Ποιος αυτο-τραυματίζει; Ψυχολογικά χαρακτηριστικά κοινά στους αυτοεπιχειρηστές

Η συνολική εικόνα φαίνεται να είναι:

• άτομα που: διαψεύδουν έντονα / ακυρώνουν τον εαυτό τους
• υπερευαισθησία στην απόρριψη
• είναι χρόνια θυμωμένοι, συνήθως αφ 'εαυτών τείνουν να καταστέλλουν το θυμό τους έχουν υψηλά επίπεδα επιθετικών συναισθημάτων, τα οποία δε δέχονται έντονα και συχνά καταστέλλουν ή κατευθύνουν προς τα μέσα
• είναι πιο παρορμητικές και πιο ελλιπείς στον έλεγχο των παλμών τείνουν να ενεργούν σύμφωνα με τη διάθεσή τους της στιγμής
• τείνουν να μην προγραμματίσουν για το μέλλον
• είναι καταθλιπτικοί και αυτοκτονικοί / αυτοκαταστροφικοί
• υποφέρουν από χρόνιο άγχος
• τείνουν προς ευερεθιστότητα
• δεν βλέπουν τον εαυτό τους ως εξειδικευμένο στην αντιμετώπιση
• δεν έχουν ένα ευέλικτο ρεπερτόριο δεξιοτήτων αντιμετώπισης
• δεν νομίζω ότι έχουν πολύ έλεγχο του πώς / αν αντιμετωπίζουν τη ζωή
• τείνουν να αποφεύγουν
• δεν θεωρούν τους εαυτούς τους εξουσιοδοτημένους

Οι άνθρωποι που αυτοτραυματισμού τείνουν να μην είναι σε θέση να ρυθμίζουν καλά τα συναισθήματά τους, και φαίνεται να υπάρχει μια βιολογική παρορμητικότητα. Τείνουν να είναι κάπως επιθετικοί και η διάθεσή τους κατά τη στιγμή των ζημιογόνων πράξεων είναι πιθανό να είναι μια πολύ εντατική εκδοχή μιας μακροχρόνιας υποκείμενης διάθεσης, σύμφωνα με τον Herpertz (1995). Παρόμοια ευρήματα εμφανίζονται στο Simeon et αϊ. (1992); διαπίστωσαν ότι δύο μεγάλες συναισθηματικές καταστάσεις που εμφανίζονται συχνότερα στους αυτοτραυματιστές κατά τη στιγμή του τραυματισμού - ο θυμός και το άγχος - εμφανίστηκαν επίσης ως μακροχρόνια γνωρίσματα προσωπικότητας. Ο Linehan (1993α) διαπίστωσε ότι οι περισσότεροι αυτοτραυματιστές εμφανίζουν συμπεριφορά που εξαρτάται από τη διάθεση, ενεργώντας σύμφωνα με τις απαιτήσεις της τρέχουσας κατάστασης αισθήσεων αντί να εξετάζουν μακροπρόθεσμες επιθυμίες και στόχους. Σε άλλη μελέτη, οι Herpertz et αϊ. (1995) βρήκαν, εκτός από την κακή ρύθμιση των επιπτώσεων, την παρορμητικότητα και την επιθετικότητα που σημειώθηκαν νωρίτερα, διαταραγμένες επηρεάζουν, πολύ καταπιεσμένο θυμό, υψηλά επίπεδα εγωκεντρικής εχθρότητας και έλλειψη προγραμματισμού μεταξύ αυτοτραυματιστές:

