Πώς να μιλήσετε στο παιδί σας σχετικά με την ιατρική ADHD

Η Janice γνωρίζει ότι μετά το γιο της, ο Μπίλι, παίρνει τα φάρμακά του για τη θεραπεία της διαταραχής έλλειψης προσοχής (ADHD), μπορεί να καθίσει και να επικεντρωθεί στην τάξη. Αλλά την περασμένη άνοιξη οι δάσκαλοί του άρχισαν να παραπονιούνται ότι δεν πήρε το έργο του και ότι ήταν ενοχλεί τους συμμαθητές του.

Αναρωτιόταν αν το φάρμακο του είχε σταματήσει να εργάζεται ή αν χρειαζόταν υψηλότερη δόση για να θεραπεύσει την ADHD του.

Μια μέρα καθώς καθαρίζει τα συρτάρια της, βρήκε τα χάπια. Όταν τον αντιμετώπισε, έσκαψε: "Δεν υπάρχει τίποτα κακό με μένα. Δεν χρειάζομαι χάπια για να είμαι καλός. "

Μερικά παιδιά είναι ακόμα πιο έξυπνα. Η Mary μάθαινε να "ελέγχει" τα χάπια της - να τα κρύβει ανάμεσα στο μάγουλο και την τσίχλα - στη συνέχεια να φύγει από το δωμάτιο και να τα ξεπλένει κάτω από την τουαλέτα. Δεν υπήρχε καμία ένδειξη ότι δεν πήρε το φάρμακό της.

Ένα άλλο παιδί αποφάσισε να μην πάει στο γραφείο του νοσοκόμου του σχολείου για να πάρει τα φάρμακά του. Η νοσοκόμα ανέφερε στους γονείς της ότι δεν είναι ευθύνη της να τον βρει: «Ξέρει ότι πρέπει να έρθει». Στη συνέχεια, οι καταγγελίες από τους απογευματινούς καθηγητές είχαν νόημα.

Τι κάνετε όταν το παιδί σας αρνείται να πάρει φάρμακα ADHD του; Τι γίνεται αν καθένα ο χρόνος φαρμακευτικής αγωγής είναι μια μάχη, ή μπορείτε να διαπιστώσετε ότι το παιδί σας έχει μόνο προσποιείται ότι παίρνει τα φάρμακά του; Δεν υπάρχουν εύκολες απαντήσεις, αλλά εδώ υπάρχουν κάποιες προτάσεις.

Αυτό σημαίνει κάτι

Τα παιδιά (και οι ενήλικες, επίσης) συνεργάζονται περισσότερο όταν κατανοούν τους λόγους για κάτι. Επομένως, είναι σημαντικό να εκπαιδεύσετε το παιδί σας για το λόγο ότι χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή και να την αφήσετε να αναλάβει ενεργό ρόλο στη διαχείρισή της. Όταν το παιδί σας συνταγογραφεί φάρμακα, εξηγήστε γιατί είναι απαραίτητο και πώς θα την βοηθήσει. Προσαρμόστε το μήνυμά σας στην ηλικία του παιδιού σας. Η λέξη "Είναι απλώς ένα χάπι βιταμινών" θα αντιστραφεί όταν μαθαίνει την αλήθεια. Η εμπιστοσύνη και ο σεβασμός είναι απαραίτητες.

Στα βιβλία μου για γονείς, σας προτείνω να εξηγήσετε το φάρμακο στο παιδί σας. Χρησιμοποιήστε λέξεις-κλειδιά που μπορούν να κατανοήσουν τα παιδιά και δηλώστε ότι ο εγκέφαλος του παιδιού σας δεν έχει υποστεί βλάβη, είναι ελαττωματικός ή καθυστερήσει. Μου αρέσει να πω ότι είναι απλώς καλωδιακά διαφορετικά. Ακολουθούν μερικές επεξηγήσεις:

ΓΙΑ ΥΠΕΡΚΡΑΤΙΚΟΤΗΤΑ: "Ξέρεις ότι μερικές φορές είναι δύσκολο για εσένα να καθίσεις ακίνητο. Μπορεί να είσαι πάνω-κάτω ή να τσιμπήσετε στο κάθισμά σου ή να αρέσει να πατάς τα πράγματα στο τραπέζι; Αυτό συμβαίνει επειδή το φρένα στον εγκέφαλό σας, που σας επιβραδύνουν, δεν λειτουργούν όσο μπορούν. Το φάρμακο θα βοηθήσει τα φρένα να λειτουργήσουν πιο αποτελεσματικά και θα σας βοηθήσουν να ηρεμήσετε και να μετακινηθείτε λιγότερο. "

