Σε μικρά παιδιά, η αυτοκτονία συνδέεται συχνότερα με τη ΔΕΠΥ παρά με την κατάθλιψη

20 Σεπτεμβρίου 2016

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών συχνά παραβλέπονται στις συνομιλίες για την αυτοκτονία και την πρόληψη των αυτοκτονιών, αλλά τα παιδιά απογοητευτική πραγματικότητα είναι ότι ένας μικρός αριθμός παιδιών των ΗΠΑ ηλικίας μεταξύ 5 και 11 ετών σκοτώνουν τον εαυτό τους κάθε χρόνο. Τώρα, μια νέα μελέτη προσθέτει μια άλλη διάσταση στην ιστορία των νεώτερων θυμάτων αυτοκτονίας: περισσότερα από αυτά έζησαν με ADHD από οποιαδήποτε άλλη διάγνωση ψυχικής υγείας - ακόμη και κατάθλιψη.

Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στις 19 Σεπτεμβρίου στο περιοδικό Παιδιατρική, εξέτασε 87 παιδιά ηλικίας μεταξύ 5 και 11 ετών που έκαναν τη ζωή τους μεταξύ 2003 και 2012. Συγκρίθηκαν με 606 εφήβους, ηλικίας μεταξύ 12 και 17 ετών, οι οποίοι αυτοκτόνησαν την ίδια περίοδο. Τα δεδομένα αντλήθηκαν από το Εθνικό Σύστημα Αναφοράς Θανάτων Βίαιων (NVDRS), μια βάση δεδομένων των Η.Π.Α. που συλλέγει πληροφορίες από τα στελέχη του κλάδου, τους αστυνομικούς και τα πιστοποιητικά θανάτου για τον εντοπισμό βίαιων θανάτων. όλα τα παιδιά χαιρέτησαν από ένα από τα 17 κράτη που συμμετέχουν στα NVDRS και επέτρεψαν σε εξωτερικούς ερευνητές να έχουν πρόσβαση στα δεδομένα.

Περίπου το ένα τρίτο των παιδιών συνολικά είχε τεκμηριωμένη διάγνωση ψυχικής υγείας, σημειώνουν οι ερευνητές. Στην εφηβεία, τα παιδιά που διέπραξαν αυτοκτονία ήταν πιο πιθανό να υποφέρουν από κατάθλιψη - σχεδόν τα δύο τρίτα των εφήβων που έλαβαν τη ζωή τους έδειξαν συμπτώματα κατάθλιψης πριν από τους θανάτους τους. Αλλά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, η κατάθλιψη εμφανίστηκε μόνο στο ένα τρίτο των παιδιών. Η συντριπτική πλειοψηφία - περισσότερο από 60% - είχε ADHD (κυρίως υπερδραστήριο).

Πρόσφατα στατιστικά στοιχεία που καταρτίστηκαν από το Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC) διαπίστωσε ποσοστό αυτοκτονίας 0,17 ανά 100,000 για παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, ενώ οι έφηβοι ηλικίας μεταξύ 12 και 17 ετών αυτοκτονούν σε ποσοστό 5,18 ανά 100.000. Οι στρατηγικές πρόληψης αυτοκτονιών για αυτήν την ηλικιακή ομάδα (καθώς και για τους ενήλικες) επικεντρώθηκαν ιστορικά στην ταυτοποίηση και τη θεραπεία της κατάθλιψης, ανέφεραν οι ερευνητές. Αλλά βάσει των αποτελεσμάτων αυτής της μελέτης, μια στρατηγική εστιασμένη στην κατάθλιψη μπορεί να είναι αναποτελεσματική για τα νεότερα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο.

"Ίσως σε μικρά παιδιά, πρέπει να εξετάσουμε δείκτες συμπεριφοράς" είπε ο Τζέφρι Γέφυρα, ο κύριος συγγραφέας του εγγράφου και ένας επιδημιολόγος στο Νοσοκομείο Παίδων Nationwide στο Columbus, Ohio. Τα αποτελέσματα ενδέχεται να υποδηλώνουν ότι η αυτοκτονία μεταξύ των μικρών παιδιών είναι περισσότερο αποτέλεσμα παροξυσμού από μακροχρόνια κατάθλιψη, είπε.

Δεν όλοι οι εμπειρογνώμονες αυτοκτονίας συμφώνησαν. Ο Δρ Nancy Rappaport, παιδοψυχίατρος που δεν συμμετείχε στη μελέτη, αναρωτιέται αν η παιδιατρική διπολική διαταραχή μπορεί να είναι η αιτία. Πολλά παιδιά με αυτή την πάθηση, η οποία χαρακτηρίζεται από πτητικές διακυμάνσεις της διάθεσης και εξουθενωτική κατάθλιψη, "συχνά δεν έχουν διαγνωσθεί κάτω των 12 ετών" είπε σε συνέντευξή της στους New York Times. Σε πολλές περιπτώσεις, πρόσθεσε, αυτά τα παιδιά διαγνώστηκαν με λάθος ADHD.

Ανεξάρτητα από αυτό, οι ειδικοί συμφωνούν ότι είναι σημαντικό να λάβετε σοβαρά αυτοκτονικές σκέψεις ή λέξεις - σε οποιαδήποτε ηλικία - και λένε ότι οι γονείς δεν πρέπει να φοβούνται να μιλάνε με τα παιδιά τους για το τι σκέφτονται και συναισθημα.

"Είναι εντάξει να ρωτήσετε το παιδί σας," Έχετε την αίσθηση ότι δεν θέλετε να βρίσκεστε πια; " είπε η Jill Harkavy-Friedman, αντιπρόεδρος της έρευνας στο αμερικανικό ίδρυμα για την πρόληψη των αυτοκτονιών. "Δεν θα βάλει την ιδέα στο κεφάλι τους, αλλά ανοίγει την πόρτα για μια συζήτηση."

Η μελέτη εντόπισε μια άλλη ανησυχητική τάση: ένα ασυνήθιστα υψηλό ποσοστό αυτοκτονίας μεταξύ των παιδιών της Αφρικής. Τριάντα επτά τοις εκατό των παιδιών που σκοτώθηκαν ήταν μαύρα, παρόλο που τα μαύρα παιδιά αποτελούν μόνο το 15 τοις εκατό του πληθυσμού της νεολαίας στις Η.Π.Α. Η ανακάλυψη αυτή βασίζεται σε ένα 2015 μελέτη - που διεξήχθησαν από μερικούς από τους ίδιους ερευνητές - που διαπίστωσαν ότι, ενώ το ποσοστό αυτοκτονίας μεταξύ των λευκών νέων μειωνόταν, σχεδόν διπλασιάζεται για τα μαύρα παιδιά από το 1990. Οι διαγνώσεις ADHD αυξάνονται επίσης για αυτήν την ομάδα - οδηγώντας μερικούς ερευνητές να αναρωτηθούν εάν μπορεί να υπάρξει σύνδεση μεταξύ των αυξανόμενων διαγνώσεων ADHD και των αυξανόμενων ποσοστών αυτοκτονίας.

"Αυτή η μελέτη δεν θα πρέπει να εγείρει συναγερμούς για τις οικογένειες της Αφρικής και της Αμερικής που έχουν παιδιά διαγνωσμένα με ADD ότι πρέπει να ανησυχούν ότι το παιδί τους θα αυτοκτονήσει αυτοκτονικά" Ο Rappaport πρόσθεσε. "Είναι συνήθως μια πολύ πιο περίπλοκη εικόνα."

Ενημερώθηκε στις 6 Απριλίου 2017