Αναπτυξιακά ορόσημα που χάθηκαν: Κόκκινες σημαίες για APD

Αυτά τα τυπικά αναπτυξιακά ορόσημα κοινά στα περισσότερα μικρά παιδιά είναι ένας χαλαρός οδηγός. Μπορούν να σας βοηθήσουν να μηδενίσετε την ανάπτυξη ακρόασης του παιδιού σας.

Λάβετε υπόψη ότι οι ιδέες, οι παρατηρήσεις και οι ενδείξεις που ακολουθούν δεν είναι ένα μέγεθος-fits-όλα. Το ταξίδι ενός παιδιού στην αναπτυξιακή ωριμότητα είναι μια κλίμακα πολλών σκαλοπατιών. Ο γιος ή η κόρη σας μπορεί να σταματήσει σε ένα στάδιο περισσότερο από ένα άλλο παιδί της ίδιας ηλικίας, να παραλείψει ένα ή να επιστρέψει μερικά και να είναι ακόμα καλά το φάσμα των "φυσιολογικών". Να θυμάστε πάντα ότι η παραλλαγή και ο ατομικός χρόνος είναι η φυσική τάξη των πραγμάτων όταν πρόκειται για καλλιέργεια παιδιά.

Σημείωση: Εάν οι δεξιότητες ακρόασης και ομιλίας του παιδιού σας δεν έρχονται πουθενά κοντά στη τροχιά που περιγράφω στα βήματα που θα ακολουθήσουν, ακουστική διαταραχή επεξεργασίας (APD) μπορεί να είναι το πρόβλημα.

Οδηγός ανάπτυξης παιδιών:

Γέννηση σε τρεις μήνες

• Τα νεογέννητα ακούνε τους ήχους που βρίσκονται κοντά τους.
instagram viewer
• Οι απρόσμενοι ή δυνατοί ήχοι μπορεί να τους προκαλέσουν ή να τους φωνάξουν.
• Νέοι και ενδιαφέροντες ήχοι μπορεί να τους ηρεμήσουν ή να τους αναγκάσουν να σταματήσουν την κίνηση και να "ακούσουν" ή να παρακολουθήσουν. Αναγνωρίζοντας την προσοχή σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι δύσκολο στην αρχή. Μερικές φορές είναι ορατή μόνο σε μια διακοπή της αναρρόφησης μιας πιπίλας ή μιας φιάλης.
• Το μωρό αρχίζει να εντοπίζει και να γυρίζει προς την κατεύθυνση μιας πηγής ήχου.
• Μια οικεία φωνή γίνεται δεκτή με μια εξοικειωμένη έκφραση, ήχο ή χειρονομία.
• Το μωρό ανταποκρίνεται σε μαλακούς, παρήγορους τόνους.

Στις πρώτες ενενήντα ημέρες ζωής, ένα νεογέννητο βρέφος καταλαμβάνεται πλήρως από τις βασικές ανάγκες για άνεση, φαγητό, ξεκούραση, υγιεινή και αγάπη. Κατά τη διάρκεια αυτών των πρώτων όμορφων μηνών το μωρό σας ξοδεύει το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας του ύπνου και τη διατήρησή του καθαρό, τρεφόταν, και λατρεύτηκε. Την ίδια στιγμή που το μωρό σας αρχίζει να αναπτύσσει μια αίσθηση της αφής, αρχίζει επίσης να ανταποκρίνεται στην εμπιστοσύνη και τη ζεστασιά που απορροφά από τους ανθρώπους που την φροντίζουν. Μέχρι τον τρίτο μήνα, το μωρό σας αρχίζει να κρατάει και να κρατάει πράγματα όπως κουδουνίστρες και γεμιστά ζώα και αναμένει πλήρως ότι οι ανάγκες άνεσης και επαφής θα ικανοποιηθούν. Αρχικά το μωρό σας επικοινωνεί με το κλάμα. Εσείς και οι άλλοι ενήλικες γύρω της αρχίζετε να διαβάζετε τα μηνύματά της και αναγνωρίζετε ότι η συγκεκριμένη κραυγή για το να πεινάτε είναι διαφορετική από την κραυγή για να είναι υγρή. Σύντομα θα αρχίσει να κάνει άλλους ήχους και να παίζει με την αυξανόμενη ικανότητα της να φωνάζει? θα επαναλάβει τους ήχους που θα σας δώσουν την προσοχή και την αποδοχή σας.

