Ναρκιστικές Διαταραχές Διαταραχής της Προσωπικότητας και Θεραπείες
- Θεραπείες γνωστικής συμπεριφοράς (CBTs)
- Δυναμική Ψυχοθεραπεία ή Ψυχοδυναμική Θεραπεία, Ψυχαναλυτική Ψυχοθεραπεία
- Ομαδικές θεραπείες
- Μπορεί ο ναρκισσισμός να θεραπευτεί;
- Ναρκιστές στη Θεραπεία
- Παρακολουθήστε το βίντεο στο Can Pathological Narcissist Cured;
Quesiton:
Είναι το Ναρκιστική Διαταραχή Προσωπικότητας (NPD) πιο επιδεκτική στις θεραπείες γνωστικής συμπεριφοράς ή στις ψυχοδυναμικές / ψυχαναλυτικές;
Απάντηση:
Ναρκισσισμός διαπερνά ολόκληρη την προσωπικότητα. Είναι παντοδύναμη. Το ναρκισσιστής είναι παρόμοιο με το να είσαι αλκοολικός, αλλά πολύ περισσότερο. Ο αλκοολισμός είναι μια παρορμητική συμπεριφορά. Οι ναρκιστές εμφανίζουν δεκάδες παρόμοιες απερίσκεπτες συμπεριφορές, μερικές από αυτές ανεξέλεγκτες (όπως η οργή τους, το αποτέλεσμα της πληγωμένης μεγαλοκρατίας τους). Ο ναρκισσισμός δεν είναι πρόσκληση. Ο ναρκισσισμός μοιάζει με κατάθλιψη ή άλλες διαταραχές και δεν μπορεί να αλλάξει κατά βούληση.
Ο παθολογικός ναρκισσισμός των ενηλίκων δεν είναι πλέον "θεραπευτικός" από ότι το σύνολο της προσωπικότητας κάποιου είναι διαθέσιμο. Ο ασθενής είναι ναρκισσιστής. Ο ναρκισσισμός είναι περισσότερο παρόμοιος με το χρώμα του δέρματος κάποιου παρά με την επιλογή των θεμάτων του πανεπιστημίου.
Επιπλέον, η Ναρκιστική Διαταραχή της Προσωπικότητας (NPD) διαγιγνώσκεται συχνά με άλλες, ακόμη πιο δυσδιάκριτες διαταραχές προσωπικότητας, ψυχικές ασθένειες και κατάχρηση ουσιών.
Θεραπείες γνωστικής συμπεριφοράς (CBTs)
Τα CBTs δηλώνουν ότι η διορατικότητα - έστω και λεκτική και πνευματική - αρκεί για να προκαλέσει ένα συναισθηματικό αποτέλεσμα. Οι λεκτικές παραπομπές, οι αναλύσεις των μάντρα που επαναλαμβάνουμε («είμαι άσχημος», «φοβάμαι ότι κανείς δεν θα ήθελε να είναι μαζί μου»), την αναπαράσταση των εσωτερικών μας διαλόγων και αφηγήσεων και των τα επαναλαμβανόμενα πρότυπα συμπεριφοράς (μαθησιακές συμπεριφορές) σε συνδυασμό με θετικές (και, σπάνια, αρνητικές) ενισχύσεις - χρησιμοποιούνται για να προκαλέσουν σωρευτική συναισθηματική επίδραση ισοδύναμη με φαρμακευτικός.
Οι ψυχοδυναμικές θεωρίες απορρίπτουν την ιδέα ότι η γνώση μπορεί να επηρεάσει το συναίσθημα. Η θεραπεία απαιτεί πρόσβαση και μελέτη πολύ πιο βαθιών στρωμάτων τόσο από τον ασθενή όσο και από τον θεραπευτή. Η ίδια η έκθεση αυτών των στρωμάτων στο θεραπευτικό θεωρείται επαρκής για να προκαλέσει μια δυναμική επούλωσης.
Ο ρόλος του θεραπευτή είναι είτε η ερμηνεία του υλικού που αποκαλύπτεται στον ασθενή (ψυχανάλυση) επιτρέποντας στον ασθενή να μεταφέρει το παρελθόν την εμπειρία και την επικόλλησή του στο θεραπευτή - ή για να προσφέρει ένα ασφαλές συναισθηματικό και συγκρατητικό περιβάλλον που να ευνοεί τις αλλαγές στο υπομονετικος.
