Οικογενειακά θέματα και το παιδί με ADHD
Η οικογενειακή δυναμική μπορεί να διαταραχθεί όταν υπάρχει ένα παιδί με ΔΕΠΥ στο σπίτι. Εδώ είναι μερικά εργαλεία για να βοηθήσουν τα παιδιά ADHD και τις οικογένειές τους.
Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει το παιδί της ADHD στην καθημερινή ζωή. Μπορεί να είναι σε θέση να ελέγξει μερικά από τα προβλήματα συμπεριφοράς που έχουν προκαλέσει προβλήματα με τους γονείς και τα αδέλφια. Αλλά χρειάζεται χρόνος για να ακυρωθεί η απογοήτευση, η φήμη και ο θυμός που μπορεί να έχουν πάει για τόσο πολύ καιρό. Τόσο οι γονείς όσο και τα παιδιά μπορεί να χρειάζονται ειδική βοήθεια για την ανάπτυξη τεχνικών διαχείρισης των προτύπων συμπεριφοράς.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας μπορούν να συμβουλεύουν το παιδί και την οικογένεια, βοηθώντας τους να αναπτύξουν νέες δεξιότητες, συμπεριφορές και τρόπους αλληλεπίδρασης μεταξύ τους. Σε ατομική συμβουλευτική, ο θεραπευτής βοηθά τα παιδιά με ADHD να μάθουν να αισθάνονται καλύτερα για τον εαυτό τους. Ο θεραπευτής μπορεί επίσης να τους βοηθήσει να εντοπίσουν και να αξιοποιήσουν τα δυνατά τους, να αντιμετωπίσουν τα καθημερινά προβλήματα και να ελέγξουν την προσοχή και την επιθετικότητα τους. Μερικές φορές μόνο το παιδί με ADHD χρειάζεται υποστήριξη συμβουλευτικής. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, επειδή το πρόβλημα επηρεάζει την οικογένεια ως σύνολο, μπορεί να χρειαστεί βοήθεια όλη η οικογένεια. Ο θεραπευτής βοηθά την οικογένεια να βρει καλύτερους τρόπους για να χειριστεί καταστροφικές συμπεριφορές και να προωθήσει την αλλαγή. Εάν το παιδί είναι νέος, το μεγαλύτερο μέρος της εργασίας του θεραπευτή είναι με τους γονείς, διδάσκοντας τις τεχνικές για την αντιμετώπιση και τη βελτίωση της συμπεριφοράς του παιδιού τους.
Εργαλεία για την υποστήριξη των παιδιών ADHD και των οικογενειών τους
Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις παρέμβασης. Γνωρίζοντας κάτι για τους διάφορους τύπους παρεμβάσεων διευκολύνει τις οικογένειες να επιλέξουν έναν θεραπευτή που είναι κατάλληλος για τις ανάγκες τους.
Ψυχοθεραπεία εργάζεται για να βοηθήσει τα άτομα με ΔΕΠΥ να αρέσουν και να αποδεχθούν τους εαυτούς τους, παρά τη διαταραχή τους. Δεν εξετάζει τα συμπτώματα ή τα βασικά αίτια της διαταραχής. Στην ψυχοθεραπεία, οι ασθενείς μιλάνε με τον θεραπευτή για να ανατρέψουν τις σκέψεις και τα συναισθήματα, να διερευνήσουν τα αυτοκαταστροφικά πρότυπα συμπεριφοράς και να μάθουν εναλλακτικούς τρόπους για να χειριστούν τα συναισθήματά τους. Καθώς μιλάνε, ο θεραπευτής προσπαθεί να τους βοηθήσει να καταλάβουν πώς μπορούν να αλλάξουν ή καλύτερα να αντιμετωπίσουν τη διαταραχή τους.
Θεραπεία συμπεριφοράς (BT) βοηθά τους ανθρώπους να αναπτύξουν πιο αποτελεσματικούς τρόπους για να εργαστούν σε άμεσα θέματα. Αντί να βοηθά το παιδί να καταλάβει τα συναισθήματα και τις ενέργειές του, βοηθά άμεσα στην αλλαγή της σκέψης και της αντιμετώπισης και μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στη συμπεριφορά. Η υποστήριξη μπορεί να είναι πρακτική βοήθεια, όπως βοήθεια για την οργάνωση εργασιών ή σχολικών εργασιών ή για την αντιμετώπιση συναισθηματικά φορτισμένων εκδηλώσεων. Ή η υποστήριξη μπορεί να είναι σε αυτο-παρακολούθηση της συμπεριφοράς του ατόμου και να δώσει αυτοπεποίθηση ή ανταμοιβές για να ενεργούν με έναν επιθυμητό τρόπο, όπως ο έλεγχος του θυμού ή της σκέψης πριν από τη δράση.
