Είναι εύκολο να αιωρείται πάνω από ένα παιδί με εκτελεστικά ελλείμματα λειτουργίας. Μην το κάνετε.

Αποτελεσματικός εκτελεστική λειτουργία είναι κρίσιμη για όλες τις ανθρώπινες συμπεριφορές. Χιλιάδες άρθρα και βιβλία έχουν γραφτεί για αυτό το σύνολο δεξιοτήτων που βασίζονται στον εγκέφαλο. Σημειώθηκε εμπειρογνώμονας EF / ADHD Thomas Brown, Ph. D., παρομοιάζει την εκτελεστική λειτουργία με το να είναι ο ηγέτης μιας ορχήστρας. Ερευνητές στο Κέντρο για το αναπτυσσόμενο παιδί στο Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ έχουν συγκρίνει το EF με το σύστημα ελέγχου της εναέριας κυκλοφορίας σε έναν πολυάσχολο αερολιμένα. Οι επιστήμονες του εγκεφάλου συμφωνούν ότι η ισχυρή μνήμη εργασίας, ο αυτοέλεγχος ή η αυτορρύθμιση και η ικανότητα διατήρησης και μετατόπισης της προσοχής αποτελούν το θεμέλιο πάνω στο οποίο οικοδομείται η ακαδημαϊκή και κοινωνική επιτυχία. Οι καλά αναπτυγμένες ικανότητες εκτελεστικής λειτουργίας ξεκλειδώνουν το ανθρώπινο δυναμικό. τα ελλείμματα στο EF μας εμποδίζουν να ανταποκριθούμε στις προσωπικές μας δυνατότητες.

Φύση ή ανατροφή?

Η ανάπτυξη του εγκεφάλου ενός μωρού αρχίζει να συμβαίνει πριν γεννηθεί,

διαμορφωμένο από τα γονίδια των γονιών του, από τη σωματική και ψυχική υγεία και τη διατροφή της μητέρας της, και από την έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες και δυνατούς θορύβους. Τα παιδιά δεν γεννιούνται με τις ικανότητες EF - την ικανότητα να ελέγχουν τις παρορμήσεις, να κάνουν σχέδια και να μένουν συγκεντρωμένα. Αλλά γεννιούνται με τη δυνατότητα να αναπτύξουν αυτές τις ικανότητες. Ορισμένα μικρά παιδιά είναι γενετικά ενσύρματα με τρόπο που καθιστά τις μαθησιακές δεξιότητες EF πιο προκλητικές, και τα παιδιά με ΔΕΠΥ τείνουν να είναι σε αυτή την ομάδα.

Ανεξάρτητα από το ύψος του δυναμικού EF που έχει ένα παιδί (και αυτό δεν είναι κάτι που γνωρίζουμε πώς να μετρήσουμε ακόμα), ο βαθμός στον οποίο όλα τα παιδιά αναπτύσσουν αυτές τις ικανότητες εξαρτάται από τη φύση και την ποιότητα των εμπειριών που έχουν κατά τη βρεφική ηλικία, σε όλη την παιδική ηλικία και μέσα εφηβική ηλικία.

Τα παιδιά που μεγαλώνουν σε περιβάλλον στο σπίτι και το σχολείο που καλλιεργούν την ικανότητά τους να ελέγχουν τις παρορμήσεις, να κάνουν σχέδια, να θυμούνται τα πράγματα και να μένουν συγκεντρωμένα τείνουν να απολαμβάνουν πιο υγιεινές και πιο ευτυχισμένες ζωές. Τα παιδιά που γεννιούνται σε χαοτικά, μη ασφαλή, απρόβλεπτα περιβάλλοντα ή εκτίθενται σε τραυματικά γεγονότα που επηρεάζουν την ανάπτυξη των νευρικών κυκλωμάτων νωρίς στη ζωή, μπορεί να αναπτύξουν εγκεφάλους με αναποτελεσματική εκτελεστική λειτουργία κέντρα. Οι εγκέφαλοί τους συνδέονται με την αυτοπροστασία και είναι πάντα σε εγρήγορση για τον κίνδυνο. Είναι κακοί σχεδιαστές και επίλυσης προβλημάτων που στερούνται την εμπιστοσύνη που προέρχεται από επιτυχημένες αλληλεπιδράσεις με βιβλία, ιδέες, καθήκοντα και ανθρώπους.

