Άλλες επιλογές θεραπείας για σκληρή κατάθλιψη
Ενώ η φαρμακευτική αγωγή σε συνδυασμό με τη θεραπεία είναι η πιο κοινή θεραπεία για Μείζονα Καταθλιπτική Διαταραχή (MDD), υπάρχουν επιπλέον επιλογές θεραπείας κατάθλιψης οι οποίες είναι ιδιαίτερα χρήσιμες όταν ένας ασθενής δεν έχει επιτύχει ύφεση των συμπτωμάτων κατάθλιψης μετά από πολλές δοκιμές φαρμακευτικής αγωγής.
Ηλεκτροσπασμοθεραπεία
Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) περιλαμβάνει την επαγωγή επιληπτικών κρίσεων μέσω ηλεκτρικής διέγερσης του εγκεφάλου σε αναισθητοποιημένο ασθενή. Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία εξακολουθεί να θεωρείται αμφιλεγόμενη από ορισμένους ερευνητές, αλλά στις μελέτες η ECT έχει δείξει καλύτερο ποσοστό ανταπόκρισης από τη φαρμακευτική αγωγή σε περιπτώσεις κατάθλιψης.
Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία ποικίλλει ανάλογα με την τοποθέτηση των ηλεκτροδίων, τη συχνότητα των θεραπειών, τον αριθμό των θεραπειών και την ηλεκτρική κυματομορφή που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διέγερσης. Μερικοί συνδυασμοί πιστεύεται ότι είναι πιο αποτελεσματικοί αν και άλλοι συνδυασμοί μπορεί να έχουν λιγότερες παρενέργειες. Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί ως ενδονοσοκομειακή ή εξωτερική θεραπεία.
Πλεονεκτήματα: Υψηλή πιθανότητα αντίδρασης σε σχέση με τη φαρμακευτική αγωγή. η απόκριση μπορεί να είναι πολύ ταχύτερη από ό, τι σε ένα αντικαταθλιπτικό.
Μειονεκτήματα: Μπορεί να οδηγήσει σε γνωστικά ελλείμματα όπως η απώλεια βραχυπρόθεσμης μνήμης. μπορεί επίσης να απαιτήσει χρόνο εργασίας. Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία τείνει να είναι αποτελεσματική μόνο βραχυπρόθεσμα.
Περισσότερα για Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT)
Vagus Nerve Stimulation
Η διέγερση νεύρων του Vagus (VNS) χρησιμοποιεί μια εμφυτευμένη συσκευή για την ηλεκτρική διέγερση του αριστερού πνευμονογαστρικού νεύρου. Η συσκευή εμφυτεύεται στο στήθος και τα καλώδια, ή τα ηλεκτρόδια, μεταδίδουν την ώθηση στο στήθος και μέχρι το νεύρο του πνεύμονα. Το νεύρο του πνεύμονα διεγείρεται για ένα αριθμό δευτερολέπτων σε ένα καθορισμένο διάστημα, όπως κάθε 30 λεπτά. Η θεραπεία με VNS προστίθεται στη φαρμακευτική αγωγή σε περιπτώσεις σκληρής αντιμετώπισης της κατάθλιψης.
Μόλις εμφυτευτεί η συσκευή VNS, πρέπει να ενεργοποιείται και να ελέγχεται σε τακτική βάση από έναν γιατρό πιστοποιημένο από τον κατασκευαστή της συσκευής.
Πλεονεκτήματα: Θεραπεία ειδικά αποδεδειγμένη για να δουλεύει σε περιπτώσεις σκληρής αντιμετώπισης της κατάθλιψης. καμία επιπλέον παρενέργεια φαρμάκων.
Μειονεκτήματα: Κόστος και διαθεσιμότητα της θεραπείας καθώς και πιθανές φυσικές παρενέργειες από τη συσκευή ή από τη χειρουργική επέμβαση.
Περισσότερα για Δέσμευση νεύρων του Vagus (VNS)
Επαναλαμβανόμενη διακρατική μαγνητική διέγερση
Επαναληπτική διακρανιακή μαγνητική διέγερση (rTMS) είναι η επανειλημμένη εφαρμογή αδύναμων ηλεκτρικών ρευμάτων σε μέρη του εγκεφάλου με χρήση παλμικού μαγνητικού πεδίου. Κατά τη θεραπεία ο ασθενής έχει ένα μεταλλικό πηνίο εγκλεισμένο σε πλαστικό τοποθετημένο πάνω στο τριχωτό της κεφαλής ώστε να επιτρέπει την στόχευση του μαγνητικού πεδίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το rTMS θεωρείται ότι είναι τόσο αποτελεσματικό όσο το ECT, αν και κάποιοι θεωρούν ότι εξακολουθεί να είναι μια αμφιλεγόμενη θεραπεία.
Πλεονεκτήματα: Δεν σχετίζεται με την απώλεια μνήμης της ECT.
Μειονεκτήματα: Κόστος, διαθεσιμότητα και πιθανές φυσικές παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας, όπως πονοκέφαλοι ή κρίσεις.
Περισσότερα για Διακρανιακή Μαγνητική Διέγερση (Θεραπεία TMS)