Μπορούμε να υποθέσουμε ότι αυτοαπασχολούμενοι συνήθως απορρίπτουν επιθετικά συναισθήματα και παρορμήσεις. Εάν αποτύχουν να καταστείλουν αυτά, τα ευρήματά μας δείχνουν ότι τα κατευθύνουν προς τα μέσα... Αυτό συμφωνεί με τις αναφορές των ασθενών, όπου συχνά θεωρούν τις αυτο-ακρωτηριαστικές πράξεις τους ως τρόπους ανακούφισης της ανυπόφορης τάσης που προκύπτει από διαπροσωπικούς άγχους. (Π. 70). Και οι Dulit κ.ά. (1994) βρήκαν αρκετά κοινά χαρακτηριστικά σε άτομα με αυτοτραυματισμό με οριακή διαταραχή προσωπικότητας (σε αντίθεση με τα άτομα που δεν εμπλέκονται στο ΣΕΒ): είναι πιθανότερο να βρίσκονται σε ψυχοθεραπεία ή σε φάρμακα πιθανότερο να έχουν πρόσθετες διαγνώσεις κατάθλιψης ή βουλιμίας νευρικότητα πιο οξεία και χρόνια αυτοκτονία περισσότερη προσπάθεια αυτοκτονίας σε όλη τη ζωή προσπαθεί λιγότερο σεξουαλικό ενδιαφέρον και δραστηριότητα Σε μια μελέτη των βλαστικών που αυτοτραυματίζονται (Favaro και Santonastaso, 1998), τα άτομα των οποίων το SIB ήταν μερικώς ή ως επί το πλείστον παρορμητικό είχαν υψηλότερες βαθμολογίες σε μέτρα εμμονής-καταναγκασμού, σωματοποίησης, κατάθλιψης, άγχους, και την εχθρότητα.

Simeon et αϊ. (1992) διαπίστωσε ότι η τάση για αυτοτραυματισμό αυξήθηκε καθώς τα επίπεδα παρορμητικότητας, χρόνιας οργής και σωματικού άγχους αυξήθηκαν. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο χρόνιας ανάρμοστης οργής, τόσο σοβαρότερο είναι ο βαθμός αυτοτραυματισμού. Βρήκαν επίσης έναν συνδυασμό υψηλής επιθετικότητας και ανεπαρκούς ελέγχου ώθησης. Οι Haines και Williams (1995) διαπίστωσαν ότι οι άνθρωποι που ασχολούνται με το SIB έτειναν να χρησιμοποιούν την αποφυγή προβλημάτων ως μηχανισμό αντιμετώπισης και αντιλαμβανόταν ότι είχαν μικρότερο έλεγχο στην αντιμετώπισή τους. Επιπλέον, είχαν χαμηλή αυτοεκτίμηση και χαμηλή αισιοδοξία για τη ζωή.

Τα δημογραφικά στοιχεία Conterio και Favazza εκτιμούν ότι 750 ανά 100.000 κατοίκους παρουσιάζουν αυτοτραυματική συμπεριφορά (πιο πρόσφατες εκτιμήσεις είναι ότι 1000 ανά 100.000, ή το 1% των Αμερικανών αυτοτραυματισμού). Στην έρευνα του 1986, διαπίστωσαν ότι το 97% των ερωτηθέντων ήταν γυναίκες και συνέταξαν ένα «πορτρέτο» του τυπικού αυτοτραυματιστή. Είναι γυναίκα, στα μέσα της δεκαετίας του '20 έως τις αρχές της δεκαετίας του '30, και πονάει τον εαυτό της από την εφηβεία της. Έχει την τάση να είναι μεσαία ή ανώτερη μεσαία τάξη, έξυπνη, καλά μορφωμένη, και από υπόβαθρο σωματικής ή / και σεξουαλικής κακοποίησης ή από σπίτι με τουλάχιστον ένα αλκοολικός εξαρτημένος μητρική εταιρεία. Διατροφικές διαταραχές συχνά αναφέρθηκαν. Οι τύποι αυτοτραυματισμού που αναφέρθηκαν ήταν οι εξής:

