Μελέτη πολυμορφικής θεραπείας NIMH για παιδιά με ADHD
Βρείτε λεπτομέρειες σχετικά με τη μεγαλύτερη κλινική μελέτη της ADHD σε παιδιά και τα σημαντικότερα ευρήματα σχετικά με τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες ADHD για παιδιά με ADHD.
1. Ποια είναι η Μελέτη Πολυτροπικής Θεραπείας Παιδιών με Διαταραχή Υπερκινητικότητας Ελλειμματικής Προσοχής (ADHD); Η μελέτη πολυτροπικής θεραπείας παιδιών με ADHD (MTA) είναι μια διεξαγόμενη μελέτη πολλαπλών θέσεων συνεργασίας με παιδιά που διεξάγεται από το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας. Η πρώτη σημαντική κλινική δοκιμή στην ιστορία για να επικεντρωθεί σε μια παιδική ψυχική διαταραχή και η μεγαλύτερη κλινική δοκιμή που έγινε ποτέ που διεξήχθη από το NIMH, το MTA εξέτασε τις βασικές θεραπείες για ADHD, συμπεριλαμβανομένων των διαφόρων μορφών θεραπείας συμπεριφοράς και φάρμακα. Η μελέτη περιελάμβανε σχεδόν 600 παιδιά δημοτικού σχολείου, ηλικίας 7-9 ετών, τυχαία σε έναν από τους τέσσερις τρόπους θεραπείας: (1) μόνο φάρμακα, (2) μόνο ψυχοκοινωνική / συμπεριφορική θεραπεία. (3) συνδυασμός και των δύο. ή (4) η συνήθης φροντίδα της κοινότητας.
2. Γιατί είναι σημαντική αυτή η μελέτη; Η ADHD είναι ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας με μεγάλο ενδιαφέρον για πολλούς γονείς, εκπαιδευτικούς και παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Είναι επειγόντως απαραίτητη η ενημέρωση σχετικά με τη μακροπρόθεσμη ασφάλεια και τη συγκριτική αποτελεσματικότητα των θεραπειών της. Ενώ οι προηγούμενες μελέτες εξέτασαν την ασφάλεια και συνέκριναν την αποτελεσματικότητα των δύο μεγάλων μορφών τη θεραπεία, τη φαρμακευτική αγωγή και τη θεραπεία συμπεριφοράς, οι μελέτες αυτές περιορίστηκαν γενικά σε περιόδους μέχρι και 4 μήνες. Η μελέτη MTA για πρώτη φορά καταδεικνύει την ασφάλεια και τη σχετική αποτελεσματικότητα αυτών των δύο θεραπειών (συμπεριλαμβανομένης συμπεριφοράς μόνο ομάδα θεραπείας), μόνος και σε συνδυασμό, για χρονικό διάστημα έως και 14 μηνών και συγκρίνει αυτές τις θεραπείες με την κοινότητα ρουτίνας Φροντίδα.
3. Ποια είναι τα κύρια ευρήματα αυτής της μελέτης; Τα αποτελέσματα του MTA δείχνουν ότι οι μακροχρόνιες θεραπείες συνδυασμού καθώς και η διαχείριση της φαρμακευτικής αγωγής με ADHD και μόνο είναι και οι δύο σημαντικά ανώτερη από τις εντατικές θεραπείες συμπεριφοράς για τη θεραπεία ADHD και τις συνήθεις θεραπείες της κοινότητας στη μείωση της ADHD συμπτώματα. Η μεγαλύτερη δοκιμή κλινικής θεραπείας του είδους της μέχρι σήμερα, η μελέτη δείχνει επίσης ότι αυτά τα διαφορικά οφέλη διαρκούν μέχρι και 14 μήνες. Σε άλλους τομείς λειτουργίας (ειδικά συμπτώματα άγχους, ακαδημαϊκές επιδόσεις, αντιπολίτευση, σχέσεις γονέων-παιδιών και κοινωνικές δεξιότητες), η η συνδυασμένη προσέγγιση της θεραπείας ήταν σταθερά ανώτερη από τη συνήθη φροντίδα της κοινότητας, ενώ οι μεμονωμένες θεραπείες (μόνο για φαρμακευτική αγωγή ή συμπεριφορική θεραπεία) δεν ήταν. Εκτός από τα πλεονεκτήματα που αποδεικνύει η συνδυασμένη θεραπεία για διάφορα αποτελέσματα, αυτή η μορφή θεραπείας επέτρεψε στα παιδιά να να αντιμετωπιστεί με επιτυχία κατά τη διάρκεια της μελέτης με κάπως χαμηλότερες δόσεις φαρμάκων, σε σύγκριση με τη φαρμακευτική αγωγή μόνο ομάδα. Τα ίδια ευρήματα επαναλήφθηκαν και στις έξι ερευνητικές περιοχές, παρά τις σημαντικές διαφορές μεταξύ των τόπων στα κοινωνικοδημογραφικά χαρακτηριστικά των δειγμάτων τους. Ως εκ τούτου, τα συνολικά αποτελέσματα της μελέτης φαίνεται να είναι εφαρμόσιμα και γενικευμένα σε ένα ευρύ φάσμα παιδιών και οικογενειών που χρειάζονται υπηρεσίες θεραπείας για ADHD.
