Αντιψυχωσικά φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης
Ενώ το όνομα αντιψυχωσικά υποδηλώνει ότι αυτό το φάρμακο είναι για τη θεραπεία της ψύχωσης, αυτό δεν συμβαίνει εντελώς. Τα αντιψυχωσικά φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται για τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας, όπως ψευδαισθήσεις ή ψευδαισθήσεις, αλλά συνταγογραφούνται επίσης για διπολική διαταραχή και μείζονα κατάθλιψη.
Αντιψυχωτικά για κατάθλιψη
Τα αντιψυχωσικά κατανέμονται σε δύο ομάδες:
- Τυπικά αντιψυχωσικά, επίσης γνωστά ως αντιψυχωτικά πρώτης γενιάς
- Ατυπικά αντιψυχωσικά, επίσης γνωστά ως αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς
Τα ατυπικά αντιψυχωσικά είναι ο πιο συχνά προδιαγεγραμμένος τύπος για την κατάθλιψη. Μπορούν να συνταγογραφούνται μόνοι τους ή επιπλέον άλλων φαρμάκων. Τα συνήθη συνταγογραφούμενα αντιψυχωσικά περιλαμβάνουν:
- Seroquel
- Το Zyprexa
- Abilify
- Geodon
- Symbax (περιέχει συνδυασμό Zyprexa και Prozac)
Pro: Τα αντιψυχωσικά δουλεύουν στον εγκέφαλο διαφορετικά από τα αντικαταθλιπτικά και μπορούν να βοηθήσουν εκείνους που δεν έχουν βοηθήσει με αντικαταθλιπτικά.
Μαθαίνω απέξω: Τα αντιψυχωσικά μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες όπως αύξηση του σωματικού βάρους, μυϊκά τσιμπούρια και τροποποίηση του σακχάρου στο αίμα.
Σταθεροποιητές διάθεσης για τη θεραπεία της κατάθλιψης
Οι σταθεροποιητές διάθεσης είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, αλλά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε MDD, ιδιαίτερα εάν υπάρχει υποψία διπολικής διαταραχής. Οι σταθεροποιητές της διάθεσης μπορεί να συνταγογραφούνται μόνοι ή, συνηθέστερα, να συνταγογραφούνται με αντικαταθλιπτικό.
Οι σταθεροποιητές διάθεσης είναι φάρμακα που είναι γνωστό ότι αντιμετωπίζουν είτε υψηλές είτε χαμηλές διαθέσεις ή και τα δύο. Για παράδειγμα, ένας σταθεροποιητής της διάθεσης μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά την κατάθλιψη ενώ δεν θεραπεύει τη μανία, αλλά δεν κάνει την μανία κακή.
Επειδή ο ορισμός βασίζεται στην επίδραση και όχι στο πώς λειτουργεί το φάρμακο, πολλοί τύποι φαρμάκων μπορούν να θεωρηθούν ως σταθεροποιητές της διάθεσης. Ορισμένα αντισπασμωδικά φάρμακα (φάρμακα κατάσχεσης) και αντιψυχωσικά εμπίπτουν σε αυτήν την ομάδα. Οι πιο συνήθεις σταθεροποιητές διάθεσης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης περιλαμβάνουν:
- Λίθιο
- Lamictal
Pro: Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν διαφορετικά από τα αντικαταθλιπτικά ή τα αντιψυχωτικά και το λίθιο, ειδικά, έχει ένα μακρύ ιστορικό θεραπείας. Μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευεργετική εάν υπάρχει υποψία διπολικής κατάθλιψης.
Μαθαίνω απέξω: Υπάρχουν λιγότερα αποδεικτικά στοιχεία για τη χρήση αυτών των φαρμάκων για τη θεραπεία της MDD.
Θεραπεία της κατάθλιψης με άλλα φάρμακα και συμπληρώματα
Μερικοί άνθρωποι ανταποκρίνονται όταν προστίθενται συγκεκριμένα συμπληρώματα στο φάρμακό τους και, σε σπάνιες περιπτώσεις, συμπληρώνουν μόνοι τους. Τα δύο συμπληρώματα που υποστηρίζονται από τα δεδομένα είναι ωμέγα-3 και L-μεθυλο-φιλική. Το βότανο, το St. John's Wort, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της κατάθλιψης.
Pro: Αυτές οι επιλογές τείνουν να έχουν λιγότερες παρενέργειες.
Μαθαίνω απέξω: Η συγκέντρωση και η ποιότητα δεν είναι εγγυημένες για τα μη ρυθμισμένα προϊόντα που δεν έχουν ρυθμιστεί. Υπάρχουν λιγότερα αποδεικτικά στοιχεία που υποστηρίζουν τη χρήση του St John's Wort στη θεραπεία του MDD. Ο L-μεθυλοφυλικός εστέρας θεωρείται ότι βοηθά μόνο ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων.
Η δοκιμή γονοτύπου Cytochrome P450 (CYP450)
Το λιγότερο κοινό είναι να λαμβάνετε τη δοκιμασία γονοτυπίας του κυτοχρώματος P450 (CYP450). Αυτή η δοκιμή επιχειρεί να προβλέψει ποιο αντικαταθλιπτικό είναι κατάλληλο για σας ελέγχοντας για γονίδια που δείχνουν πώς μεταβολίζετε τους τύπους φαρμάκων. Αυτά και άλλα γονιδιακά τεστ δεν είναι κοινά διαθέσιμα.