Μπορώ να τραυματιστώ ξανά αν έχω PTSD;

Τι συμβαίνει όταν κάποιος με διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) τραυματίζεται και πάλι; Είναι μια ερώτηση που μου έχει απασχολήσει πολύ πρόσφατα. Τόσες πολλές τρομακτικές και ενδεχομένως τραυματικές ή άγχος που προκαλεί φυσικά φαινόμενα συμβαίνουν στον κόσμο αυτή τη στιγμή. Είτε μιλάμε για τους τυφώνες στις νότιες Ηνωμένες Πολιτείες, τις πυρκαγιές της Δυτικής Ακτής που προκάλεσαν την τέφρα να βροχή πόλη για μια ημέρα και μισό, ή οι θανατηφόρες πλημμύρες στη Νοτιοανατολική Ασία, ο κόσμος έχει παρακολουθήσει πολλά απρόβλεπτα γεγονότα που ξετυλίγονται. Στατιστικά, ορισμένοι από τους ανθρώπους που πλήττονται από αυτές τις φυσικές καταστροφές πρέπει να έχουν ήδη PTSD.¹ Είναι και πάλι τραυματίες εκείνοι οι άνθρωποι με PTSD;

Τραυματώθηκα πάλι μετά από τη διάγνωση PTSD μου

Πριν από μερικές εβδομάδες, ξύπνησα ξαφνικά σε μια αιχμηρή έκρηξη έξω. Κρίνοντας από την αναταραχή του νεανικού γέλιου που ακολούθησε, ήταν πιθανώς ένα πυροσβέστη που έμεινε από το τέταρτο του Ιουλίου. Αλλά στις δύο το πρωί, σκέφτηκα ότι ο ήχος που με ξύπνησε ήταν ένας πυροβολισμός.

Περίπου τρία ή τέσσερα χρόνια μετά την ολοκλήρωσή μου καταχρηστική σχέση και στη συνέχεια διαγνώστηκε με PTSD, ένας άνθρωπος σκοτώθηκε μπροστά μου. Δούλεψα στους δρόμους του Σιάτλ στο κέντρο της πόλης για να φτιάξω ένα διεθνές φιλανθρωπικό ίδρυμα για παιδιά. Η εκδήλωση πραγματοποιήθηκε περίπου μισό τετράγωνο από εκεί που στάθηκα, κοντά σε ένα δημοφιλές τουριστικό αξιοθέατο στο κέντρο της πόλης. Η πλάτη μου γυρίστηκε, οπότε δεν έβλεπα την πραγματική γυρίσματα, αλλά κοίταξα εγκαίρως για να δω το θύμα να πέσει στο έδαφος και να δει τον σκοπευτή και αρκετοί θεατές να τρέξουν μακριά. Φήμες λένε ότι ο σκοπευτής πήγε σε ένα κοντινό κατάστημα για να παραγγείλει ένα σάντουιτς.

Δεν γνωρίζω καν το όνομα του ανθρώπου του οποίου βίωσα τις τελευταίες στιγμές της ζωής μου. Η μικρή κάλυψη των μέσων ενημέρωσης που έλαβε η εκδήλωση επικεντρώθηκε στον τρόπο με τον οποίο ο θάνατός του επηρέασε την κυκλοφορία και το σάντουιτς του σκοπευτή. Αλλά θυμάμαι πως το σώμα του θύματος έδειχνε ήδη κενό, παρόλο που δεν θα εκδοθεί νεκρός μέχρι να φτάσει στο νοσοκομείο. Όπως και τίποτα περισσότερο από μια δέσμη ρούχων στο πάτωμα. Και θυμάμαι τον πόνο στην καρδιά μου όταν η πυροβολισμένη ακούστηκε, τόσο απότομη φοβόμουν λίγο για να κοιτάξω κάτω. Νόμιζα ότι είχα πυροβολήσει.

