BPD και το πρόβλημα του πόνου

Τον Δεκέμβριο του 2009, ήμουν σε ατύχημα με λεωφορείο. Ήμουν έσπευσε στο νοσοκομείο μέσω ασθενοφόρου, πήραμε μέσω αναπηρικής πολυθρόνας και αντιμετωπίσαμε τραυματισμούς στην πλάτη και στο λαιμό. Το πρόβλημα είναι ότι οι τραυματισμοί, αρχικά θεωρούμενοι ως μυϊκοί τραυματισμοί, ήταν χειρότεροι από ό, τι εμφανίστηκαν - η σπονδυλική στήλη μου είχε χτυπηθεί από την ευθυγράμμιση. Ποτέ δεν θεραπεύτηκα από αυτό.

Ο πόνος ήταν αρκετά κακός, αλλά ελάχιστα ήξερα ότι τα προβλήματά μου θα άρχιζαν πραγματικά όταν θα έκανα θεραπεία για αυτό. Εάν έχετε ψυχιατρική διαταραχή, σχεδόν πάντα θεωρείτε ότι αναζητάτε ναρκωτικά: πράγμα που οδηγεί στο πρόβλημα του πόνου.

[id = "attachment_NN" align = "alignnone" width = "170" caption = "Η ιατρική περίθαλψη μπορεί να είναι δύσκολη για έναν ψυχιατρικό ασθενή να λάβει."][/λεζάντα]

Οριακή διαταραχή προσωπικότητας και κατάχρηση ουσιών

Η κατάχρηση ουσιών είναι ένα από τα συμπτώματα της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας (BPD). Παρόλο που μπορεί ή όχι να είναι παρούσα στην περίπτωση ενός ατόμου, είναι αρκετά συνηθισμένο να δικαιολογεί την υποψία του γιατρού και αυτή η υποψία επηρεάζει το είδος της ιατρικής θεραπείας που λαμβάνεται. Στην περίπτωσή μου, οι ακτινογραφίες δεν ελήφθησαν σχεδόν μια εβδομάδα μετά το ατύχημα - ο γιατρός με εξέτασε ακριβώς για ορατές πληγές και με έστειλε σπίτι.

Δεν έχω ιστορικό κατάχρησης ναρκωτικών με συνταγή. Ωστόσο, αντιμετωπίσαμε σαν να έκανα όταν ο πόνος έγινε χειρότερος. Ήμουν στο Darvocet, ένα σχετικά ήπιο ναρκωτικό παυσίπονο, αλλά δεν βοήθησε. Ο πόνος έγινε τόσο άσχημα ξεκίνησα να διαχωρίζω, και μάλιστα παραισθήκαμε σε μια στάση. Ζήτησα για ιατρική περίθαλψη, μόνο για να έχει το ψυχικό προσωπικό εξωτερικού ιατρείου στο διαμέρισμα του ομίλου μου να με διατάξει να μείνω μακριά από την αίθουσα έκτακτης ανάγκης, τις εντολές του γιατρού. Ο κύριος πάροχος φροντίδας μου, ο οποίος εκπλήσσει ότι έμαθε ότι έδωσε τέτοιες παραγγελίες (αν παίρνετε την παραλλαγή μου), τελικά έπρεπε να εγγυηθεί ότι ναι, ήμουν πληγωμένος, και ναι, χρειαζόμουν φαρμακευτική αγωγή.

Ωστόσο, πέρασα μια εβδομάδα σε σοβαρό πόνο και σε ιατρική αγωγή, λόγω της πιθανότητας μου θα μπορούσε κακοποιούν τα παυσίπονα - παρά το γεγονός ότι δεν το έπραξαν, και παρά το γεγονός ότι θα ήταν εύκολο να παρακολουθήσω τη χρήση των παυσίπονων.

Είναι πιο συνηθισμένο από ό, τι νομίζετε

Το σαράντα εννέα τοις εκατό των ατόμων με σχιζοφρένεια ανέφεραν ότι οι γιατροί πήραν τα σωματικά τους συμπτώματα λιγότερο σοβαρά αν είχαν επίγνωση της ψυχιατρικής διάγνωσης του ασθενούς. Δηλαδή, αν μπορούν να βρουν έναν γιατρό. Ο γιατρός μου της κύριας φροντίδας μου είπε ότι μερικές φορές έπρεπε να εμπλακεί για να βεβαιωθεί ότι οι ασθενείς του με ψυχιατρικές διαγνώσεις πήραν ιατρική περίθαλψη. Αυτό είναι μόνο σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών. Η λήψη ιατρικής περίθαλψης σε νοσοκομείο είναι πολύ δύσκολη.

