Ψυχοθεραπεία, θρησκεία και εγκεφαλικές επιδράσεις του τραύματος

Οι άνθρωποι που εμπλέκονται βαθιά σε οποιοδήποτε τρόπο να κοιτάξουν τον ανθρώπινο κόσμο τείνουν να παίρνουν εκείνη την κοσμοθεωρία μαζί τους όπου κι αν πάνε. Έτσι είναι και οι δύο εκείνοι που έχουν δεσμευτεί σε μια θρησκευτική παράδοση, καθώς και εκείνοι που έχουν δεσμευτεί στην τεκμηριωμένη ψυχολογία και ψυχοθεραπεία. Καθένας από εμάς θα τείνει να εξετάζει σοβαρά ανθρώπινα προβλήματα από τις αντίστοιχες απόψεις μας. Αυτό μπορεί να μπερδευτεί. Ένα εξαιρετικό παράδειγμα αυτής της εξέλιξης ήρθε πρόσφατα με μια ερώτηση που δημοσιεύτηκε στο Google+ για γενικό σχόλιο από το HealthyPlace.com:

Είναι η συγχώρεση μια σημαντική συνιστώσα της θεραπείας από το τραύμα;

Υποψιάζομαι ότι τα άτομα που δεσμεύτηκαν και στις δύο κοσμοθεωρίες αντέδρασαν σε αυτό το ερώτημα με αρκετά προβλέψιμους τρόπους. Ξέρω ότι το έκανα. Η αντίδρασή μου ήταν άμεση: "Σημαντικό; Με τίποτα. Χρήσιμος? Μπορεί να είναι, αλλά όχι με τον τρόπο που οι θρησκευόμενοι τείνουν να σκέφτονται. "Όπως συζήτησα το θέμα με μια στοχαστική και αρθρώνουν το άτομο, μια πιο πλούσια εικόνα που αξίζει να φέρει σε αυτόν τον τόπο και να επεξεργαστεί, για πολλούς αιτιολογικό.

Ένας γρήγορος ορισμός της θεραπείας

Φαρμακευτικός φαίνεται να σημαίνει πολλά πράγματα σε πολλούς ανθρώπους, αλλά θα προτείνω έναν απλό, εύκολο να κατανοήσουμε και έναν ευλύγιστο ορισμό. Για να γίνει αυτό, πρέπει πρώτα να εξετάσουμε τα διαγνωστικά κριτήρια για διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) που δίνεται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικής Ασθένειας (DSM-5) (APA, 2013, σ. 271). Τα διαγνωστικά κριτήρια, εξ ορισμού, είναι απλά τα χαρακτηριστικά που πρέπει να έχει κάποιος για να δικαιολογήσει τη διάγνωσή του. Δεν είναι μια πλήρης περιγραφή μιας διαταραχής. Παρ 'όλα αυτά, δεν πληρούν τα κριτήρια και δεν έχετε τη διάγνωση, εάν αξιολογείτε.

Αυτό μας δίνει, από την αρχή, έναν εύχρηστο ορισμό της θεραπείας: Δεν σημαίνει απαραίτητα μια πλήρη επιστροφή στην αρχική σας κατάσταση. Αυτό σημαίνει ότι δεν πληροίτε πλέον τις προϋποθέσεις διάγνωσης. Αν και αυτό δεν είναι ένας απόλυτα ικανοποιητικός ορισμός για όλους, είναι αρκετά καλός στην πραγματική ζωή, την κλινική πρακτική. Τα διαγνωστικά κριτήρια, το συμπτώματα της PTSD, είναι 8 σε αριθμό, με τα τελευταία να καθορίζονται περιοριστικά κριτήρια για να αποφευχθεί η υπέρ-διάγνωση. Οι κρίσιμες είναι οι πρώτες 5 και συνοπτικά απαιτούν την παρουσία:

ΕΝΑ. Έκθεση σε ένα τραυματικό συμβάν.

ΣΙ. Παρουσία παρασιτικών συμπτωμάτων σχετικά με το συμβάν.

ΝΤΟ. Προσπάθειες να αποφευχθεί η ενεργοποίηση αυτών των παρεμβατικών συμπτωμάτων.