Στους ανθρώπους, οι περιοχές του εγκεφάλου και τα κυκλώματα που ελέγχουν τις εκτελεστικές λειτουργίες έχουν συνδέσεις με τα μέρη του εγκεφάλου που καθορίζουν τον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι ανταποκρίνονται στα φοβερά γεγονότα και στο άγχος. Είναι αδύνατο να σκεφτούμε την ανάπτυξη των εκτελεστικών λειτουργιών χωρίς να λάβουμε υπόψη τις συναισθηματικές απαντήσεις ενός παιδιού που αντιμετωπίζει καθήκοντα που απαιτούν αυτές τις δεξιότητες. Τα συναισθήματα και η νοημοσύνη είναι άρρηκτα συνδεδεμένα.

[Αυτοέλεγχος: Θα μπορούσε το παιδί σας να έχει εκτελεστικό έλλειμμα λειτουργίας;]

Τι αδύναμο EF μοιάζει

Οι ερευνητές αναγνωρίζουν ότι δεν υπάρχει κοινά χρησιμοποιούμενος, μόνος ορισμός του EF. Αλλά αν διαβάζετε αυτό το άρθρο, ίσως γνωρίζετε και αγαπάτε ένα παιδί του οποίου το δυναμικό ματαιώνεται από την κακή εκτελεστική λειτουργία. Αναγνωρίζετε αυτό το παιδί στις ακόλουθες παραγράφους;

Τα παιδιά που έχουν ασθενές EF, δυσκολεύονται να εκτελέσουν εργασίες που έχουν πολλαπλά βήματα ή περίπλοκους κανόνες. Έχετε ποτέ απογοητευτεί βλέποντας τον γιο ή την κόρη σας να μοιάζει σαν να μίλησες σε αυτόν σε ξένη γλώσσα; "Πρέπει να καθαρίσετε το δωμάτιό σας, να κάνετε την αγγλική εργασία σας και να κάνετε ντους πριν κοιμηθείτε." Αν είστε δάσκαλος, εκπλαγείτε ότι κάποια παιδιά δεν μπορούν να ακολουθήσουν όταν λέτε: "Πριν να κλείσετε το σημειωματάριό σας, σημειώστε την εργασία απόψε στο τμήμα με το πράσινο αυτί."

Τα παιδιά με ασθενές EF έχουν έναν σκληρό χρόνο να εστιάζουν την προσοχή τους ή να "μετατοπίζουν την προσοχή των εργαλείων." Είναι δύσκολο να «σταματήσουν ό, τι κάνεις για μια λεπτό, και κοιτάξτε πάνω στο διοικητικό συμβούλιο. "Δεν μπορούν να δώσουν προσοχή σε ένα πράγμα χωρίς να δίνουν προσοχή σε άλλα πράγματα (βλέψεις και ήχοι) γύρω τους. ("Γεια σου, ο φούρνος μόλις κλώτσησε! Μαθηματικά? Τι μαθηματικά; ") Τα παιδιά με αναποτελεσματικά συστήματα EF δυσκολεύονται να κρατήσουν έναν κανόνα ή διαφορετικούς κανόνες κατά νου ενώ εκτελούν διάφορα καθήκοντα. ("Υπολογίστε όλες τις λειτουργίες μέσα στις παρενθέσεις και, στη συνέχεια, εκτελέστε τις πράξεις που υποδεικνύονται σε αυτή τη μαθηματική εξίσωση.") Δεν μπορούν να πάρουν κάτι που έχουν μάθει σε μια κατάσταση και να το εφαρμόσουν σε μια άλλη.

