Θεραπεία συμπεριφορικών και ψυχιατρικών συμπτωμάτων της νόσου του Alzheimer
Περιγραφή συμπεριφορικών και ψυχιατρικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με τις θεραπείες του Alzheimer και του Alzheimer.
Συμπτώματα Συμπεριφοράς και Ψυχιατρίας του Alzheimer
Όταν το Alzheimer διαταράσσει τη μνήμη, τη γλώσσα, τη σκέψη και την αιτιολογία, αυτά τα αποτελέσματα αναφέρονται ως "γνωστικά συμπτώματα" της νόσου. Ο όρος «συμπεριφορικά και ψυχιατρικά συμπτώματα» περιγράφει μια μεγάλη ομάδα πρόσθετων συμπτωμάτων που εμφανίζονται τουλάχιστον σε κάποιο βαθμό σε πολλά άτομα με Αλτσχάιμερ. Στα πρώιμα στάδια της νόσου, οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν αλλαγές προσωπικότητας, όπως ευερεθιστότητα, άγχος ή κατάθλιψη.
Σε μεταγενέστερα στάδια, ενδέχεται να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών του ύπνου. διέγερση (φυσική ή λεκτική επίθεση, γενική συναισθηματική δυσφορία, ανησυχία, βηματοδότηση, χαρτί ή ιστοί τεμαχισμού, φωνάζοντας) · ψευδαισθήσεις (σταθερή πίστη σε πράγματα που δεν είναι πραγματικά)? ή ψευδαισθήσεις (βλέποντας, ακούγοντας ή νιώθοντας πράγματα που δεν υπάρχουν).
Πολλά άτομα με Αλτσχάιμερ και τις οικογένειές τους βρίσκουν συμπτώματα συμπεριφοράς και ψυχιατρικά συμπτώματα ως τα πιο δύσκολα και δυσάρεστα αποτελέσματα της νόσου. Αυτά τα συμπτώματα είναι συχνά ένας αποφασιστικός παράγοντας για την απόφαση μιας οικογένειας να τοποθετήσει έναν αγαπημένο στην οικιακή φροντίδα. Έχουν επίσης συχνά τεράστιο αντίκτυπο στην περίθαλψη και την ποιότητα ζωής για άτομα που διαμένουν σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας περίθαλψης.
Η ιατρική αξιολόγηση του Αλτσχάιμερ
Ένα άτομο που εμφανίζει συμπεριφορικά και ψυχιατρικά συμπτώματα θα πρέπει να λάβει μια εμπεριστατωμένη ιατρική αξιολόγηση, ειδικά όταν συμπτώματα έρχονται ξαφνικά. Η θεραπεία εξαρτάται από την προσεκτική διάγνωση, τον προσδιορισμό των πιθανών αιτιών και τους τύπους συμπεριφοράς που αντιμετωπίζει το άτομο. Με σωστή θεραπεία και παρέμβαση, μπορεί να επιτευχθεί σημαντική μείωση ή σταθεροποίηση των συμπτωμάτων.
Τα συμπτώματα συχνά αντικατοπτρίζουν μια υποκείμενη λοίμωξη ή ιατρική ασθένεια. Για παράδειγμα, ο πόνος ή η ταλαιπωρία που προκαλείται από πνευμονία ή από μόλυνση ουροποιητικού μπορεί να προκαλέσει ανάδευση. Μια λοίμωξη αυτιών ή κόλπων που δεν έχουν υποστεί αγωγή μπορεί να προκαλέσει ζάλη και πόνο που επηρεάζουν τις συμπεριφορές. Οι παρενέργειες του συνταγογραφούμενου φαρμάκου είναι ένας άλλος κοινός παράγοντας που συμβάλλει στα συμπτώματα της συμπεριφοράς. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ιδιαίτερα πιθανό να εμφανιστούν όταν τα άτομα λαμβάνουν πολλαπλά φάρμακα για διάφορες καταστάσεις υγείας, δημιουργώντας ένα δυναμικό για αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.