Κατά τη διάρκεια μίας παραμονής στο νοσοκομείο, άρχισα να υποφέρω από έντονο πόνο στην κάτω δεξία κοιλιά μου. Ζήτησα ιατρική περίθαλψη. Το προσωπικό μου έδωσε ασπιρίνη. Έχει επιδεινωθεί. Το προσωπικό μου είπε να ξαπλώσω. Έχει επιδεινωθεί. Το προσωπικό μου είπε να ξαπλώσω και να βάλω ένα πετσέτα στο μέτωπό μου. Όταν αυτό χειροτέρεψε τα πράγματα, ένα ερεθισμένο μέλος του προσωπικού με άφησε τελικά να πάω στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, όπου μου διαγνωσμένη μόλυνση από νεφρά.

Ένα παρόμοιο πράγμα συνέβη όταν ήμουν στο Κρατικό Νοσοκομείο του Ρίτσμοντ. Άρχισα να υποφέρουν από πόνο στην πλάτη και στα πόδια. Τα αιτήματά μου για ιατρική περίθαλψη παρέμειναν αδρανείς. Πέρασα αυτό για τέσσερις μήνες, αφού έλαβα τη θεραπεία μόνο αφού μεταφέρθηκα στο Larue D. Νοσοκομείο Carter Memorial. Εκεί, διαγνώσθηκα με μυϊκούς σπασμούς και καμένες καμάρες, δεδομένης της φυσικής θεραπείας και της ιβουπροφίνης, και ήταν σε θέση να ανακάμψει σε περίπου μια εβδομάδα.

Θα μπορούσε να είναι χειρότερη - ήξερα έναν ασθενή με σκωληκοειδίτιδα στον οποίο δεν του επετράπη η θεραπεία μέχρι να σκάσει και όταν επέστρεψε στον ψυχικό θάλαμο, το προσωπικό δήθεν δε θα του έδινε συνταγογραφημένα παυσίπονα.

Το δικαίωμα να διαχειριστεί τον πόνο

Γιατί είναι έτσι; Γιατί είναι απάνθρωπο να κάνεις ένα σκυλί ζωντανό με χρόνιο πόνο, αλλά νομική και συνήθης πρακτική για να κάνεις ένα ανθρώπινο πλάσμα; Γιατί εμείς, ως καταναλωτές ψυχικής υγείας, δεν έχουμε κανένα δικαίωμα να διαχειριστούμε τον πόνο;

Ενώ υπάρχουν ψυχοσωματικές ασθένειες ("στο κεφάλι σου") και άνθρωποι που βρίσκονται ή αυτοτραυματιστούν για να πάρουν παυσίπονα, αυτή είναι η εξαίρεση, όχι ο κανόνας. Αυτές οι περιπτώσεις μπορούν να υπολογιστούν και να αντιμετωπιστούν ανάλογα. Αλλά σε περιπτώσεις όπου απαιτείται απλή εξέταση αίματος ή απλή ακτινογραφία, γιατί είναι καλό για έναν «κανονικό» ασθενή να πάρει αυτές τις εξετάσεις και όχι για ψυχιατρικό ασθενή;

Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορούμε να κάνουμε είναι να προσπαθήσουμε να εκπαιδεύσουμε τους γιατρούς μας. Μπορούμε να πούμε ότι η υποσχρεία και ο εθισμός δεν αποτελούν μέρος των συμπτωμάτων μας. Μπορούμε να τους δώσουμε την άδεια να μιλήσουμε στους ψυχίατρους μας. Μπορούμε να μάθουμε να αντιμετωπίζουμε τον χρόνιο πόνο, ζητώντας επανειλημμένα βοήθεια για να το πράξουμε.

Οι γιατροί είναι ανθρώπινα όντα και ως εκ τούτου είναι επιρρεπείς στην πίστη στους ίδιους μύθους για την ψυχική ασθένεια - ότι το φαντάζουμε, ότι θέλουμε να φτάσουμε ψηλά και ούτω καθεξής. Μόνο η μόρφωση μπορεί να τους οδηγήσει να αμφισβητήσουν το στίγμα της ψυχικής ασθένειας και να μας μεταχειριστούν όπως κάθε άλλος ασθενής. Έχουμε το δικαίωμα να διαχειριστούμε τον πόνο, αλλά πρέπει να εργαστούμε για αυτό το δικαίωμα εκπαιδεύοντας τους γύρω μας.