DMDD vs διπολική διαταραχή: Ποια είναι η διαφορά;

Η διαταραχή της διαταραχής της δυσλειτουργίας της διάθεσης (DMDD) και η διπολική διαταραχή μπορεί να παρουσιαστούν με πολύ παρόμοιους τρόπους στα παιδιά. Στην πραγματικότητα, το DMDD προστέθηκε στο DSM-5, εν μέρει, για να αντιμετωπίσει την υπερδιάγνωση και υπερβολική θεραπεία διπολική διαταραχή στα παιδιά.

Τα τελευταία 20 χρόνια σημειώθηκε σημαντική αύξηση του αριθμού των διπολικών διαγνώσεων που δόθηκαν στα παιδιά. Ορισμένα από αυτά τα παιδιά, στην πραγματικότητα, αργότερα ανακαλύφθηκαν ότι έχουν λανθασμένη διάγνωση και δεν είχαν διπολική διαταραχή καθόλου. Έχουν ολοκληρωθεί αρκετές μελέτες σχετικά με τη συχνότητα διάγνωσης της διπολικής διαταραχής σε παιδιά.

Μία μελέτη έδειξε ότι από τα 100 παιδιά που είχαν αρχικά διαγνωστεί με διπολική διαταραχή, μόνο το ένα τρίτο κάλυψε πραγματικά τα πλήρη κριτήρια για αυτή την ψυχική ασθένεια.

DMDD vs. Διπολική διαταραχή

Η DMDD και η διπολική διαταραχή είναι ανεξάρτητες διαγνώσεις και δεν μπορούν να διαγνωσθούν μαζί σε ένα παιδί. Περαιτέρω, εάν ένα παιδί βιώνει ένα

μανιακό ή υπομανιακό επεισόδιο, δεν θα πρέπει να διαγνωσθούν με DMDD καθόλου, και αντίθετα, πρέπει να γίνει περαιτέρω αξιολόγηση της διπολικής διαταραχής.

Το DMDD θεωρείται καταθλιπτική διαταραχή και χαρακτηρίζεται από σοβαρές και επαναλαμβανόμενες διαταραχές ιδιοσυγκρασίας. Αυτές οι εκρήξεις μπορεί να είναι λεκτικές ή φυσικές και είναι δυσανάλογες με την κατάσταση. Αλλα διαγνωστικά κριτήρια για DMDD περιλαμβάνει:

• Οι εκρήξεις ξεσπάσματος εμφανίζονται τρεις ή περισσότερες φορές την εβδομάδα.
• Η διάθεση που υπάρχει ανάμεσα στις εκρήξεις είναι επίμονη ευερέθιστη και / ή θυμωμένη (για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, σχεδόν κάθε μέρα).
• Οι εκρήξεις ψυχραιμίας είναι ασυμβίβαστες με το αναπτυξιακό επίπεδο του παιδιού.

Μια διάγνωση DMDD δεν δίνεται ποτέ πριν την ηλικία των 6 ετών ή μετά την ηλικία των 18 ετών, έτσι οι ενήλικες δεν μπορούν να διαγνωσθούν με DMDD.

Η διπολική διαταραχή, η οποία χαρακτηρίζεται ως διαταραχή διάθεσης, συνήθως περιλαμβάνει ποδηλασία μεταξύ περιόδων αυξημένης διάθεσης (μανία) και περιόδων με σημαντικά χαμηλότερη διάθεση (κατάθλιψη). Η διπολική διαταραχή θεωρείται μια επεισοδιακή ασθένεια και μπορεί να διαγνωστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Με διπολική διαταραχή, υπάρχουν διαγνωστικά κριτήρια τόσο για τα μανιακά όσο και για τα καταθλιπτικά επεισόδια.

Καταθλιπτικά επεισόδια

Ένα παιδί πρέπει να παρουσιάσει τουλάχιστον πέντε από τα ακόλουθα συμπτώματα κατά την ίδια περίοδο δύο εβδομάδων για να ληφθεί υπόψη για διπολική διάγνωση.

• Κατάθλιψη κατά το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, σχεδόν καθημερινά (ανά αναφορά παιδιού)
• Μειώθηκε το ενδιαφέρον για δραστηριότητες που είχαν προηγουμένως απολαύσει
• Αϋπνία ή υπερυπνία (δυσκολία στον ύπνο ή ύπνο υπερβολικά)
• Ψυχοκινητική διέγερση (πρόβλημα να κάθεται ακόμα, βηματοδότηση, κ.λπ.)
• Κόπωση και / ή απώλεια ενέργειας
• Αίσθημα αναξιότητας ή / και επίμονη ενοχή
• Δυσκολία συγκέντρωσης
• Οι συνεχιζόμενες σκέψεις για το θάνατο (χωρίς σχέδιο ή προηγούμενη απόπειρα αυτοκτονίας)

Μανιακά επεισόδια

Ένα παιδί πρέπει να παρουσιάσει τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα συμπτώματα μανίας εντός της ίδιας περιόδου μιας εβδομάδας για να ληφθεί υπόψη για διπολική διάγνωση.

• Μια φουσκωμένη ή υπερβολική αίσθηση αυτοεκτίμησης
• Racing σκέψεις ή / και ομιλία (παρακάμπτοντας από μια ιδέα στο επόμενο)
• Αυξημένος ρυθμός και όγκος ομιλίας
• Ξεκινώντας περισσότερα έργα ή δραστηριότητες (υπερβολικός σχεδιασμός / επιδίωξη στόχων)
• Μειωμένη ανάγκη για ύπνο

Επιπλήρωση της διάκρισης των DMDD vs. η διπολική διαταραχή είναι οι δύο τύποι διπολικής διαταραχής - διπολική διαταραχή Ι και διπολική ΙΙ. Η διαφοροποίηση είναι στην εμπειρία της μανίας ή της υπομανίας.

• Η πλήρης μανία είναι μια περίοδο αυξημένης διάθεσης (που συχνά περιγράφεται ως ευφορία). συνήθως διαρκεί μια εβδομάδα και περιλαμβάνει αυξημένη ενέργεια (και μερικές φορές ευερεθιστότητα). μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ικανότητά του να λειτουργεί.
• Η υπνωνία είναι μια λιγότερο έντονη εκδοχή ενός πλήρους μανιακού επεισοδίου. Αυτοί που υποφέρουν από υπομανία τείνουν να έχουν μια κάπως αυξημένη διάθεση και / ή αυξημένη ευερεθιστότητα. η υπομανία είναι πολύ λιγότερο εξουθενωτική από την πλήρη μανία.

Οι διαφορές, όταν πρόκειται για DMDD vs. διπολική διαταραχή, είναι ελαφρά. Ωστόσο, η διάκριση, και συνεπώς η ακριβής διάγνωση, είναι ζωτικής σημασίας, όπως η πορεία της θεραπεία για διαταραχή διαταραχής δυσλειτουργίας διάθεσης και η διπολική διαταραχή φαίνεται πολύ διαφορετική.

αναφορές άρθρων