ΓΙΑ ΔΙΑΚΡΑΤΙΚΟΤΗΤΑ: "Ο εγκέφαλος είναι υπέροχος. Εχει φίλτρα που μπορεί να αποκλείσει ασήμαντους ήχους, που μας επιτρέπουν να εστιάζουμε σε ένα πράγμα τη φορά. Αλλά μερικές φορές τα φίλτρα δεν λειτουργούν αποτελεσματικά. Οι ασήμαντοι ήχοι δεν αποκλείονται και απομακρύνονται εύκολα. Το φάρμακό σας βοηθά αυτά τα φίλτρα να λειτουργούν πιο αποτελεσματικά, ώστε να μπορείτε να εστιάζετε περισσότερο και να μην σας αποσπούν περισσότερο. "

ΓΙΑ ΑΝΤΟΧΗ: "Ο εγκέφαλός μας είναι σε θέση να σκέφτεται τις σκέψεις μας πριν αποφασίσει να δράσει πάνω τους. Αυτή η καθυστέρηση μας βοηθά να αποφασίσουμε τι πρέπει να κάνουμε ανά πάσα στιγμή. Εάν αυτό κάτοπτρο δεν λειτουργεί σωστά, δεν σταματάμε να σκεφτόμαστε προτού ενεργήσουμε. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μπορεί να καλέσετε ή να διακόψετε. (Ή γιατί να κάνεις τα πράγματα χωρίς να σκέφτεσαι και να αισθάνεσαι άσχημα γι 'αυτό.) Το φάρμακο θα βοηθήσει τον ανακλαστήρα σου να δουλέψει πιο αποτελεσματικά, ώστε να μπορείς να σκεφτείς πριν μιλήσεις ή ενεργήσεις ".

ΡΩΤΗΣΤΕ ΓΙΑ ΕΙΣΟΔΟΣ: "Μαίρη, χρειάζομαι τη βοήθειά σου. Πιστεύετε ότι το φάρμακο σας βοηθά φρένα να εργάζονται καλύτερα; Τι γίνεται με φίλτρα? Ίσως πρέπει να μιλήσουμε στον γιατρό για την προσαρμογή του ποσού που παίρνετε. "

Όσο περισσότερο το παιδί σας κατανοεί το σκοπό της φαρμακευτικής αγωγής και πώς λειτουργεί, τόσο πιο πιθανό είναι να συνεργαστεί. Εάν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, θα είναι λιγότερο αναστατωμένος αν τους εξηγήσετε και βεβαιωθείτε ότι θα μιλήσετε με το γιατρό της.

Προσφέρετε κάποιο έλεγχο

Η ενεργός συμμετοχή στη λήψη αποφάσεων αυξάνει τη συνεργασία ενός παιδιού. Αφήστε το παιδί σας να διαδραματίσει ρόλο στην εκτίμηση των επιδράσεων των φαρμάκων του. Για παράδειγμα, ορίστε ένα γράφημα για κάθε ημέρα της εβδομάδας, διαιρούμενο σε χρονικές περιόδους (πριν το σχολείο, μετά το γεύμα, μετά το σχολείο). Σε όλη την κορυφή γράψτε φρένα, φίλτρα, και ανακλαστήρες. Στο τέλος της ημέρας, το παιδί σας να σας πει πώς λειτουργεί το φάρμακό του κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σημειώστε τα ευρήματά του στο διάγραμμα και μπορείτε να δείτε πότε λειτουργεί και πότε δεν συμβαίνει. Η προσπάθεια της ομάδας σας μπορεί να σας βοηθήσει να καθορίσετε τη δόση του φαρμάκου και το χρονοδιάγραμμα.