Εκπαίδευση κοινωνικών δεξιοτήτων μπορεί επίσης να βοηθήσει τα παιδιά με ADHD να μάθουν νέες συμπεριφορές. Στην κατάρτιση κοινωνικών δεξιοτήτων, ο θεραπευτής συζητά και μοντελοποιεί κατάλληλες συμπεριφορές σημαντικές για την ανάπτυξη και τη διατήρηση της κοινωνικής οι σχέσεις, όπως η αναμονή για μια στροφή, η μοιρασιά παιχνιδιών, η ζήτηση για βοήθεια ή η ανταπόκριση σε πειράγματα, δίνουν στα παιδιά την ευκαιρία να κάνουν πρακτική. Για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να μάθει να «διαβάζει» την έκφραση του προσώπου και τον τόνο της φωνής άλλων ανθρώπων, προκειμένου να ανταποκριθεί κατάλληλα. Η κατάρτιση των κοινωνικών δεξιοτήτων βοηθά το παιδί να αναπτύξει καλύτερους τρόπους για να παίξει και να συνεργαστεί με άλλα παιδιά.
Ομάδες υποστήριξης ADHD βοηθήστε τους γονείς να συνδεθούν με άλλα άτομα που αντιμετωπίζουν παρόμοια προβλήματα και ανησυχίες με τα παιδιά τους με ADHD. Τα μέλη ομάδων υποστήριξης συναντώνται συχνά σε τακτική βάση (όπως μηνιαία) για να ακούν διαλέξεις από ειδικούς για τη ΔΕΠ-Υ, να μοιράζονται απογοητεύσεις και επιτυχίες και να λαμβάνουν παραπομπές σε εξειδικευμένους ειδικούς και πληροφορίες για το τι λειτουργεί. Υπάρχει δύναμη σε αριθμούς και η ανταλλαγή εμπειριών με άλλους που έχουν παρόμοια προβλήματα βοηθά τους ανθρώπους να γνωρίζουν ότι δεν είναι μόνοι. Οι εθνικές οργανώσεις παρατίθενται στο τέλος αυτού του εγγράφου.
Εκπαίδευση δεξιοτήτων για γονείς, που προσφέρονται από θεραπευτές ή σε ειδικές τάξεις, δίνει στους γονείς εργαλεία και τεχνικές για τη διαχείριση της συμπεριφοράς του παιδιού τους. Μία τέτοια τεχνική είναι η χρήση συμβολικών ή σημειακών συστημάτων για την άμεση επιβράβευση της καλής συμπεριφοράς ή εργασίας. Μια άλλη είναι η χρήση του "χρόνου διανυχθέντος" ή της απομόνωσης σε μια καρέκλα ή ένα υπνοδωμάτιο, όταν το παιδί γίνεται υπερβολικά απείθαρχο ή εκτός ελέγχου. Κατά τη διάρκεια των ωραρίων, το παιδί απομακρύνεται από την κατάσταση αναστάτωσης και κάθεται ήσυχα για λίγο για να ηρεμήσει. Οι γονείς μπορούν επίσης να διδάσκονται να δίνουν στο παιδί "ποιοτικό χρόνο" κάθε μέρα, στην οποία μοιράζονται μια ευχάριστη ή χαλαρωτική δραστηριότητα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μαζί, ο γονέας αναζητά ευκαιρίες για να παρατηρήσει και να επισημάνει τι κάνει το παιδί καλά και να επαινέσει τα δυνατά του και τις ικανότητές του.
Αυτό το σύστημα ανταμοιβών και ποινών μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να τροποποιήσετε τη συμπεριφορά ενός παιδιού. Οι γονείς (ή δάσκαλοι) εντοπίζουν μερικές επιθυμητές συμπεριφορές που θέλουν να ενθαρρύνουν στο παιδί - όπως να ζητούν ένα παιχνίδι αντί να το αρπάζουν ή να ολοκληρώνουν ένα απλό έργο. Το παιδί λέγεται ακριβώς τι αναμένεται για να κερδίσει την ανταμοιβή. Το παιδί λαμβάνει την ανταμοιβή όταν εκτελεί την επιθυμητή συμπεριφορά και μια ήπια ποινή όταν δεν το κάνει. Μια ανταμοιβή μπορεί να είναι μικρή, ίσως ένα διακριτικό που μπορεί να ανταλλαγεί με ειδικά προνόμια, αλλά θα πρέπει να είναι κάτι που το παιδί θέλει και είναι πρόθυμο να κερδίσει. Η ποινή μπορεί να είναι η αφαίρεση ενός συμβόλου ή ενός σύντομου χρονικού ορίου. Προσπαθήστε να βρείτε το παιδί σας να είναι καλό. Ο στόχος, με την πάροδο του χρόνου, είναι να βοηθήσουμε τα παιδιά να μάθουν να ελέγχουν τη δική τους συμπεριφορά και να επιλέγουν την πιο επιθυμητή συμπεριφορά. Η τεχνική λειτουργεί καλά με όλα τα παιδιά, παρόλο που τα παιδιά με ΔΕΠΥ μπορεί να χρειαστούν πιο συχνές ανταμοιβές.
