Όταν η διπολική κατάθλιψη διαρκεί για χρόνια
Η διπολική κατάθλιψη μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Τώρα, γνωρίζω, η διπολική διαταραχή είναι μια κυκλική ασθένεια - δηλ. Περνάτε μέσα από διάφορες καταστάσεις όπως υπομανία, μανία, κατάθλιψη και ευθυμία (χωρίς συμπτώματα). Αυτό είναι αλήθεια. Αλλά είναι επίσης αλήθεια ότι ένα άτομο μπορεί να παγιδευτεί σε μια από τις καταστάσεις διάθεσης. Αυτό δεν είναι απαραιτήτως η πιο συνηθισμένη εκδήλωση της διπολικής διαταραχής, αλλά αυτό συμβαίνει. Και συνήθως, αν είστε παγιδευμένοι σε μια συγκεκριμένη κατάσταση διάθεσης, είναι διπολική κατάθλιψη που διαρκεί για χρόνια.
Χρόνια διπολικής κατάθλιψης
Ναι, είμαι ένας από εκείνους τους ανθρώπους που βρισκόταν σε διπολική κατάθλιψη εδώ και χρόνια (διαφόρων βαθμών). Περιστασιακά, έχει διακοπεί από ένα μικτή διάθεση ή α hypomania, αλλά αυτές οι μικροσκοπικές στίχοι υπονομεύονται από τις τεράστιες διπολικές καταθλίψεις που τις περιβάλλουν.
Και πιστέψτε με, σε αυτά τα χρόνια της διπολικής κατάθλιψης έχω δοκιμάσει κάθε κοκτέιλ φαρμάκων γνωστό στον άνθρωπο. Έχουμε δοκιμάσει όλα όσα υπάρχουν, έτσι δεν είχαμε άλλη επιλογή παρά να επιστρέψουμε σε προηγούμενα φάρμακα (και, στην πραγματικότητα, έχουμε κάποια επιτυχία με αυτό).
Γιατί η διπολική κατάθλιψη θα διαρκέσει για χρόνια;
Φυσικά, κανείς δεν ξέρει γιατί ένα συγκεκριμένο άτομο βιώνει το ακριβές προφίλ των συμπτωμάτων στη διπολική διαταραχή που κάνει αυτός ή αυτή. Έτσι εάν είστε κολλημένοι σε χρόνια διπολικής κατάθλιψης, σίγουρα δεν μπορώ να πω γιατί είσαστε όταν το άτομο με διπολική διαταραχή δίπλα σας δεν είναι.
Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν μερικά πράγματα που ξέρουμε:
- Όσο αργότερα πήρατε τη θεραπεία, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση σας
- Όσο νωρίτερα αρρωστήσατε, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση σας
- Τα περισσότερα επεισόδια που έχετε, τόσο πιο πιθανά μελλοντικά επεισόδια είναι
- Όσο περισσότερο διπολική διαταραχή σας κυκλώνει το χειρότερο πρόγνωση σας
- Όσο περισσότερα φάρμακα αποτυγχάνουν, τόσο περισσότερο δείχνει ότι το μέλλον φάρμακα θα αποτύχει (σημειώστε ότι αυτό δεν σημαίνει όλα θα υποθέσει πιθανότατα μια μεγαλύτερη ιατρική περίοδο δοκιμών)
- Οι διαθέσεις της διπολικής διαταραχής τρέφονται από τον εαυτό τους μεταβάλλοντας τον εγκέφαλό σας φυσικώς, τόσο περισσότερες αλλαγές, τόσο πιο απογοητευμένοι είσαι
- Οι εξωτερικοί άγχοι / τραύματα επιδεινώνουν την πρόγνωση
- Οι κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες επηρεάζουν επίσης την πρόγνωση
Το σκέφτομαι ως εξής: Όταν βρίσκεστε σε κατάθλιψη, είστε σε μια τάφρο. Αρχίζει ως ένα ρηχό χαντάκι - ένα από το οποίο θα μπορούσατε να βγείτε από τις σωστές κατευθύνσεις. Στη συνέχεια, με την πάροδο του χρόνου, το χαντάκι γίνεται βαθύτερο. Τότε ξεκινάτε να χρειάζεστε άλλους για να βοηθήσετε να βγείτε από το χαντάκι. Και τότε το χαντάκι γίνεται τόσο βαθύ που χρειάζεστε μια σκάλα για να βγείτε. Και σε κάποιο σημείο, το χαντάκι είναι τόσο βαθύ που μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να βρείτε μια σκάλα αρκετά ψηλή ώστε να σας φέρει πίσω.
