Ο πόνος και το παιδί ή ο έφηβός σας

Πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τον πόνο στα παιδιά, τις αιτίες του πόνου και τη θεραπεία του χρόνιου πόνου στα παιδιά.

Ένα στους πενήντα παιδιά και οι έφηβοι ζουν με σοβαρά εξουθενωτικούς και υποτροπιάζοντες πόνους. Το 15% των παιδιών πάσχουν από πονοκεφάλους, κοιλιακούς και μυοσκελετικούς πόθους, αλλά το 2% των παιδιών έχουν συμπτώματα πόνου που μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές για να διακόψουν τον ύπνο, να περιορίσουν τη σωματική άσκηση και να τους εμποδίσουν να παρακολουθήσουν σχολείο.

Μελέτες έχουν δείξει ότι τα παιδιά πάσχουν από αυτό το είδος χρόνιος πόνος συχνά γίνονται συναισθηματικά αναξιοπαθούντα και έχουν αυξημένη αίσθηση ευπάθειας, η οποία μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στους γονείς και τα αδέλφια.

Τι είναι ο πόνος;

Ο πόνος είναι μια δυσάρεστη αίσθηση ή αίσθηση. Είναι ένας τόσο σημαντικός παράγοντας για την υγεία που ονομάζεται «πέμπτο ζωτικό σημάδι» [1]. " Μπορεί να είναι σταθερή (πάντα εκεί) ή διαλείπουσα (να έρχεται και να πηγαίνει). Ο πόνος μπορεί να είναι θαμπός και πόνος, αιχμηρός ή παλλόμενος. Μπορεί να είναι σωματική και ψυχική, και κάθε παιδί το βιώνει διαφορετικά. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι κανείς δεν μπορεί να περιγράψει τι αισθάνεται ο πόνος του παιδιού σας εκτός από το παιδί σας. Ο πόνος μπορεί να είναι απλώς ενοχλητικός ή μπορεί να παρεμβαίνει στο να μπορεί το παιδί σας να ξεπεράσει τις συνήθεις καθημερινές του δραστηριότητες.

Τι προκαλεί πόνο;

Αισθανόμαστε πόνο όταν ο εγκέφαλός μας στέλνει ειδικά σήματα στο σώμα μας. Συνήθως, είμαστε άρρωστοι ή τραυματισμένοι όταν οι εγκέφαλοί μας στείλουν αυτά τα σήματα. Το αίσθημα του πόνου συνήθως εξυπηρετεί έναν σκοπό - αυτό είναι ένα σήμα κάτι είναι λάθος.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ χρόνιου και οξείου πόνου;

Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς (διαρκής για μικρό χρονικό διάστημα) ή χρόνιος (που διαρκεί πολύ περισσότερο χρόνο, ίσως μήνες ή χρόνια). Ο χρόνιος πόνος συχνά πηγαίνει λανθασμένα. Σε αντίθεση με τον οξύ πόνο, δεν εξυπηρετεί κανένα χρήσιμο σκοπό, αλλά προκαλεί άσκοπα ταλαιπωρία εάν δεν θεραπεύεται. Ο ανεπαρκής ή υποεπεξεργασμένος χρόνιος πόνος μπορεί να διαταράξει την οικογενειακή ρουτίνα και να παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες του παιδιού σας, γεγονός που μπορεί με τη σειρά του να οδηγήσει σε μακροχρόνια αναπηρία. Το κλειδί για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου είναι να κάνει καλή δουλειά να το αναγνωρίζει και να το περιγράφει συχνά κατά μήκος του τρόπου να εξασφαλίσει ότι η θεραπεία λειτουργεί όπως θα έπρεπε [2].

Πώς μπορώ να αναγνωρίσω τον πόνο στο παιδί μου; Γιατί περιγράφει τον πόνο τόσο σημαντικό;

Ο καθένας μπορεί να αισθάνεται πόνο, ακόμη και τα μωρά και τα μικρά παιδιά. Τα παιδιά συνήθως δεν θυμούνται τον πόνο που διέσχιζαν όταν ήταν ηλικίας μικρότερης των δύο ετών. Μερικές φορές τα παιδιά έχουν έναν σκληρό χρόνο να εκφράζουν τον εαυτό τους και μπορεί να σας δυσκολευτούν να σας πουν πού πονάει και τι αισθάνεται.

Για το λόγο αυτό, οι γιατροί και οι νοσηλευτές χρησιμοποιούν νέα εργαλεία για να καθορίσουν τον πόνο στα παιδιά που φροντίζουν. Οι πίνακες του πόνου και οι κλίμακες για παιδιά χρησιμοποιούν εικόνες ή αριθμούς για να περιγράψουν τον πόνο τους. Η περιγραφή του πόνου μπορεί να βοηθήσει τους γονείς και τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να καταλάβουν πόσο κακός είναι ο πόνος και πώς να το μεταχειριστεί καλύτερα. Η συζήτηση με τους γιατρούς και τις νοσοκόμες του παιδιού σας σχετικά με τον πόνο είναι σημαντική. Όσο περισσότερο γνωρίζουν τον πόνο του παιδιού σας, τόσο περισσότερο μπορούν να βοηθήσουν. Δώστε προσοχή στο πώς ενεργεί το παιδί σας. Για παράδειγμα, όταν το παιδί σας πονάει, μπορεί να είναι ανήσυχοι ή ανίκανοι να κοιμηθούν.