Τρεις έως έξι μήνες

• Οι ήχοι αρχίζουν να έχουν νόημα.
• Ένα παιδί αρχίζει να ανταποκρίνεται σε "όχι".
• Το μωρό αναγνωρίζει τις μεταβολές της έντασης και του βήματος της φωνής.
• Αρχίζει να συσχετίζει την έννοια του λόγου με τον ήχο.
• Το μωρό ακούει τη δική του φωνή.
• Ο ρυθμός και η μουσική αντλούν τη δική τους αντίδραση.
• Το μωρό δείχνει ενδιαφέρον για παιχνίδια που συνδυάζουν ήχο με κίνηση, όπως κουδουνίστρα, μουσικά κινητά ή οτιδήποτε άλλο έχει σχεδιαστεί για να κάνει θόρυβο όταν μετακινείται ή μετακινείται.
• Το μωρό επιδεικνύει αυξημένη προσοχή σε πιο ποικίλους περιβαλλοντικούς ήχους, όπως ηλεκτρική σκούπα, ανεμιστήρα ή πόρτα που χτυπά σε άλλο δωμάτιο.

Στον ενενήντα ημερών, το μωρό σας είναι πλέον έτοιμο να παίξει. Είναι ξύπνιος για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους, είναι περισσότερο σωματικά ενεργός και απολαμβάνει σαφώς αλληλεπίδραση με σας. Τώρα μπορεί να πιάσει αντικείμενα και να τα φέρει στο στόμα της για πιο αισθητηριακή εξερεύνηση. Εάν το παιχνίδι σας περιλαμβάνει γλώσσα, το μωρό σας είναι έτοιμο να το βιώσει. Σε αυτή την ηλικία ένα παιδί μπορεί να δημιουργήσει ήχους φωνήενων ("a", "e", "o") και ακουστικών ("p", "b" ή "m").

Έξι έως δώδεκα μήνες

• Το παιδί αρχίζει να ακούει και να δίνει προσοχή όταν μιλάει.
• Αυτός ή αυτή αποκρίνεται στο όνομά του γυρνώντας.
• Αυτός ή αυτή είναι σε θέση να επικεντρωθεί στην ακρόαση για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους.
• Το μωρό αρχίζει να αρέσει και να παίζει παιχνίδια που συνδυάζουν φωνή με κινήσεις.
• Γνωστές λέξεις (ονόματα των καθημερινών χρησιμοποιούμενων αντικειμένων και συχνά παρατηρούμενων ατόμων) αναγνωρίζονται σε οικεία περιβάλλοντα.
• Το μωρό ανταποκρίνεται σε γνωστά αιτήματα, όπως κουνώντας αντίο ή ζητώντας να δώσει κάτι στον γονέα.
• Το παιδί αναγνωρίζει τους ήχους που συνδυάζονται με αντικείμενα, όπως ζώο ήχο με το κατάλληλο ζώο.

Το μωρό σας είναι ξύπνιο ακόμα περισσότερο και συνεπώς πιο διαθέσιμο για να παίξει. Σε έξι έως δώδεκα μήνες ένα μωρό αγαπά να κοιτάζει βιβλία και φωτογραφίες μαζί σας και γίνεται όλο και πιο σωματικά ενεργός. Αναπτύσσει μια μακρύτερη περίοδο προσοχής, καθισμένος με τον εαυτό της, σέρνεται, τραβώντας τον εαυτό της μέχρι να στέκεται, και ίσως ακόμη και να κάνει τα πρώτα της βήματα. Παρουσιάζει τις αναπτυσσόμενες λεπτές κινητικές του ικανότητες ενώ παίζει με μπλοκ και δαχτυλίδια στοίβαξης. Καθώς πλησιάζει το δώδεκα μηνών, καταλαβαίνει σαφώς περισσότερα για τον κόσμο γύρω της.

