Τι σκέφτεστε για τη θεραπεία με μεθαδόνη και είναι καλό για μένα;
Αγαπητέ Στάντον:
Αναρωτιέμαι τι σκέφτεστε για τη συντήρηση της μεθαδόνης. Σε δύο χρόνια έχω αποτοξινώσει από την ηρωίνη 6 φορές - ποτέ δεν έχω ξεπεράσει τη σωματική απόσυρση (επιστρέφοντας μέσα σε 10 ημέρες, απελευθερώθηκε από το νοσοκομείο μετά από 5 ημέρες).
Έχω αποφασίσει για τη συντήρηση της μεθαδόνης - το βλέπω σαν την ινσουλίνη - είναι μια μικρή ταλαιπωρία σε σχέση με τα έξοδα, κλπ. της χρήσης παράνομων ναρκωτικών. Θεωρώ ότι η ζωή μου είναι πολύ πιο ισορροπημένη και δεν έχω κανένα πρόβλημα να διατηρήσω μια "κανονική" ζωή. Ξέρω ότι είμαι ακουμπάει & ανάλογα με τη μεθαδόνη & θα πρέπει να είναι σε θέση να είναι ένα πλήρες πρόσωπο χωρίς αυτό. Η μόνη δυσφορία που αισθάνομαι είναι ότι η ιατρική ασφάλιση μου δεν θα πληρώσει για αυτό. Το στίγμα από την κοινωνία βρωμάει και μισώ να κρύβω, επίσης. Δεν θέλω να αγωνίζομαι σωματικά, πια. Πάρα πολλές φορές έπρεπε να επιστρέψω στη δουλειά με αρθρώσεις αρθρώσεων, ρίγη, αέρια, διάρροια... πάρτε την εικόνα; Θα πληρώσω 35 δολάρια την εβδομάδα και τρέχω το άκρο μου από λίγο επιπλέον για να αισθάνομαι το 90% "φυσιολογικό" - τι νομίζετε για την αναλογία μου;
Μ
Αγαπητέ Μ:
Δεν μπορώ να σας πω πώς να αντιδράτε στη μεθαδόνη. Μπορείς να μου πεις. Η ιστορία σας αποδεικνύει ότι η μεθαδόνη βοηθά τους ανθρώπους. Βοηθά εσείς.
Αρχικά, στο Αγάπη και εθισμός, Αντιτάχθηκα στη μεθαδόνη για τους λόγους που περιγράψατε. Εξακολουθείτε να είστε εθισμένοι. Ήμουν ιδιαίτερα επηρεασμένος από ένα άτομο του οποίου το έργο έχω σεβαστεί πάρα πολύ, τον Henry Lennard, ο οποίος έγραψε Μυστικοποίηση και κατάχρηση φαρμάκων, ένα κλασικό που έχει πλέον εκτυπωθεί. Δημοσίευσε ένα άρθρο στο Επιστήμη με τον Mitch Rosenthal ("Η ψευδαίσθηση μεθαδόνης, Science, 176, 881-884, 1972) που κάνει το σημείο ότι το φάρμακο δεν καταπολεμά τον εθισμό. απλώς αντικαθιστά αυτό το αντικείμενο εθισμού με ένα που μπορεί να είναι πιο βολικό.
Το κίνημα μείωσης των βλαβών σε γενικές γραμμές με έκανε πιο ευαίσθητο σε ένα σημείο που ενυπάρχει στο έργο μου όλοι μαζί - οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν εθιστικές ευαισθησίες και δεν μπορούμε να επιδιώξουμε την τελειότητα. Εάν κάποιος βοηθηθεί να λειτουργήσει, ακόμα και όταν είναι εθισμένος, αυτό είναι ένα θετικό βήμα. Η ατυχής συνταγή της κοινωνίας μας κατά της χρήσης ναρκωτικών παντός είδους και επιμονής στην αποχή ως θεραπεία για την εξάρτηση (το οποίο έχω περάσει ένα μεγάλο μέρος της καριέρας μου στο να πατάω ενάντια στην περίπτωση αλκοόλ) κάνει τη ζωή σας πιο δύσκολη από ό, τι έπρεπε είναι. Δεν υπάρχει λόγος για αυτό. Έχετε αποδείξει ότι μπορείτε να είστε εξαρτημένος από την ηρωίνη και ότι μπορείτε να το αντικαταστήσετε με κάτι που βελτιώνει τη ζωή σας και είναι επωφελές για την κοινωνία. Είναι τρελό να αγνοήσετε αυτό το θετικό κίνημα στη ζωή σας. Λυπάμαι για αυτό.
