Κατευθυντήριες Αρχές Ψυχοθεραπείας
Ο Ψυχοθεραπευτής μοιράζεται τις κατευθυντήριες αρχές του για τη διεξαγωγή ψυχοθεραπείας.
Λαμβάνοντας υπόψη όσα έχω μάθει τα χρόνια που με βοήθησαν να με καθοδηγήσω, πιστεύω ότι οι ακόλουθες αρχές επηρέασαν σε μεγάλο βαθμό τη δουλειά μου.
1) Η σχέση μεταξύ θεραπευτή και πελάτη δεν είναι στην πραγματικότητα μια εταιρική σχέση. Ο ρόλος του θεραπευτή είναι να εξυπηρετεί τον πελάτη. Η δήλωση του σκοπού και της κατεύθυνσης (με τη βοήθεια), γίνεται κατά την άποψή μου, ευθύνη του πελάτη, ενώ ο θεραπευτής αναπτύσσει τον οδικό χάρτη έτσι ώστε να μιλήσει. Πώς μπορεί κανείς να προάγει την αυτονομία και την ανεξαρτησία κατά την καθοδήγηση του μαθήματος; Αν η διαδικασία της θεραπείας ήταν όπως αυτή ενός ταξιδιού πέρα από τον ωκεανό, τότε το άτομο που θα σερβίρεται θα ήταν ο καπετάνιος ενώ ο θεραπευτής θα πλοηγούσε πιστά.
2) Η διάρκεια της θεραπείας δεν αποτελεί πρωταρχικό μέλημα. Αποτέλεσμα, αποτελεσματικότητα, ποιότητα εξυπηρέτησης και επικαιρότητα.
3) Ένας θεραπευτής πρέπει να είναι οραματιστής, ενώ ταυτόχρονα πρέπει να τηρεί τα γεγονότα στο χέρι. Παρόλο που είναι σημαντικό να παραμείνουμε επικεντρωμένοι στο έργο μας, διαθέτοντας ένα σαφές όραμα για το οποίο προσπαθούμε είναι ίσας αξίας. Το λεξικό του Webster ορίζει έναν οραματιστή ως "έναν ονειροπόλο. κάποιος που τείνει να αποδέχεται τα φανταστικά πράγματα ως γεγονότα. κάποιος που δεν είναι ρεαλιστής. "Ο ορισμός μου είναι" αυτός που πιστεύει στις δυνατότητες. κάποιος που δεν ακινητοποιείται από τις πραγματικότητες του παρόντος, αλλά ωθεί προς τα εμπρός για να μεταμορφώσει "φαντασίες" σε γεγονότα. "Όταν ένας πελάτης μας λέει," δεν μπορώ ", ο οραματιστής σε εμάς ίσως να ανταποκριθεί," απλά δεν έχετε Ακόμη". Όταν ακούμε, "Δεν θα συμβεί ποτέ σε μένα", μπορούμε να απαντήσουμε, "Δεν έχει συμβεί ακόμα." Πρέπει να πιστέψουμε στις δυνατότητες και η γλώσσα μας πρέπει να αντικατοπτρίζει πιστά την πίστη στις ικανότητες του πελάτη μας να υπερβεί τους περιορισμούς και να επιτύχει τους στόχων.
4) Η αξιοποίηση του χρόνου δημιουργικά και ευέλικτα δεν πρέπει να παραμείνει μια καλή ιδέα να εφαρμοστεί όσο πιο συχνά γίνεται (ή όταν απαιτείται από τη διαχειριζόμενη φροντίδα), αλλά μάλλον ένα πρότυπο με το οποίο ο συνειδητοποιημένος θεραπευτής με συνέπεια λειτουργεί. Αυτό απέχει πολύ από μια νέα ιδέα και έχει προταθεί από πολλούς όπως ο Gelso (1980), ο Wilson (1981) και ο Rabkin (1977). Η δημιουργική και ευέλικτη χρήση του χρόνου τοποθετεί ένα ασφάλιστρο στις ανάγκες του πελάτη έναντι της ευκολίας του θεραπευτή. Όπως επισημαίνει ο Wilson, η μορφή των 50 λεπτών μία φορά την εβδομάδα είναι πολύ πιο ευνοϊκή για ένα προβλέψιμο χρονοδιάγραμμα για τον θεραπευτή και όχι για το τι μπορεί να ανταποκρίνεται καλύτερα στις μοναδικές απαιτήσεις του πελάτη. Για έναν πελάτη, 50 λεπτά μια φορά την εβδομάδα που τελικά μετατοπίζονται σε κάθε άλλη εβδομάδα μπορεί να έχουν νόημα. Ένας άλλος πελάτης μπορεί να χρειαστεί μία μηνιαία σύσκεψη διάρκειας 100 λεπτών. ενώ ο άλλος ωφελείται από μία σύνοδο ανά μήνα.