4. Δεδομένης της αποτελεσματικότητας της διαχείρισης φαρμάκων ADHD, ποιος είναι ο ρόλος και η ανάγκη για συμπεριφορική θεραπεία; Όπως επισημάνθηκε στη Συνδιάσκεψη του NIH ADHD τον Νοέμβριο του 1998, αρκετές δεκαετίες έρευνας έχουν αποδείξει επαρκώς ότι οι θεραπείες συμπεριφοράς για τη ΔΕΠΥ σε παιδιά είναι αρκετά αποτελεσματικές. Αυτό που έδειξε η μελέτη MTA είναι αυτό κατά μέσο όρο, η προσεκτική παρακολούθηση της διαχείρισης φαρμάκων με μηνιαία παρακολούθηση είναι πιο αποτελεσματική από την εντατική συμπεριφορική θεραπεία για συμπτώματα ADHD, για περιόδους που διαρκούν μέχρι και 14 μήνες. Όλα τα παιδιά τείνουν να βελτιώνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης, αλλά διέφεραν στο σχετικό ποσό βελτίωση, με τις προσεγγισμένες προσεγγίσεις διαχείρισης φαρμάκων να δείχνουν γενικά τις μεγαλύτερες βελτίωση. Παρόλα αυτά, οι απαντήσεις των παιδιών ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό, και μερικά παιδιά φάνηκαν πολύ καλά σε κάθε ομάδα θεραπείας. Για ορισμένα αποτελέσματα που είναι σημαντικά στην καθημερινή λειτουργία αυτών των παιδιών (π.χ. ακαδημαϊκή απόδοση, οικογενειακή σχέσεις), ο συνδυασμός της συμπεριφορικής θεραπείας και της φαρμακευτικής αγωγής με ADHD ήταν απαραίτητος για να επιτευχθούν καλύτερες βελτιώσεις από αυτές φροντίδα της κοινότητας. Αξιοσημείωτο είναι ότι οι οικογένειες και οι εκπαιδευτικοί ανέφεραν κάπως υψηλότερα επίπεδα ικανοποίησης των καταναλωτών για τις θεραπείες που περιελάμβαναν τα συστατικά της συμπεριφορικής θεραπείας. Επομένως, η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι απαραίτητα η καλύτερη θεραπεία για κάθε παιδί και οι οικογένειες συχνά πρέπει να ακολουθήσουν άλλες θεραπείες, είτε μόνοι είτε σε συνδυασμό με φάρμακα.
5. Ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για το παιδί μου; Αυτό είναι ένα κρίσιμο ερώτημα που πρέπει να απαντηθεί από κάθε οικογένεια σε συνεννόηση με τον επαγγελματία υγείας. Για τα παιδιά με ADHD, καμία θεραπεία δεν είναι η απάντηση για κάθε παιδί. ένας αριθμός παραγόντων φαίνεται να εμπλέκονται σε ποιες θεραπείες είναι καλύτερο για ποια παιδιά. Για παράδειγμα, ακόμα και αν μια συγκεκριμένη θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική σε μια δεδομένη περίπτωση, το παιδί μπορεί να έχει ανεπιθύμητες παρενέργειες ή άλλες περιστάσεις ζωής που μπορεί να εμποδίσουν τη συγκεκριμένη θεραπεία από το να είναι μεταχειρισμένος. Επιπλέον, τα ευρήματα δείχνουν ότι τα παιδιά με άλλα συνοδευτικά προβλήματα, όπως συνυπάρχον άγχος ή υψηλά επίπεδα οικογένειας οι παράγοντες πίεσης μπορεί να κάνουν καλύτερα με προσεγγίσεις που συνδυάζουν και τα δύο συστατικά της θεραπείας, δηλαδή τη διαχείριση φαρμάκων και την εντατική συμπεριφορά θεραπεία. Κατά την ανάπτυξη κατάλληλων θεραπειών για τη ΔΕΠΥ, οι ανάγκες κάθε παιδιού, το προσωπικό και το ιατρικό ιστορικό, τα ευρήματα της έρευνας και άλλοι σχετικοί παράγοντες πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά.