Όταν ο πυροσβέστης ξύπνησε πριν από δύο εβδομάδες, πλημμυρίστηκα με εικόνες του γυρίσματος. Δεν είχε έρθει για μένα πριν, αν και έλαβε χώρα πριν από χρόνια. Το τραύμα που προκάλεσε το PTSD μου συνέβη άμεσα. Ήταν παρατεταμένη, στοχευμένη οικιακή κατάχρηση. Αν και η λήψη ήταν σίγουρα ένα φρικτό γεγονός, δεν το είχα συσχετίσει με το PTSD μου, επειδή δεν ήταν ένα από τα γεγονότα που οδήγησαν στη διάγνωση μου. Παρ 'όλα αυτά, ήμουν πέντε χρόνια αργότερα, ξαπλωμένος στο κρεβάτι μου με εικόνες πλήρους χρώματος από εκείνη την ημέρα που αναβοσβήνουν στο μυαλό μου.

Πώς θα μπορούσε κάποιος που τραυματίστηκε όταν θα τραυματιστεί ξανά;

Είναι πράγματι αρκετά συνηθισμένο για κάποιον που αναπτύσσει PTSD να αντιμετωπίσει ένα ή περισσότερα τραυματικά συμβάντα μετά το αρχικό τραύμα. Θεωρήστε ότι πολλοί άνθρωποι με PTSD εμφανίζουν παρορμητικότητα. Η παρορμητικότητα είναι, στην πραγματικότητα, μια κατηγορία σύμπτωμα διαταραχής μετατραυματικού στρες. Οι άνθρωποι που τραυματίστηκαν συχνά βρίσκονται επίσης ανίκανοι να αξιολογήσουν σωστά τον κίνδυνο. Τι παίρνετε όταν συνδυάζετε παρορμητική συμπεριφορά με ένα κακό μετρητή κινδύνου; Μερικές φορές, παίρνετε περισσότερο τραύμα.

Είναι καλά τεκμηριωμένο ότι ορισμένοι επιζήσαντες ενδοοικογενειακής βίας θα εισέλθουν σε νέες καταχρηστικές σχέσεις μετά το τέλος της αρχικής. Οι επιζώντες των φυσικών καταστροφών ή των ατυχημάτων μπορεί να αναζητήσουν συγκίνηση. Η σεξουαλική κακοποίηση στην παιδική ηλικία μπορεί να οδηγήσει σε απερίσκεπτη αταξία. Υπάρχει επίσης τυχαία ευκαιρία. Κάποιος μπορεί να είναι σε μια καταχρηστική σχέση, και στη συνέχεια να πιάσει σε μια βίαιη εισβολή στο σπίτι. Ένας επιζήσας μιας πλημμύρας μπορεί αργότερα να βιώσει μια επίθεση. Φαίνεται πραγματικά άδικο, αλλά αυτά τα πράγματα συμβαίνουν.

Όντας τραυματισμένοι πάλι και πολύπλοκο PTSD

Σύνθετη διαταραχή μετατραυματικού στρες (C-PTSD) είναι σήμερα μια προτεινόμενη διαταραχή. Αυτό σημαίνει ότι δεν συμβαίνει εμφανίζονται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5), αλλά οι επαγγελματίες της ψυχικής υγείας συζητούν πιθανώς τη χρήση τους ως πραγματική διάγνωση. Πολλοί επιζώντες τραύματος - και ακόμη και κάποιοι επαγγελματίες - χρησιμοποιούν ήδη τον όρο "C-PTSD" για να καθορίσουν την κατάστασή τους.

Οι άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν PTSD από ένα και μόνο γεγονός, όπως αυτοκινητιστικό ατύχημα ή βιασμό, αλλά πότε οι άνθρωποι έχουν χρόνιο τραύμα, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν. Η σύνθετη PTSD συμβαίνει ως αποτέλεσμα ενός παρατεταμένου τραύματος ή σε απάντηση σε πολλαπλά τραυματικά περιστατικά. Αυτό που αρχίζει καθώς το PTSD μπορεί να εξελιχθεί σε περίπλοκο PTSD εάν κάποιος βιώσει άλλο τραύμα.

