Εισαγωγή στη Νευροψυχολογική Αξιολόγηση
Η κλινική νευροψυχολογία είναι ένα εξειδικευμένο πεδίο προσπάθειας που επιδιώκει να εφαρμόσει τις γνώσεις των σχέσεων ανθρώπινου εγκεφάλου-συμπεριφοράς σε κλινικά προβλήματα. Οι σχέσεις ανθρώπινου εγκεφάλου-συμπεριφοράς αναφέρονται στη μελέτη των συσχετιζόμενων με την έρευνα συσχετίσεων μεταξύ της συμπεριφοράς ενός ατόμου, τόσο κανονικού όσο και ανώμαλου, και της λειτουργίας του / της εγκεφάλου. Ο κλινικός νευροψυχολόγος λαμβάνει εκτεταμένες μετρήσεις μιας ποικιλίας ειδών ανθρώπινης συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένων των δεκτικών και του εκφραστική γλώσσα, δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων, ικανότητες συλλογιστικής και εννοιολογικής κατανόησης, μάθηση, μνήμη, δεξιοτεχνικές αντιλήψεις, και τα λοιπά. Από αυτή τη σύνθετη και λεπτομερή σειρά μετρήσεων συμπεριφοράς, μπορεί να συναχθεί μια ποικιλία συμπερασμάτων που σχετίζονται άμεσα με τη λειτουργία του εγκεφάλου ενός ατόμου. Στην κλινική νευροψυχολογία, η λειτουργία και η κατάσταση του εγκεφάλου ενός ατόμου αξιολογούνται με τη λήψη μέτρων της πνευματικής, συναισθηματικής και αισθητηριακής λειτουργίας του.
Μελετώντας τη λειτουργία του εγκεφάλου με τη μέτρηση της συμπεριφοράς, ο κλινικός νευροψυχολόγος χρησιμοποιεί μια εξειδικευμένη ομάδα εργαλείων που φέρει την κατάλληλη επισήμανση της κλινικής νευροψυχολογικής αξιολόγησης. Το όργανο αυτό αποτελείται γενικά από πολλές ψυχολογικές και νευροψυχολογικές διαδικασίες που μετράνε διάφορες ικανότητες και δεξιότητες. Ορισμένες από αυτές τις διαδικασίες προέρχονται από την ψυχολογία (WAIS-R, Form Board στο TPT) και άλλες έχουν αναπτύχθηκε ειδικά από τη νευροψυχολογική έρευνα (Δοκιμή κατηγορίας, Δοκιμασία αντίληψης ήχων ομιλίας, και τα λοιπά.). Αυτές οι αυστηρά νευροψυχολογικές διαδικασίες συνθέτουν το μεγαλύτερο μέρος της αξιολόγησης, ειδικότερα δεδομένου ότι αναπτύχθηκαν ειδικά για την αξιολόγηση της λειτουργίας του εγκεφάλου με τη μέτρηση των ανώτερων ψυχικών ικανότητες. Άλλες διαδικασίες στην αξιολόγηση δανείστηκαν απευθείας από τη νευρολογία (ορισμένα στοιχεία για την εξέταση της Aphasia. Sensory Perceptual Examination) και τυποποιήθηκαν στη χορήγηση τους. Ορισμένες από τις διαδικασίες αξιολόγησης είναι μάλλον ομοιογενείς, καθώς εξαρτώνται κυρίως από μία ικανότητα ή ικανότητα για επιτυχία ή αποτυχία (η δοκιμή ταλάντωσης δάχτυλων εξαρτάται κυρίως από τον κινητήρα Ταχύτητα). Άλλες διαδικασίες είναι πιο ετερογενείς και εξαρτώνται από την οργανωμένη και πολύπλοκη αλληλεπίδραση αρκετών διακεκριμένων δεξιοτήτων ή ικανοτήτων επιτυχίας (Tactual Performance Test - tactile perceptual ability; Εκτίμηση του δισδιάστατου χώρου. σχεδιασμός και ικανότητα αλληλούχησης. και τα λοιπά.). Συνολικά, η κλινική νευροψυχολογική αξιολόγηση δίνει στον επαγγελματία στον τομέα αυτό πληθώρα πληροφοριών σχετικά με το μοναδικό πρότυπο δεξιοτήτων και ικανοτήτων ενός ατόμου.