συνεχίστε την παρακάτω ιστορία
Επιπλέον, ο Rabkin φαίνεται να απορρίπτει την κοινή αντίληψη ότι προσπαθούμε πάντα να τερματίσουμε. Επιλέγει να ορίσει τη σχέση μεταξύ πελάτη και θεραπευτή ως διακοπτόμενη. Στην πραγματικότητα, δεν βλέπει τη σχέση να τερματίζεται καθόλου, υποδηλώντας αντ 'αυτού ότι παραμένουμε στη διάθεση των πελατών μας σε μια βάση που χρειάζεται.
5) Δεν υπάρχει απόλυτη φόρμουλα για την καλύτερη δυνατή θεραπεία σε όλους τους πελάτες. Κάθε πελάτης είναι μοναδικός, με διαφορετικές ανάγκες, επίπεδα κινητοποίησης, πόρους κ.λπ. Προκειμένου να ικανοποιηθούν οι ανάγκες κάθε ατόμου, η θεραπεία πρέπει να ανταποκρίνεται στις διαφορές αυτές.
6) Οι θεραπευτές δεν πρέπει ποτέ να υποθέτουν ότι έχουν όλες τις απαντήσεις. Οι πελάτες μας γενικά θέλουν απαντήσεις από εμάς και μερικές φορές είμαστε σε θέση να παραδώσουμε. Αναμένουν επίσης τη σοφία και θα πρέπει να κάνουμε και πάλι τα πάντα για να τους υποχρεώσουμε. Ακόμα, όπως μας υπενθύμισε ο Sheldon Kopp: "Στον κόσμο των ενηλίκων, δεν υπάρχουν μητέρες και πατέρες, μόνο αδέλφια". Ενώ μπορούμε ενεργούν ως οδηγοί και διευκολυντές, δεν πρέπει ποτέ να ξεχνάμε αυτό που γνωρίζουμε βαθιά μέσα στις καρδιές μας, δηλαδή ότι είμαστε όλοι στο στιφάδο μαζί. Δεν πρέπει να επιβάλουμε τις αξίες και τις απόψεις μας στους πελάτες μας. Όταν προσφέρουμε συμβουλές, πρέπει πάντα να γνωρίζουμε ότι η τιμή που μπορούν να πληρώσουν οι πελάτες μας (εκτός από δολάρια και σεντ) είναι πολύ μεγαλύτερη - και αυτή είναι η αυτονομία τους. Είναι κολακευτικό να γίνει μεγαλύτερο από τη ζωή, να αναζητηθεί για τις γνώσεις μας και επαγγελματικές απόψεις. Είναι ευχάριστο να γνωρίζουμε ότι εκείνοι που μας αναζητούν κάνουν συχνά με σημαντικό βαθμό πίστης στις ικανότητές μας. Η πίστη ορίζεται εν μέρει από το λεξικό του Webster ως «... εμπιστοσύνη και εμπιστοσύνη σε ένα άλλο ...». Δεν πρέπει ποτέ να παραβιάζουμε την εμπιστοσύνη που μας έχει δοθεί. Όταν υπονοούμε ακόμη ότι γνωρίζουμε τι είναι καλύτερο για ένα άλλο άτομο, τότε κάνουμε ακριβώς αυτό: παραβιάζουμε την εμπιστοσύνη τους. Ποτέ δεν μπορούμε πραγματικά να γνωρίζουμε τι είναι καλύτερο για κάποιον άλλον παρά τις ιδέες μας από καιρό σε καιρό για το αντίθετο.
