Η τιμή της ανύπαρκτης θεραπείας ψυχικής ασθένειας
Πέρασα εννέα μήνες για το οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD) μονάδα στο Νοσοκομείο Larue Carter Memorial της Ινδιανάπολης. Εκείνη την εποχή, ήταν η μοναδική μονάδα εσωτερικών ασθενών που ειδικεύεται στη θεραπεία σχήματος για την BPD στη χώρα. Πρόσφατα έμαθα ότι αυτή η μονάδα, η οποία άλλαξε και πιθανώς έσωσε τη ζωή μου, είναι πλέον κλειστή. Με έκανα να σκεφτώ τι συμβαίνει με τους ασθενείς όταν κλείνουν ψυχιατρικά νοσοκομεία - σπάνια τελειώνει καλά.
Πού πηγαίνουν τα άτομα με ψυχικές ασθένειες;
Όταν ο πρόεδρος Ρόναλντ Ρέιγκαν ήταν στην εξουσία, εποπτεύει το κλείσιμο πολλών κρατικών ψυχιατρικών νοσοκομείων. Αυτή ήταν μια καταστροφή για πολλούς ανθρώπους με σοβαρή ψυχική ασθένεια. Οι "ιστορίες επιτυχίας" βρίσκονταν σε ομαδικά σπίτια ή με τις οικογένειές τους. Τα υπόλοιπα ήταν είτε άστεγοι είτε φυλακισμένοι.
Όπως είπε η Christine Jewell της Εθνικής Συμμαχίας για την Ψυχική Ασθένεια (NAMI)
Αν το άτομο δεν έχει οικογένεια πρόθυμο να είναι υπεύθυνο για αυτούς, θα κατέβει αναπόφευκτα στις χαμηλότερες ομάδες εισοδήματος αν είναι σε θέση να παραμείνουν απασχολημένοι. Εάν η ασθένειά τους αποκλείει την απασχόληση - οι προοπτικές τους είναι πολύ πιο ζοφερές. Σήμερα εκτιμάται ότι έως και το 30% του πληθυσμού των αστέγων μπορεί να έχει σοβαρές ψυχικές ασθένειες... Αυτοί οι αριθμοί αυξάνονται όταν εξετάζετε τον αριθμό με μια «διπλή διάγνωση», δηλαδή ανθρώπους που έχουν μια διαταραχή εξάρτησης και μια σοβαρή ψυχική ασθένεια.
Λέγεται ότι ο μεγαλύτερος ψυχολόγος στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι οι δρόμοι. Όλοι έχουμε δει τους άστεγους που περιπλανιούνται να μιλάνε για τον εαυτό τους ή για τον αδιάκριτο ιερέα του δρόμου. Ωστόσο, και οι δύο δεν μπορούμε και δεν θα κάνουμε τίποτα γι 'αυτό. Έχουμε το δικαίωμα να είμαστε σαν ψυχωτικό όπως θέλουμε αν δεν είμαστε κίνδυνος για τον εαυτό μας και τους άλλους, και κάθε κλείσιμο σημαίνει ότι δεν έχουμε διαθέσιμα κρεβάτια. Έτσι είναι είτε η φυλακή είτε οι δρόμοι.
Το κόστος μιας έλλειψης θεραπείας ψυχικής ασθένειας
Είναι αυτονόητο ότι κάθε κλείσιμο σημαίνει ότι τουλάχιστον ένα άτομο δεν θα λάβει θεραπεία. Αυτό συχνά τελειώνει άσχημα. Ένα χρόνο στην Ινδιανάπολη, δύο αστυνομικοί σκοτώθηκαν εντός δύο μηνών από άτομα με σοβαρή ψυχική ασθένεια που δεν είχαν υποβληθεί σε θεραπεία. Ένα από τα μέλη της οικογένειας των δολοφόνων προσπάθησε να τον κάνει δεσμευμένο, αλλά δεν υπήρχαν διαθέσιμα κρεβάτια.