6. Γιατί πολλές κοινωνικές δεξιότητες βελτιώνονται με φάρμακα ADHD; Αυτό το ερώτημα υπογραμμίζει ένα από τα εκπληκτικά ευρήματα της μελέτης: Παρόλο που από καιρό γενικά υποτίθεται ότι η ανάπτυξη νέων ικανοτήτων σε παιδιά με ADHD (π.χ. κοινωνικές δεξιότητες, ενισχυμένη συνεργασία με τους γονείς) συχνά απαιτεί τη ρητή διδασκαλία τέτοιων δεξιοτήτων, τα πορίσματα της μελέτης MTA υποδεικνύουν ότι πολλά παιδιά μπορούν συχνά να αποκτήσουν αυτές τις ικανότητες όταν τους δοθεί ευκαιρία. Τα παιδιά που έλαβαν θεραπεία με αποτελεσματική φαρμακευτική αγωγή (είτε μόνος είτε σε συνδυασμό με εντατική θεραπευτική συμπεριφορά) εκδηλώθηκαν ουσιαστικά μεγαλύτερες βελτιώσεις στις κοινωνικές δεξιότητες και τις σχέσεις μεταξύ τους 14 μήνες αργότερα από τα παιδιά στην σύγκριση της κοινότητας ομάδα. Αυτό το σημαντικό εύρημα δείχνει ότι τα συμπτώματα της ADHD μπορεί να παρεμβαίνουν στην εκμάθηση συγκεκριμένων κοινωνικών δεξιοτήτων. Φαίνεται ότι η διαχείριση φαρμάκων μπορεί να ωφελήσει πολλά παιδιά σε περιοχές που δεν ήταν παλαιότερα γνωστές ως σημαντικές στόχοι φαρμακευτικής αγωγής, εν μέρει με τη μείωση των συμπτωμάτων που παρενέβησαν στο παρελθόν στην κοινωνική κατάσταση του παιδιού ανάπτυξη.
7. Γιατί οι θεραπείες με φάρμακα MTA ήταν πιο αποτελεσματικές από τις κοινοτικές θεραπείες που συμπεριέλαβαν συνήθως φάρμακα; Υπήρχαν ουσιαστικές διαφορές μεταξύ των θεραπειών που χορηγήθηκαν με τη χορήγηση ADHD και εκείνων που χορηγήθηκαν στην κοινότητα, οι διαφορές σχετίζονταν κυρίως με την ποιότητα και την ένταση της φαρμακευτικής αγωγής θεραπευτική αγωγή. Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της θεραπείας, ελήφθη ιδιαίτερη μέριμνα για την εξεύρεση βέλτιστης δόσης φαρμάκου για κάθε παιδί που έλαβε τη φαρμακευτική αγωγή με MTA. Μετά από αυτή την περίοδο, αυτά τα παιδιά εμφανίστηκαν κάθε μήνα για μισή ώρα σε κάθε επίσκεψη. Κατά τη διάρκεια των επισκέψεων θεραπείας, ο συνταγογραφούμενος θεραπευτής MTA μίλησε με τον γονέα, συναντήθηκε με το παιδί και προσπάθησε να προσδιορίσει τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχει η οικογένεια σχετικά με τις δυσκολίες που σχετίζονται με τη φαρμακευτική αγωγή ή με το ADHD του παιδιού. Εάν το παιδί βίωσε όποιος δυσκολίες, ο θεράπων ιατρός ενθαρρύνθηκε να εξετάσει τις προσαρμογές του φαρμάκου του παιδιού (αντί να πάρει μια προσέγγιση "περιμένετε και να δούμε"). Ο στόχος ήταν πάντα να επιτευχθεί ένα τέτοιο ουσιαστικό όφελος ότι δεν υπήρχε «περιθώριο βελτίωσης» σε σύγκριση με τη λειτουργία των παιδιών που δεν πάσχουν από ADHD. Η στενή εποπτεία ενίσχυσε επίσης την έγκαιρη ανίχνευση και την ανταπόκριση σε τυχόν προβληματικές παρενέργειες φάρμακα, μια διαδικασία που μπορεί να έχει διευκολύνει τις προσπάθειες για να βοηθήσουν τα παιδιά να παραμείνουν αποτελεσματικά