Η κλινική νευροψυχολογική αξιολόγηση έχει ουσιαστικά δύο κύριους σκοπούς: ο ένας περιλαμβάνει τη διάγνωση και ο άλλος περιλαμβάνει τη συμπεριφορική περιγραφή. Η διαγνωστική δύναμη ενός νευροψυχολογικού οργάνου, όπως η μπαταρία Halstead-Reitan, είναι καλά τεκμηριωμένη και δεν χρειάζεται να συζητηθεί λεπτομερώς (Vega and Parsons, 1967; Filskov and Goldstein, 1974; Reitan and Davison, 1974). Στη νευροψυχολογική διάγνωση, η παρουσία ή η απουσία βλαβών στη λειτουργία του εγκεφάλου μπορεί να προσδιοριστεί μαζί με άλλους σημαντικούς παράγοντες, όπως ο εντοπισμός, η σοβαρότητα, η οξύτητα, η χρόνια ή η προοδευτικότητα και ο τύπος της βλάβης που υπάρχει υποψία ότι υπάρχει (όγκος, εγκεφαλικό επεισόδιο, κλειστή κεφαλή τραυματισμό κ.λπ.). Χρησιμοποιούνται τέσσερις κύριες μέθοδοι συμπερασμάτων για την πραγματοποίηση αυτών των προσδιορισμών, δηλαδή, επίπεδο απόδοση, παθογνωμονικό σύμβολο, σύγκριση των δύο πλευρών του σώματος και συγκεκριμένα πρότυπα δοκιμής βαθμολογίες.
Το επίπεδο επίτευξης επιδόσεων περιλαμβάνει κατά κύριο λόγο τον καθορισμό πόσο καλά ή πόσο κακώς ένα άτομο εκτελεί μια συγκεκριμένη εργασία, συνήθως μέσω αριθμητικής βαθμολογίας. Τα αποκομμένα αποτελέσματα γενικά αναπτύσσονται για ένα τέτοιο έργο, το οποίο επιτρέπει στον επαγγελματία να ταξινομήσει ένα άτομο ως και τα δύο εξασθενισμένη ή απρόσβλητη σε σχέση με τη λειτουργία του εγκεφάλου, ανάλογα με το εάν η βαθμολογία του πέφτει πάνω ή κάτω από την τιμή αποκοπής σε χρήση. Η δοκιμή κατηγορίας Halstead αποτελεί παράδειγμα αυτής της προσέγγισης επιπέδου απόδοσης. Σε αυτή τη διαδικασία, ένα ποσοστό 51 σφαλμάτων ή παραπάνω τοποθετεί ένα άτομο στο μειωμένο εύρος. Παρομοίως, ένα ποσοστό 50 σφαλμάτων ή χαμηλότερο τοποθετεί το άτομο στο φυσιολογικό εύρος, γενικά χαρακτηριστικό των ατόμων με ανεπιθύμητη λειτουργία του εγκεφάλου. Ο πρωταρχικός κίνδυνος χρήσης μόνο των επιδόσεων για τη διάγνωση της δυσλειτουργίας του εγκεφάλου είναι αυτός των σφαλμάτων ταξινόμησης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βαθμολογία αποκοπής δεν θα διαχωρίσει πλήρως τα άτομα με εγκεφαλική δυσλειτουργία από αυτά που δεν έχουν. Ως εκ τούτου, μπορεί να αναμένονται αμφότερα τα ψευδώς θετικά και τα ψευδώς αρνητικά σφάλματα, ανάλογα με την συγκεκριμένη βαθμολογία αποκοπής που έχει καθοριστεί. Μια τέτοια διαδικασία που στην πραγματικότητα χρησιμοποιείται μεμονωμένα ισοδυναμεί με τη χρησιμοποίηση μεμονωμένων δοκιμασιών για τη διάγνωση "εγκεφαλικής βλάβης" και αυτή η προσέγγιση έχει επικριθεί δίκαια σε προηγούμενες εργασίες (Reitan and Davison, 1974). Πρόσθετες μέθοδοι συμπερασμάτων χρησιμοποιούνται στη νευροψυχολογική αξιολόγηση για να οξύνουν τη διάγνωση και να ελαχιστοποιούν τα λάθη.