Το θλιβερό γεγονός είναι ότι καμία γνωστή θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική με τον ίδιο τον ναρκισσισμό, αν και λίγες θεραπείες είναι λογικά επιτυχείς εφόσον αντιμετωπίζουν μερικά από τα αποτελέσματά της (τροποποίηση συμπεριφοράς).
Δυναμική Ψυχοθεραπεία ή Ψυχοδυναμική Θεραπεία, Ψυχαναλυτική Ψυχοθεραπεία
Δεν πρόκειται για ψυχανάλυση. Είναι μια εντατική ψυχοθεραπεία που βασίζεται στην ψυχαναλυτική θεωρία χωρίς το (πολύ σημαντικό) στοιχείο της ελεύθερης συσχέτισης. Αυτό δεν σημαίνει ότι η ελεύθερη συσχέτιση δεν χρησιμοποιείται σε αυτές τις θεραπείες - μόνο ότι δεν αποτελεί πυλώνα της τεχνικής. Οι δυναμικές θεραπείες συνήθως εφαρμόζονται σε ασθενείς που δεν θεωρούνται "κατάλληλοι" για ψυχανάλυση (όπως αυτοί που πάσχουν από διαταραχές προσωπικότητας, εκτός από το Αποφευκτικό PD).
Τυπικά, χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τρόποι ερμηνείας και άλλες τεχνικές δανεισμού από άλλες μορφές θεραπείας. Αλλά το υλικό που ερμηνεύεται δεν είναι αναγκαστικά το αποτέλεσμα της ελεύθερης συσχέτισης ή των ονείρων και ο ψυχοθεραπευτής είναι πολύ πιο ενεργός από τον ψυχαναλυτή.
Οι ψυχοδυναμικές θεραπείες είναι ανοικτές. Κατά την έναρξη της θεραπείας, ο θεραπευτής (αναλυτής) συνάπτει μια συμφωνία («σύμφωνο» ή «συμμαχία») με τον αναλυτή (ασθενή ή πελάτη). Το σύμφωνο αναφέρει ότι ο ασθενής αναλαμβάνει να διερευνήσει τα προβλήματά του για όσο διάστημα χρειάζεται. Αυτό υποτίθεται ότι κάνει το θεραπευτικό περιβάλλον πολύ πιο χαλαρό γιατί ο ασθενής γνωρίζει ότι το ο αναλυτής βρίσκεται στη διάθεσή του, ανεξάρτητα από το πόσες συναντήσεις θα χρειαζόταν για να αντιμετωπίσει επώδυνο θέμα ύλη.
Μερικές φορές, αυτές οι θεραπείες χωρίζονται σε εκφράσεις έναντι υποστηρικτικών, αλλά θεωρώ αυτή τη διαίρεση ως παραπλανητική.
Εκφραστικό σημαίνει να αποκαλύπτετε (συνειδητοποιώντας) τις συγκρούσεις του ασθενούς και να μελετάτε τις άμυνες και τις αντιστάσεις του. Ο αναλυτής ερμηνεύει τη σύγκρουση ενόψει της νέας γνώσης που έχει αποκτήσει και καθοδηγεί τη θεραπεία για την επίλυση της σύγκρουσης. Η σύγκρουση, με άλλα λόγια, «ερμηνεύεται μακριά» μέσω της διορατικότητας και της αλλαγής στον ασθενή με κίνητρο από τις ιδέες του / της.
Οι υποστηρικτικές θεραπείες επιδιώκουν να ενισχύσουν το Εγώ. Η προϋπόθεση τους είναι ότι ένα ισχυρό εγώ μπορεί να αντιμετωπίσει καλύτερα (και αργότερα μόνο) με εξωτερικές (κατάστασης) ή εσωτερικές (ενστικτώδεις, σχετικές με τις κινήσεις) πιέσεις. Οι υποστηρικτικές θεραπείες επιδιώκουν να αυξήσουν την ικανότητα του ασθενούς να REPRESS συγκρούσεις (αντί να τις φέρει στην επιφάνεια της συνείδησης).
Όταν οι οδυνηρές συγκρούσεις του ασθενούς κατασταλούν, οι δυσφορία και τα συμπτώματα που ακολουθούν εξαφανίζονται ή βελτιώνονται. Αυτό μοιάζει κάπως με τη συμπεριφορά (ο κύριος στόχος είναι η αλλαγή της συμπεριφοράς και η ανακούφιση των συμπτωμάτων). Συνήθως δεν κάνει χρήση διορατικότητας ή διερμηνείας (αν και υπάρχουν εξαιρέσεις).