Παρεμβάσεις εκτός του φαρμάκου για το Alzheimer
Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι θεραπειών για διέγερση: παρεμβάσεις χωρίς φάρμακα και συνταγογραφούμενα φάρμακα. Πρέπει να δοκιμάζονται πρώτα οι παρεμβάσεις που δεν αφορούν τα ναρκωτικά. Σε γενικές γραμμές, τα βήματα για τη διαχείριση της αναταραχής περιλαμβάνουν (1) τον εντοπισμό της συμπεριφοράς, (2) την κατανόηση του προβλήματος και (3) την προσαρμογή του περιβάλλοντος φροντίδας για την αντιμετώπιση της κατάστασης.
Η σωστή αναγνώριση όσων έχουν προκαλέσει τα συμπτώματα μπορεί συχνά να βοηθήσει στην επιλογή της καλύτερης συμπεριφοράς. Συχνά η σκανδάλη είναι κάποια αλλαγή στο περιβάλλον του ατόμου:
- αλλαγή στο φροντιστή
- μεταβολή των συνθηκών διαβίωσης
- ταξίδι
- νοσηλεία σε νοσοκομείο
- παρουσία στελεχών
- μπάνιο
- ζητείται να αλλάξει ρούχα
Βασική αρχή της παρέμβασης είναι η αναπροσανατολισμός της προσοχής του ατόμου που επηρεάζεται, αντί να υποστηρίζει, να διαφωνεί ή να είναι αντιφατική με το άτομο. Πρόσθετες στρατηγικές παρέμβασης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- απλοποιήστε το περιβάλλον
- απλοποιήστε τις εργασίες και τις ρουτίνες
- επιτρέπουν επαρκή ανάπαυση μεταξύ διεγερτικών γεγονότων
- χρησιμοποιήστε ετικέτες για να παρακινήσετε ή να υπενθυμίσετε στο άτομο
- εξοπλίστε τις πόρτες και τις πύλες με κλειδαριές ασφαλείας
- Αφαιρέστε όπλα
- χρησιμοποιήστε φωτισμό για να μειώσετε τη σύγχυση και την ανησυχία τη νύχτα
Φάρμακα για τη θεραπεία της διέγερσης
Τα φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται προσεκτικά και είναι πιο αποτελεσματικά όταν συνδυάζονται με μη-ναρκωτικές προσεγγίσεις. Τα φάρμακα πρέπει να στοχεύουν συγκεκριμένα συμπτώματα έτσι ώστε να μπορούν να παρακολουθούνται τα αποτελέσματά τους. Γενικά, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε με μια μικρή δόση ενός φαρμάκου. Τα άτομα με άνοια είναι ευαίσθητα σε σοβαρές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου ελαφρώς αυξημένου κινδύνου θανάτου από αντιψυχωσικά φάρμακα. Ο κίνδυνος και τα πιθανά οφέλη ενός φαρμάκου πρέπει να αναλύονται προσεκτικά για κάθε άτομο. Παραδείγματα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία συμπεριφορικών και ψυχιατρικών συμπτωμάτων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Αντικαταθλιπτικά φάρμακα για χαμηλή διάθεση και ευερεθιστότητα
- σιταλοπράμη (Celexa®)
- φλουοξετίνη (Prozac®)
- παροξετίνη (Paxil®)
Αγχολυτικά για άγχος, ανησυχία, καταθλιπτική συμπεριφορά και αντίσταση
- η λοραζεπάμη (Ativan®)
- οξαζεπάμη (Serax®)
Αντιψυχωσικά φάρμακα για ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, επιθετικότητα, εχθρότητα και έλλειψη συνεργασίας
- αριπιπραζόλη (Abilify®)
- κλοζαπίνη (Clozaril®)
- ολανζαπίνη (Zyprexa®)
- quetiapine (Seroquel®)
- ρισπεριδόνη (Risperdal®)
- ζιπρασιδόνη (Geodon®)
Παρόλο που τα αντιψυχωσικά είναι από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της διέγερσης, ορισμένοι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν έναν αντισπασμωδικό / σταθεροποιητή διάθεσης, όπως καρβαμαζεπίνη (Tegretol®) ή divalproex (Depakote®) για εχθρότητα ή επιθετικότητα.
Τα κατασταλτικά φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αϋπνίας ή των προβλημάτων ύπνου, μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια, αστάθεια, πτώσεις ή αυξημένη διέγερση. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και οι φροντιστές πρέπει να γνωρίζουν αυτές τις πιθανές παρενέργειες.
Πηγή:
Ένωση Αλτσχάιμερ
