Μαγνητική θεραπεία για τη θεραπεία της κατάθλιψης, άγχος
Η μαγνητική θεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία της κατάθλιψης, της ελάττωσης του στρες και άλλων συνθηκών υγείας. Αλλά λειτουργεί;
Πριν από τη συμμετοχή σε οποιαδήποτε συμπληρωματική ιατρική τεχνική, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι πολλές από αυτές τις τεχνικές δεν έχουν αξιολογηθεί σε επιστημονικές μελέτες. Συχνά, υπάρχουν μόνο περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους. Κάθε κράτος και κάθε κλάδος έχει τους δικούς του κανόνες για το αν οι επαγγελματίες πρέπει να έχουν επαγγελματική άδεια. Αν σκοπεύετε να επισκεφθείτε έναν επαγγελματία, συνιστάται να επιλέξετε κάποιον που έχει άδεια από αναγνωρισμένο εθνικό οργανισμό και ο οποίος τηρεί τα πρότυπα του οργανισμού. Είναι πάντα καλύτερο να μιλήσετε με τον κύριο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν αρχίσετε οποιαδήποτε νέα θεραπευτική τεχνική.
- Ιστορικό
- Θεωρία
- Απόδειξη
- Ανεγνωρισμένες χρήσεις
- Δυνητικοί κίνδυνοι
- Περίληψη
- Πόροι
Ιστορικό
Πολλοί πολιτισμοί σε όλη την ιστορία έχουν χρησιμοποιήσει μαγνήτες για τη θεραπεία της ασθένειας. Οι Αρχαίοι Αιγύπτιοι ιερείς και ο Έλληνας γιατρός του Ιούπτου αιώνα, Ιωαννίδης τεκμηρίωσαν τη χρήση μαγνητών. Ο Ελβετός γιατρός και ο χημικός Paracelsus του 15ου αιώνα υποθέτει ότι οι μαγνήτες μπορούν να προσελκύσουν ασθένειες από το σώμα.
Στη σύγχρονη εποχή, τα μαγνητικά πεδία παίζουν σημαντικό ρόλο στη δυτική ιατρική. Για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Υπάρχουν πολλοί τύποι, μεγέθη και αντοχές των μαγνητών. Η μαγνητική θεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές από τους ίδιους τους ασθενείς ή χορηγείται από παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Μαγνήτες έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί σε άρρωστα ζώα. Η μαγνητική θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί σε ολόκληρο το σώμα ή μόνο σε περιοχές που πάσχουν από ασθένεια. Οι συσκευές μπορούν να εμφυτεύονται ή να χρησιμοποιούνται εξωτερικά για την παροχή παλμικής θεραπείας ηλεκτρομαγνητικού πεδίου. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σταθεροί (στατικοί) μαγνήτες. Οι μαγνήτες διατίθενται ως αυτοκόλλητες λωρίδες, φύλλα, ζώνες, κοσμήματα, ένθετα υποδημάτων και μαξιλάρια για στρώματα. Παρέχεται επίσης μαγνητικό νερό. Μαγνητικά περιτυλίγματα πωλούνται για τα περισσότερα μέρη του σώματος. Τα λιθοστρώματα πωλούνται μερικές φορές ως φαρμακευτικά μαγνητικά πετρώματα.
Τα μαγνητικά πεδία που παράγονται από τους στατικούς μαγνήτες διαφέρουν από την ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία και είναι πιθανό να έχουν διαφορετικές επιδράσεις στο σώμα. Επιστημονικά στοιχεία δείχνουν ότι τα παλμικά ηλεκτρομαγνητικά πεδία μπορεί να βοηθήσουν στην αποκατάσταση των καταγμάτων οστών που δεν έχουν θεραπευθεί επαρκώς μετά από μερικές εβδομάδες. Στατικά μαγνητικά πεδία δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά για οποιαδήποτε ιατρική κατάσταση.
Θεωρία
Μερικοί επαγγελματίες έχουν θεωρήσει ότι η μαγνητική θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την κυκλοφορία, να αυξήσει το οξυγόνο του αίματος, να αλκανοποιήσει τα σωματικά υγρά, να μειώσει την εναπόθεση τοξικών υλικών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (όπως πλάκες χοληστερόλης) ή να χαλαρώσουν τα αιμοφόρα αγγεία μέσω επιδράσεων στο κυτταρικό ασβέστιο κανάλια. Άλλες θεωρίες περιγράφουν μεταβαλλόμενους νευρικούς παλμούς, μειωμένο οίδημα ή κατακράτηση υγρών, αυξημένες ενδορφίνες, χαλάρωση μυών, φαινόμενα κυτταρικής μεμβράνης ή διέγερση των βελονών. Ορισμένοι επαγγελματίες της κινεζικής ιατρικής (TCM) υποδηλώνουν ότι οι μαγνήτες μπορεί να επηρεάσουν τα πρότυπα ροής της δύναμης ζωής του σώματος, γνωστή ως chi (qi). Καμία από αυτές τις θεωρίες δεν έχει αξιολογηθεί επαρκώς με επιστημονική έρευνα.