Επικεντρωθείτε στο να βοηθήσετε το παιδί σας με ADHD να επιτύχει
Επιπλέον, οι γονείς μπορούν να μάθουν να δομήσουν καταστάσεις με τρόπους που θα επιτρέψουν στο παιδί τους να πετύχει. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη δυνατότητα μόνο ενός ή δύο συμπαίκτες κάθε φορά, έτσι ώστε το παιδί τους να μην έχει υπερδιεγερθεί. Ή αν το παιδί τους δυσκολεύεται να ολοκληρώσει τις εργασίες τους, μπορούν να μάθουν να βοηθούν το παιδί να διαιρέσει ένα μεγάλο έργο σε μικρά βήματα, στη συνέχεια να επαινέσει το παιδί καθώς ολοκληρώνεται κάθε βήμα. Ανεξάρτητα από τη συγκεκριμένη τεχνική που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γονείς για να τροποποιήσουν τη συμπεριφορά του παιδιού τους, ορισμένες γενικές αρχές φαίνεται να είναι χρήσιμες για τα περισσότερα παιδιά με ADHD. Αυτά περιλαμβάνουν την παροχή πιο συχνών και άμεσων ανατροφοδοτήσεων (συμπεριλαμβανομένων των ανταμοιβών και της τιμωρίας), δημιουργώντας μεγαλύτερη δομή εκ των προτέρων τις πιθανές καταστάσεις προβλημάτων και την παροχή μεγαλύτερης εποπτείας και ενθάρρυνσης σε παιδιά με ΔΕΠΥ σε σχετικά μη ανταποδοτικά ή κουραστικά καταστάσεις.
Οι γονείς μπορούν επίσης να μάθουν να χρησιμοποιούν μεθόδους διαχείρισης άγχους, όπως διαλογισμό, τεχνικές χαλάρωσης και να αυξήσουν τη δική τους ανοχή για απογοήτευση ώστε να μπορούν να ανταποκριθούν πιο ήρεμα στο παιδί τους η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ.
Τα παιδιά με ΔΕΠΥ μπορεί να χρειάζονται βοήθεια για την οργάνωση. Επομένως:
Πρόγραμμα. Έχετε την ίδια καθημερινή ρουτίνα, από την ώρα αφύπνισης έως την ώρα του ύπνου. Το χρονοδιάγραμμα θα πρέπει να περιλαμβάνει το χρόνο εργασίας για το σπίτι και το χρόνο αναπαραγωγής (συμπεριλαμβανομένης της υπαίθριας αναψυχής και των εσωτερικών δραστηριοτήτων όπως παιχνίδια στον υπολογιστή). Έχετε το πρόγραμμα στο ψυγείο ή στο ταμπλώ στην κουζίνα. Εάν πρέπει να γίνει αλλαγή προγράμματος, να το κάνετε όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Οργανώστε τα απαραίτητα καθημερινά αντικείμενα. Έχετε μια θέση για τα πάντα και κρατήστε τα πάντα στη θέση του. Αυτό περιλαμβάνει ρούχα, σακίδια και σχολικά είδη.
Χρησιμοποιήστε το σπίτι και τους οργανωτές σημειωματάριων. Τονίστε τη σημασία της καταγραφής των αναθέσεων και της προσθήκης βιβλίων που χρειάζονται στο σπίτι.
Τα παιδιά με ΔΕΠΥ χρειάζονται συνεπή κανόνες που μπορούν να κατανοήσουν και να ακολουθήσουν. Εάν ακολουθούνται οι κανόνες, δώστε μικρές ανταμοιβές. Τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ λαμβάνουν συχνά, και αναμένουν, κριτική. Ψάξτε για καλή συμπεριφορά και επαινείτε.
Πηγές:
- Διαταραχή υπερκινητικότητας ελλείψεων προσοχής, δημοσίευση του NIMH, Ιούνιος 2006.