Ομαδικές θεραπείες
Οι ναρκιστές είναι αξιοσημείωτα ακατάλληλοι για συνεργασίες κάθε είδους, πόσο μάλλον για ομαδική θεραπεία. Απευθύνονται αμέσως σε άλλους ως πιθανές πηγές ναρκισσιστικής προμήθειας - ή ως δυνητικοί ανταγωνιστές. Ιδανικοποιούν την πρώτη (προμηθευτές) και υποτιμούν την τελευταία (τους ανταγωνιστές). Αυτό, προφανώς, δεν είναι πολύ ευνοϊκό για την ομαδική θεραπεία.
Επιπλέον, η δυναμική της ομάδας είναι υποχρεωμένη να αντικατοπτρίζει τις αλληλεπιδράσεις των μελών της. Οι ναρκιστές είναι ατομικιστές. Θεωρούν τους συνασπισμούς με περιφρόνηση και περιφρόνηση. Η ανάγκη να καταφύγουμε σε ομαδική εργασία, να τηρούμε τους ομαδικούς κανόνες, να υποκύψουμε σε έναν συντονιστή και να τιμήσουμε και σέβονται τα υπόλοιπα μέλη, καθώς ο ίσος γίνεται αντιληπτός από αυτούς ότι είναι ταπεινωτικός και εξευτελιστικός (μια περιφρόνηση αδυναμία). Έτσι, μια ομάδα που περιέχει έναν ή περισσότερους ναρκισσιστές είναι πιθανό να κυμαίνεται μεταξύ βραχυπρόθεσμου, πολύ μικρού μεγέθους, συμμαχίες (βασισμένες στην "ανωτερότητα" και περιφρόνηση) και ναρκισσιστικές εκρήξεις (εκδηλώσεις) οργής και εξαναγκασμός.
Μπορεί ο ναρκισσισμός να θεραπευτεί;
Οι ναρκιστές ενηλίκων σπάνια μπορούν να «θεραπευτούν», αν και μερικοί μελετητές σκέφτονται διαφορετικά. Ακόμα, όσο νωρίτερα η θεραπευτική παρέμβαση, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Η σωστή διάγνωση και ο σωστός συνδυασμός των τρόπων θεραπείας στην πρώιμη εφηβεία εγγυάται την επιτυχία χωρίς υποτροπή σε οπουδήποτε μεταξύ ενός τρίτου και το ήμισυ των περιπτώσεων. Επιπλέον, η γήρανση μετριάζει ή ακόμα και καταστρέφει ορισμένες αντικοινωνικές συμπεριφορές.
Στον αρχικό τους τόμο, οι "Διαταραχές της προσωπικότητας στη σύγχρονη ζωή" (Νέα Υόρκη, John Wiley & Sons, 2000), Theodore Millon και Roger Davis γράφουν (σελ. 308):
"Οι περισσότεροι ναρκισσιστές αντιστέκονται έντονα στην ψυχοθεραπεία. Για όσους επιλέγουν να παραμείνουν στη θεραπεία, υπάρχουν πολλές παγίδες που είναι δύσκολο να αποφευχθούν... Η ερμηνεία και ακόμη και η γενική εκτίμηση είναι συχνά δύσκολο να επιτευχθούν... "
Η τρίτη έκδοση του "Βιβλίο Ψυχιατρικής της Οξφόρδης"(Oxford, Oxford University Press, ανατυπωμένο το 2000), προειδοποιήσεις (σελ. 128):
"... (P) οι άνθρωποι δεν μπορούν να αλλάξουν την φύση τους, αλλά μπορούν μόνο να αλλάξουν τις καταστάσεις τους. Έχει σημειωθεί κάποια πρόοδος στην εξεύρεση τρόπων για την πραγματοποίηση μικρών αλλαγών στις διαταραχές της προσωπικότητας, αλλά η διαχείριση εξακολουθεί να συνίσταται σε μεγάλο βαθμό στο να βοηθά το άτομο να βρει έναν τρόπο ζωής που έρχεται σε σύγκρουση με τον ίδιο χαρακτήρας... Όποια και αν είναι η θεραπεία που χρησιμοποιείται, οι στόχοι θα πρέπει να είναι μέτριοι και θα πρέπει να επιτραπεί αρκετός χρόνος για την επίτευξη αυτών ».
