Biofeedback & Neurofeedback: Εναλλακτικές θεραπείες για την ADHD

Κάποιο καιρό πριν Έγραψα περίπου Το βιβλίο της Katherine Ellison Buzz: Ένα έτος προσοχής, η οποία καταγράφει την προσπάθεια του Ellison να αντιμετωπίσει τη διαταραχή υπερκινητικότητας της έλλειψης προσοχής του παιδιού (ADHD). Αφού το διάβασα, σκέφτηκα να έχω την κόρη μου, Natalie, να δοκιμάσω την εκπαίδευση neurofeedback, μια εναλλακτική θεραπεία ADHD που είναι επίσης μερικές φορές αναφέρεται ως βιοανάδραση ή νευροθεραπεία, η οποία στοχεύει στην εκπαίδευση του εγκεφάλου για τη μείωση της παρορμητικότητας και της αύξησης Συγκεντρώνω. Είναι μια από τις διάφορες προσεγγίσεις για τη διαχείριση της ΔΕΠΥ ότι η Ellison, ένας ενήλικας με ADHD, περιγράφει την έρευνα για τον εαυτό της και το γιο της, τον Buzz, ο οποίος έχει επίσης ADHD, στο βιβλίο. Το ενδιαφέρον μου έπληξε, έχω ερευνήσει το neurofeedback online και διάβασα ένα βιβλίο για αυτό από τη βιβλιοθήκη. Τότε έτρεξα την ιδέα από τον ψυχολόγο της Natalie, Δρ. Phillips.

Δεν είπε ότι δεν πρέπει να το δοκιμάσουμε. Δεν είπε ότι δεν θα μπορούσε να λειτουργήσει. Είπε ότι τα χρόνια που ασκεί, έχει δει πολλούς γονείς να ενθουσιαστούν για διάφορες θεραπείες ή στρατηγικές ADHD που ακούνε. Επενδύουν πολλά χρήματα, χρόνο και συναισθηματική ενέργεια στην τελευταία τους ανακάλυψη με την ελπίδα ότι θα βοηθήσουν το παιδί τους. Όταν δεν το κάνει, καταλήγει να καθοδηγεί αυτούς τους γονείς μέσω της διαδικασίας θλίψης γύρω από την αποδοχή της αναπηρίας ενός παιδιού ξανά. Είτε προσπαθούσαμε να δοκιμάσουμε το neurofeedback είτε όχι, ήταν βέβαια φυσιολογικό αλλά θα κινδύνευα να ξαναζήσω αυτή τη θλίψη, αν η θεραπεία δεν είχε βελτιώσει. Μετά από μερικές σκέψεις, αποφάσισα να σταματήσω την έρευνά μου και αποχώρησα από την ιδέα

βιοανάδραση.

Όμως, πρόσφατα, είχαμε ένα ραντεβού με τον Δρ. Phillips και έφερε και πάλι το θέμα της neurofeedback. Είχε τρεις πελάτες να ξεκινήσουν την εκγύμναση με ένα συγκεκριμένο ιατρό και οι τρεις φαίνεται να απολαμβάνουν κάποια οφέλη. Πρότεινε να εξετάσω τη συνάντηση με τον ασκούμενο, για να μάθω περισσότερα.

Δεν σκέφτηκα να συναντήσω μαζί της για να μάθω περισσότερα. Όχι, πήδησα αμέσως και προγραμματίσαμε ένα ραντεβού για να ξεκινήσει η Natalie!

Δοκίμασα - πραγματικά προσπάθησα - να πάω σε αυτό το πείραμα με ρεαλιστικές προσδοκίες, να μείνω ουδέτερος ανεξάρτητα από το αν υπάρχει ή όχι κάτι σε αυτό, ή, αν όχι ουδέτερο, να σφάλλει από την πλευρά της ευγένειας και όχι από την πλευρά του Ελπίζω. Αλλά μιλάμε για τη ζωή της κόρης μου εδώ. Δεν θα μπορούσα να βοηθήσω παρά να γίνω συναισθηματικά επένδυση.