Τα καλά νέα είναι ότι οι ικανότητες εκτελεστικής λειτουργίας μπορούν να βελτιωθούν και πολλά από τα προγράμματα που αποσκοπούν στην ενίσχυση αυτών των δεξιοτήτων στα παιδιά έχουν δείξει εντυπωσιακά αποτελέσματα. Είμαι πεπεισμένος ότι οι προσπάθειες για τη βελτίωση της εκτελεστικής λειτουργίας των φοιτητών με ΔΕΠΥ είναι πιθανό να αντιμετωπίσουν επιτυχία εάν πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

[Δωρεάν λίστα ελέγχου: Κοινές εκτελεστικές λειτουργικές προκλήσεις - και λύσεις]

• Υπάρχει μια συντονισμένη προσπάθεια να εντοπιστούν οι αδυναμίες στις δεξιότητες που σχετίζονται με την EF πολύ νωρίς στη ζωή ενός παιδιού.
• Υπάρχει δέσμευση σε επίπεδο σχολείου ή προγράμματος για να διασφαλιστεί ότι η συγκεκριμένη οδηγία EF είναι ενσωματωμένη σε όλες τις οδηγίες στην τάξη. Όταν συμβεί αυτό, δίδεται έμφαση στη δέσμευση των μαθητών να μάθουν «πώς» μαθαίνουν. Η οδηγία που βασίζεται στο περιεχόμενο ("τι" θα μάθει) θα ακολουθήσει φυσικά και πιο αποτελεσματικά σε ένα τέτοιο περιβάλλον.
• Τα σχολεία χρησιμοποιούν στοχοθετημένες, εντατικές παρεμβάσεις με σκοπό να επηρεάσουν τα ασθενή νευρικά συστήματα που εμπλέκονται στην EF.
• Οι σπουδαστές έχουν τη δυνατότητα να χρησιμοποιούν τις δεξιότητες που σχετίζονται με την EF μέσω επίσημης διδασκαλίας και σε καθοδηγούμενη και αδόμητη λειτουργία.
• Οι μαθητές αναμένεται να αναλάβουν μεγαλύτερη ευθύνη για την πρόβλεψη της ανάγκης για στρατηγικές βελτίωσης της EF που θα εξαλείψουν ή θα μειώσουν τα οδοφράγματα στη μάθηση. Αφού ολοκληρωθεί η εργασία με επιτυχία, οι σπουδαστές πρέπει να είναι σε θέση να δηλώσουν τη σχέση μεταξύ της στρατηγικής που χρησιμοποίησαν και του θετικού αποτελέσματος. ("Αυτό είναι υπέροχο! Πώς το καταφέρατε; ")
• Χρησιμοποιώντας αναπτυξιακά κατάλληλες στρατηγικές, οι μαθητές διδάσκονται για τις αρνητικές επιπτώσεις του στρες στον εγκέφαλο λειτουργούν και διδάσκονται τρόποι για να μειώσουν το άγχος, όπως αυτο-κατευνασμό, διαλογισμό και δραστηριότητες ευαισθητοποίησης.

Οι επαγγελματίες που δουλεύουν με παιδιά με ασθενές EF συστήνουν δύο τύπους παρεμβάσεων - περιβαλλοντικές τροποποιήσεις και εκπαίδευση EF. Η πρώτη προσέγγιση απαιτεί τη δημιουργία περιβαλλόντων που είναι καλά οργανωμένα, έχουν μεγάλη δομή, ελαχιστοποιούν περισπασμούς, να παρέχουν συμβουλές προ-μετάβασης και να χρησιμοποιούν συνεπή και σαφή γλώσσα για να δώσουν οδηγίες ή να δώσουν κατευθύνσεις. Προσφέρουν συστήματα, μορφές και χάρτες πορείας που δίνουν συγκεκριμένες δομές σκέψης. Είναι σαν να βάζετε προφυλακτήρες σε μπόουλινγκ.

Μου αρέσει αυτή η μέθοδος, αλλά δεν αρκεί. Τα παιδιά που εκτρέφονται σε αυτό το είδος περιβάλλοντος μάθουν να βασίζονται στις κατασκευές που κατασκευάζονται από μαμά ή δάσκαλο και λειτουργούν αρκετά καλά όσο οι προφυλακτήρες είναι ψηλότεροι. Όταν οι δομές μειώνονται ή αφαιρούνται, η ανεπαρκής EF εξακολουθεί να είναι ανεπαρκής.