Η τέταρτη έκδοση της έγκυρης «Επισκόπησης της Γενικής Ψυχιατρικής» (London, Prentice-Hall International, 1995), αναφέρει (σελ. 309):
"(Άτομα με διαταραχές προσωπικότητας)... να προκαλέσει δυσαρέσκεια και ίσως ακόμη και αλλοτρίωση και εξάντληση στους επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης που τους αντιμετωπίζουν... (Π. 318) Η μακροχρόνια ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία και ψυχανάλυση επιχειρήθηκαν με (ναρκισσιστές), αν και η χρήση τους ήταν αμφιλεγόμενη ».
Ο λόγος για τον ναρκισσισμό δεν έχει αναφερθεί και η επώδυνη θεραπεία είναι ότι οι θεραπευτές ξεγελιάζουν από έξυπνους ναρκισσιστές. Οι περισσότεροι ναρκισσιστές είναι χειριστές εμπειρογνωμόνων και άψογοι ηθοποιοί και μαθαίνουν να εξαπατούν τους θεραπευτές τους.
Εδώ είναι μερικά σκληρά γεγονότα:
- Υπάρχουν διαβαθμίσεις και αποχρώσεις του ναρκισσισμού. Οι διαφορές μεταξύ των δύο ναρκισσιστών μπορεί να είναι εξαιρετικές. Η ύπαρξη μεγαλοπρέπειας και ενσυναίσθησης ή έλλειψής τους δεν είναι μικρές διαφοροποιήσεις. Είναι σοβαροί παράγοντες πρόβλεψης της μελλοντικής ψυχοδυναμικής. Η πρόγνωση είναι πολύ καλύτερη αν υπάρχουν.
- Υπάρχουν περιστατικά αυθόρμητης επούλωσης, αποκτημένου κατασταλτικού ναρκισσισμού και "βραχυπρόθεσμου NPD" [βλ. Εργασία Gunderson και Ronningstam, 1996].
- Η πρόγνωση για έναν κλασσικό ναρκισσιστή (μεγαλοπρέπεια, έλλειψη ενσυναίσθησης και όλα) είναι σίγουρα άσχημη όσον αφορά τη μακροπρόθεσμη, διαρκή και πλήρη θεραπεία. Επιπλέον, οι ναρκισσιστές έντονα αντιπαθούν τους θεραπευτές.
ΑΛΛΑ...
- Παρενέργειες, συν-νοσηρές διαταραχές (όπως οι Obsessive-Compulsive συμπεριφορές) και κάποιες πτυχές της NPD (οι δυσφορίες, ο persecutory οι αυταπάτες, η αίσθηση του δικαιώματος, η παθολογική ψευδαίσθηση) μπορούν να τροποποιηθούν (χρησιμοποιώντας θεραπεία ομιλίας και, ανάλογα με το πρόβλημα, φαρμακευτική αγωγή). Δεν πρόκειται για μακροπρόθεσμες ή ολοκληρωμένες λύσεις - αλλά ορισμένες από αυτές έχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.
- Το DSM είναι ένα διαγνωστικό εργαλείο προσανατολισμένο στην τιμολόγηση και τη διαχείριση. Προορίζεται να «τακτοποιήσει» το γραφείο του ψυχίατρου. Οι διαταραχές της προσωπικότητας του άξονα II είναι κακοδιαμορφωμένες. Οι διαφορικές διαγνώσεις ορίζονται αόριστα. Υπάρχουν μερικές πολιτισμικές προκαταλήψεις και κρίσεις [δείτε τα διαγνωστικά κριτήρια των σχιζοτύπων και των αντικοινωνικών PD]. Το αποτέλεσμα είναι μεγάλη σύγχυση και πολλαπλές διαγνώσεις ("συννοσηρότητα"). Το NPD εισήχθη στο DSM το 1980 [DSM-III]. Δεν υπάρχει αρκετή έρευνα για να τεκμηριωθεί οποιαδήποτε άποψη ή υπόθεση σχετικά με την NPD. Οι μελλοντικές εκδόσεις του DSM ενδέχεται να την καταργήσουν εντελώς μέσα στο πλαίσιο ενός συμπλέγματος ή μιας μόνο κατηγορίας "διαταραχής της προσωπικότητας". Όταν ρωτάμε: "Μπορεί να θεραπευτεί το NPD;" πρέπει να συνειδητοποιήσουμε ότι δεν γνωρίζουμε με βεβαιότητα τι είναι το NPD και τι συνιστά μακροχρόνια θεραπεία σε περίπτωση NPD. Υπάρχουν όσοι ισχυρίζονται σοβαρά ότι το NPD είναι μια πολιτισμική ασθένεια (που συνδέεται με την κουλτούρα) με έναν κοινωνικό καθοριστικό παράγοντα.