Το Υπουργείο Υποθέσεων των Βετεράνων των Η.Π.Α. περιγράφει τα άτομα με C-PTSD ως αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας, που μαστίζονται από έντονα συσσωρευτικά συμπτώματα, επιρρεπή σε ακραία απομόνωση και δυσπιστία, και δίνεται σε κρίσεις πίστη. Είναι επίσης ιδιαίτερα επιρρεπή σε κατάχρηση ουσιών και άλλες μορφές αυτοτραυματισμού. Μπορούν να θεωρηθούν ως "ανθεκτικά στη θεραπεία". Τα σύνθετα συμπτώματα PTSD μπορεί να είναι πιο έντονα και να διαρκούν περισσότερο από τα τυπικά συμπτώματα PTSD.²

Μπορεί κάποιος που πάσχει από PTSD να μην τραυματιστεί ξανά;

Η αλήθεια είναι ότι εμείς δεν έχετε έλεγχο για όλα όσα συμβαίνουν σε εμάς. Το τραύμα δεν είναι δικό σας λάθος, αλλά αν έχετε PTSD, είναι δυνατό να διαχειριστείτε μερικά από τα συμπτώματα που σας κάνουν πιο ευάλωτα σε περαιτέρω τραύματα. Για παράδειγμα, ένας εξουσιοδοτημένος επαγγελματίας ψυχικής υγείας μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε και να διορθώσετε παρορμητικές συμπεριφορές. Μπορεί επίσης να σας περπατήσει μέσα από ασκήσεις, όπως εκείνες που βρίσκονται στο νοητική συμπεριφορική θεραπεία, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν στην επαναβαθμονόμηση του μετρητή κινδύνου.

Όμως, όλη η θεραπευτική υποστήριξη στον κόσμο δεν μπορεί να σταματήσει το τραύμα από την είσοδό σας στη ζωή. Μερικές φορές συμβαίνουν τραυματικά γεγονότα. Θα μπορούσατε να πιάσετε έναν τυφώνα ή να τον προσεγγίσετε από έναν καταχρεωτικό ή αμέτρητα άλλα τραύματα που είναι αδύνατο να αποτρέψετε. Αυτά τα πράγματα μπορούν να συμβούν σε οποιονδήποτε, αλλά επειδή είστε ήδη επηρεασμένοι από το PTSD, είστε ιδιαίτερα ευάλωτοι στο να έχετε ένα τραυματική αντίδραση σε ακραία περίπτωση. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να αναζητήσουμε επαγγελματική, θεραπευτική υποστήριξη για την PTSD.

Όταν ήμουν μάρτυρας της δολοφονίας, είχα επίσημα διαγνωσθεί επί σειρά ετών, αλλά δεν είχα πάει στη θεραπεία για μια συνεχή χρονική περίοδο. ήμουν αυτοτραθετικό PTSD με τα ναρκωτικά. Είχα λίγα αν υπάρχουν, υποστήριξη στη θέση του. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η δολοφονία ενσωματώθηκε στο PTSD μου.

Δεν όλοι όσοι βιώνουν τραύμα θα τραυματιστούν, και αυτό ισχύει και για τους ανθρώπους που έχουν ήδη PTSD. Συζητήστε με την ομάδα υποστήριξης σχετικά με τρόπους αντιμετώπισης του μελλοντικού τραύματος. Δεν υπάρχει λόγος να μαντέψετε την πιθανότητα, αλλά έχοντας κάποιες ρεαλιστικές ικανότητες αντιμετώπισης στη θέση σας, μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε την εμφάνιση πιο σύνθετων συμπτωμάτων PTSD, για κάθε περίπτωση.

Πηγές

¹Πόσο συχνό είναι το PTSD; (2007, 05 Ιουλίου). Ανακτήθηκε στις 13 Σεπτεμβρίου 2017.
Εθνικό Κέντρο για το PTSD, Τμήμα των ΗΠΑ των ζητημάτων των βετεράνων
²Πολύπλοκο PTSD. (2007, Ιανουάριος 01). Ανακτήθηκε στις 13 Σεπτεμβρίου 2017.
Εθνικό Κέντρο για το PTSD, Τμήμα των ΗΠΑ των ζητημάτων των βετεράνων