουν μειωμένη λειτουργία του κροταφικού λοβού", λέει, "από κοινές, λεπτές προκλήσεις με ευαισθησία γλουτένης στα φάρμακα ύπνου. Οποιαδήποτε από αυτές τις προκλήσεις στον εγκέφαλο, που ενισχύεται από την συνυπάρχουσα ΔΕΠΥ, θα φέρει τις προκλήσεις επικοινωνίας σε μια σχέση ».

CAPD και ADHD Ακούγοντας Στρατηγικές

Βασικά χαρακτηριστικά ADHD - διασκέδαση, απροσεξία, και φτωχοί μνήμη εργασίας - Εκτός από το CAPD, μπορεί να συμβάλει σε ένα twosome Tower of Babel. Αυτές οι πρακτικές στρατηγικές μπορούν να διευκολύνουν τα μπλοκάκια επικοινωνίας.

Για τους συνεργάτες ενηλίκων με ADHD:

• Εξαλείψτε τους αποσπασματικούς θορύβους (απενεργοποιήστε την τηλεόραση ή τον υπολογιστή) πριν μιλήσετε με τον συνεργάτη σας.
• Αγγίξτε το σύντροφό σας στο χέρι ή στον ώμο πριν μιλήσει, επιτρέποντάς του τον χρόνο να αλλάξει την εστίασή του από αυτό που έκανε στη συνομιλία που έχετε.
• Ζητήστε από τον σύντροφό σας να επαναλάβει όσα είπατε, για να βεβαιωθείτε ότι έγινε κατανοητό.
• Μιλήστε συνοπτικά, εξαλείφοντας τις περιττές λεπτομέρειες.

Για ενήλικες με ADHD:

• Αναγνωρίζω που ακούγοντας προσεκτικά τον συνεργάτη σας σημαίνει ότι τον εκτιμάτε.
• Ακούστε πρώτα, απαντήστε δευτερόλεπτα. Αφήστε κατά μέρος αυτό που κάνατε, τι σκέφτεστε να κάνετε όταν ο συνεργάτης σας τελειώνει μιλώντας ή μη σχετιζόμενα θέματα. Εάν χρειάζεστε χρόνο για να διαμορφώσετε μια απάντηση, ζητήστε το.
• Χρησιμοποιήστε τεχνικές χαλάρωσης για να καθαρίσετε το μυαλό σας πριν από σημαντικές συνομιλίες.

Για ζευγάρια:

• Για ορισμένα θέματα, το ηλεκτρονικό ταχυδρομείο λειτουργεί καλύτερα. Ένας ενήλικας με ADHD χρειάζεται χρόνο για να διατυπώσει μια απάντηση, χωρίς να αισθανθεί την πίεση να πρέπει να ανταποκριθεί αμέσως.
• Μην επιμένετε στην επαφή με τα μάτια όταν μιλάμε για κάτι σημαντικό. Η επαφή με τα μάτια αποσπά την προσοχή ορισμένων ατόμων με ADHD.
• Περπατήστε και μιλήστε. Η άσκηση μειώνει το στρες και αυξάνει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.

Όταν αυτές οι στρατηγικές υπολείπονται, σκεφτείτε να πάρετε ένα διεγερτικό, εάν δεν το κάνετε ήδη. "Τα διεγερτικά συχνά βοηθούν να μεταδίδουν τα μηνύματα πιο αξιόπιστα", λέει ο Kutscher, "καθώς και να επιτρέπουν στο άτομο να δώσουν προσοχή στις πληροφορίες που συζητήθηκαν. "Και οι δύο είναι απαραίτητες για τη διατήρηση ενός σχέση.

Ενημερώθηκε στις 25 Μαρτίου 2019