Το πρώτο μας ραντεβού ήταν για αξιολόγηση. Η ασκούμενος, η Ladelle Lybarger, είναι συνταξιούχος νοσοκόμα που εργάζεται στο σπίτι της στο Des Moines της Αϊόβα. Έβαλε αμέσως μαζί μου την Natalie με την ήσυχη, ήπια συμπεριφορά της. Εξηγώντας κάθε κίνηση, καθαρίζει δύο μικρές κηλίδες στο τριχωτό της κεφαλής του Natalie και κολλάει τα ηλεκτρόδια στα σημεία με ένα μικρό αγώγιμο πήκτωμα και επίσης κόβει ένα στο αυτί της Natalie. Μετά από μερικά πλήκτρα πληκτρολογίου σε ένα φορητό υπολογιστή που βγήκε στο πλάι, μια ανάγνωση EEG άρχισε να τρέχει σε μια οθόνη υπολογιστή που αντιμετώπιζε την καρέκλα της Natalie. Εμφανίστηκαν τρεις ξεχωριστές γραμμές, που αντιπροσωπεύουν διάφορους τύπους εγκεφαλικών κυμάτων. Το Lybarger το επαναλάμβανε μερικές φορές, μετακινώντας τα ηλεκτρόδια σε διαφορετικές θέσεις στο κρανίο του Nat. Εκτύπωσε έντυπα αντίγραφα των ενδείξεων, στα οποία αναγνώρισε συγκεκριμένα σχέδια στα κύματα. Ήταν συναρπαστικό να έχουμε ένα οπτικό που δείχνει πώς ορισμένα κύματα του εγκεφάλου ήταν πολύ αργά, προκαλώντας απροσεξία. Ένας άλλος τύπος κύματος έδειξε ξαφνικές μεγάλες εκρήξεις ενέργειας, υποδεικνύοντας ότι ένα άλλο μέρος του εγκεφάλου της Nat εργάστηκε σκληρά για να αντισταθμίσει την έλλειψη προσοχής. Αυτό, είπε η νοσοκόμα, εξήγησε γιατί η Νάταλι δυσκολεύεται να κοιμηθεί. Ακόμη και όταν προσπαθεί να επιβραδύνει την προετοιμασία για τον ύπνο, αυτές οι εκρήξεις ενέργειας συνεχίζονται, προσπαθώντας σκληρά για να κρατήσει το μυαλό της ξύπνιο και σε εγρήγορση. Ο πρώτος στόχος της εκπαίδευσης για τη νευροαναπηρία θα ήταν να εκπαιδεύσει τα "κοιμισμένα" κύματα για να διατηρήσει ένα πιο αποτελεσματικό επίπεδο. Με άλλα λόγια, ο Lybarger είχε εντοπίσει προβλήματα με τα οποία γνωρίζει πώς να δουλεύει. Πιστεύει ότι μπορεί να βοηθήσει. Συμφωνήσαμε να ξεκινήσουμε θεραπείες μία φορά την εβδομάδα. (Περισσότερα για όσους βρίσκονται σε μελλοντικές θέσεις!)

Πριν αφήσουμε αυτό το πρώτο ραντεβού, ο Lybarger πρότεινε να μου δανείσει το βιβλίο Μια Συμφωνία στον Εγκέφαλο: Η Εξέλιξη της Βιοανάδρασης του Νέου Κύκλου Εγκεφάλου από τον Jim Robbins. Το αποδεχόμουν με ανυπομονησία και για την επόμενη εβδομάδα βυθίστηκα να μάθω περισσότερα για τη βιοανάδραση. Έμαθα ότι θα μπορούσε να βοηθήσει με μια ποικιλία προβλημάτων, από πονοκεφάλους ημικρανίας μέχρι σοβαρούς τραυματισμούς στον εγκέφαλο. Για τα παιδιά όπως η Natalie, αν λειτουργήσει, θα μπορούσε να βελτιώσει ουσιαστικά όλα τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ - απροσεξία, προβλήματα ύπνου, ρύθμιση των συναισθημάτων, παρορμητικότητα - μη επεμβατική, με ασφάλεια και με μακροπρόθεσμες επιπτώσεις - τα πράγματα των θαυμάτων στους γονείς σαν εμένα. Οι ελπίδες μου αυξήθηκαν σαν ένα μπαλόνι ζεστού αέρα στον καλοκαιρινό ουρανό.