Η προσέγγιση των παθογνονομικών σημείων περιλαμβάνει ουσιαστικά την αναγνώριση ορισμένων σημείων (ή ειδικών τύπων ανεπαρκών επιδόσεων) τα οποία πάντοτε συνδέονται με δυσλειτουργία του εγκεφάλου όποτε εμφανίζονται. Ένα παράδειγμα ενός τέτοιου παθογνωμονικού σημείου θα ήταν μια περίπτωση δυσδόμυα σε εξέταση Αφασία που έγινε από ένα άτομο με βαθμό κολλεγίου και κανονικές τιμές ΙΟ. Ένα τέτοιο άτομο δεν θα περίμενε να λέει "κουτάλι" όταν έδειξε μια εικόνα ενός πιρουνιού και ζήτησε να ονομάσει αυτό το αντικείμενο. Η εμφάνιση ενός πραγματικού παθογνωμονικού σημείου σε μια νευροψυχολογική αξιολόγηση μπορεί πάντα να συνδέεται με κάποιο είδος εξασθένησης της λειτουργίας του εγκεφάλου. Ωστόσο, το αντίστροφο δεν είναι αλήθεια. Δηλαδή, η απουσία διαφόρων παθογνωμονικών σημείων στο αρχείο ενός συγκεκριμένου ατόμου δεν σημαίνει ότι αυτό το άτομο είναι απαλλαγμένο από εγκεφαλική δυσλειτουργία. Έτσι, χρησιμοποιώντας μόνο την προσέγγιση των παθογνωμονικών σημείων, υπάρχει ένας σημαντικός κίνδυνος να γίνει ένα ψευδώς αρνητικό λάθος ή να μειωθεί η παρουσία δυσλειτουργίας του εγκεφάλου όταν στην πραγματικότητα υπάρχει. Εάν όμως χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι συμπεράσματος με αυτήν την προσέγγιση, τότε είναι πιθανό αυξήθηκε ότι οποιαδήποτε υπάρχουσα εγκεφαλική δυσλειτουργία θα αναγνωρίζεται ακόμη και απουσία παθογνωμονικών σημάδια. Ως εκ τούτου, μπορεί κανείς να δει πάλι την αξία και την αναγκαιότητα πολλαπλών και συμπληρωματικών μεθόδων συμπερασμού στην κλινική νευροψυχολογία.
Η τρίτη μέθοδος συμπεράσματος περιλαμβάνει τη σύγκριση των επιδόσεων των δύο πλευρών του σώματος. Αυτή η μέθοδος δανείστηκε κατ 'αρχήν σχεδόν απευθείας από την κλινική νευρολογία, αλλά περιλαμβάνει τη μέτρηση μιας ποικιλίας αισθητήριων, κινητικών και τις αντιληπτές-κινητικές επιδόσεις στις δύο πλευρές του σώματος και τη σύγκριση αυτών των μέτρων σε σχέση με τη σχετική αποτελεσματικότητά τους. Δεδομένου ότι κάθε εγκεφαλικό ημισφαίριο διέπει (περισσότερο ή λιγότερο) την αντίθετη πλευρά του σώματος, κάποια ιδέα της λειτουργικής η κατάσταση του κάθε ημισφαιρίου σε σχέση με την άλλη μπορεί να ληφθεί από τη μέτρηση της απόδοσης της κάθε πλευράς του το σώμα. Ένα παράδειγμα εδώ είναι η δοκιμή ταλάντωσης δακτύλων. Εδώ, η ταχύτητα κτυπήματος στο κυρίαρχο χέρι συγκρίνεται με την ταχύτητα του χτυπήματος στο μη κυρίαρχο χέρι. Αν δεν αποκτηθούν ορισμένες αναμενόμενες σχέσεις, μπορούν να γίνουν συμπεράσματα σχετικά με τη λειτουργική αποτελεσματικότητα ενός ημισφαιρίου ή άλλου ημισφαιρίου. Αυτή η προσεγγιστική προσέγγιση παρέχει σημαντικές επιβεβαιωτικές και συμπληρωματικές πληροφορίες, ιδιαίτερα σε σχέση με την πλευροποίηση και τον εντοπισμό της δυσλειτουργίας του εγκεφάλου.