Απόδειξη
Οι επιστήμονες έχουν μελετήσει μαγνητική θεραπεία για τα ακόλουθα προβλήματα υγείας:
Επούλωση θραύσης
Αρκετές μελέτες αναφέρουν ότι τα παλμικά ηλεκτρομαγνητικά πεδία βελτιώνουν την επούλωση των κατάγματα των μακριών οστών του κάτω άκρου (κνήμης) που απέτυχαν να θεραπεύσουν σωστά μετά από αρκετές εβδομάδες. Τα παλμικά ηλεκτρομαγνητικά πεδία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα για την επούλωση κατάγματος του μεγαλύτερου οστού στον καρπό (σκαφοειδές), τα οστά των ποδιών (μετατάρσια) και τους σπονδύλους, αν και υπάρχει λιγότερη έρευνα σε αυτά περιοχές. Δεν είναι σαφές εάν τα παλμικά ηλεκτρομαγνητικά πεδία είναι ίσα ή καλύτερα από άλλες τεχνικές θραύσης, όπως το οστικό μόσχευμα. Αυτές οι διαδικασίες θα πρέπει να εκτελούνται μόνο από εξειδικευμένους ειδικούς και θα πρέπει πρώτα να συζητηθούν με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης.
Ακράτεια ούρων
Έχουν διεξαχθεί αρκετές μικρές προκαταρκτικές μελέτες με τη χρήση ηλεκτρομαγνητικής θεραπείας διέγερσης σε ασθενείς με ακράτεια ούρων (συμπεριλαμβανομένης της ακράτειας λόγω πίεσης και πίεσης). Η αρχή αυτής της προσέγγισης είναι ότι με τοποθέτηση ατόμων σε μια μονάδα καρέκλας που ενσωματώνει ένα μαγνητικό πηνίο, μπορούν να δημιουργηθούν ηλεκτρομαγνητικοί παλμοί προκαλώντας συστολές μυών του πυελικού εδάφους. Μια πορεία θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει έως και δύο 20-λεπτών θεραπείες ημερησίως για οκτώ εβδομάδες. Οι διαθέσιμες μελέτες δεν έχουν τυχαιοποιηθεί, ελεγχθεί με εικονικό φάρμακο ή έχουν τυφλιστεί επαρκώς και ο αριθμός των εμπλεκομένων ασθενών ήταν μικρός. Επομένως, αν και τα αρχικά αποτελέσματα είναι ελπιδοφόρα, απαιτούνται καλύτερες μελέτες ποιότητας πριν καταλήξουμε σε σαφές συμπέρασμα. Παρόλα αυτά, ασθενείς με επίμονη ακράτεια που απέτυχαν άλλες προσεγγίσεις και οι οποίοι έχουν αξιολογηθεί από α ο ουρολόγος μπορεί να επιθυμεί να ακολουθήσει αυτή την προσέγγιση με έναν ειδικευμένο επαγγελματία υγείας (ο οποίος μπορεί να εξηγήσει τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους).
ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
Προκαταρκτικές έρευνες αναφέρουν ότι η μαγνητική θεραπεία δεν βελτιώνει τον πόνο από το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
Διαβήτης πόνος στο πόδι
Οι προκαταρκτικές έρευνες αναφέρουν μείωση της καύσης των ποδιών, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και πόνο που προκαλείται από το βάδισμα με τη χρήση στατικών μαγνητικών παπουτσιών. Παρά τις αδυναμίες στην υπάρχουσα έρευνα, τα ευρήματα αυτά είναι ελπιδοφόρα. Τα αποτελέσματα αναφέρθηκαν να διαρκέσουν τρεις έως τέσσερις μήνες για να σημειωθούν. Η έρευνα καλύτερης ποιότητας είναι απαραίτητη για να καταλήξουμε σε οριστικό συμπέρασμα.
Ινομυαλγία
Προκαταρκτική έρευνα υποδηλώνει ότι η μαγνητική θεραπεία, όπως η χρήση μαγνητικών μαξιλαριών ύπνου, μπορεί να μην είναι ευεργετική για την ινομυαλγία. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να δοθεί μια πιο οριστική απάντηση.