Θυμάμαι έναν πελάτη που ανέφερα σε έναν ψυχίατρο για μια διαβούλευση. Ο ψυχίατρος της είπε με αβέβαιο τρόπο ότι πρέπει να εγκαταλείψει τον σύζυγό της και ότι μέχρι να το κάνει, θα χάσει το χρόνο της στη θεραπεία. Ο πελάτης ακύρωσε τις επόμενες τρεις συνεδρίες και η κατάθλιψή της βαθαίνει. Ήμουν εξοργισμένος. Πώς θα μπορούσε αυτός ο γιατρός να ξέρει μετά από μια σύντομη συνάντηση ότι αυτή η γυναίκα θα πρέπει να τερματίσει τον 14χρονο γάμο της; Τι θα συμβεί αν ο ψυχίατρος είχε δίκιο να εγκαταλείψει τον σύζυγό της; Τι θα συμβεί αν η γυναίκα δεν βρισκόταν σε καμία θέση εκείνη τη στιγμή για να δράσει πάνω σε αυτή την πραγματικότητα; Εάν δεν μπορεί να τον αφήσει για πραγματικούς ή φανταστικούς λόγους αυτή τη στιγμή, αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία είναι άχρηστη; Τι θα συμβεί αν η θεραπεία είχε ως στόχο να την βοηθήσει να αποκτήσει τους πόρους που θα χρειαστεί να διαθέτει για να εκτελέσει οποιαδήποτε απόφαση μπορεί να κάνει; Μπορούμε να παρουσιάσουμε, να επισημάνουμε, να διευκρινίσουμε, να ενθαρρύνουμε αλλά δεν πρέπει ποτέ να υπαγορεύσουμε.
7) Δεν πρόκειται για θέμα θεραπείας που μπαίνει στο γραφείο μας, αλλά για ένα ολόκληρο άτομο γεμάτο συναισθήματα, σκέψεις, μια μοναδική ιστορία, ένα σύνολο περιστάσεων, ένα φυσικό σώμα και ένα πνεύμα. Για να μην εξετάσουμε τα αποτελέσματα κάθε πτυχής ενός ατόμου είναι να μην ανταποκρίνεται σε αυτό το πρόσωπο στο σύνολό του. Ενώ οι περισσότεροι (αν όχι όλοι) από εμάς αναγνωρίζουν την αλήθεια για αυτό, πολύ συχνά δεν προχωρούμε να λειτουργούμε με τρόπο που να αντικατοπτρίζει αυτές τις πληροφορίες. Πώς μπορεί κάποιος να συμμετέχει σε κάθε πτυχή ενός ατόμου στο πλαίσιο σύντομης θεραπείας; Η απάντηση είναι να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα που παρουσιάζει με έναν εστιασμένο αλλά ολιστικό τρόπο. Εάν, για παράδειγμα, η Μαρία έχει κρίσεις πανικού, θα μπορούσαμε να διερευνήσουμε πώς οι σκέψεις, τα συναισθήματά της, η σωματική της κατάσταση και ο τρόπος αυτοεξυπηρέτησης μπορούν ή δεν μπορούν να συμβάλλουν σε αυτά. Αρχικά, κάθε θεραπευτής θα απαντούσε πιθανώς ότι πραγματικά θεωρούν αυτούς τους παράγοντες. Αλλά κάνουν; Σε περιπτώσεις όπως αυτό, διερωτώνται πάντα για την πρόσληψη καφεΐνης, τις συνθήκες του θυρεοειδούς, το επίπεδο άσκησης, τις τρέχουσες πιέσεις, τις συμπεριφορές αυτο-φροντίδας κ.λπ.; Από την εμπειρία μου, αυτό δεν γίνεται πάντα. Επιπλέον, εκτός από τη δουλειά μας μαζί της σχετικά με τις στάσεις, τις σκέψεις, τις τεχνικές χαλάρωσης, θα μπορούσαμε επίσης προτρέψτε την να συμμετέχει σε δραστηριότητες όπως η γιόγκα, η άσκηση, ο διαλογισμός, η αλλαγή στη διατροφή, και τα λοιπά. εκτός της θεραπείας.
8) Ο πελάτης πρέπει τελικά να ευθύνεται για το αποτέλεσμα της θεραπείας. Οι πελάτες πρέπει να καταλάβουν ότι ενώ η θεραπεία μπορεί να είναι μέρος της λύσης, από μόνη της, δεν είναι η απάντηση. Ενώ έχω συναντήσει πολλές μορφές που δίνονται στους πελάτες που περιγράφουν τις ευθύνες τους (πληρώνουν έγκαιρα, δίνουν μια 24ωρη ειδοποίηση πριν από την ακύρωση κ.λπ.), δεν έχω δει ποτέ μια φόρμα που περιγράφει τις ευθύνες του πελάτη που περιλάμβανε τέτοια αντικείμενα όπως και:
α) Θα πρέπει να προσδιορίσετε αυτό που επιθυμείτε να είναι διαφορετικό όταν ολοκληρώσετε τη θεραπεία.
β) Αναμένεται ότι θα εργαστείτε για τους στόχους σας εκτός του γραφείου του θεραπευτή.
γ) Θα πρέπει να αξιολογήσετε το δικό σας επίπεδο προόδου εκτός από τη λήψη σχολίων από το θεραπευτή σας.
Επόμενο:Οι συνεισφορές της φεμινιστικής θεραπείας