Η τελική μέθοδος υπολογισμού που πρέπει να συζητηθεί είναι αυτή των συγκεκριμένων προτύπων απόδοσης. Ορισμένες βαθμολογίες και αποτελέσματα μπορούν να συνδυαστούν σε συγκεκριμένα πρότυπα απόδοσης που έχουν σημαντική σημασία για τον κλινικό ιατρό. Για παράδειγμα, η σχετική απουσία δομικής δυσπραξίας, αισθητηριακών ελλειμμάτων και αφασικών διαταραχών, μαζί με σημαντικά ελλείμματα στη λαβή - η δύναμη, η ταλάντωση των δακτύλων και η δοκιμασία επίτευξης απόδοσης, ενδέχεται να σχετίζονται με δυσλειτουργία του εγκεφάλου, η οποία είναι πιο πρόσθια σε θέση από ό, τι πίσω. Ως άλλο παράδειγμα, σοβαρή δομική δυσπλασία με απουσία αφασικών διαταραχών, μαζί με σοβαρή αισθητική και απώλειες κινητήρα στο αριστερό άνω άκρο, πιθανώς σχετίζεται με δυσλειτουργία στο δεξιό ημισφαίριο και όχι στο αριστερά.
Η κλινική νευροψυχολογική διάγνωση της εγκεφαλικής δυσλειτουργίας διεξάγεται χρησιμοποιώντας τέσσερις κύριες μεθόδους συμπερασμού με πολύπλοκο αλλά ολοκληρωμένο τρόπο. Κάθε μια από αυτές τις μεθόδους εξαρτάται και συμπληρώνεται από τις άλλες. Η δύναμη της νευροψυχολογικής διάγνωσης έγκειται στην ταυτόχρονη αξιοποίηση αυτών των τεσσάρων μεθόδων συμπερασμού. Έτσι, κάποια ιδιαίτερη βλάβη στη λειτουργία του εγκεφάλου μπορεί να αποδώσει σχετικά φυσιολογικά επίπεδα απόδοσης αλλά ταυτόχρονα μπορεί να παράγει ορισμένα παθογνωμονικά σημάδια ή πρότυπα απόδοσης των επιδόσεων τα οποία συνδέονται σαφώς με τον εγκέφαλο δυσλειτουργία. Οι διασταυρούμενοι έλεγχοι και οι πολλαπλοί τρόποι απόκτησης πληροφοριών, που έγιναν δυνατοί με την ταυτόχρονη χρήση αυτών των τεσσάρων μεθόδους συμπερασμάτων, επιτρέπουν τη σωστή και ακριβή διάγνωση της δυσλειτουργίας του εγκεφάλου από τους έμπειρους κλινικούς νευροψυχολόγος.