Σκλήρυνση κατά πλάκας
Μελέτες της θεραπείας ηλεκτρομαγνητικού πεδίου για συμπτώματα πολλαπλής σκλήρυνσης έχουν διαφορετικά αποτελέσματα. Απαιτούνται καλά σχεδιασμένες μελέτες για τον προσδιορισμό ενός οφέλους πριν από την εξαγωγή συμπερασμάτων.
Οστεοαρθρίτιδα
Τα αποτελέσματα της έρευνας σχετικά με τη θεραπεία με ηλεκτρομαγνητικό πεδίο για την οστεοαρθρίτιδα ή την εκφυλιστική αρθροπάθεια των αρθρώσεων παραμένουν ασαφή. Συγκεκριμένα, μια υποσχόμενη μικρή μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2004 από τον Wolsko και άλλους ανέφερε κάποια οφέλη. Απαιτούνται μεγάλες, καλά σχεδιασμένες μελέτες πριν καταλήξουμε σε σαφές συμπέρασμα.
Πόνος
Οι μαγνήτες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πολλών τύπων πόνου. Υπάρχει πρόωρη έρευνα στατικών μαγνητών και παλμικής ηλεκτρομαγνητικής θεραπείας για διάφορους τύπους πόνου, αλλά αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να θεωρηθούν μόνο προκαταρκτικά. Απαιτείται καλύτερη έρευνα, προτού να καταλήξουμε σε οριστικό συμπέρασμα. Οι τύποι του πόνου που έχουν μελετηθεί περιλαμβάνουν μυϊκά συμπτώματα σε ασθενείς μετά από πολιομυελίτιδα, χρόνιο πυρετό πυελικό πόνο, χρόνιο πόνο στον αυχένα (χρησιμοποιώντας παλμούς ηλεκτρομαγνητική θεραπεία ή μαγνητικά κολιέ), πόνος στα πόδια σε άτομα με διαβήτη (με τη χρήση μαγνητικών πέλματος) και χρόνιο πόνο στην πλάτη διπολικοί μαγνήτες).
Πόνος ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Τα αρχικά στοιχεία απέτυχαν να παρουσιάσουν βελτιώσεις στον πόνο του γόνατος με τη χρήση μαγνητικής θεραπείας. Ωστόσο, λόγω των αδυναμιών της έρευνας αυτής, τα συμπεράσματα δεν μπορούν να θεωρηθούν οριστικά.
Εμβοές (χτύπημα στα αυτιά)
Οι περισσότερες έρευνες που χρησιμοποιούν μαγνήτες για εμβοές δεν έχουν σχεδιαστεί ή αναφερθεί καλά. Καλύτερες μελέτες είναι απαραίτητες πριν γίνει μια σύσταση.
Ανεγνωρισμένες χρήσεις
Η μαγνητική θεραπεία έχει προταθεί για πολλές άλλες χρήσεις, βασισμένες στην παράδοση ή στις επιστημονικές θεωρίες. Ωστόσο, οι χρήσεις αυτές δεν έχουν μελετηθεί διεξοδικά στους ανθρώπους και υπάρχουν περιορισμένα επιστημονικά στοιχεία σχετικά με την ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητα. Ορισμένες από αυτές τις προτεινόμενες χρήσεις αφορούν συνθήκες που είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή. Συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν χρησιμοποιήσετε μαγνητική θεραπεία για οποιαδήποτε χρήση.
| Αχιλλέας τενοντίτιδας Πόνος στον αστράγαλο Ανησυχία Αρθρίτιδα Βρογχικο Ασθμα Πόνος στην πλάτη Πληγές κατάκλισης Διέγερση ροής αίματος Bunions Θυλακίτιδα Καρκίνος Καρδιαγγειακές διαταραχές Εγκεφαλική παράλυση Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος Κατάθλιψη Διάρροια Οίδημα Ενισχυμένος κυτταρικός μεταβολισμός Ενισχυμένη ενέργεια Ενισχυμένη αντοχή Επιληψία Οισοφαγίτιδα Κούραση Γονιμότητα Απώλεια μαλλιών Φτέρνα φτέρνα Αιμορραγία Υψηλή πίεση του αίματος Διαβίωση του ανοσοποιητικού συστήματος Βελτιωμένη αθλητική απόδοση Βελτιωμένη ευεξία και ζωτικότητα |
Αυξημένη κυκλοφορία του αίματος Φλεγμονή Αυπνία Jet lag Πόνος στο γόνατο Χειρουργική αντικατάστασης γόνατος Καθαρισμός προσθετικών εμφυτευμάτων Εμμηνόπαυση Κράμπες εμμηνόρροιας Ημικρανία Πόνος των μυών Αναγέννηση των νεύρων Νευρολογικές διαταραχές Αποφρακτική άπνοια ύπνου Παράλυση των μυών Οστεοχόνδρωση Οστεοπαθητική Περιφερική νευροπάθεια Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος (αναπνοής) Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών Η χρωστική ουσία της αμφιβληστροειδοπάθειας Ισχιαλγία Ρόγχος Τραυματισμοί μαλακών ιστών Μείωση του άγχους Synovitis (ένας τύπος αρθρίτιδας) Τεντονίτιδα Αγκώνα τένις Τραυματική δικτυοερυθρίτιδα (κυτταρική διαταραχή) Μαστίγωμα Την επούλωση των πληγών |
Δυνητικοί κίνδυνοι
Εάν έχετε εμφυτεύσιμη ιατρική συσκευή, όπως βηματοδότη, απινιδωτή, αντλία ινσουλίνης ή αντλία έγχυσης ήπατος, αποφύγετε την έκθεση σε μαγνήτες, καθώς μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο λειτουργίας της ιατρικής σας συσκευής.
