Λύσεις για διπολική και αϋπνία: Δεν μπορώ να κοιμηθώ

Είναι κοινό για εκείνους με διπολική διαταραχή να βιώνουν αϋπνία και άλλα προβλήματα ύπνου, ανεξάρτητα από το εάν τα επεισόδια διάθεσης τους αντιμετωπίζονται επιτυχώς με φαρμακευτική αγωγή. Όταν ένα άτομο με διπολική διαταραχή δεν μπορεί να κοιμηθεί, είναι πολύ σημαντικό να λάβετε θεραπεία, καθώς οι διαταραχές του ύπνου μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση της λειτουργίας και ασταθής διάθεση. Στην πραγματικότητα, οι διαταραχές ύπνου έχουν ακόμη συνδεθεί αυτοκτονικά συναισθήματα. Και, φυσικά, αν αυτή η αϋπνία είναι χρόνια, τότε είναι και η διαταραχή της διάθεσης. Αν έχετε διπολικό φάρμακο και δεν κοιμάστε, διαβάστε το παρακάτω.

Μη-Φαρμακευτικές προσεγγίσεις στη διπολική αναστολή της αϋπνίας

Ενώ η αγχωτική αγωγή για άτομα με διπολική διαταραχή είναι διαθέσιμη, α μη-φαρμακευτική προσέγγιση σε διπολική η αϋπνία θεραπεία συχνά αξίζει να δοκιμάσετε πρώτα δεδομένου ότι δεν υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών ή να είναι συνήθεια.

Η πρωταρχική προσέγγιση μη-φαρμακευτικής αγωγής στη θεραπεία της αϋπνίας σε διπολική διαταραχή ονομάζεται γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για την αϋπνία (CBT-I) και περιλαμβάνει:

• Ανάλυση και ρύθμιση στόχων
• Κινητοποίηση συνεντεύξεων
• Εκπαίδευση ύπνου
• Προκλητικές συμπεριφορές και σκέψεις

Διπολική ανάλυση και ανάλυση αϋπνίας και ρύθμιση των στόχων

Αυτό είναι το πρώτο βήμα για την αντιμετώπιση της αϋπνίας. Περιλαμβάνει ερωτήσεις του ασθενούς για να αξιολογήσει τι κάνει αυτός που μπορεί να συμβάλλει στις διαταραχές του ύπνου. Οι ερωτήσεις επικεντρώνονται γύρω από:

• Ρουτίνες πριν από το κρεβάτι
• Νυχτερινοί συνεισφέροντες (όπως αφήνοντας ένα κινητό τηλέφωνο ενεργοποιημένο)
• Συμπεριφορές κατά τη διάρκεια της ημέρας (όπως η πρόσληψη καφεΐνης)
• Σκέψεις και συναισθήματα για τον ύπνο

Ακολούθως προσδιορίζονται οι στόχοι σχετικά με τη βελτίωση του ύπνου.

Διερευνητική κινητοποίηση για διπολική αϋπνία

Μόλις εξακριβωθούν τα παραπάνω, μια συζήτηση για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των μεταβαλλόμενων συμπεριφορών, σκέψεων και συναισθημάτων ζυγίζονται. Για παράδειγμα, αν κάποιος αφήσει το κινητό του τη νύχτα, το άτομο αυτό θα ερωτηθεί εάν τα πλεονεκτήματα της αλλαγής αυτής της συμπεριφοράς αξίζουν τον κόπο.

Εκπαίδευση ύπνου και Circadian Rhythm για τη βελτίωση της έλλειψης ύπνου στο διπολικό

Ένα από τα θέματα που έχουν οι άνθρωποι με τον ύπνο είναι ότι δεν γνωρίζουν αρκετά για το πώς λειτουργεί για να βελτιστοποιήσουν τις εμπειρίες τους με αυτό. Αυτή η φάση της θεραπείας για στέρηση ύπνου επικεντρώνεται στην εκπαίδευση για το πώς τα πράγματα όπως οι περιβαλλοντικοί παράγοντες, οι κοινωνικοί ρυθμοί και οι χρόνοι ύπνου επηρεάζουν την ποιότητα του ύπνου ενός ατόμου.