Κοπή: 72 τοις εκατό Καύση: 35 τοις εκατό Αυτο-χτύπημα: 30 τοις εκατό Παρεμβολές w / πληγή επούλωση: 22 τοις εκατό Τρίχες μαλλιών: 10 τοις εκατό Οστών σπάσιμο: 8 τοις εκατό Πολλαπλές μέθοδοι: 78 τοις εκατό (που περιλαμβάνονται ανωτέρω) Κατά μέσο όρο, οι ερωτηθέντες παραδέχτηκαν σε 50 πράξεις του αυτο-ακρωτηριασμό; τα δύο τρίτα που παραδέχθηκαν ότι είχαν εκτελέσει πράξη τον τελευταίο μήνα. Αξίζει να σημειωθεί ότι το 57% είχε πάρει υπερβολική δόση φαρμάκων, οι μισοί από αυτούς είχαν υπερβολική δόση τουλάχιστον τέσσερις φορές και ένα πλήρες τρίτο του συνολικού δείγματος αναμένεται να είναι νεκρό εντός πέντε ετών. Το μισό δείγμα είχε νοσηλευτεί για το πρόβλημα (ο μέσος αριθμός ημερών ήταν 105 και ο μέσος όρος 240). Μόνο το 14% δήλωσε ότι η νοσηλεία είχε βοηθήσει πολύ (το 44% δήλωσε ότι βοήθησε λίγο και το 42% καθόλου). Η θεραπεία εξωτερικών ασθενών (75 συνεδρίες ήταν η μέση τιμή, 60 ο μέσος όρος) είχε δοκιμαστεί κατά 64 τοις εκατό της δείγμα, με το 29% εκείνων που λένε ότι βοήθησε πολύ, 47% λίγο, και 24% όχι όλα. Το τριάντα οκτώ τοις εκατό ήταν σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης στο νοσοκομείο για θεραπεία αυτοτραυματισμών (ο μέσος όρος επισκέψεων ήταν 3, ο μέσος όρος 9,5).

Γιατί τόσες πολλές γυναίκες; Παρόλο που τα αποτελέσματα μιας άτυπης έρευνας και η σύνθεση μιας ηλεκτρονικής λίστας ηλεκτρονικής αλληλογραφίας για τους αυτοτραυματιστές δεν δείχνουν μια τόσο ισχυρή γυναικεία προκατάληψη όπως και οι αριθμοί του Conterio (ο πληθυσμός της έρευνας ήταν περίπου 85/15 τοις εκατό των γυναικών, και ο κατάλογος είναι πιο κοντά στο 67/34 τοις εκατό), είναι σαφές ότι οι γυναίκες τείνουν να καταφεύγουν σε αυτή τη συμπεριφορά πιο συχνά από τους άνδρες κάνω. Ο Μίλερ (1994) είναι αναμφισβήτητα σε κάτι με τις θεωρίες της για το πώς οι γυναίκες κοινωνικοποιούνται για να εσωτερικοποιήσουν τον θυμό και τους άντρες να το εξωτερικοποιήσουν. Είναι επίσης πιθανό ότι επειδή οι άνδρες κοινωνικοποιούνται για να καταστείλουν τα συναισθήματα, μπορεί να έχουν λιγότερα προβλήματα κρατώντας τα πράγματα μέσα όταν συγκλονίζονται από το συναίσθημα ή την εξωτερικοποίηση σε φαινομενικά άσχετους βία. Ήδη από το 1985, ο Barnes αναγνώρισε ότι οι προσδοκίες ρόλου των φύλων διαδραμάτισαν σημαντικό ρόλο στο πώς αντιμετωπίστηκαν οι αυτοτραυματισμοί ασθενείς. Η μελέτη της έδειξε μόνο δύο στατιστικά σημαντικές διαγνώσεις μεταξύ των αυτοτραυματιστών που είχαν δει σε ένα γενικό νοσοκομείο στο Τορόντο: οι γυναίκες ήταν πολύ πιο πιθανό να λάβουν μια διάγνωση "παροδικής διαταραχής της κατάστασης" και οι άντρες ήταν πιο πιθανό να διαγνωσθούν ως ουσία καταχρήσεις. Συνολικά, περίπου το ένα τέταρτο των ανδρών και των γυναικών στη μελέτη αυτή διαγνώστηκε με διαταραχή της προσωπικότητας.

Ο Barnes υποδηλώνει ότι οι άντρες που αυτοτραυματισμοί παίρνουν περισσότερο "σοβαρά" από τους γιατρούς. μόνο το 3,4% των ανδρών στη μελέτη θεωρήθηκε ότι έχει παροδικά και προβλήματα κατάστασης, σε σύγκριση με το 11,8% των γυναικών.