Ο δεύτερος μείζων σκοπός της κλινικής νευροψυχολογίας, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι η περιγραφή της συμπεριφοράς και η οριοθέτηση των ισχυρών και των αδυναμιών συμπεριφοράς. Αυτός ο τύπος διατύπωσης μπορεί να είναι πολύ σημαντικός για τη διατύπωση συστάσεων για τη θεραπεία, τη διάθεση και τη διαχείριση του ατόμου. Αυτό, στην πραγματικότητα, θεωρείται από ορισμένους επαγγελματίες ως η σημαντικότερη λειτουργία της κλινικής νευροψυχολογικής αξιολόγησης. Η συμπεριφορική περιγραφή είναι η μοναδική συνεισφορά του κλινικού νευροψυχολόγου σε μια συνολική ιατρική επεξεργασία ενός ασθενούς. Άλλοι ειδικοί, κυρίως ο νευρολόγος και ο νευροχειρουργός, είναι εξαιρετικοί νευρολογικοί διαγνωστικοί, και αυτό δεν είναι ο σκοπός της κλινικής νευροψυχολογίας να ανταγωνιστεί με αυτά τα άτομα ή να επιχειρήσει να τα πάρει θέση. Έτσι, η νευροψυχολογική διάγνωση μπορεί να θεωρηθεί ως μια πρόσθετη οδός διαγνωστικής εισόδου στην επεξεργασία ενός ασθενούς. Η συμπεριφορική περιγραφή, από την άλλη πλευρά, είναι ο μοναδικός τομέας του κλινικού νευροψυχολόγου. Εδώ, αυτός ο επαγγελματίας μπορεί να παράσχει εισροή στην ιατρική εικόνα ενός ασθενούς, η οποία δεν είναι διαθέσιμη από οποιαδήποτε άλλη πηγή.
Οι περιγραφές συμπεριφοράς θα πρέπει να ξεκινούν με πλήρη κατανόηση του ιστορικού του ασθενούς, του εκπαιδευτικού του επιπέδου, της κατοχής του, της ηλικίας του, των συμπαθειών του, των αντιπαθειών του, των μελλοντικών σχεδίων κλπ. Αυτές οι πληροφορίες συνήθως τίθενται σε λειτουργία μετά από μια τυφλή ανάλυση του ασθενούς νευροψυχολογική αξιολόγηση και μια προκαταρκτική διάγνωση και περιγραφή συμπεριφοράς βάσει αυτού ανάλυση. Πριν όμως δοθεί η τελική περιγραφή συμπεριφοράς και οι συστάσεις, οι πληροφορίες του ασθενούς είναι ενσωματωμένες στο σκεύασμα. Εδώ, ο κλινικός νευροψυχολόγος μπορεί να εξετάσει το μοτίβο των διανοητικών και προσαρμοστικών δυνάμεων του συγκεκριμένου ασθενούς και τις αδυναμίες που παρουσιάζονται στη νευροψυχολογική αξιολόγηση και ενσωματώνουν τα ευρήματα αυτά με το άτομο του ασθενούς κατάσταση. Αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως μια πολύ σημαντική διαδικασία όσον αφορά τη διατύπωση συγκεκριμένων, ουσιαστικών και άμεσα εφαρμόσιμων συστάσεων για το συγκεκριμένο υπό μελέτη άτομο.