θεραπευτική αγωγή. Επιπλέον, οι γιατροί MTA ζητούσαν εισροή από τον καθηγητή σε μηνιαία βάση και χρησιμοποίησαν αυτές τις πληροφορίες για να κάνουν τις απαραίτητες προσαρμογές στη θεραπεία του παιδιού. Ενώ οι γιατροί στην ομάδα μόνο για τη φαρμακευτική αγωγή με ΜΤΑ δεν προσέφεραν συμπεριφορική θεραπεία, έδωσαν συμβουλές στους γονείς όταν ήταν απαραίτητο σχετικά με τυχόν προβλήματα που μπορεί να έχει το παιδί και παρείχε υλικό ανάγνωσης και πρόσθετες πληροφορίες όπως ζητήθηκε. Οι γιατροί που παραδίδουν τις θεραπείες φαρμάκων MTA χρησιμοποιούν γενικά 3 δόσεις την ημέρα και κάπως υψηλότερες δόσεις διεγερτικών φαρμάκων. Σε σύγκριση, ο ιατρός της κοινότητας αντιμετώπισε γενικά τα παιδιά πρόσωπο με πρόσωπο μόνο 1-2 φορές το χρόνο και για μικρότερες χρονικές περιόδους κάθε επίσκεψη. Επιπλέον, δεν είχαν καμία αλληλεπίδραση με τους δασκάλους και είχαν συνταγογραφηθεί χαμηλότερες δόσεις και φάρμακα διεγερτικά δύο φορές την ημέρα.
8. Πώς επιλέχθηκαν τα παιδιά για αυτή τη μελέτη; Σε όλες τις περιπτώσεις, οι γονείς του παιδιού ήλθαν σε επαφή με τους ερευνητές για να μάθουν περισσότερα για τη μελέτη, μετά την πρώτη ακρόαση μέσω τοπικών παιδιατρικών, άλλων παρόχων υγειονομικής περίθαλψης, καθηγητών δημοτικών σχολείων ή ραδιοφώνου / εφημερίδας ανακοινώσεις. Τα παιδιά και οι γονείς στη συνέχεια προσεκτικά συνέντευξη για να μάθουν περισσότερα για τη φύση των συμπτωμάτων του παιδιού, και να αποκλείσει την ύπαρξη άλλων συνθηκών ή παραγόντων που μπορεί να έχουν προκαλέσει το παιδί δυσκολίες. Επιπλέον, συγκεντρώθηκαν εκτενείς ιστορικές πληροφορίες και διεξήχθησαν διαγνωστικές συνεντεύξεις, προκειμένου να τεκμηριωθούν ανεξάρτητα από το αν το παιδί επέδειξε ή όχι το μακροχρόνιο πρότυπο των χαρακτηριστικών της ADHD στο σπίτι, το σχολείο και τον ομότιμο Ρυθμίσεις. Εάν τα παιδιά πληρούν τα πλήρη κριτήρια για την ADHD και την εισαγωγή της μελέτης (και πολλά δεν το έχουν), ενημερωμένη γονική συναίνεση με το παιδί σύμφωνη γνώμη και σχολική άδεια, τα παιδιά και οι οικογένειες ήταν επιλέξιμες για είσοδο στη μελέτη και τυχαιοποίηση. Τα παιδιά που είχαν προβλήματα συμπεριφοράς αλλά όχι ΔΕΠΥ δεν ήταν επιλέξιμα για συμμετοχή στη μελέτη.
9. Πού πραγματοποιείται αυτή η μελέτη; Οι ερευνητικοί χώροι περιλαμβάνουν το Ψυχιατρικό Ινστιτούτο της Πολιτείας της Νέας Υόρκης στο Πανεπιστήμιο Columbia, New York, N.Y.; Medical Center Mount Sinai, Νέα Υόρκη, Ν.Υ.; Duke University Medical Center, Durham, N.C.; Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ. Pittsburgh, ΡΑ.; Το Εβρνικό Ιατρικό Κέντρο Long Island, New Hyde Park, Ν.Υ. Παιδικό Νοσοκομείο του Μόντρεαλ, Μόντρεαλ, Καναδάς. Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Μπέρκλεϊ. και το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας στο Irvine, CA.