Τότε είχα διαβάσει κάτι άλλο, και θα έριχνα τρύπες σε αυτή την ελπίδα, σε ένα online φόρουμ όπου η πλειονότητα των συμμετεχόντων δεν ανέφερε καμία επίδραση από τις εισβολές τους σε neurofeedback και σε ένα βιβλίο για τη ΔΕΠΥ που ανέφερε ότι ενώ υπάρχει κάποια έρευνα που υποδηλώνει ότι η νευροανακούραση μπορεί να βοηθήσει, κανείς δεν προτείνει ότι μπορεί να αντικαταστήσει τη φαρμακευτική αγωγή - κάτι που είχα αρχίσει να ελπίζω ότι ήταν εφικτό. Στη συνέχεια διάβασα ένα άλλο βιβλίο pro-neurofeedback - Θεραπεία νεαρών εγκεφάλων: Η λύση Neurofeedback, από τον Robert W. Hill, Ph. D., και Eduardo Castro, M.D., στο Kindle μου, και το περιεχόμενό του ήταν τόσο θετικό όσο οι φορτωμένες λέξεις στον τίτλο του. Οι ελπίδες μου αυξήθηκαν.

Είπα στον ψυχίατρο της Nat, Δρ Mishra, ότι θα ξεκινήσαμε την εκπαίδευση του neurofeedback. "Η έρευνα δεν την υποστηρίζει", απάντησε απλά και άμεσα. Τράβηξα τον ώμο. Θα το κάνουμε ούτως ή άλλως, Σκέφτηκα στον εαυτό μου, αλλά τα λόγια της συχνά επαναλαμβάνονται στο μυαλό μου.

Στην επόμενη επίσκεψή μας στο Δρ. Phillips, τον ενημέρωσα για τις τρεις πρώτες συνεδρίες νευροαναπηρίας. Έχω ομολογήσει ότι είχα αφήσει τις ελπίδες μου να αυξηθούν. Για δύο ημέρες μετά τη δεύτερη συνεδρία, η Natalie ήταν ασυνήθιστα ήρεμη, σχεδόν νυσταγμένη. Ήθελα να αποδώσω αυτό το αποτέλεσμα στη νευροανακουφιση, αλλά ξέρω ότι θα μπορούσε να είναι εντελώς άσχετη. Προσπάθησε να προσδεθεί τις ελπίδες μου - να με καθηλώσει στην πραγματικότητα. Ξέρω ξέρω! Νόμιζα ότι όπως μου είπε να το σκεφτώ ως ένα ακόμη εργαλείο μεταξύ πολλών, μόνο ένα κομμάτι ενός γενικού σχεδίου θεραπείας. Αυτό ακριβώς θα σας πω, σκέφτηκα καθώς μίλησε, αν ήμουν θεραπευτής και ήσαστε γονέας του πελάτη. Αλλά θέλω να πιστεύω στο neurofeedback, και τη δυνατότητά του να βοηθήσει την κόρη μου, τόσο άσχημα!

Τα συναισθηματικά σκαμπανεβάσματα μου έμειναν καταθλιπτικά, εξαντλημένα. Γιατί έλαβα τις ελπίδες μου; Από την άλλη πλευρά, γιατί δεν πρέπει να δοκιμάσουμε το bioback; Δεν ξέρω τι κρατά το μέλλον. Το μόνο που γνωρίζω είναι ότι ακόμη και όπως λέει ο εγκέφαλός μου με προσοχή, η περήφανη καρδιά μου πετάει.

Ενημερώθηκε στις 5 Νοεμβρίου 2019