Ένα έως δύο χρόνια

• Το παιδί αρχίζει να δείχνει συγκεκριμένη κατανόηση των λέξεων.
• Μπορεί να επισημάνει και να προσδιορίσει εικόνες και αντικείμενα με τα ονόματά τους.
• Αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να δείχνει απλά μέρη του σώματος για τον εαυτό τους και τους άλλους.
• Το παιδί θα μιμηθεί τώρα τις λέξεις που αυτός ή αυτή ακούει.
• Το παιδί μπορεί να ακολουθήσει εντολές ενός βήματος ή ερωτήσεις όπως "Πέτα τη σφαίρα" ή "Πού είναι το γατάκι;"
• Του αρέσει να ακούει απλές ιστορίες.
• Το παιδί αγαπά να ακούει τραγούδια και ποιήματα και μπορεί να ενσωματώνει κινήσεις σώματος και χεριών για να πάει με μερικούς από αυτούς.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ομιλία του μωρού σας κάνει ένα μεγάλο άλμα προς τα εμπρός. Κατά τη διάρκεια του έτους ένα έως δύο, τα περισσότερα παιδιά πηγαίνουν από το φλύαρα στη δημιουργία λέξεων ανοησία στην εκμάθηση και τη χρήση πραγματικών λέξεων και τελικά στη χρήση πραγματικών λέξεων σε συνδυασμούς δύο λέξεων. Όλο και περισσότερο, το παιδί σας παίζει με πράγματα που αντιπροσωπεύουν πραγματικά αντικείμενα, όπως η χρήση ενός μπλοκ ως φορτηγού. Εξετάζει επίσης το περιβάλλον της, μαθαίνοντας πώς να περπατάει και ακόμη και πώς να ανεβείτε σκάλες και να χρησιμοποιήσετε λεπτές κινητικές δεξιότητες για να χειριστείτε απλά παζλ του ενός τεμαχίου.

Δύο έως τρία χρόνια

• Η κατανόηση του παιδιού διευρύνεται ώστε να περιλαμβάνει τις ακόλουθες εντολές δύο βημάτων όπως "Σηκώστε τα κραγιόνια σας και τα βάλτε στο κουτί".
• Αυτός ή αυτή αποδίδει έννοιες και δραστηριότητες σε περιβαλλοντικούς ήχους, όπως η προσπάθεια να απαντήσουμε σε ένα τηλέφωνο ή να τρέξουμε στην πόρτα με τον ήχο μιας κουδούνι.
• Το παιδί αρχίζει να κατανοεί τις έννοιες και τα αντιθέσματά τους, συμπεριλαμβανομένου του ζεστού / κρύου, πάνω / κάτω, και σταματά / πάει.

Κατά τη διάρκεια αυτού του έτους το παιδί σας αρχίζει να χρησιμοποιεί προτάσεις και αρχίζει η συζήτηση. Περπατάει, ίσως με ποδήλατο τρίκυκλο, και χρησιμοποιώντας ολοένα πιο πολύπλοκα παιχνίδια, όπως μπλοκ διασυνδέσεων, για να χτίσει και να παίξει.

Τρία έως τέσσερα χρόνια

• Το παιδί μπορεί να ακούει και να καταλαβαίνει με αυξανόμενες αποστάσεις από την πηγή του ήχου.
• Αντιλαμβάνεται ερωτήσεις όπως "ποιος", "τι," και "πού."
• Οι κοινωνικές αλληλεπιδράσεις με άλλα παιδιά γίνονται πιο σημαντικές.
• Το παιδί ακούει περισσότερες ιστορίες.
• Η περίοδος προσοχής αυξάνεται σε αυτή την ηλικία.
• Το παιδί μπορεί τώρα να συνδέσει δύο χωριστά στοιχεία σε ένα.

Ένας τριών έως τέσσερις ετών είναι ένα πολύ απασχολημένο μικρό πρόσωπο. Τα παιδιά αυτής της ηλικίας ασχολούνται περισσότερο με άλλα παιδιά το παιχνίδι γίνεται όλο και πιο διαδραστικό, ειδικά έξω από την παιδική χαρά. Τους αρέσει επίσης να "βοηθούν" γύρω από το σπίτι. Επειδή είναι περισσότερο γύρω από άλλα παιδιά, το παιδί σας θα ακούσει και θα πει πράγματα που δεν έχει ακούσει ή δεν έχει πει ποτέ πριν και αρχίζει να λέει ιστορίες. Η λεπτή ανάπτυξη των δεξιοτήτων της έχει εξελιχθεί και μπορεί να παίξει παιχνίδια με μικρότερα κομμάτια. Τα απλά επιτραπέζια παιχνίδια και το σχέδιο και το χρωματισμό γίνονται αγαπημένες δραστηριότητες.