Ο άλλος τύπος παρέμβασης περιλαμβάνει τη διδασκαλία των δεξιοτήτων EF των φοιτητών μέχρι να τους κυριαρχήσει. Οι μαθητές με κακή μνήμη μπορεί να διδαχθούν να ακολουθήσουν διάφορες προσεγγίσεις για να βελτιώσουν την ικανότητά τους να διατηρούν νέο υλικό. Στο βιβλίο της Προώθηση της εκτελεστικής λειτουργίας στην τάξη, Lynn Meltzer, Ph. D., συνιστά: παρακολούθηση λεπτομερειών? επανάληψη, πρόβα και επανεξέταση. προσκολλώντας το νόημα. και ομαδοποίηση δυαδικών ψηφίων πληροφοριών.

Υπάρχει άφθονη έρευνα για να επιβεβαιωθεί ότι αυτές οι στρατηγικές λειτουργούν για πολλά παιδιά. Δημιουργώντας οργανωμένες αίθουσες διδασκαλίας και παρέχοντας ικριώματα για την εκμάθηση EF δεξιοτήτων μπορεί να ενισχύσει την ικανότητα ενός μαθητή να παρακολουθήσει και να βελτιώσει τη μνήμη, την οργάνωση και την αυτορρύθμιση. Αλλά μερικά παιδιά δεν αναπτύσσουν πλήρως τις δυνατότητες των εκτελεστικών τους λειτουργιών, ακόμα και με αυτές τις προσεγγίσεις.

Χάνεται στη μετάφραση

Ένας πρωταρχικός λόγος που η εκπαίδευση EF δεν «παίρνει» ή μεταφέρει σε άλλη μάθηση είναι το άγχος των κρούσεων στα τμήματα του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην εκτελεστική λειτουργία. Εάν ένας φοιτητής πιστεύει ότι δεν μπορεί να κάνει το έργο που του έχει ανατεθεί - εάν έχει μια «δεν μπορώ να το κάνω» νοοτροπία - συμβαίνουν μερικά πράγματα: Εάν ένα παιδί αισθάνεται υπό απειλή ή έχει άγχος επειδή αισθάνεται ότι θα φανεί ηλίθιο αν προσπαθεί να κάνει κάτι που σκέφτεται ότι δεν μπορεί να κάνει, ο μεσαιόδωρη προσανατολισμένος στην επιβίωση πηγαίνει σε πλήρη μάχη-ή-πτήση τρόπος. Αυτό, δυστυχώς, οδηγεί στη σκέψη, οργανώνοντας μέρη του εγκεφάλου του (τον προμετωπιαίο φλοιό) που κλείνουν στην υπηρεσία της επιβίωσης.

Πρέπει να διδάξουμε στα παιδιά τι EF δεξιότητες είναι, και πρέπει να τους δώσουμε την ευκαιρία να ασκήσουν αυτές τις δεξιότητες. Αν δεν ζητήσουμε από τα παιδιά να εφαρμόσουν αυτές τις δεξιότητες στη μάθηση για να αποκτήσουν μια αίσθηση για το πώς είναι όπως όταν εργάζεται η EF, οι εγκέφαλοί τους θα πάνε σε κατάσταση αγώνα ή πτήσης. Κανείς δεν μαθαίνει τίποτα όταν ο συναγερμός διαφυγής σβήνει. Είναι βιολογία επιβίωσης. Τα παιδιά πρέπει να πιστέψουν ότι θα είναι επιτυχημένα για να γίνει εσωτερική και αυτόματη η εκπαίδευση EF. Σκεφτείτε με αυτό τον τρόπο: Δεν θα διδάσκετε ένα παιδί να παίζει πιάνο σε μια αίθουσα συναυλιών γεμάτη με κριτικούς μουσικής.

[Εκτεταμένη διαταραχή λειτουργίας, εξηγείται!]

Ο Jerome Schultz, Ph. D., είναι μέλος του ADDitude's ADHD ιατρικό πίνακα ελέγχου.

Ενημερώθηκε στις 19 Αυγούστου 2019