Ταυτόχρονα, εκφράζετε τις δικές σας εσωτερικές ανησυχίες. Δεν μπορώ να τα αφαιρέσω για σένα. Περισσότερο από αυτό, τους μοιράζομαι. Το να είσαι κλειδωμένο στη μεθαδόνη - ακόμα και αν το κάνει πολύ βολικό για να το κάνεις - μπορεί να είναι μικρότερο από τα ιδανικά σου για τον εαυτό σου. Μπορείτε να επιδιώξετε να κάνετε καλύτερα. Υπάρχουν δεδομένα για το πώς να το κάνετε αυτό. Η μεθαδόνη είναι μία από τις λίγες θεραπείες φαρμάκων που έχει στοιχεία πίσω από αυτήν για να δείξει ότι λειτουργεί. Ωστόσο, τα στοιχεία αυτά δείχνουν ότι λειτουργεί καλύτερα όταν συνδυάζεται με τις κοινωνικές υπηρεσίες και τις βοηθητικές θεραπείες όπως εκείνες που ενισχύουν τις δεξιότητες αντιμετώπισης, εσωτερικά και εξωτερικά.
Η απόσυρση είναι κάτι που οι άνθρωποι ξεπεράσουν όλη την ώρα. Είναι η πρόκληση να οδηγήσετε μια ελεύθερη από ναρκωτικά ζωή, βασιζόμενη σε πιο λεπτές αντιδράσεις αντιμετώπισης, σε εκείνες στις οποίες έχετε μάθει να είστε σίγουροι, που σηματοδοτούν την εμφάνιση από τον εθισμό στα ναρκωτικά. Μπορεί να γίνει, θέλετε να το κάνετε, να διαβάσετε στο site μου τρόπους για να το επιτύχετε αυτό και το επιθυμώ μόνο αυτό η παροχή και η δαπάνη της μεθαδόνης δεν εμπόδιζαν τις προσπάθειές σας να προχωρήσετε σε αυτό κατεύθυνση.
Καλύτερες ευχές, Σταντόν
Βιβλιογραφικές αναφορές:
Ένας πρόσφατος τόμος είχε μια συζήτηση ανάμεσα σε δύο θέσεις όπου αυτοί και από τις δύο πλευρές είναι άνθρωποι που σέβομαι βαθιά. Η ένταση, Αντιμετώπιση των αντιπαραθέσεων: Συγκράτηση των απόψεων για αμφιλεγόμενα ζητήματα στα ναρκωτικά και την κοινωνία (Guilford, CT: Dushkin, 1996) περιελάμβανε άρθρα του Lynn Wenger και του Marsha Rosenbaum (ενός καλού φίλου μου), του pro και του Robert Apsler, υπηρεσίες φαρμάκων να επεκταθούν ". Η θέση του Apsler μοιάζει πολύ με τη δική μου στην περιοχή (« Τα αποτελέσματα για τους στόχους μεταρρύθμισης του φαρμάκου απαγόρευση / τιμωρία στη θεραπεία "), που δείχνει ότι οι πιο δημοφιλείς θεραπείες στη θεραπεία Αμερικανικού νοσοκομειακού και εξωτερικού νοσηλευτικού ατελέσφορος. Αλλά παραθέτει στοιχεία που δείχνουν ότι οι τοξικομανείς που παρέχονται με συμπληρωματική και κατευθυνόμενη θεραπεία μαζί με τη συντήρηση μεθαδόνης δείχνουν συχνά εκπληκτικά καλά αποτελέσματα σε σύγκριση με τους τοξικομανείς που δεν λαμβάνουν τέτοια θεραπευτική αγωγή. Ωστόσο, η Apsler αμφιβάλλει, αν η θεραπεία με μεθαδόνη χρησιμοποιείται ευρέως, ότι θα χρησιμοποιηθεί τέτοια αποτελεσματική συμπληρωματική περίθαλψη. Πράγματι, στο μέτρο που η διατήρηση της μεθαδόνης είναι ζωντανή σήμερα, είναι τρομερά μολυσμένη με προπαγάνδα και εξαναγκασμό 12 βημάτων.
Το άρθρο του Wenger και Rosenbaum, το οποίο εμφανίστηκε στο Journal of Psychoactive Drugs (Jan-Mar, 1994), περιγράφει πολλούς ανθρώπους των οποίων οι ιστορίες μοιάζουν με τη δική σας.
Επόμενο: Τι σκέφτεστε για την αποκατάσταση SMART;
~ όλα τα άρθρα του Stanton Peele
~ άρθρα βιβλιοθηκών εθισμών
~ όλα τα άρθρα εθισμού