ΡΕ. Αρνητικές μεταβολές στη σκέψη και στη διάθεση, που σχετίζονται με το τραυματικό συμβάν.

ΜΙ. Σημαντικές αλλοιώσεις (αυξήσεις ή μειώσεις) στη φυσιολογική αντιδραστικότητα, μετά το τραυματικό συμβάν.

Εγκεφαλικές επιδράσεις του τραύματος

Θα μπορούσα να συζητήσω πολλά τέτοια αποτελέσματα - και το DSM-5, αλλά στην πραγματικότητα πρέπει να επικεντρωθούμε σε μόνο ένα. Μπορώ να κάνω αυτό το σημείο αρκετά εύκολα.

Εδώ είναι η μεγάλη ιδέα (και πολύ λίγοι άνθρωποι το βλέπουν αυτό!): Το γεγονός που αναφέρεται αρχικά στα διαγνωστικά κριτήρια από μόνο του δεν είναι τίποτα. Πρέπει να είναι "τραυματικός". Πώς ξέρουμε ότι ήταν, αν ήταν; Με την παρουσία ενός ή περισσοτέρων από τα συμπτώματα που περιγράφονται λεπτομερώς στο "Β" - ενεργοποιημένες αναμνήσεις, ενοχλητικά όνειρα, αντιδράσεις διάσπασης, ψυχολογική ή φυσιολογική δυσφορία ή αντιδράσεις κατά την έκθεση σε υπενθυμίσεις του Εκδήλωση.

Εάν αυτά τα ενοχλητικά συμπτώματα δεν υπάρχουν, απλά δεν θα δείτε τα συμπτώματα στα "C", "D" ή "E." Όταν βρισκόμαστε στη θεραπεία, εστιάζουμε για την αφαίρεση των συμπτωμάτων της ομάδας Β, εντυπωσιάζουμε στην καρδιά του θέματος, επειδή τα συμπτώματα "Β" προκαλούν όλα τα άλλα. Η αφαίρεση αυτών μόνο θα επιλύσει το PTSD. Αυτό μας το λέει αυτό αυτά τα συμπτώματα είναι τα βασικά εγκεφαλικές επιδράσεις του τραύματος που βρίσκονται στην καρδιά του PTSD.

Ψυχολογία και Θρησκεία - οι κόσμοι στους οποίους αναφέρονται

Δυστυχώς, αυτή η ουσιώδης διαφορά δεν θεωρείται αρκετά συχνά και αρθρώνεται σε συνηθισμένη συνομιλία. Γιατί το κάνει; Επειδή προλαμβάνει ή επιλύει πολλές διαφωνίες στην αρχή.

Ας το προσεγγίσουμε από την άποψη της κοινής λογικής. Πρέπει να εξετάσουμε δύο άκρως συναφείς όρους στην κοινή χρήση στην κοινωνία μας: "ο φυσικός κόσμος" και "ο υπερφυσικός κόσμος". Όπως σας ενημέρωσε Οξφόρδης σύντροφος στη φιλοσοφία (Π. 607), ο κόσμος της «φύσης» είναι ο «φυσικός κόσμος της εμπειρίας» - ο κόσμος στον οποίο έχουμε πρόσβαση με τις 5 αισθήσεις μας. Αντιπαραβάλλεται με τον "υπερφυσικό κόσμο" (Gove, 1966, σ. 1507), που περιγράφεται ως "... ανήκει σε... το φυσικό σύμπαν που είναι παρατηρήσιμο και ικανό να βιωθεί με συνηθισμένα μέσα.. . "(Gove, 1966, σελ. 2295).

Ασφαλώς είναι προφανές ότι η ψυχολογία και η εφαρμογή της σε κλινικές (θεραπευτικές και θεραπευτικές) ρυθμίσεις είναι α επιστημονική βάση την πρακτική και τη γνώση του σώματος. Όλες οι "εφαρμοσμένες" γνώσεις απασχολούν και ενσωματώνουν ένα βαθμό "γνώσης της τέχνης" - αυτή θα ήταν η «τέχνη» της ψυχοθεραπείας. Αλλά στη βάση του, είναι μια επιστήμη.