Μερικές φορές ένα παιδί φοβάται να καταπιεί χάπια ή δεν ξέρει πώς. Αν προσπαθεί να μασήσει (ένα φυσικό ένστικτο), η γεύση του φαρμάκου μπορεί να είναι ένα turn-off. Αντί να υποθέσετε ότι το παιδί σας ξέρει πώς να παίρνει χάπια, μάθετε τον. Προσφέρετε ένα κομμάτι καραμέλας (θα αισθανθεί ασφαλές με αυτό) και εξηγήστε ότι δεν υπάρχουν γεύσεις στην κορυφή της γλώσσας, μόνο κατά μήκος των πλευρών. Βοηθήστε τον να βάλει την καραμέλα στην κορυφή της γλώσσας, μακριά από την άκρη. Εξηγήστε ότι ένα ολόκληρο χάπι δεν έχει κακή γεύση. Στη συνέχεια, πλύνετε το "χάπι" με λίγο νερό. Τα περισσότερα παιδιά μπορούν να μάθουν να καταπιούν χάπια με λίγη πρακτική. Αν αυτό δεν συμβαίνει, ζητήστε από το γιατρό σας να συνταγογραφήσει μια κάψουλα οκτώ ωρών (όπως Ritalin LA ή Adderall XL), η οποία μπορεί να ανοιχτεί και να πασπαλισθεί πάνω από τα τρόφιμα.

Περάστε ελαφρώς με τα πρότερα

Τα περισσότερα παιδιά θα μάθουν να παίρνουν το φάρμακό τους. Θα καταλάβουν ότι βοηθά και θα συνεργαστεί. Αλλά προβλήματα μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της πρώιμης εφηβικής φάσης. Τα παιδιά του μέσου σχολείου δεν θέλουν να είναι διαφορετικά. Είναι σημαντικό να γίνονται δεκτά ως «κανονικά». Ξαφνικά, σε αυτή την ηλικία, ένα παιδί που θα συνυπάρχει μια φορά θα επαναστατήσει και θα αντισταθεί στη φαρμακευτική αγωγή του. Ο χρόνος χάπις γίνεται μάχη και οι γονείς συνήθως χάνουν.

Συμβουλεύω τους γονείς να προσπαθήσουν ξανά με την εκπαίδευση. Ίσως ο οικογενειακός γιατρός μπορεί να βοηθήσει. Εξηγήστε ξανά - αλλά μην μιλήστε - σχετικά με τα φρένα, τα φίλτρα και τους ανακλαστήρες. Πείτε ότι αν αυτές οι περιοχές του εγκεφάλου λειτουργούν καλά, είναι πιο πιθανό να θεωρηθούν φυσιολογικές και όχι διαφορετικές. Σεβαστείτε τον φόβο ενός εφήβου ότι κάποιος θα μπορούσε να μάθει για τη ΔΕΠΥ του. Η ολοήμερη κάλυψη μπορεί να βοηθήσει. Ζητήστε από τον καθηγητή του παιδιού σας να μην δηλώσει δημοσίως: "James, πήρατε το χάπι σας σήμερα;" Βρείτε έναν τρόπο να επιτύχετε κατανόηση και βοήθεια.

Μερικές φορές, η οικογενειακή δυναμική συμβάλλει στην άρνηση της φαρμακευτικής αγωγής. Ένας αδελφός μπορεί να πειράξει το παιδί που παίρνει φάρμακα, καλώντας τον ως «καθυστερημένο» ή «ψυχικό». Εάν συμβεί αυτό, χειρίζεστε πρώτα τον αδελφό. Ίσως ένας γονέας δεν συμφωνεί ότι το "παιδί μου" πρέπει να είναι για φάρμακα. Αυτός ή αυτή θα μπορούσε να συμφωνήσει προφορικά σε αυτό, στέλνοντας ένα σαφές, μη λεκτικό μήνυμα αποδοκιμασίας. Το παιδί βλέπει αυτό και αντιστέκεται στη λήψη του φαρμάκου. Αν αυτό ακούγεται σαν την οικογένειά σας, σκεφτείτε την οικογενειακή συμβουλευτική. Το να μιλάς με έναν θεραπευτή - ή τουλάχιστον να μιλάς με τον οικογενειακό σας γιατρό - μπορεί να είναι εντάξει, εάν οι συνέπειες είναι σημαντικές και όλες οι άλλες προσπάθειές σας έχουν αποτύχει.

Ακόμη και τα καλύτερα σχέδια για το flop με σπουδαστές μέσης εκπαίδευσης. Μερικές φορές συμβουλεύω τους γονείς απλώς να προσπαθήσω να ελαχιστοποιήσω τις βλάβες που προκαλούνται από την απουσία φαρμάκων. Μπορεί να μην είναι μέχρι το παιδί τους να είναι παλαιότερο και πιο άνετο με τον εαυτό του ότι ξανά συμφωνεί να το πάρει.

Ενημερώθηκε στις 24 Απριλίου 2017