Για παράδειγμα, ενώ οι άνθρωποι τείνουν να προτιμούν να πηγαίνουν στο κρεβάτι και να ξυπνούν σε διαφορετικούς χρόνους (ειδικά στο τα Σαββατοκύριακα σε σύγκριση με τις καθημερινές), οι άνθρωποι μαθαίνουν ότι αυτό αυξάνει πραγματικά τον κίνδυνο αυπνία.

Διπολική θεραπεία αϋπνίας μέσω της γνωστικής συμπεριφοριστικής θεραπείας για την αϋπνία

Τα παραπάνω βήματα αποτελούν ένα προοίμιο του CBT-I. Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτός ο τύπος θεραπείας επικεντρώνεται τόσο στις συμπεριφορές όσο και στις γνωστικές αλλαγές.

Οι αλλαγές συμπεριφοράς περιλαμβάνουν:

• Έλεγχο διέγερσης - εστιάζει στην κατασκευή του συντήρησης ύπνου συνεπής και την ενίσχυση των σχέσεων μεταξύ του κρεβατιού και του ύπνου.
• Περιορισμός του χρόνου στο κρεβάτι - ο υπερβολικός χρόνος στο κρεβάτι αυξάνει τον κίνδυνο αϋπνίας, οπότε είναι καλύτερο να είσαι στο κρεβάτι μόνο όταν κοιμάσαι.
• Κανονικοποίηση των χρόνων ύπνου και αφύπνισης - το να κοιμάστε ταυτόχρονα και να σηκώνεστε την ίδια ώρα κάθε μέρα μπορεί να είναι το πιο σημαντικό μέρος της αγωγής κατά της αϋπνίας. Αυτό δημιουργεί υπνηλία τα βράδια, ιδιαίτερα όταν αποφεύγονται οι νάπες.
• Δημιουργία ρουτίνας ανεμοστρόβιλου - είναι κρίσιμο να έχεις 30-60 λεπτά στο τέλος της ημέρας για να κάνεις δραστηριότητες που προάγουν τον ύπνο σε αχνό φως για να βοηθήσεις να σηματοδοτήσεις στο σώμα ότι ήρθε η ώρα να κοιμηθείς. Οι ηλεκτρονικές συσκευές πρέπει να αποφεύγονται.
• Ξεκινώντας δραστηριότητες αφύπνισης - αυτό περιλαμβάνει: δεν χτυπά το κουμπί snooze, ανοίγοντας τις κουρτίνες μετά το ξύπνημα και ξοδεύοντας 30-60 λεπτά σε έντονο φως μετά το ξύπνημα, μεταξύ άλλων.

Όταν αλλάζετε τις συμπεριφορές γύρω από τον ύπνο, είναι πάντα σημαντικό να προσέχετε hypomania, μανία ή γρήγορη ποδηλασία συμπτώματα

Όταν αλλάζετε τις σκέψεις και τα συναισθήματα γύρω από τον ύπνο, τη γνωστική μερίδα του CBT-I, ο κύριος στόχος είναι να μειώσετε την ανησυχία του ύπνου, το ξεσπάσματα και την επαγρύπνηση. Αυτό γίνεται μέσω τεχνικών όπως:

• Θεραπεία
• Σύνταξη ημερολογίου
• Ο προγραμματισμός ενός περιορισμένου χρόνου "ανησυχίας"

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για την αϋπνία μπορεί να φαίνεται περίπλοκη, αλλά μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική και να έχει μακροχρόνια αποτελέσματα.

Διπολική Αϋπνία Φάρμακα

Οι παραπάνω συμπεριφορικές και γνωστικές αλλοιώσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αϋπνίας συχνά προτιμώνται από τους ασθενείς καθώς δεν υπάρχει κίνδυνος εθισμού. Ωστόσο, μερικές φορές χρειάζεται διπολική φαρμακευτική αϋπνία. Για περισσότερα σχετικά με το φάρμακο ύπνου, δείτεΔιπολική διαταραχή και προβλήματα ύπνου: Τι να κάνετε.