Κοιτάζοντας τα παραπάνω, φαίνεται ότι η κατάθλιψη γεννά την κατάθλιψη. Πρόκειται για μια αυτοαναπαραγόμενη κατάσταση.
Αντιμετώπιση των χρόνων της διπολικής κατάθλιψης
Ελπίζω πραγματικά ότι δεν ασχολείσαι με χρόνια διπολικής κατάθλιψης - αλλά ξέρω ότι μερικοί από σας είναι. Εδώ είναι αυτό που νομίζω ότι πρέπει να ξέρετε για χρόνια κατάθλιψης στη διπολική διαταραχή:
- Οι διπολικές κοιλότητες μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία και να τερματιστούν / μειωθούν. Είμαι ο πρώτος άνθρωπος που παραδέχομαι ότι έχασα την ελπίδα ότι οτιδήποτε θα αγγίξει ποτέ την κατάθλιψή μου μετά από χρόνια. Αλλά εδώ είναι το πράγμα - ένα κοκτέιλ φαρμακευτικής αγωγής. Δεν χρειάζεται να αισθάνεστε το Ελπίζω από αυτό (ξέρω ότι πολλοί δεν μπορούν να αισθάνονται την ελπίδα), αλλά ακούστε τα λόγια μου επειδή τα πράγματα κάνω
- Όλοι αυτοί οι τρομακτικοί ισχυρισμοί, παραπάνω, είναι αληθινοί, αλλά μπορούν να αντιμετωπιστούν. Ξέρω αν είσαι άτομο που πήρε θεραπεία αργά και έχει βιώσει πολλές αποτυχημένες θεραπείες (όπως και εγώ), αισθάνεται ότι όλα στοιβάζονται εναντίον σου, αλλά μπορείς να βελτιώσεις. Αυτό που είπα για τον εγκέφαλο είναι αλήθεια. Η διπολική κατάθλιψη κάνει πράγματα όπως συρρικνωθεί τμήματα του εγκεφάλου; αλλά, τα καλά νέα είναι ότι η θεραπεία (τόσο η φαρμακευτική αγωγή όσο και η κατάλληλη θεραπεία) μπορούν στην πραγματικότητα ΑΝΤΙΣΤΡΟΦΗ Και η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να μετριάσετε τους στρεσογόνους παράγοντες. (Ωστόσο, οι κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.)
- Η διπολική θεραπεία κατάθλιψης απαιτεί χρόνο. Ξέρω ότι θέλετε να είστε καλά. Ξέρω ότι θέλετε να είστε καλά τώρα αμέσως, ή, ξέρετε, κατά προτίμηση χθες, αλλά η θεραπεία διπολικής κατάθλιψης δεν είναι έτσι. Η εύρεση ενός κοκτέιλ που λειτουργεί μετά από χρόνια κατάθλιψης είναι μια μακρά και οδυνηρή διαδικασία αλλά είναι αυτή που λειτουργεί, τελικά, για τους περισσότερους ανθρώπους.
Δεν μπορώ να σας πω τι θεραπεία θα λειτουργήσει για σας μετά από χρόνια διπολικής κατάθλιψης, αυτό που μπορώ να σας πω είναι ότι η θεραπεία είναι εκεί έξω. Μπορώ να σας πω ότι υπάρχει ελπίδα.
Αλλά μπορώ επίσης να σας πω ότι η στροφή γύρω από χρόνια διπολικής κατάθλιψης είναι ένα δύσκολο πράγμα που πρέπει να κάνετε. Η μακροχρόνια κατάθλιψη έχει πολύ ορμή προς τα κάτω και βρίσκοντας κάτι για να αλλάξει αυτό είναι μια ψηλή τάξη. Νομίζω ότι είναι σημαντικό να το καταλάβουμε. Όχι επειδή είναι εύκολο να ακούσετε, αλλά, μάλλον, επειδή θα θέσει τις προσδοκίες σας κατάλληλα. Περιμένετε να βελτιωθεί τον επόμενο μήνα και δεν το κάνετε, θα είστε ακόμα πιο καταθλιπτικός. Αλλά αν σας συστήσω για ένα ή περισσότερα χρόνια εργασίας (που μπορεί να χρειαστεί), θα είστε προετοιμασμένοι για κάποια αποτυχία πριν από την επιτυχία.