Επόμενο στάδιο ανάπτυξης παιδικής ηλικίας:Τέσσερα με πέντε χρόνια

Τέσσερα με πέντε χρόνια

• Η απόλαυση και η κατανόηση των ιστοριών βαθαίνουν. Το παιδί είναι πλέον σε θέση να απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με τις ιστορίες και τις εκπομπές αυξανόμενη κατανόηση.
• Αυτός ή αυτή είναι σε θέση να πάρει τις στροφές σε μια συζήτηση από την κατανόηση και την ακρόαση για τα συνθήματα που δείχνουν τη λήψη.
• Το παιδί καταλαβαίνει τις μεγαλύτερες και πιο περίπλοκες προτάσεις.
• Αυτός ή αυτή αναπαράγει περισσότερες ιστορίες με περισσότερες λεπτομέρειες.

Μέχρι αυτή την ηλικία η γλώσσα του παιδιού και οι αφηγηματικές δεξιότητες έχουν προχωρήσει και είναι σε θέση να πιάσει ένα μολύβι και να αρχίσει να γράφει. Γίνεται επίσης πιο ανεξάρτητη και ντυμένος. Τα παιδιά ηλικίας τεσσάρων και πεντάχρονων αγαπούν τα παιχνίδια με μπάλα και αρχίζουν να μαθαίνουν και να παίζουν παιχνίδια που έχουν κανόνες.

Οι αιτίες του APD

Η βασική αιτία μιας πάθησης που πλήττει τόσες πολύ τέλεια νοήμονες παιδιά με φυσιολογική ακοή στις Ηνωμένες Πολιτείες και μόνο είναι ακόμα υπό μελέτη και συζήτηση. Η κλινική παρατήρηση δεν προσέφερε ένα ενιαίο γενετικό, περιβαλλοντικό, φυσικό ή αναπτυξιακό όπλο καπνίσματος πίσω APD. Αλλά καθώς οι γιατροί, οι επιστήμονες και οι θεραπευτές εργάζονται για να ξεκλειδώσουν τα μυστικά τους και θεραπεία των συμπτωμάτων της, αρκετοί γενικοί παράγοντες που σχετίζονται με τη διαταραχή της ακουστικής επεξεργασίας έχουν προσελκύσει αυξανόμενο έλεγχο.

Τα παιδιά κινδυνεύουν περισσότερο για την APD ...

• Μετά από πολύπλοκες γεννήσεις. Τα νεογνά που υπομένουν φυσικά τραυματικές αφίξεις εμφανίζουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν μια διαταραχή ακουστικής επεξεργασίας.
• Μετά από πρόωρες γέννες. Οι προκαταβολές γεννιούνται μερικές φορές με ένα ανώριμο ή εξασθενημένο αισθητήριο σύστημα, επηρεάζοντας την ικανότητά τους να επεξεργάζονται αποτελεσματικά τον ήχο.
• Μετά τις χρόνιες λοιμώξεις του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα).
• Στα αγόρια περισσότερο από τα κορίτσια. Στην πρακτική μου βλέπω αγόρια και κορίτσια με συμπτώματα APD ή APD σε περίπου ίσους αριθμούς, αλλά μερικές πηγές παρατηρούν ότι τα δύο τρίτα των παιδιών με APD είναι αρσενικά.
• Σε παιδιά που έχουν παραμεληθεί ή απομονωθεί μετά τη γέννηση.