Ο πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί. Μπορεί να πάει μακριά! Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία του πόνου του παιδιού σας είναι να ενημερώσετε το γιατρό ή τη νοσοκόμα του παιδιού σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα θέσει πολλές ερωτήσεις σχετικά με τον πόνο, συμπεριλαμβανομένου του πόνου, του αισθήματος και του τρόπου με τον οποίο άλλαξε από τότε που άρχισε.

Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να σας ζητήσει να κρατήσετε ένα ημερολόγιο του πόνου με το παιδί σας, το οποίο παρακολουθεί το πότε το παιδί σας έχει πόνο όλη την ημέρα. Αυτό το ημερολόγιο μπορεί επίσης να τεκμηριώσει πώς αλλάζει ο πόνος μετά από λήψη φαρμάκων για τον πόνο. Εάν τα φάρμακα δεν φαίνεται να λειτουργούν ή εάν το παιδί σας έχει μια κακή αντίδραση, ενημερώστε τον γιατρό και φυλάξτε έναν κατάλογο αυτών των προβληματικών φαρμάκων για μελλοντική αναφορά.

Γιατί η θεραπεία του πόνου είναι σημαντική;

Τα παιδιά με πόνο δεν κάνουν τόσο καλά όσο τα παιδιά που κρατούν τον πόνο τους υπό έλεγχο. Ο πόνος μπορεί να επιβραδύνει την ανάκτηση του παιδιού σας. Επίσης, ο πόνος είναι ευκολότερος στη θεραπεία πριν γίνει πραγματικά κακός. Γι 'αυτό είναι μια καλή ιδέα για το παιδί σας να κρατήσει κοντά τις καρτέλες για το πώς αισθάνονται, έτσι ο πόνος μπορεί να "χτυπήσει στο μπουμπούκι." Αν θεραπεύσουμε τον πόνο αμέσως - πριν βγει από τον έλεγχο - διαπιστώνουμε ότι πραγματικά χρειαζόμαστε λιγότερα φάρμακα συνολικά για να το πάρουμε και να το κρατήσουμε κάτω έλεγχος.

Πώς μπορώ να ξέρω αν πρέπει να καλέσω τον γιατρό;

Θυμηθείτε: ο πόνος είναι ένα σημάδι ότι κάτι είναι λάθος. Καλέστε το γιατρό του παιδιού σας εάν το παιδί σας παρουσιάζει έντονο πόνο ή πόνο που διαρκεί περισσότερο από μία ή δύο ημέρες. Εάν το παιδί σας βρίσκεται στο νοσοκομείο, ενημερώστε αμέσως τη νοσοκόμα ή το γιατρό σας εάν το παιδί σας έχει πόνο.

Τι είναι η θεραπεία του πόνου;

Ο περισσότερος πόνος μπορεί να ελεγχθεί με φάρμακα. Είναι καλή ιδέα να συνδυάσετε τη θεραπεία με το φάρμακο με μερικές από τις θεραπείες για τον έλεγχο του πόνου εκτός των ναρκωτικών που αναφέρονται πιο κάτω στη σελίδα [3]. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη φαρμάκων που ο γιατρός σας μπορεί να θέλετε να προσπαθήσετε να βοηθήσετε στην ανακούφιση του πόνου και της δυσφορίας του παιδιού σας.

Το παιδί μου θα εξαρτηθεί από το φάρμακο για τον πόνο;

Εάν το παιδί σας αντιμετωπίζει μακροχρόνιο πόνο, μπορεί να ανησυχείτε για το πώς γίνεται αυτό εθισμένος στο φάρμακο του πόνου. Μην ανησυχείτε: ο εθισμός είναι πολύ σπάνιος. Εάν το παιδί σας χρειάζεται φάρμακα για πόνο και ηρεμιστικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί σωματική εξάρτηση. Η σωματική εξάρτηση δεν είναι η ίδια με την εξάρτηση - ο εθισμός είναι ένα ψυχολογικό πρόβλημα. Λόγω αυτής της φυσικής εξάρτησης, οι δόσεις φαρμακευτικής αγωγής θα μειωθούν αργά για να αποφευχθούν τυχόν συμπτώματα στέρησης που μπορεί να εμφανιστούν εάν διακοπεί το φάρμακο ξαφνικά. Οι νοσοκόμες και οι γιατροί θα παρακολουθήσουν προσεκτικά το παιδί σας για σημεία απόσυρσης φαρμάκων. Τα μέτρα άνεσης όπως συζητείται παρακάτω μπορούν να βοηθήσουν όταν μειώνονται οι δόσεις φαρμάκων για τον πόνο.