Θα ήθελα να παραδεχτώ ότι όλη μέρα, εάν είστε σε μια χρόνια διπολική κατάθλιψη, οι αριθμοί δεν είναι υπέρ σας, αλλά ξέρετε τι είναι; Εσείς. Η επιμονή σας. Η δύναμή σου. Η επιθυμία σας να βελτιωθείτε. Όλα αυτά είναι ισχυρότερα από τους αριθμούς. Έτσι μην το εγκαταλείπετε. Ξέρω ότι μπορεί να θελήσετε, αλλά αν μπορώ να βρω ανακούφιση, τότε έτσι μπορείτε.
Ελπίδα ακόμη και με χρόνια διπολικής κατάθλιψης
Συντονιστείτε για να σας προσφέρουμε ελπίδα ακόμα κι αν βιώνετε χρόνια κατάθλιψης.
Πηγές
- Aldinger, Fanny και Schulze, Thomas G, Περιβαλλοντικοί παράγοντες, συμβάντα ζωής και τραύμα στην πορεία της διπολικής διαταραχής. Ψυχιατρική και Κλινικές Νευροεπιστήμες. 2016.
- Berk, Michael et αϊ, Μήπως το Στάδιο της Παθολογικής Αντίδρασης Αντιμετώπιση της Θεραπείας στη Διπολική Διαταραχή; Εμπειρικά δεδομένα θεραπείας και οι συνέπειές τους για το μοντέλο σταδιοποίησης και την πρώιμη παρέμβαση. Διπολικές διαταραχές. Φεβρουάριος 2011.
- Di Marzo, S, et αϊ, Η επίδραση του αριθμού των επεισοδίων στην έκβαση της διπολικής διαταραχής. Η Ευρωπαϊκή Εφημερίδα Ψυχιατρικής. Μάρτιος 2006.
- Leverich, Gabriele δ et al, Πρόωρη σωματική και σεξουαλική κακοποίηση που σχετίζεται με μια ανεπιθύμητη πορεία διπολικής ασθένειας. Βιολογική Ψυχιατρική. Φεβρουάριος 2002.
- Lyoo, In κ.ά., Ο όγκος γκρίζου υλικού που προκαλείται από λίθιο αυξάνεται ως νευρωνική συσχέτιση της αντίδρασης της θεραπείας στη διπολική διαταραχή: Μια διαχρονική μελέτη απεικόνισης εγκεφάλου. Νευροψυχοφαρμακολογία. Μάρτιος 2010.
- Maj, Mario et αϊ, Προηγούμενο πρότυπο της πορείας της ασθένειας ως προγνωστικός παράγοντας απόκρισης στην προφύλαξη από λιθίου σε διπολικούς ασθενείς. Εφημερίδα των συναισθηματικών διαταραχών. Νοέμβριος-Δεκέμβριος 1989.
- Οι Obrocea, Gabriela et αϊ, Κλινικοί προγνώστες της ανταπόκρισης στη μονοθεραπεία με λαμοτριγίνη και γαβαπεντίνη σε ανερέθιστες συναισθηματικές διαταραχές. Βιολογική Ψυχιατρική. Φεβρουάριος 2002.
- Perlis, Roy et αϊ, Οι προγνώστες της επανάληψης στη διπολική διαταραχή: Πρωτογενή αποτελέσματα από το πρόγραμμα συστηματικής θεραπείας για τη διπολική αναταραχή (STEP-BD). Το αμερικανικό περιοδικό της ψυχιατρικής. Φεβρουάριος 2006.
- Post, RM et al, Η διπολική διαταραχή της πρώιμης έναρξης και η καθυστέρηση της θεραπείας αποτελούν παράγοντες κινδύνου για κακή επίπτωση στην ενηλικίωση. Το περιοδικό της κλινικής ψυχιατρικής. Ιούλιος 2010.