Μια αναφορά του Ινστιτούτου Mentor Research Institute κάνει μια ενδιαφέρουσα, αν όχι ειρωνική, παρατήρηση.
Το κόστος και ο αντίκτυπος του περιορισμού και του αποκλεισμού των απαραίτητων υπηρεσιών μπορεί να ανέλθει στο 30% του συνολικού κόστους της υγειονομικής περίθαλψης. Υπάρχει σημαντικό επιχείρημα ότι το κόστος του περιορισμού των υπηρεσιών υπερβαίνει το κόστος των υπηρεσιών που απαγορεύονται σε πολλές περιπτώσεις.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, το συνολικό κόστος των ψυχικών ασθενειών 81 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως. Ειναι πολλα τα λεφτα. Το μεγαλύτερο μέρος αυτών είναι το κόστος νοσηρότητας - το κόστος αγαθών και υπηρεσιών που δεν έχουν παραχθεί λόγω ψυχικής ασθένειας. Ωστόσο, μεγάλο μέρος αυτών των δαπανών θα μπορούσε να μειωθεί με την παροχή θεραπείας διαθέσιμης και προσιτής. Απλά πρέπει να έχουμε τη βούληση να το πράξουμε.
Γιατί χρειαζόμαστε τη θεραπεία της ψυχικής ασθένειας για να είναι εθνική προτεραιότητα
Όταν ο Πρόεδρος George W. Ο Μπους ανέθεσε μια μελέτη που ονομάζεται Πρωτοβουλία για την Νέα Ελευθερία, η Επιτροπή για την Ψυχική Υγεία ανέφερε μια «έλλειψη εθνικής προτεραιότητας για την πρόληψη των αυτοκτονιών και την ψυχική υγεία. "Αυτό είναι περίεργο, υπό το πρίσμα των ακόλουθων γεγονότων από το Φίλοι της Φιλαδέλφειας:
- Το 20 τοις εκατό των ασθενειών που αναζητούν οι Αμερικανοί ιατρική περίθαλψη σχετίζονται με διαταραχές άγχους.
- Περίπου 8 εκατομμύρια έως 14 εκατομμύρια Αμερικανοί πάσχουν από κατάθλιψη κάθε χρόνο. Όσο ένας στους πέντε Αμερικανούς θα υποφέρει τουλάχιστον ένα επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της ζωής του.
- Δύο εκατομμύρια Αμερικανοί πάσχουν από σχιζοφρενικές διαταραχές και 300.000 νέες περιπτώσεις συμβαίνουν ετησίως.
- 15,4 εκατομμύρια Αμερικανοί ενήλικες και 4,6 εκατομμύρια έφηβοι αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα με το αλκοόλ και άλλα 12,5 εκατομμύρια υποφέρουν από κατάχρηση ναρκωτικών.
- Σχεδόν το ένα τέταρτο των ηλικιωμένων με την ονομασία "γεροντική" πάσχουν πραγματικά από μια μορφή ψυχικής ασθένειας.
- Η αυτοκτονία είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου για άτομα ηλικίας 15 έως 24 ετών.
- Περίπου το 27% των Αμερικανών που αναζητούν ιατρική περίθαλψη για σωματικά προβλήματα υποφέρουν από συναισθηματικούς.
- Μόνο ένα στα πέντε άτομα που πάσχουν από ψυχική ασθένεια αναζητά βοήθεια και μόνο το 4 έως 15% των παιδιών που πάσχουν από σοβαρές ψυχικές ασθένειες λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία.
Είμαστε όλοι μαζί σε αυτό. Πρέπει να υπερβούμε το στίγμα της ψυχικής ασθένειας και να κάνουμε τη θεραπεία μια εθνική προτεραιότητα. Πρέπει να το απορροφήσουμε και να απορροφήσουμε το κόστος. Μέχρι να το κάνουμε, τα άτομα με ψυχικές ασθένειες είτε θα πάνε στη φυλακή είτε στους δρόμους αντί για θεραπεία.
Μπορείτε επίσης να βρείτε Becky Oberg στις Google+, Facebook και Κελάδημα και Linkedin.