Ανεπενδυτικά, οι μαγνήτες μπορεί να προκαλέσουν ζάλη ή ναυτία ή μπορεί να παρατείνουν την επούλωση πληγών ή την αιμορραγία. Μερικοί επαγγελματίες αποθαρρύνουν τη χρήση μαγνητικής θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σε άτομα με σοβαρή μυασθένεια ή αιμορραγικές διαταραχές. Δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία σε αυτούς τους τομείς.
Η μαγνητική θεραπεία δεν συνιστάται ως μοναδική θεραπεία για δυνητικά σοβαρές ιατρικές καταστάσεις και δεν θα πρέπει να καθυστερεί τη διάγνωση ή τη θεραπεία με πιο αποδεδειγμένες μεθόδους. Οι ασθενείς συμβουλεύονται να συζητήσουν τη μαγνητική θεραπεία με έναν εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία.
Περίληψη
Η μαγνητική θεραπεία έχει προταθεί για πολλές συνθήκες υγείας. Η διαθέσιμη έρευνα υποστηρίζει τη χρήση παλμών ηλεκτρομαγνητικών πεδίων για τη βελτίωση της επούλωσης ορισμένων καταγμάτων, αν και αυτή η τεχνική δεν είναι ξεκάθαρα ανώτερη από άλλες προσεγγίσεις όπως είναι τα οστά μεταμόσχευση. Υπάρχουν πολλά υποσχόμενα προκαταρκτικά στοιχεία σχετικά με τη θεραπεία της ακράτειας ούρων με θεραπεία ηλεκτρομαγνητικής διέγερσης. Μελέτες για άλλες ιατρικές χρήσεις στατικών μαγνητών ή παλμικά ηλεκτρομαγνητικά πεδία δεν είναι καθοριστικές. Μην βασίζεστε αποκλειστικά στη μαγνητική θεραπεία για να αντιμετωπίζετε δυνητικά επικίνδυνες ιατρικές καταστάσεις. Μιλήστε με τον γιατρό σας αν σκέφτεστε για τη χρήση μαγνητικής θεραπείας.
Οι πληροφορίες αυτής της μονογραφίας προετοιμάστηκαν από το επαγγελματικό προσωπικό του Natural Standard, βασισμένο σε λεπτομερή συστηματική ανασκόπηση των επιστημονικών στοιχείων. Το υλικό εξετάστηκε από τη Σχολή της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ με τελική επεξεργασία που εγκρίθηκε από το φυσικό πρότυπο.
πίσω στο:Αρχική σελίδα εναλλακτικής ιατρικής ~ Εναλλακτικές θεραπείες ιατρικής
Πόροι
- Φυσικό πρότυπο: Ένας οργανισμός που παράγει επιστημο- νικά σχόλια για θέματα συμπληρωματικής και εναλλακτικής ιατρικής (CAM)
- Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Εναλλακτικής Ιατρικής (NCCAM): Τμήμα του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ που είναι αφιερωμένο στην έρευνα
Επιλεγμένες Επιστημονικές Μελέτες: Μαγνητική Θεραπεία
Το Natural Standard εξέτασε περισσότερα από 120 άρθρα για την προετοιμασία της επαγγελματικής μονογραφίας από την οποία δημιουργήθηκε αυτή η έκδοση.
Μερικές από τις πιο πρόσφατες μελέτες παρατίθενται παρακάτω:
- Alfano ΑΡ, Taylor AG, Foresman ΡΑ, et αϊ. Στατικά μαγνητικά πεδία για τη θεραπεία της ινομυαλγίας: τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. J Altern Complement Med 2001 · 7 (1): 53-64.