Ναρκιστές στη Θεραπεία
Στη θεραπεία, η γενική ιδέα είναι να δημιουργηθούν οι προϋποθέσεις για την επανάληψη της ανάπτυξης του Αληθινού Εαυτού: την ασφάλεια, την προβλεψιμότητα, τη δικαιοσύνη, την αγάπη και την αποδοχή - μια κατοπτρική, αναπαράσταση και εκμετάλλευση περιβάλλον. Η θεραπεία υποτίθεται ότι παρέχει αυτές τις συνθήκες φροντίδας και καθοδήγησης (μέσω μεταφοράς, γνωστικής επανα-επισήμανσης ή άλλων μεθόδων). Ο ναρκισσιστής πρέπει να μάθει ότι οι εμπειρίες του στο παρελθόν δεν είναι νόμοι της φύσης, ότι δεν είναι καταχρηστικοί όλοι οι ενήλικες, ότι οι σχέσεις μπορούν να καλλιεργηθούν και να υποστηριχθούν.
Οι περισσότεροι θεραπευτές προσπαθούν να συν-επιλέξουν το φουσκωμένο εγώ του ναρκισσιστή (False Self) και τις άμυνες. Συμπληρώνουν τον ναρκισσιστή, προκαλώντας τον να αποδείξει την παντοδυναμία του ξεπερνώντας τη διαταραχή του. Απευθύνονται στην αναζήτηση του για την τελειότητα, τη λαμπρότητα και την αιώνια αγάπη - και τις παρανοϊκές του τάσεις - σε μια προσπάθεια να απαλλαγούμε από αντιπαραγωγική, αυτοκαταστροφική και δυσλειτουργική συμπεριφορά σχέδια.
Με χαϊδεύοντας τη μεγαλοπρέπεια του ναρκισσιστή, ελπίζουν να τροποποιήσουν ή να αντιμετωπίσουν τα γνωστικά ελλείμματα, τα σφάλματα σκέψης και τη στάση των θυμάτων από το ναρκισσιστή. Συμβάλλουν με τον ναρκισσιστή να αλλάξει τη συμπεριφορά του. Κάποιοι μάλιστα πηγαίνουν στην έκταση της θεραπείας της διαταραχής, αποδίδοντάς την σε κληρονομική ή βιοχημική προέλευση και αυτόν τον τρόπο "απολύοντας" τον ναρκισσιστή από την ευθύνη του και ελευθερώνοντας τους διανοητικούς του πόρους για να επικεντρωθεί στην θεραπεία.
Αντιμετωπίζοντας το ναρκισσιστικό κεφάλι και εμπλοκή στην πολιτική εξουσίας («είμαι πιο έξυπνος», «η θέλησή μου πρέπει να υπερισχύει», κλπ.) Είναι αποφασιστικά δεν θα βοηθούσε και θα μπορούσε να οδηγήσει σε οργισμένες επιθέσεις και σε εμβάθυνση των διωγουσών αυταπάτες του ναρκισσιστή, που εκτρέφονται από την ταπείνωση του στο θεραπευτικό σύνθεση.
Επιτυχίες έχουν αναφερθεί εφαρμόζοντας τεχνικές 12 βημάτων (όπως τροποποιήθηκαν για ασθενείς που πάσχουν από την αντικοινωνική προσωπικότητα Διαταραχή) και με διαφορετικούς τρόπους θεραπείας όπως NLP (Neurolinguistic Programming), Schema Therapy και EMDR (Eye Movement Απευαισθητοποίηση).
Όμως, ανεξάρτητα από το είδος της θεραπείας ομιλίας, ο ναρκισσιστής υποτιμά τον θεραπευτή. Ο εσωτερικός του διάλογος είναι: "Γνωρίζω καλύτερα, το ξέρω όλα, ο θεραπευτής είναι λιγότερο έξυπνος από μένα, δεν μπορώ να αντέξω την κορυφή οι θεραπευτές που είναι οι μόνοι που είναι κατάλληλοι για να με θεραπεύσουν (όπως είναι εξίσου ο ίδιος μου, περιττό να πω), είμαι στην πραγματικότητα θεραπευτής εγώ ο ίδιος..."