10. Πόσα χρήματα δαπανήθηκαν για αυτή τη μελέτη; Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από κοινού από το NIMH και το Υπουργείο Παιδείας, με κόστος που ξεπέρασε τα 11 εκατομμύρια δολάρια.
11. Τι είναι η Διαταραχή Υπερκινητικότητας Ελλειμματικής Προσοχής (ADHD); Η ADHD αναφέρεται σε μια οικογένεια σχετικών χρόνιων νευροβιολογικών διαταραχών που παρεμποδίζουν την ικανότητα του ατόμου να ρυθμίζει επίπεδο δραστηριότητας (υπερδραστηριότητα), αναστέλλουν τη συμπεριφορά (παρορμητικότητα) και παρακολουθούν καθήκοντα (απροσεξία) σε αναπτυξιακά κατάλληλα τρόπους. Τα βασικά συμπτώματα της ADHD περιλαμβάνουν την αδυναμία να διατηρηθεί η προσοχή και η συγκέντρωση, τα αναπτυξιακά ακατάλληλα επίπεδα δραστηριότητας, η δυσκολία και η παρορμητικότητα. Τα παιδιά με ADHD έχουν λειτουργική δυσλειτουργία σε πολλαπλές ρυθμίσεις, συμπεριλαμβανομένων των σχέσεων στο σπίτι, το σχολείο και τους ομότιμους. Η ΔΕΠΥ έχει αποδειχθεί επίσης ότι έχει μακροχρόνιες δυσμενείς επιπτώσεις στην ακαδημαϊκή επίδοση, την επαγγελματική επιτυχία και την κοινωνικο-συναισθηματική ανάπτυξη. Τα παιδιά με ΔΕΠΥ αντιμετωπίζουν μια αδυναμία να παραμείνουν ακίνητα και να δώσουν προσοχή στην τάξη και τις αρνητικές συνέπειες μιας τέτοιας συμπεριφοράς. Αντιμετωπίζουν απόρριψη από ομοτίμους και συμμετέχουν σε μια ευρεία σειρά καταστροφικών συμπεριφορών. Οι ακαδημαϊκές και κοινωνικές δυσκολίες τους έχουν σοβαρές και μακροπρόθεσμες συνέπειες. Αυτά τα παιδιά έχουν υψηλότερα ποσοστά τραυματισμού. Καθώς μεγαλώνουν, τα παιδιά με ADHD χωρίς θεραπεία, σε συνδυασμό με διαταραχές συμπεριφοράς, βιώνουν κατάχρηση ναρκωτικών, αντικοινωνική συμπεριφορά και τραυματισμούς κάθε είδους. Για πολλά άτομα, ο αντίκτυπος της ADHD συνεχίζεται στην ενηλικίωση.
12. Ποια είναι τα συμπτώματα της ADHD; (α) Αμέλεια. Οι άνθρωποι που είναι απρόσεκτοι δυσκολεύονται να κρατήσουν το μυαλό τους σε ένα πράγμα και μπορεί να βαρεθούν με ένα καθήκον μετά από λίγα μόνο λεπτά. Η εστίαση της συνειδητής, σκόπιμης προσοχής στην οργάνωση και την ολοκλήρωση των καθημερινών εργασιών μπορεί να είναι δύσκολη. (β) Υπερκινητικότητα. Οι άνθρωποι που είναι υπερκινητικοί φαίνονται πάντα εν κινήσει. Δεν μπορούν να καθίσουν ακόμα. Μπορούν να πατάξουν γύρω ή να μιλήσουν αδιάκοπα. Το να καθίσετε ακόμα σε ένα μάθημα μπορεί να είναι ένα αδύνατο έργο. Μπορούν να περιπλανηθούν γύρω από το δωμάτιο, να σκαρφαλώσουν στα καθίσματα τους, να κουνήσουν τα πόδια τους, να αγγίξουν τα πάντα ή να τραβήξουν θορυβώδη ένα μολύβι. Μπορούν επίσης να αισθάνονται έντονα ανήσυχοι. (γ) Πνευμονοπάθεια. Οι άνθρωποι που είναι υπερβολικά παρορμητικοί φαίνονται ανίκανοι να περιορίσουν τις άμεσες αντιδράσεις τους ή να σκέφτονται πριν ενεργήσουν. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αποκρύψουν απαντήσεις σε ερωτήσεις ή ακατάλληλα σχόλια ή να τρέξουν στο δρόμο χωρίς να κοιτάξουν. Η παρορμητικότητα τους μπορεί να δυσκολέψει να περιμένουν τα πράγματα που θέλουν ή να πάρουν τη σειρά τους στα παιχνίδια. Μπορούν να αρπάξουν ένα παιχνίδι από ένα άλλο παιδί ή να χτυπήσουν όταν είναι αναστατωμένοι.