Τι ακριβώς σημαίνει αυτό; Όπως πολλοί συνηθισμένοι όροι, δεν έχει μόνο ένα νόημα. Συνήθως αναφέρουμε την ψυχολογία ως μια «συμπεριφορική» ή «γνωστική» ή «φυσική» επιστήμη. Ας δούμε ακριβώς τον τελευταίο αυτό χαρακτηρισμό, καθώς περιλαμβάνει και τα άλλα δύο. Μας λέει ότι η εστίαση είναι στον κόσμο, όπως μπορούμε να γνωρίζουμε με τις 5 αισθήσεις μας. Πως καταλαβαίνουμε ότι «η γνώση» είναι το θέμα της «επιστημονικής μεθοδολογίας». Το λεξικό της Φιλοσοφίας της Οξφόρδης (Blackburn, 1994, σελ. 242) μας συμβουλεύει ότι στη σύγχρονη εποχή η συζήτηση για αυτό το θέμα τείνει να επικεντρωθεί σε ό, τι πραγματικά κάνουν οι άνθρωποι στην επιστήμη - είναι περιγραφικό και όχι συντακτικό. Πριν από την αποφοίτησή τους από το γυμνάσιο στις Η.Π.Α., όλοι μας λέμε τι είναι αυτό: οι επιστήμονες προτείνουν και δοκιμάζουν τις υποθέσεις.

Ψυχολογία και θρησκεία - η ουσιαστική διαφορά

Είναι το τελευταίο αυτό μέρος - το δοκιμές - που θέτει ένα πρόβλημα για τη θρησκεία. Αν η θρησκεία αφορά τον τομέα του υπερφυσικού (στον οποίο δεν έχουμε πρόσβαση με τις αισθήσεις μας), τότε δεν είμαστε σε θέση να προτείνουμε και να δοκιμάζουμε επιστημονικά θρησκευτικές υποθέσεις.

Και, πράγματι, δεν υπάρχει θρησκευτική επιστήμη, επιστημονικά, θρησκευτικά επιστημονικά περιοδικά την έρευνα - την αντιμετώπιση τέτοιων ζητημάτων όπως η φύση της θεότητας, το ζήτημα της ύπαρξης του Θεού ή του Θεού θεούς, κλπ. Η θρησκεία παραδίδεται για πάντα στη σφαίρα της υπόθεσης, απλά με το θέμα της: τον υπερφυσικό κόσμο.

Δεδομένου ότι η "συγχώρεση" είναι μια ιδέα που πηγάζει από τη θρησκευτική παράδοση, πώς μπορεί να υπάρξει οτιδήποτε έχει να κάνει με τη συγχώρεση με το ψυχολογικό τραύμα, τη θεραπεία και τη θεραπεία του από τις συνέπειές του; Θα πάρω αυτό και τα σχετικά θέματα επάνω στο επόμενο blog μου. Όπως θα δείτε, αυτή η ερώτηση είναι πιο περίπλοκη και ενδιαφέρουσα από ότι μπορεί να υποθέσετε. [συνέχισε να Μέρος ΙΙ αυτής της σειράς]

βιβλιογραφικές αναφορές

Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία, & Task Force DSM-5. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών: DSM-5. Arlington, Va.: American Psychiatric Association.

Blackburn, S. (1994). Το λεξικό της φιλοσοφίας της Οξφόρδης. Οξφόρδη; Νέα Υόρκη: Πανεπιστημιακός Τύπος της Oxford.

Gove, Ρ. ΣΙ. (Ed.). (1966). Το τρίτο νέο διεθνές λεξικό του Webster (3 τόμοι) (3η έκδοση, Vols. 1-3). Σικάγο: William Benton, Encyclopaedia Britannica.

Honderich, Τ. (1995). Ο σύντροφος της Οξφόρδης στη φιλοσοφία. Οξφόρδη; Νέα Υόρκη: Πανεπιστημιακός Τύπος της Oxford.

Συνδεθείτε με τον Tom Cloyd και στο Google+, LinkedIn, Facebook, Κελάδημα, του Δυσκοιλιότητα του Νου blog, του Trauma Psych blog, ή του επαγγελματική ιστοσελίδα.

Πιστοποίηση εικόνας: Sean MacEntee /άδεια