Συγκριτική Μελέτη Εγκεφαλικών Λευκών Ουσιών στον Αυτισμό και Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής / Υπερκινητικότητας με Φασματοσκοπία Μαγνητικού Συντονισμού

N Fayed και PJ Modrego
Acad Radiol 1 Μαΐου 2005 12 (5): σελ. 566. http://highwire.stanford.edu/cgi/medline/pmid; 15866128
Μονάδα Μαγνητικού Συντονισμού, Clinica Quirón, Avda Juan Carlos I, 21, 50009, Σαραγόσα, Ισπανία
ΣΚΟΠΟΣ ΚΑΙ ΣΤΟΧΟΙ: Η διαταραχή αυτισμού και έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας (ADHD) είναι νευροαναπτυξιακές διαταραχές των οποίων η παθοφυσιολογία είναι ως επί το πλείστον άγνωστη. Όσον αφορά τα διαφορετικά συμπτώματα και, σε ορισμένες απόψεις, την αντίθεσή τους, υποθέτουμε ότι πρέπει να υπάρξουν βιοχημικές διαφορές στον εγκέφαλο των παιδιών που πάσχουν από τη νόσο. Σκοπός της μελέτης είναι να αναλυθεί συγκριτικά η συγκέντρωση του μεταβολίτη της εγκεφαλικής λευκής ουσίας στον αυτισμό, στην ADHD και μια ομάδα ελέγχου υγιή παιδιά για να εξετάσει την υπόθεση ότι η Ν-ακετυλο ασπαρτική (NAA) μειώνεται στον αυτισμό και αυξάνεται σε ADHD. ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ: Συμπεριλάβαμε 21 αυτιστικά παιδιά σύμφωνα με τα κριτήρια DSM-IV, 8 παιδιά με ADHD που πληρούν τα αντίστοιχα κριτήρια του DSM-IV και 12 υγιείς μάρτυρες παρόμοιων ηλικιών. Διεξήχθη φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού πρωτόνιου ενός φωνής σε όλα αυτά με χρόνο ηχώ 30 χιλιοστά του δευτερολέπτου και χρόνο επανάληψης 2500 χιλιοστών του δευτερολέπτου. Το voxel τοποθετήθηκε στο αριστερό κέντρο semiovale. Οι αναλογίες μεταβολιτών σε σχέση με την κρεατίνη αναφέρθηκαν για το NAA, τη χολίνη και τη μυοϊνοσιτόλη. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Παρόλο που δεν παρατηρήσαμε διαφορές μεταξύ αυτιστικών παιδιών και ελέγχων, βρήκαμε ένα μέσο υψηλότερο συγκέντρωση της ΝΑΑ στο αριστερό κεντρικό τμήμα των παιδιών ADHD (2,2 · SD, 0,21) από εκείνη που διαπιστώθηκε στην αυτιστική παιδιά (1,88; SD, 0.18) και μάρτυρες (1.91; SD, 0,01), η οποία ήταν σημαντική (Ρ = 0,01 σε παραμετρική και σε μη παραμετρική δοκιμή). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η λευκή ουσία των παιδιών με αυτισμό δεν παρουσιάζει μεταβολές στη MRS. Υποθέτουμε ότι η υψηλότερη συγκέντρωση ΝΑΑ στη λευκή ύλη της ADHD δείχνει τον υπερμεταβολισμό του μιτοχονδρίου. Αυτό μπορεί να αποτελέσει ένα νέο υπόστρωμα στην παθοφυσιολογία και αξίζει περαιτέρω έρευνα.