13. Πώς σχετίζεται η ADHD με την ADD; Στις αρχές της δεκαετίας του '80, το DSM-III χαρακτήρισε τη διαταραχή έλλειψης προσοχής σύνδρομου ή ADD, η οποία θα μπορούσε να διαγνωστεί με ή χωρίς υπερκινητικότητα. Ο ορισμός αυτός δημιουργήθηκε για να υπογραμμίσει τη σημασία της έλλειψης προσοχής ή έλλειψης προσοχής που συχνά, αλλά όχι πάντα, συνοδεύεται από υπερκινητικότητα. Η αναθεωρημένη 3rd έκδοση του DSM-III-R, που εκδόθηκε το 1987, επέστρεψε την έμφαση πίσω στην συμπερίληψη της υπερδραστηριότητας στη διάγνωση, με το επίσημο όνομα της ADHD. Με τη δημοσίευση του DSM-IV, το όνομα ADHD εξακολουθεί να υπάρχει, αλλά υπάρχουν διαφορετικοί τύποι υποκειμένων σε αυτήν την ταξινόμηση, για να συμπεριληφθούν τα συμπτώματα και των δύο η έλλειψη προσοχής και η υπερκινητικότητα-παρορμητικότητα, υποδηλώνοντας ότι υπάρχουν μερικά άτομα στα οποία κυριαρχεί ένα ή άλλο πρότυπο (για τουλάχιστον τα τελευταία 6 μήνες). Έτσι, ο όρος "ADD" (αν και δεν είναι πλέον παρών) θα πρέπει να εννοηθεί ως υποκείμενο κάτω από τη γενική οικογένεια των συνθηκών που ονομάζεται ADHD.
14. Πώς διαγιγνώσκεται η ADHD; Η διάγνωση της ADHD μπορεί να γίνει με αξιόπιστες μεθόδους διαγνωστικής συνέντευξης. Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό και τις παρατηρούμενες συμπεριφορές στις συνήθεις ρυθμίσεις του παιδιού. Στην ιδανική περίπτωση, ένας ιατρός που κάνει τη διάγνωση πρέπει να περιλαμβάνει στοιχεία από γονείς και εκπαιδευτικούς. Τα βασικά στοιχεία περιλαμβάνουν ένα διεξοδικό ιστορικό που καλύπτει τα συμπτώματα που παρουσιάζουν, τη διαφορική διάγνωση, τις πιθανές συνυπάρχουσες συνθήκες, καθώς και τις ιατρικές, αναπτυξιακές, σχολικές, ψυχοκοινωνικές και οικογενειακές ιστορίες. Είναι χρήσιμο να προσδιοριστεί τι προκάλεσε την αίτηση αξιολόγησης και ποιες προσεγγίσεις είχαν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει ανεξάρτητο τεστ για τη ΔΕΠΥ. Αυτό δεν είναι μοναδικό για τη ΔΕΠΥ, αλλά ισχύει και για τις περισσότερες ψυχιατρικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων και άλλων αναπηρικών διαταραχών όπως η σχιζοφρένεια και ο αυτισμός.
15. Πόσα παιδιά διαγιγνώσκονται με ADHD; Η ADHD είναι η συχνότερα διαγνωσθείσα διαταραχή της παιδικής ηλικίας, η οποία υπολογίζεται ότι επηρεάζει το 3 έως 5% των παιδιών σχολικής ηλικίας και συμβαίνει τρεις φορές συχνότερα σε αγόρια παρά σε κορίτσια. Κατά μέσο όρο, περίπου ένα παιδί σε κάθε τάξη στις Ηνωμένες Πολιτείες χρειάζεται βοήθεια για αυτή τη διαταραχή.
Επόμενο: Μπορούν άλλες διαταραχές να συνοδεύσουν την ADHD;
~ adhd άρθρα βιβλιοθήκης
~ όλα τα πρόσθετα / adhd άρθρα