- Basford JR. Ιστορική προοπτική της δημοφιλούς χρήσης της ηλεκτρικής και μαγνητικής θεραπείας. Arch Phys Med Rehabil 2001 · 82: 1261-1269.
- Bown CS. Επιδράσεις των μαγνητών στον χρόνιο πυελικό πόνο. Obstet Gynecol 2000 · 95 (4 Suppl 1): S29.
- Carter R, Aspy CB, Mold J. Η αποτελεσματικότητα της μαγνητικής θεραπείας για τη θεραπεία του πόνου του καρπού που αποδίδεται στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. J Fam Pract 2002 · 51 (1): 38-40.
- Chandi DD, Groenendijk ΜΜ, Venema PL. Λειτουργική εξωσωματική μαγνητική διέγερση ως θεραπεία για γυναικεία ακράτεια ούρων: 'η καρέκλα'. Brit J Urol 2004, 93 (4): 539-541.
- Jacobson JI, Gorman R, Yamanashi WS, et αϊ. Μαγνητικά πεδία χαμηλής συχνότητας, εξαιρετικά χαμηλής συχνότητας για τη θεραπεία οστεοαρθριτικών γόνατων: διπλή-τυφλή κλινική μελέτη. Altern Ther Health Med 2001 · 7 (5): 54-59.
- Madersbacher Η, Pilloni S. Αποτελεσματικότητα της εξωσωματικής θεραπείας μαγνητικής εννεύρωσης (EXMI) σε σύγκριση με την τυποποιημένη θεραπεία για άγχος, παρορμητική και μικτή ακράτεια: μια τυχαιοποιημένη προοπτική δοκιμή (αδημοσίευτη περίληψη). Διεθνής κοινωνία της ηπείρου, Φλωρεντία, Ιταλία, 2003.
- Pinzur, MS, Michael S, Lio Τ, et αϊ. Μια τυχαιοποιημένη προοπτική δοκιμή σκοπιμότητας για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας παλμών ηλεκτρομαγνητικών πεδίων (PEMF) στη θεραπεία της βαθμίδας Ι Charcot αρθροπάθεια του midfoot σε διαβητικά άτομα [αφηρημένη]. Diabetes 2002 · 51 (Suppl 2): Α542.
- Quittan Μ, Schuhfried Ο, Wiesinger GF, et αϊ. [Κλινική αποτελεσματικότητα της θεραπείας μαγνητικού πεδίου: επισκόπηση της βιβλιογραφίας]. Acta Med Austria 2000 · 27 (3): 61-68.
- Segal ΝΑ, Toda Υ, Huston J, et αϊ. Δύο διαμορφώσεις στατικών μαγνητικών πεδίων για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας του γόνατος: διπλή τυφλή κλινική δοκιμή. Arch Phys Med Rehabil 2001 · 82 (10): 1453-1460.
- Ånsal Α, Saglam R, Cimentepe Ε. Εξωσωματική μαγνητική διέγερση για τη θεραπεία της ακράτειας και της ακράτειας των γυναικών. Scandinav J Urol Nephrol 2003 · 37 (5): 424-428.
- Weintraub MI, Wolfe ΟΙ, Barohn RA, et αϊ. Στατική θεραπεία μαγνητικού πεδίου για συμπτωματική διαβητική νευροπάθεια: μία τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. Arch Phys Med Rehabil 2003 · 84 (5): 736-746.
- Wosko πρωθυπουργός, Eisenberg DM, Simon LS. Διπλό-τυφλό ελεγχόμενο με εικονικό φάρμακο δοκιμασία στατικών μαγνητών για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος: αποτελέσματα μιας πιλοτικής μελέτης. Altern Ther Health Med 2004 · 10 (2): 36-43.
- Yamanishi Τ, Sakakibara R, Uchiyama Τ, et αϊ. Συγκριτική μελέτη των επιδράσεων της μαγνητικής έναντι της ηλεκτρικής διέγερσης στην αναστολή της υπερδραστηριότητας του εξωστήρα. Urology 2000, 56: 777-781.
- Yokoyama Τ, Nishiguchi J, Watanabe Τ, et αϊ. Συγκριτική μελέτη των επιδράσεων της εξωσωματικής μαγνητικής εννεύρωσης έναντι της ηλεκτρικής διέγερσης για ακράτεια ούρων μετά από ριζική προστατεκτομή. Urology 2004, Feb, 63 (2): 264-267.
πίσω στο: Αρχική σελίδα εναλλακτικής ιατρικής ~ Εναλλακτικές θεραπείες ιατρικής
