Οι ελπίδες μου για το νόμο για την προσιτή φροντίδα

Είτε το ονομάζετε Obamacare είτε το Affordable Care Act, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η νομοθεσία έχει δημιουργήσει αντιπαραθέσεις. Αλλά είναι μια πολύ αναγκαία συζήτηση: είναι οι ασφαλιστικές εταιρείες μια επιχείρηση ή μια υπηρεσία; Αν είναι επιχειρήσεις, όπως και ο σημερινός ρόλος, λειτουργούν με το να αρνούνται όσο το δυνατόν περισσότερους άρρωστους ανθρώπους. Αλλά αν είναι μια υπηρεσία, όπως προτείνεται από την ACA, πρέπει να αναβαθμίσουν και να κάνουν το σωστό, καλύπτοντας εκείνους που το χρειάζονται περισσότερο. Έτσι, εδώ είναι οι τρεις ελπίδες μου για την επίδραση της ACA στις ασφαλιστικές εταιρείες.

Δεν υπάρχουν πλέον προϋπάρχουσες συνθήκες

Είμαι σε μια μοναδική κατάσταση. Παρόλο που είμαι βετεράνος, δεν είμαι επιλέξιμος για παροχές επειδή δεν ήμουν μέσα για δύο χρόνια. Αυτό με άφησε χωρίς έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μέχρι που πήγα στο Medicare και Medicaid, που κατέστη δυνατή από τη διάγνωση του Στρατού της αναπηρίας. Πριν πήγαινα σε κυβερνητική βοήθεια, προσπάθησα να πάρω ασφάλιση αλλά μόλις έμαθε ο πωλητής είχε το στρατό με διάγνωση με ψυχική ασθένεια, μου είπε ότι δεν είχα επιλέξει για ιδιωτική ασφάλιση λόγω προϋπάρχουσας κατάσταση. Αυτός είναι ουσιαστικά ένας τρόπος για τις ασφαλιστικές εταιρείες να μειώσουν το κόστος-αρνούμενοι την υγειονομική περίθαλψη σε εκείνους που την χρειάζονται περισσότερο.

Έχει νόημα από την καπιταλιστική προοπτική. Αλλά εκείνοι που δεν καλύπτουν προϋπάρχουσες συνθήκες ξεχνούν λίγα πράγματα. Ξεχνούν ότι το άτομο που χρειάζεται υγειονομική περίθαλψη πηγαίνει συχνά σε δημόσιες ενισχύσεις. Και για να παραμείνει στη δημόσια ενίσχυση, το άτομο πρέπει συχνά να έχει χαμηλό εισόδημα. Για παράδειγμα, στην πολιτεία μου στην Ιντιάνα, δεν μπορώ να συγκεντρώσω πάνω από 1.500 δολάρια στο σύνολο των περιουσιακών στοιχείων ή θα χάσω την ασφάλιση υγείας μου. Αυτό σημαίνει ότι παραμένω παγιδευμένος στη φτώχεια και βασίζομαι στα κυβερνητικά οφέλη για να περάσω. Μπορεί να υποστηριχθεί ότι τα χρήματα που εξοικονομούνται από το να μην με ασφαλίζω είναι στην πραγματικότητα λιγότερα από τα χρήματα που θα κοστίσει για να με ασφαλίσω.

Είναι ειλικρινής ελπίδα ότι η ρήτρα για τις προϋποθέσεις που δεν προϋπάρχουν της ACA θα μου επιτρέψει να βρω δουλειά ασφάλιση για τη θεραπεία της κατάστασης ψυχικής υγείας μου και ως εκ τούτου να είναι σε θέση να κρατήσει την εν λόγω δουλειά, και σιγά-σιγά αυξάνεται από φτώχεια.

Μετατρέψτε τα ανώτατα όρια διάρκειας ζωής

Παρά τα προσωπικά μου συναισθήματα για τον πρώην πρόεδρο Τζωρτζ Γ. Ο Μπους (εξακολουθώ να είμαι λίγο θυμωμένος για το Ιράκ από τότε που σχεδόν έστειλα εκεί), θα του δώσω πίστωση για τον νόμο για την ισότητα της ψυχικής υγείας. Ήταν, όπως και η ACA, μια προσπάθεια να αναγκάσει τις ασφαλιστικές εταιρείες να κάνουν το σωστό. Βασικά, αυτός ο νόμος σχεδιάστηκε για να εξασφαλίσει ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες κάλυψαν ψυχικές ασθένειες όπως οποιαδήποτε άλλη ασθένεια. Για παράδειγμα, αν έχουν καπάκι 1 εκατομμυρίου δολαρίων για καρκίνο, δεν μπορούν να περιορίσουν τα οφέλη για την ψυχική υγεία στα 100.000 δολάρια.

Αλλά υπάρχει πάντα ένα κενό. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπήρχε καμία απαίτηση από τις ασφαλιστικές εταιρείες να προσφέρουν οφέλη ψυχικής υγείας. Επιπλέον, εάν η συνάντηση με το MHPA θα αυξήσει τα έξοδα του εργοδότη κατά περισσότερο από 1 τοις εκατό, απαλλάσσονται. Επίσης, δεν κάλυπτε επιχειρήσεις με λιγότερους από 50 εργαζομένους. Έτσι ήταν μια κενή υπόσχεση.

Ελπίζω ότι η ACA θα καλύψει τα κενά που άφησε ο MHPA εξισώνοντας τα ανώτατα όρια ζωής και την κάλυψη της εντολής για τη φροντίδα της ψυχικής υγείας.

Απογοήτευση στις ασφαλιστικές εταιρείες

Παρά τις ελπίδες μου, θεωρώ ότι είμαι ρεαλιστής. Υπήρξαν κάποιες απογοητεύσεις με την ACA. Ωστόσο, δεν κατηγορώ τον πρόεδρο Μπαράκ Ομπάμα - κατηγορώ τις ασφαλιστικές εταιρείες.

Ο Ομπάμα προσπάθησε να αναγκάσει τις ασφαλιστικές εταιρείες να κάνουν το σωστό και να πληρούν τα ελάχιστα πρότυπα, οπότε οι ασφαλιστικές εταιρείες αποβάλλουν τους ανθρώπους σαν μύγες. Ποιο είναι το λάθος; Ο Ομπάμα προσπάθησε να κάνει την υγειονομική περίθαλψη προσιτή σε όλους τους ανθρώπους, οπότε οι ασφαλιστικές εταιρείες αυξάνουν τα ποσοστά τους για ουσιαστικά την ίδια κάλυψη. Ποιο είναι το λάθος; Ο Ομπάμα προσπάθησε να φέρει την πραγματική ισοτιμία ψυχικής υγείας, έτσι ώστε οι ασφαλιστικές εταιρείες βρίσκουν άλλα αόρατα κριτήρια για να αρνηθούν την κάλυψη ενός ατόμου, όπως αυξάνοντας τα ποσοστά σε ένα μη προσβάσιμο επίπεδο. Ποιο είναι το λάθος;

Είναι η πιθανώς αφελής ελπίδα μου ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες θα φτάσουν και θα κάνουν το σωστό. Ποιες είναι οι ελπίδες και οι φόβοι σας σχετικά με το ACA;

Μπορείτε επίσης να βρείτε Becky Oberg στις Google+, Facebook και Κελάδημα και Linkedin.