Συγκεκριμένα ζητήματα που συχνά δικαιολογούν κάλυψη στην περιγραφή της νευροψυχολογικής συμπεριφοράς συνεπάγονται μια ποικιλία τομέων. Από την κλινική νευροψυχολογική αξιολόγηση, μπορούν να εντοπιστούν συγκεκριμένες περιοχές που χρειάζονται αποκατάσταση, καθώς και περιοχές συμπεριφοράς που δικαιολογούν την ευαισθητοποίηση του ατόμου. Συμβουλές για την αντιμετώπιση των περιβαλλοντικών απαιτήσεων ενόψει συγκεκριμένων ελλείψεων συμπεριφοράς είναι συχνά απαραίτητες, καθώς και κάποια ρεαλιστική πρόβλεψη για μελλοντικές αλλαγές στη νευροψυχολογική κατάσταση. Ο βαθμός έλλειψης συμπεριφοράς σε διάφορους τομείς μπορεί συχνά να προσδιοριστεί και οι ερωτήσεις σχετικά με την ικανότητα του ασθενούς να διαχειρίζεται τον εαυτό του και να συμπεριφέρονται προσαρμοστικά στην κοινωνία μπορούν να απαντηθούν άμεσα. Τα εγκληματολογικά θέματα μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν όσον αφορά την παροχή άμεσων και σαφών πληροφοριών σχετικά με α η κρίση του ασθενούς, η ικανότητα, ο βαθμός πνευματικής και προσαρμοστικής απώλειας μετά από εγκεφαλική ασθένεια ή τραύμα, και τα λοιπά. Άλλοι ειδικοί τομείς στους οποίους μπορεί να προσφέρει η κλινική νευροψυχολογική αξιολόγηση περιλαμβάνουν το εκπαιδευτικό δυναμικό, το επαγγελματικό δυναμικό, οι επιπτώσεις της εγκεφαλικής δυσλειτουργίας στην κοινωνική προσαρμογή, και τα λοιπά. Η σημασία της συμπεριφορικής εικόνας ενός ασθενούς που λαμβάνεται από τη νευροψυχολογική αξιολόγηση είναι τεράστια.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κλινική νευροψυχολογική αξιολόγηση δεν έχει σκοπό να ανταγωνιστεί ή να αντικαταστήσει τις πιο παραδοσιακές ιατρικές διαδικασίες. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν ορισμένες σημαντικές διαφορές μεταξύ της κλινικής νευροψυχολογικής αξιολόγησης και αυτών των διαδικασιών. Πρώτα απ 'όλα, η νευροψυχολογική αξιολόγηση αφορά πρωτίστως τις ανώτερες νοητικές ικανότητες, όπως η γλώσσα, η συλλογιστική, η κρίση κλπ. Η παραδοσιακή νευρολογία, από την άλλη πλευρά, τονίζει την αξιολόγηση των αισθητηριακών και κινητικών λειτουργιών και των αντανακλαστικών. Έτσι, αν και ο νευρολόγος και ο νευροψυχολόγος μελετούν το ίδιο γενικό φαινόμενο, δηλαδή το νευρικό τη λειτουργία του συστήματος και τη δυσλειτουργία, αυτοί οι ασκούμενοι υπογραμμίζουν ωστόσο διαφορετικές πτυχές αυτού του ζητήματος φαινόμενο. Ο κλινικός νευροψυχολόγος λαμβάνει ακριβείς και συγκεκριμένες μετρήσεις μιας ποικιλίας πτυχών της ανώτερης λειτουργίας των φλοιών. Ο νευρολόγος, από την άλλη πλευρά, επικεντρώνεται κυρίως σε φαινόμενα χαμηλότερου επιπέδου της λειτουργίας του νευρικού συστήματος. Τα αποτελέσματα αυτών των δύο τύπων αξιολόγησης ενδέχεται να μην συμφωνούν πάντοτε, δεδομένων των διαφόρων πτυχών του τονισμένο κεντρικό νευρικό σύστημα και τις διάφορες μεθόδους και διαδικασίες που χρησιμοποιούνται από καθένα από αυτά επαγγελματίες. Λογικά, η κλινική νευροψυχολογική αξιολόγηση και η νευρολογική αξιολόγηση θα πρέπει να θεωρούνται συμπληρωματικές μεταξύ τους. Σίγουρα, κανένας δεν είναι υποκατάστατο του άλλου. Όπου είναι δυνατόν, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν και οι δύο αυτές διαδικασίες για να αποκτήσετε πλήρη και λεπτομερή εικόνα της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος ενός ατόμου.