Υπάρχουν άλλοι τρόποι αντιμετώπισης του πόνου εκτός από τη λήψη φαρμάκων;

Απολύτως! Ο πόνος αντιμετωπίζεται καλύτερα με τη χρήση ποικίλων θεραπειών εκτός από φάρμακα μαζί με φαρμακευτική αγωγή [3].

Ένα από τα πιο σημαντικά μέτρα που πρέπει να λάβετε είναι να είστε εκεί για το παιδί σας. Αν το παιδί σας αισθάνεται αγαπημένο και υποστηριγμένο, ο πόνος του δεν θα βλάψει τόσο πολύ. Αγκαλιάστε, κρατήστε, βράστε και αγκαλιάστε το παιδί σας. Κρατήστε το χέρι του παιδιού σας, και αφήστε τους να γνωρίζουν ότι τους αγαπάτε. Χαλαρώστε το παιδί σας, γιατί το άγχος κάνει τον πόνο χειρότερο. Εάν το παιδί σας έχει μάθει μερικές από τις τεχνικές αντιμετώπισης του πόνου, ίσως χρειαστεί ακόμα εσάς ή μια νοσοκόμα για να τους προπονηθείτε και να τους υπενθυμίσετε τι και πώς να χρησιμοποιήσετε αυτές τις τεχνικές. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί να καθοδηγήσετε το παιδί σας χρησιμοποιώντας τεχνικές χαλάρωσης, ακόμα και αν το παιδί σας είναι ήδη εξοικειωμένο με το πώς να το κάνει [4].

Άλλα παραδείγματα θεραπειών εκτός από φάρμακα περιλαμβάνουν τη θεραπεία, το μασάζ, τα ζεστά ή κρύα πακέτα, τη χαλάρωση και την καθοδηγούμενη απεικόνιση, την απόσπαση της προσοχής, τη μουσική, την υπνοθεραπεία και την ανάγνωση στο παιδί σας. Είναι καλή ιδέα να χρησιμοποιήσετε πολλές από αυτές τις τεχνικές μαζί με τρόπους που αλληλοσυμπληρώνονται. Για παράδειγμα, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η χρήση του βελονισμού και της υπνοθεραπείας μαζί ήταν αποτελεσματική στη μείωση του χρόνιου πόνου και ήταν καλά ανεκτή από τους νέους στη μελέτη τους [5]. Οι εμπειρογνώμονες που μπορούν να βοηθήσουν το παιδί σας να αντιμετωπίσει και να θεραπεύσει τον πόνο μπορεί να περιλαμβάνουν μασάζ θεραπευτές, biofeedback τεχνικούς, ιατρούς-βελονιστές, ειδικούς στην παιδική ζωή, ψυχολόγους και φυσικούς ή επαγγελματικούς θεραπευτές.

Βιβλιογραφία Cited:

[1] Lynch Μ. Πόνος: το πέμπτο ζωτικό σημάδι. Η συνολική αξιολόγηση οδηγεί σε σωστή θεραπεία. Adv Nurse Pract. 2001 Nov. 9(11):28-36.

[2] Chambliss CR, Heggen J, Copelan DN, Pettignano R. Η αξιολόγηση και η διαχείριση του χρόνιου πόνου στα παιδιά. Pediatr Drugs. 2002;4(11):737-46.

[3] Rusy LM, Weisman SJ. Συμπληρωματικές θεραπείες για οξεία παιδιατρική διαχείριση πόνου. Pediatr Clin North Am. 47 (2000): 589-99.

[4] Cohen LL, Bernard RS, Greco LA, McClellan CB. Μια παρέμβαση με επίκεντρο το παιδί για την αντιμετώπιση του διαδικαστικού πόνου: χρειάζονται γονείς και νοσηλευτές; J Pediatr Psychol. 2002 Dec. 27(8):749-57.

[5] Zeltzer LK, Tsao JC, Stelling C, Powers Μ, Levy S, Waterhouse Μ. Μια μελέτη φάσης Ι σχετικά με τη σκοπιμότητα και αποδοχή μιας επέμβασης βελονισμού / ύπνωσης για χρόνιο παιδιατρικό πόνο. J Pain Managing Symptom. 24(2002):437-46.

[6] Kemper KJ, Sarah R, Silver-Highfield Ε, Xiarhos Ε, Barnes L, Berde C. Σε καρφίτσες και βελόνες; Παιδιατρικός πόνος εμπειρία των ασθενών με βελονισμό. Παιδιατρική. 2000 Apr; 105 (4 Pt2): 941-7.

[7] Favara-Scacco C. Smirne G. Schiliro G. Di Cataldo A. Θεραπεία τέχνης ως υποστήριξη για παιδιά με λευχαιμία κατά τη διάρκεια οδυνηρών διαδικασιών. Ιατρική & Παιδιατρική Ογκολογία. 36 (4): 474-80, 2001 Απρίλιος.

Δείτε επίσης:

• Κατακτήστε τον χρόνιο πόνο του παιδιού σας
• Πώς να υποστηρίξετε το παιδί σας με χρόνιο πόνο

Πηγές:

• Πανεπιστήμιο του Bath, Ηνωμένο Βασίλειο
• Πανεπιστήμιο του Michigan Health System