Μια λιτανεία αυταπάτης και φανταστικής μεγαλοπρέπειας (πραγματικά, άμυνες και αντιστάσεις): "Αυτός (ο θεραπευτής μου) πρέπει να είναι ο συνάδελφός μου, σε ορισμένες σέβεται ότι είναι αυτός που πρέπει να δεχτεί την επαγγελματική μου εξουσία, γιατί δεν θα είναι ο φίλος μου, αφού τελικά μπορώ να χρησιμοποιήσω το lingo (psycho-bobble) ακόμα καλύτερα από αυτόν κάνει? Είμαστε εμείς (εμείς και εγώ) εναντίον ενός εχθρικού και άγνοου κόσμου (κοινή ψύχωση, folie a deux)... "
Έπειτα, υπάρχει αυτός ο εσωτερικός διάλογος: «Ποιος πιστεύει ότι είναι, ζητώντας μου όλες αυτές τις ερωτήσεις; Ποια είναι τα επαγγελματικά του προσόντα; Είμαι επιτυχημένος και δεν είναι κανένας θεραπευτής σε ένα γραφικό γραφείο, προσπαθεί να αρνηθεί τη μοναδικότητά μου, είναι ένας φιγούρα αρχής, τον μισώ, θα τον δείξω, θα τον ταπεινώσω, θα τον αποδείξω άγνομο, θα έχει ανακληθεί η άδεια του (μεταφορά). Στην πραγματικότητα, είναι δυσαρεστημένος, ένα μηδέν, μια αποτυχία... "
Και αυτό είναι μόνο στις τρεις πρώτες συνεδρίες της θεραπείας. Αυτή η καταχρηστική εσωτερική ανταλλαγή γίνεται πιο επιθετική και υποτιμητική καθώς η θεραπεία εξελίσσεται.
Οι ναρκιστές γενικώς είναι αντίθετοι στο να υποβάλλονται σε φαρμακευτική αγωγή. Η προσφυγή σε φάρμακα είναι μια σιωπηρή παραδοχή ότι κάτι είναι λάθος. Οι ναρκιστές είναι ερεθισμοί ελέγχου και μίσος να είναι "υπό την επιρροή" των φαρμάκων που «τροποποιούν το μυαλό» τους συνταγογραφούνται από άλλους.
Επιπλέον, πολλοί από αυτούς πιστεύουν ότι το φάρμακο είναι ο «μεγάλος εξισωτής» - θα τους κάνει να χάσουν τη μοναδικότητά τους, την υπεροχή και ούτω καθεξής. Αυτό είναι εκτός αν μπορούν να παρουσιάσουν πειστικά την πράξη της λήψης των φαρμάκων τους ως "ηρωισμό", μια τολμηρή επιχείρηση αυτο-εξερεύνησης, μέρος μιας επαναστατικής κλινικής δοκιμής και ούτω καθεξής.
Συχνά ισχυρίζονται ότι το φάρμακο τους επηρεάζει διαφορετικά από άλλους ανθρώπους ή ότι έχουν ανακαλύψει έναν νέο συναρπαστικό τρόπο χρήσης του ή ότι αποτελούν μέρος της καμπύλης μάθησης κάποιου (συνήθως οι ίδιοι) μάθησης ("μέρος μιας νέας προσέγγισης της δοσολογίας", "μέρος ενός νέου κοκτέιλ που κρατάει σπουδαίο υπόσχεση"). Οι ναρκιστές πρέπει να δραματοποιήσουν τη ζωή τους για να νιώσουν άξια και ξεχωριστά. Aut nihil aut μοναδική - είτε να είναι ειδική ή δεν είναι καθόλου. Οι ναρκιστές είναι βασίλισσες δράματος.
Πολύ όπως στο φυσικό κόσμο, η αλλαγή γίνεται μόνο μέσα από απίστευτες δυνάμεις στρέψης και θραύσης. Μόνο όταν η ελαστικότητα του ναρκισσιστή απομακρύνεται, μόνο όταν τραυματίζεται από τη δική του αδιαλλαξία - μόνο τότε υπάρχει ελπίδα.
Δεν χρειάζεται τίποτα λιγότερο από μια πραγματική κρίση. Το Ennui δεν αρκεί
Επόμενο: Ο Ναρκιστής στο Δικαστήριο