Οι παραδοσιακές διαδικασίες ψυχολογικής αξιολόγησης και η κλινική νευροψυχολογική αξιολόγηση έχουν επίσης πολλές διαφορές που αξίζει να σημειωθούν. Στην παραδοσιακή ψυχολογική εκτίμηση, για παράδειγμα, είναι συνήθως επιθυμητή η μέση ή η τροπική απόδοση ενός ατόμου. Στη νευροψυχολογική αξιολόγηση, ωστόσο, ο εξεταστής προσπαθεί να επιτύχει την καλύτερη ή βέλτιστη απόδοση ενός ατόμου. Σημαντική ενθάρρυνση και θετική υποστήριξη παρέχεται στον ασθενή κατά τη διάρκεια μιας νευροψυχολογικής αξιολόγησης για να εκτελείται όσο το δυνατόν περισσότερο. Τέτοιου είδους ενθάρρυνση γενικά δεν δίνεται υπό τις παραδοσιακές συνθήκες ψυχολογικής αξιολόγησης. Επιπρόσθετα, οι ψυχολογικές διαδικασίες, όπως οι Rorschach, MMPI, Wechsler Intelligence Scale, Draw-A-Person, κλπ., Έχουν παραδοσιακά χρησιμοποιηθεί από ψυχολόγους που διαγνώσουν εγκεφαλική βλάβη και νόσος. Αν και καθεμία από αυτές τις διαδικασίες μπορεί να συνεισφέρει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη συμπεριφορά ενός ατόμου, την εγκυρότητά του η ανίχνευση της παρουσίας ή απουσίας εγκεφαλικής δυσλειτουργίας και ο προσδιορισμός της φύσης και της θέσης της δυσλειτουργίας είναι μάλλον περιορισμένος. Αυτές οι διαδικασίες αξιολόγησης δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά για τον εντοπισμό και την περιγραφή εγκεφαλικών βλαβών και ασθενειών. Η κλινική νευροψυχολογική αξιολόγηση, από την άλλη πλευρά, αναπτύχθηκε ειδικά για αυτό και έχει επικυρωθεί με αυστηρά ιατρικά κριτήρια, όπως χειρουργικά ευρήματα και αυτοψία Αναφορές. Επιπλέον, οι παραδοσιακές διαδικασίες ψυχολογικής αξιολόγησης γενικά δεν κάνουν χρήση των πολλαπλών μεθόδων εισαγωγής που χρησιμοποιούνται από την κλινική νευροψυχολογική αξιολόγηση. Πολλές φορές, μόνο μία ή το πολύ δύο μέθοδοι εισβολής χρησιμοποιούνται με τις παραδοσιακές διαδικασίες ψυχολογικής αξιολόγησης για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας εγκεφαλικής δυσλειτουργίας. Έτσι, η σφαιρική προσέγγιση για την πραγματοποίηση συμπερασμάτων και την εξαγωγή συμπερασμάτων που χρησιμοποιούνται από τον κλινικό νευροψυχολόγο θεωρείται ότι είναι ανώτερη από τις πιο παραδοσιακές ψυχολογικές μεθόδους στη διάγνωση και περιγραφή του εγκεφάλου δυσλειτουργία.
βιβλιογραφικές αναφορές
Filskov, S. & Goldstein, 5. (1974). Διαγνωστική ισχύς της νευροψυχολογικής μπαταρίας Halstead-Reitan. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 42 (3), 382-388.
Lezak, M.D. (1983). Νευροψυχολογική αξιολόγηση. Νέα Υόρκη: Πανεπιστημιακός Τύπος της Oxford.
Reitan, R.M. & Davidson, L..A. (1974). Κλινική Νευροψυχολογία: Τρέχουσα Κατάσταση και Εφαρμογές Washington: VJ-I. Winston & Sons.
Vega, Α. & Parsons, 0. (1967). Διασταυρούμενη επικύρωση των δοκιμασιών Halstead-Reitan για εγκεφαλική βλάβη. Journal of Consulting Psychology, 3 1 (6), 6 19-625.
Δρ Alan E. Ο Brooker είναι κλινικός νευροψυχολόγος στο Τμήμα Ψυχικής Υγείας στο Ιατρικό Κέντρο David Grant USAF. Travis Air Force Base, CA. 94535.
Επόμενο:Διμερής και μονομερής ECT: Επιδράσεις στη λεκτική και μη λεκτική μνήμη
~ όλα Shocked! Άρθρα ECT
~ άρθρα βιβλιοθήκης κατάθλιψης
~ όλα τα άρθρα σχετικά με την κατάθλιψη