Από την πρώτη μέρα ένα υγιές παιδί με ακούσια ακοή πρέπει να ακούει ήχους που θα τον ενθαρρύνουν ή το μυαλό της να εγκαταστήσει και να εξορθολογήσει τις οδούς και τις συνδέσεις που κάνουν την ομιλία και τη γλώσσα δυνατόν. Μια κατάσταση νοικοκυριού ή διαβίωσης όπου ένα νεογέννητο εκτίθεται σε διαχειρίσιμα ποσά ποιότητας γλώσσας και ήχου είναι απλά ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξη της ικανότητας ακρόασης. Εάν ένα παιδί φτάσει στον κόσμο και τοποθετηθεί σε ένα περιβάλλον που δεν ανταποκρίνεται στην ανάγκη αυτή, οι δεξιότητες ακουστικής επεξεργασίας του ενδέχεται να μην αναπτύσσονται όπως πρέπει. Το APD παρατηρείται συχνά σε παιδιά που έχουν παραμεληθεί κατά τη γέννηση. Ενώ πολλά υιοθετημένα παιδιά λαμβάνουν την απαραίτητη ακουστική αναπτυξιακή ώθηση από τους προσεγμένους φροντιστές και τους θετούς γονείς, ορισμένοι τα παιδιά γεννιούνται σε καταστάσεις όπου έπρεπε να υπομείνουν στο ελάχιστο απαραίτητο για να επιβιώσουν, πόσο μάλλον να αναπτύξουν, να μάθουν και καλλιεργώ. Τα καλά νέα είναι ότι με παρεμβάσεις, οι γονείς και οι φροντιστές μπορούν να αρχίσουν να αντισταθμίζουν αυτά τα πρώιμα ελλείμματα και να ενθαρρύνουν τις νευρικές συνδέσεις που δεν είχαν αναπτυχθεί νωρίς στη ζωή ενός παιδιού.

Τι είναι σαν να έχετε APD

Στο απλούστερο επίπεδο, ένα παιδί με APD παλεύει με τη χρήση ήχου για να ακούσει. Αυτή η πρωτογενής δυσκολία καθίσταται η κύρια αιτία μιας ευρείας ποικιλίας αναπτυξιακών, εκπαιδευτικών και συμπεριφορικών συμπτωμάτων. Με τον καιρό τα συμπτώματα που σχετίζονται με την APD μπορούν να επιδεινωθούν, να συνδυαστούν και να αυξηθούν ο αριθμός καθώς η κατάσταση παραμένει αδιάγνωστη και το παιδί συνεχίζει να μην θεραπεύεται.

• Το παιδί μπορεί να μην ανταποκριθεί κατάλληλα ή με συνέπεια σε αυτά που έχουν ειπωθεί ή ακουστεί - ακόμη και η κλήση του ονόματός του μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές αντιδράσεις σε διαφορετικές χρονικές στιγμές.
• Το παιδί δεν μπορεί να εντοπίσει από πού προέρχεται ήχος.
• Όταν μιλάει ή αναμένεται να αλληλεπιδράσει ή να παίξει σε μια κατάσταση που βασίζεται σε ομιλία και ήχο χωρίς τίποτα οπτικό για να το υποστηρίξει, το παιδί παίρνει εύκολα την προσοχή ή γρήγορα βαρεθεί.
• Οι δυνατοί θόρυβοι και τα θορυβώδη περιβάλλοντα μπορεί να ενοχλούν, να θυμούνται ή να τρομάζουν το παιδί, ενώ ήσυχα δωμάτια, χώροι και δραστηριότητες μπορούν να τον ηρεμήσουν και να τον καθησυχαστούν.
• Η αρχή ενός φτωχού μνήμη για λέξεις και αριθμούς εμφανίζεται. Απλό λεξιλόγιο, όπως οι ABC, οι ημέρες της εβδομάδας, τα ονόματα των καθημερινών αντικειμένων και τα ονόματα των οικείων ανθρώπων πηγαίνουν άγνωστα. Παρόμοιες λέξεις είναι δύσκολο να διακριθούν μεταξύ τους και να κατανοηθούν ξεχωριστά.

Η επιτυχής επεξεργασία των ήχων και των λέξεων είναι μια συνεχώς αυξανόμενη ικανότητα που το παιδί παίρνει στην πρώτη του σχολική εμπειρία. Ένα παιδί με APD αντιμετωπίζει αυξανόμενους αγώνες στο σχολείο, στο σπίτι και στον έξω κόσμο.

Απόσπασμα από Ο Ήχος της Ελπίδας από τον Lois Kam Heymann. Copyright © 2010 από τον Lois Kam Heymann. Ανατυπώθηκε κατόπιν συμφωνίας με την ομάδα εκδόσεων Random House.

Ενημερώθηκε στις 10 Απριλίου 2017